Что такое анализ крови на RDW (ширину распределения эритроцитов)?
Анализ крови на RDW (ширину распределения эритроцитов) измеряет степень различия эритроцитов по размеру и объёму. Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям организма. Кислород обеспечивает клетки организма необходимыми ресурсами для выработки энергии.
Когда речь идёт об эритроцитах, размер имеет значение. Здоровые эритроциты имеют примерно одинаковый размер и обычно составляют от 6,2 до 8,2 микрометра. Наличие эритроцитов, значительно различающихся по размеру (высокая вариабельность), может быть признаком анемии. Анемия — это состояние, при котором в организме недостаточно здоровых эритроцитов для обеспечения органов необходимым количеством кислорода.
Анализ крови на RDW является лишь одним из лабораторных исследований, которые врач может использовать для диагностики анемии или других заболеваний.
В чём разница между анализом RDW и общим анализом крови?
Врач может назначить анализ RDW в составе более комплексного исследования, называемого общим анализом крови (ОАК). ОАК — это анализ крови, который предоставляет информацию о многих компонентах крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Одной из составляющих общего анализа крови является панель показателей эритроцитов, называемая эритроцитарными индексами. Эти показатели предоставляют подробную информацию именно об эритроцитах. Анализ RDW входит в состав этой панели.
Эритроцитарные индексы включают:
- Ширина распределения эритроцитов (RDW): измеряет вариабельность размеров эритроцитов.
- Средний объём эритроцита (MCV): измеряет средний размер эритроцитов.
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): измеряет среднее количество гемоглобина в эритроцитах. Гемоглобин — это белок, который позволяет эритроцитам переносить кислород по организму.
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): измеряет среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах.
Эти показатели в совокупности могут использоваться для диагностики различных состояний, связанных с нарушениями эритроцитов.
Что измеряет анализ крови на RDW?
Слово «ширина» в термине «ширина распределения эритроцитов» может вызывать путаницу. Легко предположить, что тест измеряет ширину эритроцитов, однако это не так. Вместо этого анализ RDW измеряет вариабельность размеров эритроцитов в репрезентативной выборке клеток.
Ширина распределения отражает степень различия размеров клеток при их отображении на гистограмме. Гистограмма — это специальный вид графика, который показывает диапазон числовых значений, например диапазон размеров эритроцитов.
Сходные значения, то есть эритроциты примерно одинакового размера, на гистограмме будут располагаться близко друг к другу, а показатель RDW будет низким. Различающиеся значения, то есть эритроциты разных размеров, будут распределены по более широкому диапазону, поэтому показатель RDW будет высоким.
Когда возникает необходимость в анализе крови на RDW?
Анализ крови на RDW может помочь врачу в диагностике, если у человека имеются симптомы, напоминающие анемию, или состояние, связанное с анемией. Врач может рекомендовать сдать кровь на RDW, чтобы определить, вызваны ли имеющиеся симптомы анемией.
Распространённые симптомы анемии включают:
- Усталость.
- Одышку.
- Ощущение холода.
- Головокружение или слабость.
- Бледность или сухость кожи.
- Головную боль.
Анализ RDW также может предоставить информацию о конкретном типе анемии. В сочетании с другими эритроцитарными индексами RDW может использоваться для определения причины анемии.
С анемией могут быть связаны следующие состояния:
- Рак.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Заболевания почек.
- Заболевания печени.
- Талассемия.
- Хронические заболевания (болезнь Крона, сахарный диабет и ВИЧ).
- Дефицит витаминов и минералов (железа, витамина B12, фолата).
Длительная инфекция или значительная кровопотеря в результате несчастного случая или медицинской процедуры также могут привести к анемии.
Как проводится анализ крови на RDW?
Анализ RDW предполагает обычный забор крови. Образец крови отправляется в лабораторию, где специалист исследует эритроциты под микроскопом и оценивает различия в их размерах. Анализируемая кровь служит репрезентативной выборкой, позволяющей лучше понять вариабельность размеров эритроцитов в организме.
Как подготовиться к анализу крови на RDW?
Специальной подготовки к анализу RDW не требуется. Однако врач может одновременно назначить дополнительные исследования, для которых требуется определённая подготовка, например сдача крови натощак. В таком случае необходимо следовать полученным инструкциям, чтобы правильно подготовиться ко всем необходимым диагностическим исследованиям.
Что происходит во время анализа крови на RDW?
- Исследование занимает всего несколько минут. Процедура аналогична обычному забору крови.
- Медицинский работник определит наиболее подходящее место для забора крови, обычно в области локтевого сгиба или на тыльной стороне кисти.
- Кожу в месте введения иглы очистят и продезинфицируют.
- Медицинский работник наложит эластичный жгут на руку выше места забора крови, чтобы замедлить кровоток и облегчить визуализацию и доступ к вене.
- Медицинский работник возьмёт образец крови. При введении иглы может ощущаться лёгкий укол или покалывание. Игла соединена с пробиркой, которая наполняется кровью.
- После того как будет собрано достаточное количество крови, иглу извлекут, а место прокола закроют пластырем, чтобы остановить возможное кровотечение.
Что происходит после анализа крови на RDW?
Через короткое время после сдачи крови можно покинуть медицинское учреждение. Медицинский работник может рекомендовать несколько минут отдохнуть после забора крови, чтобы убедиться, что не возникло побочных реакций.
Каковы риски анализа крови на RDW?
Анализ крови на RDW является безопасной процедурой с очень низким риском побочных эффектов. В месте прокола может появиться небольшой синяк, однако обычно он исчезает в течение нескольких дней. Сразу после забора крови может возникнуть головокружение, но обычно оно быстро проходит.
Если кровотечение из места прокола не прекращается или появляются тошнота либо ощущение предобморочного состояния, необходимо сообщить об этом медицинскому работнику. Такие реакции возможны, но встречаются редко.
Какие результаты может показать анализ RDW и что они означают?
Результаты анализа представлены в виде процентного значения, которое позволяет определить, находится ли показатель в пределах нормы или считается повышенным либо пониженным.
Нормальный RDW
Нормальный результат означает, что эритроциты имеют примерно одинаковый размер. В целом нормальный показатель RDW составляет от 12% до 15%, однако референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование. В бланке анализа будет указан нормальный диапазон, с которым можно сравнить полученный результат.
Нормальный результат не означает, что отсутствует состояние, требующее лечения. При некоторых видах анемии показатель RDW может оставаться нормальным, в то время как один из других эритроцитарных индексов может быть повышенным или пониженным.
Высокий RDW
Высокий RDW означает, что размеры эритроцитов различаются сильнее, чем считается нормальным. Повышенный RDW может быть признаком анемии или другого связанного с ней состояния. Для уточнения причины врачу потребуется оценить и другие результаты исследований.
Обычно врач рассматривает показатель MCV (средний объём эритроцита) вместе с RDW, чтобы оценить размер эритроцитов и степень их вариабельности.
Низкий RDW
Низкий RDW обычно не является причиной для беспокойства и не связан с каким-либо конкретным типом анемии.
Когда становятся известны результаты анализа RDW?
Обычно результаты становятся известны в течение нескольких дней после получения лабораторией образца крови. Если необходима помощь в интерпретации результатов, следует обратиться к врачу.
Высокий, низкий или даже нормальный результат анализа RDW сам по себе не предоставляет достаточно информации для постановки диагноза. Тем не менее показатель RDW является одной из частей общей картины, позволяющей оценить, насколько эффективно эритроциты переносят кислород по организму.
Значение результата RDW следует оценивать в совокупности с другими показателями общего анализа крови. При возникновении вопросов относительно результатов исследования необходимо проконсультироваться с врачом.