U našem članku „Šta je subungvalni hematom? Koji su simptomi? Kako se leči?“ detaljnije ćemo govoriti o ovoj temi. Subungvalni hematom je modrica ispod nokta koja nastaje nakon nagle povrede nokta, na primer kada čekićem udarite prst ili vam težak predmet padne na stopalo. Ispuštanje nakupljene krvi (drenaža) je jednostavan postupak koji može ublažiti bol i pomoći u oporavku, ali se nikada ne smije raditi kod kuće. Za to je potrebno potražiti pomoć lekara.
Šta je subungvalni hematom?
Subungvalni hematom (poznat i kao modrica ispod nokta) je povreda nokta na ruci ili nozi. Krvarenje ispod tvrdog dela nokta (nokatne ploče) uzrokuje otok, promenu boje nokta i bol. Najčešće nastaje kada se nokat direktno povredi, na primer kada ga nešto prigneči ili udari. Takve povrede oštećuju krvne sudove koji se nalaze odmah ispod nokatne ploče.
Iako mogu jako boleti, ove povrede uglavnom nisu ozbiljne i bol popušta za nekoliko dana. Lekar po potrebi može jednostavnim postupkom ispustiti krv ispod nokta i tako smanjiti pritisak i bol. Ako je uz to došlo i do drugih povreda, poput preloma kosti ili duboke posekotine, može biti potrebno dodatno lečenje i više vremena za oporavak.
Koji su simptomi subungvalnog hematoma?
Nakupljanje krvi ispod nokta može izazvati sledeće simptome:
- Bol. Bol može biti jak ili se može osećati kao pulsiranje.
- Promena boje nokta. Nokat postaje crno-plav ili crno-ljubičast.
- Osetljivost nokta. Nokat može biti veoma osetljiv na dodir. Čak i blag pritisak može jako boleti.
- Odvajanje nokta. Nakupljena krv stvara pritisak zbog kojeg se tvrdi dio nokta može odvojiti od tkiva ispod nega.
Šta uzrokuje nakupljanje krvi ispod nokta?
Subungvalni hematom najčešće nastaje nakon udarca u nokat ili prignečenja prsta. To se može desiti kada prst prikleštite vratima ili vam na njega padne težak predmet. Može nastati i zbog pritiska koji se stalno ponavlja, na primer na nokat nožnog prsta tokom trčanja.
Povreda ili pritisak oštećuju krvne sudove ispod nokta. Krv iz njih curi i nakuplja se ispod tvrdog dela nokta, koji se zove nokatna ploča. Taj dio nokta pričvršćen je za tkivo ispod njega (ležište nokta), pa krv nema kuda izaći. Zbog toga se nakuplja, pritišće nokat i uzrokuje bol i promenu boje.
Koje su moguće komplikacije subungvalnog hematoma?
Subungvalni hematom retko izaziva komplikacije, ali se na mestu povrede može javiti bakterijska infekcija. Komplikacije su češće kod težih povreda, na primer kada je oštećena i kost.
Kako se dijagnosticira subungvalni hematom?
Lekar može prepoznati subungvalni hematom detaljnim pregledom povređenog prsta na ruci ili nozi. Pregleda celi nokat, uključujući njegov tvrdi dio (nokatnu ploču) i kožu uz rubove nokta (nabore nokta). Može vas zamoliti da pomerite ili savete prst kako bi vidio koliko je povreda ozbiljna.
Ponekad je potrebno uraditi rendgen ili ultrazvuk kako bi se proverilo ima li preloma kostiju ili drugih povreda koje se ne vide na površini kože.
Ko može lečiti subungvalni hematom?
Ovu povredu mogu pregledati i lečiti:
- Lekar u hitnoj službi.
- Medicinska sestra ili tehničar s dodatnim ovlaštenjima (nurse practitioner) u ambulanti za hitnu pomoć.
- Porodični lekar.
Ako lekar misli da simptome uzrokuje neki drugi problem, može vas uputiti drugom specijalisti. Na primer, ako posumnja na subungvalni melanom, retku vrstu raka kože ispod nokta, uputit će vas dermatologu, odnosno lekaru za kožne bolesti. Ali ako su se simptomi pojavili odmah nakon povrede tog mesta, verovatno se radi o subungvalnom hematomu.
Kako se leči subungvalni hematom?
Lečenje zavisi od uzroka povrede. Ako imate samo modricu ispod nokta, bez drugih većih povreda, možete kod kuće stavljati led na povređeno mjesto. Prije toga led umotajte u mekanu krpu. Led pomaže da se smanje otok i bol.
Ako se bol pojača u narednih nekoliko sati, javite se lekaru. Lekar može preporučiti jednostavan postupak kojim se ispušta krv ispod nokta i tako smanjuje pritisak. Ovaj postupak zove se trefinacija.
Ako je kost slomljena, rana duboka ili postoje druge povrede, lekar može ukloniti tvrdi dio nokta (nokatnu ploču) i operacijom popraviti oštećeno tkivo ispod njega. To može pomoći da nokat pravilno zaraste. Lekar će vam objasniti šta je potrebno uraditi i zašto.
Kako izgleda oporavak kod subungvalnog hematoma?
Većina ovih povreda zaraste bez komplikacija. Trajne posledice su retke. Bol bi trebao proći sam od sebe za nekoliko dana ili odmah nakon ispuštanja krvi.
Lekar će vam objasniti kako da negujete prst nakon lečenja. Povređeno mesto treba biti čisto i suho. Odmah nakon ispuštanja krvi nokat može malo krvariti, ali bi to trebalo ubrzo prestati. Zavoj menjajte prema uputama lekara.
Nokat može ostati promenjene boje još nekoliko sedmica nakon lečenja. To je normalno i ta promena će postepeno nestajati kako nokat bude rastao.
Ako uz krv ispod nokta imate i druge povrede, poput slomljenog prsta, oporavak će trajati duže. Lekar će vam objasniti šta možete očekivati i da li trebate dolaziti na kontrole.
Kako zarasta subungvalni hematom?
Kako nokat raste, modrica bi se tokom nekoliko sedmica ili meseci trebala postepeno pomerati prema vrhu nokta. Tako će biti sve dalje od kožice pri dnu nokta (kutikule). Modrica u početku može biti crvena ili ljubičasta, a kasnije tamnosmeđa ili crna.
Može proći šest do devet meseci dok nokat potpuno ne izraste i ne vrati svoju normalnu boju.
Mogu li se subungvalni hematomi sprečiti?
Modrice ispod nokta teško je sprečiti. Ove povrede obično se dese brzo i neočekivano, dok radite ili obavljate druge poslove. Da biste smanjili rizik od povrede:
- Pazite gdje su vam ruke i stopala kada zatvarate vrata.
- Kada podižete teške predmete ili hodate, nemojte biti bosi niti nositi obuću s otvorenim prstima.
- Dok koristite čekić ili drugi alat koji može skliznuti i povrijediti prst, pazite da vam ništa ne odvlači pažnju.
- Kada obavljate ručne poslove, nosite rukavice, cipele ili čizme koje odgovaraju tom poslu.
- Pazite da vam obuća odgovara. Na primer, patike za vežbanje ne bi trebale stezati ni pritiskati prste.
Kada se javiti lekaru?
Subungvalni hematom obično nije razlog za brigu. Ipak, odmah potražite pomoć lekara:
- Ako je bol jak ili se s vremenom pojačava.
- Ako imate duboku posekotinu ili krvarenje koje ne prestaje.
- Ako mislite da je kost slomljena.
Nakon ispuštanja krvi ispod nokta javite se lekaru:
- Ako primetite znakove infekcije, poput crvenila ili promene boje kože oko nokta, otoka, curenja gnoja ili povišene temperature.
- Ako se bol vrati.
Šta pitati lekara?
Ako imate subungvalni hematom, možete pitati lekara:
- Da li je potrebno lečenje?
- Kako će izgledati lečenje?
- Kako da negujem povredu kod kuće dok zarasta?
- Imate li savet kako da ubuduće sprečim modrice ispod nokta?
Šta znači subungvalni hematom?
Subungvalni hematom je medicinski naziv za modricu ispod nokta. Evo šta znači svaki dio ovog naziva:
- „Sub“ znači ispod.
- „Ungual“ se odnosi na nokat na ruci ili nozi.
- „Hematoma“ znači nakupljanje krvi.
Kada se krv nakupi ispod tvrdog dela nokta (nokatne ploče), to mesto može postati crno-plavo, kao modrica na koži. Boja se može menjati kako povreda zarasta.
Svakodnevno rukama i stopalima dodirujemo i osećamo stvari oko sebe. Pritom možemo naići na nešto što nas može povrediti. Povrede se mogu desiti iznenada, prije nego što uopće shvatimo šta se dogodilo.