U našem članku „Šta je subungvalni hematom? Koji su simptomi? Kako se liječi?“ detaljnije ćemo govoriti o ovoj temi. Subungvalni hematom je modrica ispod nokta koja nastaje nakon nagle povrede nokta, na primjer kada čekićem udarite prst ili vam težak predmet padne na stopalo. Ispuštanje nakupljene krvi (drenaža) je jednostavan postupak koji može ublažiti bol i pomoći u oporavku, ali se nikada ne smije raditi kod kuće. Za to je potrebno potražiti pomoć ljekara.
Šta je subungvalni hematom?
Subungvalni hematom (poznat i kao modrica ispod nokta) je povreda nokta na ruci ili nozi. Krvarenje ispod tvrdog dijela nokta (nokatne ploče) uzrokuje otok, promjenu boje nokta i bol. Najčešće nastaje kada se nokat direktno povrijedi, na primjer kada ga nešto prignječi ili udari. Takve povrede oštećuju krvne sudove koji se nalaze odmah ispod nokatne ploče.
Iako mogu jako boljeti, ove povrede uglavnom nisu ozbiljne i bol popušta za nekoliko dana. Ljekar po potrebi može jednostavnim postupkom ispustiti krv ispod nokta i tako smanjiti pritisak i bol. Ako je uz to došlo i do drugih povreda, poput preloma kosti ili duboke posjekotine, može biti potrebno dodatno liječenje i više vremena za oporavak.
Koji su simptomi subungvalnog hematoma?
Nakupljanje krvi ispod nokta može izazvati sljedeće simptome:
- Bol. Bol može biti jak ili se može osjećati kao pulsiranje.
- Promjena boje nokta. Nokat postaje crno-plav ili crno-ljubičast.
- Osjetljivost nokta. Nokat može biti veoma osjetljiv na dodir. Čak i blag pritisak može jako boljeti.
- Odvajanje nokta. Nakupljena krv stvara pritisak zbog kojeg se tvrdi dio nokta može odvojiti od tkiva ispod njega.
Šta uzrokuje nakupljanje krvi ispod nokta?
Subungvalni hematom najčešće nastaje nakon udarca u nokat ili prignječenja prsta. To se može desiti kada prst prikliještite vratima ili vam na njega padne težak predmet. Može nastati i zbog pritiska koji se stalno ponavlja, na primjer na nokat nožnog prsta tokom trčanja.
Povreda ili pritisak oštećuju krvne sudove ispod nokta. Krv iz njih curi i nakuplja se ispod tvrdog dijela nokta, koji se zove nokatna ploča. Taj dio nokta pričvršćen je za tkivo ispod njega (ležište nokta), pa krv nema kuda izaći. Zbog toga se nakuplja, pritišće nokat i uzrokuje bol i promjenu boje.
Koje su moguće komplikacije subungvalnog hematoma?
Subungvalni hematom rijetko izaziva komplikacije, ali se na mjestu povrede može javiti bakterijska infekcija. Komplikacije su češće kod težih povreda, na primjer kada je oštećena i kost.
Kako se dijagnosticira subungvalni hematom?
Ljekar može prepoznati subungvalni hematom detaljnim pregledom povrijeđenog prsta na ruci ili nozi. Pregleda cijeli nokat, uključujući njegov tvrdi dio (nokatnu ploču) i kožu uz rubove nokta (nabore nokta). Može vas zamoliti da pomjerite ili savijete prst kako bi vidio koliko je povreda ozbiljna.
Ponekad je potrebno uraditi rendgen ili ultrazvuk kako bi se provjerilo ima li prijeloma kostiju ili drugih povreda koje se ne vide na površini kože.
Ko može liječiti subungvalni hematom?
Ovu povredu mogu pregledati i liječiti:
- Ljekar u hitnoj službi.
- Medicinska sestra ili tehničar s dodatnim ovlaštenjima (nurse practitioner) u ambulanti za hitnu pomoć.
- Porodični ljekar.
Ako ljekar misli da simptome uzrokuje neki drugi problem, može vas uputiti drugom specijalisti. Na primjer, ako posumnja na subungvalni melanom, rijetku vrstu raka kože ispod nokta, uputit će vas dermatologu, odnosno ljekaru za kožne bolesti. Ali ako su se simptomi pojavili odmah nakon povrede tog mjesta, vjerovatno se radi o subungvalnom hematomu.
Kako se liječi subungvalni hematom?
Liječenje zavisi od uzroka povrede. Ako imate samo modricu ispod nokta, bez drugih većih povreda, možete kod kuće stavljati led na povrijeđeno mjesto. Prije toga led umotajte u mekanu krpu. Led pomaže da se smanje otok i bol.
Ako se bol pojača u narednih nekoliko sati, javite se ljekaru. Ljekar može preporučiti jednostavan postupak kojim se ispušta krv ispod nokta i tako smanjuje pritisak. Ovaj postupak zove se trefinacija.
Ako je kost slomljena, rana duboka ili postoje druge povrede, ljekar može ukloniti tvrdi dio nokta (nokatnu ploču) i operacijom popraviti oštećeno tkivo ispod njega. To može pomoći da nokat pravilno zaraste. Ljekar će vam objasniti šta je potrebno uraditi i zašto.
Kako izgleda oporavak kod subungvalnog hematoma?
Većina ovih povreda zaraste bez komplikacija. Trajne posljedice su rijetke. Bol bi trebao proći sam od sebe za nekoliko dana ili odmah nakon ispuštanja krvi.
Ljekar će vam objasniti kako da njegujete prst nakon liječenja. Povrijeđeno mjesto treba biti čisto i suho. Odmah nakon ispuštanja krvi nokat može malo krvariti, ali bi to trebalo ubrzo prestati. Zavoj mijenjajte prema uputama ljekara.
Nokat može ostati promijenjene boje još nekoliko sedmica nakon liječenja. To je normalno i ta promjena će postepeno nestajati kako nokat bude rastao.
Ako uz krv ispod nokta imate i druge povrede, poput slomljenog prsta, oporavak će trajati duže. Ljekar će vam objasniti šta možete očekivati i da li trebate dolaziti na kontrole.
Kako zarasta subungvalni hematom?
Kako nokat raste, modrica bi se tokom nekoliko sedmica ili mjeseci trebala postepeno pomjerati prema vrhu nokta. Tako će biti sve dalje od kožice pri dnu nokta (kutikule). Modrica u početku može biti crvena ili ljubičasta, a kasnije tamnosmeđa ili crna.
Može proći šest do devet mjeseci dok nokat potpuno ne izraste i ne vrati svoju normalnu boju.
Mogu li se subungvalni hematomi spriječiti?
Modrice ispod nokta teško je spriječiti. Ove povrede obično se dese brzo i neočekivano, dok radite ili obavljate druge poslove. Da biste smanjili rizik od povrede:
- Pazite gdje su vam ruke i stopala kada zatvarate vrata.
- Kada podižete teške predmete ili hodate, nemojte biti bosi niti nositi obuću s otvorenim prstima.
- Dok koristite čekić ili drugi alat koji može skliznuti i povrijediti prst, pazite da vam ništa ne odvlači pažnju.
- Kada obavljate ručne poslove, nosite rukavice, cipele ili čizme koje odgovaraju tom poslu.
- Pazite da vam obuća odgovara. Na primjer, patike za vježbanje ne bi trebale stezati ni pritiskati prste.
Kada se javiti ljekaru?
Subungvalni hematom obično nije razlog za brigu. Ipak, odmah potražite pomoć ljekara:
- Ako je bol jak ili se s vremenom pojačava.
- Ako imate duboku posjekotinu ili krvarenje koje ne prestaje.
- Ako mislite da je kost slomljena.
Nakon ispuštanja krvi ispod nokta javite se ljekaru:
- Ako primijetite znakove infekcije, poput crvenila ili promjene boje kože oko nokta, otoka, curenja gnoja ili povišene temperature.
- Ako se bol vrati.
Šta pitati ljekara?
Ako imate subungvalni hematom, možete pitati ljekara:
- Da li je potrebno liječenje?
- Kako će izgledati liječenje?
- Kako da njegujem povredu kod kuće dok zarasta?
- Imate li savjet kako da ubuduće spriječim modrice ispod nokta?
Šta znači subungvalni hematom?
Subungvalni hematom je medicinski naziv za modricu ispod nokta. Evo šta znači svaki dio ovog naziva:
- „Sub“ znači ispod.
- „Ungual“ se odnosi na nokat na ruci ili nozi.
- „Hematoma“ znači nakupljanje krvi.
Kada se krv nakupi ispod tvrdog dijela nokta (nokatne ploče), to mjesto može postati crno-plavo, kao modrica na koži. Boja se može mijenjati kako povreda zarasta.
Svakodnevno rukama i stopalima dodirujemo i osjećamo stvari oko sebe. Pritom možemo naići na nešto što nas može povrijediti. Povrede se mogu desiti iznenada, prije nego što uopće shvatimo šta se dogodilo.
Modrice ispod nokta uglavnom prolaze bez većih problema. Ipak, osim modrice, na povrijeđenom mjestu mogu nastati i druga oštećenja. Ako ne znate koliko je povreda ozbiljna, najbolje je da vas pregleda ljekar. On će po potrebi liječiti i hematom i ostale povrede kako biste se lakše oporavili.