Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН), также называемый болезнью Уиллиса-Экбома, представляет собой расстройство сна, вызывающее сильное желание двигаться.  Он также вызывает ощущения, описываемые как ползание мурашек, зуд, натяжение, подёргивание, пульсацию, жжение.  СБН передается по наследству и связан со многими состояниями, заболеваниями и приемом лекарств.  Лечение зависит от интенсивности ваших симптомов.

Что такое синдром беспокойных ног (СБН)

Синдром беспокойных ног (СБН), также называемый болезнью Уиллиса-Экбома, представляет собой расстройство сна , которое вызывает сильное, часто непреодолимое, желание двигать ногами (и даже руками или телом).  Это происходит вместе с другими ощущениями в конечностях, описываемыми как тянущие ощущения, ползание мурашек, подёргивание, пульсация, зуд, боль, жжение .

Эти ощущения обычно возникают, когда вы лежите в постели или сидите в течение длительного времени, например, за рулем или в театре.  СБН обычно возникает вечером, что затрудняет засыпание.  Часто люди с СБН хотят ходить и трясти ногами (или руками), чтобы облегчить неприятные ощущения.

У кого возникает синдром беспокойных ног (СБН)

СБН может быть у людей любого возраста, включая детей.  Симптомы СБН могут проявиться в детстве или во взрослом возрасте, но вероятность развития синдрома значительно увеличивается с возрастом.  СБН чаще встречается у женщин, чем у мужчин.  До 10% населения США имеют СБН.

Что вызывает синдром беспокойных ног (СБН) 

В некоторых случаях синдром беспокойных ног (СБН) связывают с генетическим синдромом, а это означает, что родители с СБН могут передать его своим детям.  До 92% людей с СБН имеют родственников первой степени родства с этим расстройством.  У этих людей, как правило, симптомы развиваются раньше (до 45 лет), чем у людей с СБН без генетической связи.

Помимо генетического источника, многие состояния, которые тесно связаны с развитием СБН, перечислены ниже:

• Низкий уровень железа (дефицит железа).
• Уремия (состояние, связанное с ухудшением функции почек).
• Гипотиреоз.
• Депрессия.
• Фибромиалгия.
• Болезнь Паркинсона.
• Болезнь почек.
• Диабет.
• Ревматоидный артрит.
• Периферическая невропатия.
• Беременность.
• Диализ.

Лекарства также могут способствовать развитию СБН.  Известные лекарства, вызывающие СБН, включают в себя антидепрессанты, лекарства от аллергии и тошноты.  Кофеин, никотин и алкоголь также могут ухудшить симптомы.

Каковы симптомы синдрома беспокойных ног (СБН)

Симптомы синдрома беспокойных ног включают в себя:

• Дискомфорт в ногах (или руках). Эти неприятные ощущения в конечностях часто описываются взрослыми как ползание мурашек, зуд, тянущие ощущения, подергивание, пульсация, жжение.  Эти ощущения обычно возникают перед сном, но могут возникать и в другое время бездействия конечностей.
• Желание двигать ногами (или руками). Чтобы уменьшить дискомфорт в конечностях, у вас возникает неконтролируемое желание двигать конечностями, особенно в состоянии покоя, например, когда вы сидите или лежите.
• Нарушение сна. Часто требуется дополнительное время, чтобы заснуть из-за желания пошевелить конечностями, чтобы уменьшить дискомфорт.  Иногда также может быть трудно спать.
• Проблемы с поведением перед сном. Из-за дискомфорта вам может потребоваться встать с постели, чтобы размять конечности, чтобы облегчить неприятные чувства.
• Дневная сонливость. Проблемы с засыпанием и продолжительностью сна могут привести к дневной сонливости.
• Проблемы с поведением и производительностью труда. Опять же, из-за нарушения сна могут возникнуть проблемы с поведением в дневное время (раздражительность, капризность, трудности с концентрацией внимания, гиперактивность) и производительностью труда.

Как диагностируется синдром беспокойных ног (СБН)

К сожалению, специального теста на синдром беспокойных ног не существует.  Диагноз ставится на основании ваших симптомов.  Медицинский анамнез, полное физическое и неврологическое обследование и анализы крови могут быть проведены, чтобы исключить любые другие возможные проблемы со здоровьем, связанные с СБН.  Ночное исследование сна может быть рекомендовано для оценки других нарушений сна, особенно обструктивного апноэ во сне.

Ваш врач спросит о любой семейной истории СБН.  Он также может спросить есть ли у вас какие-либо жалобы на сон, такие как бессонница (трудности с засыпанием или сном) из-за ваших симптомов.  Ваш врач может интересоваться, есть ли у вас проблемы с бодрствованием в течение дня и какие-либо другие проблемы с поведением или производительностью труда.

Чтобы подтвердить диагноз СБН, вы должны соответствовать следующим критериям:

• Иметь побуждение или желание пошевелить ногами (или руками), обычно возникающее вместе с неприятными ощущениями, такими как тянущие, дергающие боли, ползание мурашек, зуд, боль или жжение.
• Также вы должны испытывать позывы к движению или неприятные ощущения:
• Начинаются или ухудшаются в периоды отдыха или бездействия.
• Частично или полностью облегчаются такими действиями, как растяжка, ходьба или упражнения для пораженных мышц.
• Симптомы ухудшаются или возникают исключительно вечером или ночью.
• Должно быть подтверждено то, что симптомы возникают не из-за другой медицинской или поведенческой проблемы.

Как лечится синдром беспокойных ног (СБН)

Лечение синдрома беспокойных ног зависит от интенсивности ваших симптомов.  Лечение следует рассмотреть, если на качество жизни влияет бессонница и чрезмерная дневная сонливость.  В случаях СБН из-за продолжающихся заболеваний также необходимо специфическое лечение.

Немедикаментозное лечение

Сначала пробуют немедикаментозные методы лечения, особенно если симптомы легкие.  К немедикаментозным методам лечения относятся:

• Регулярные физические упражнения, такие как езда на велосипеде или ходьба, но избегайте тяжелых/интенсивных упражнений в течение нескольких часов перед сном.
• Соблюдение правильных привычек сна, в том числе избегание чтения, просмотра телевизора или работы за компьютером или телефоном, лежа в постели, также важно спать от семи до девяти часов и следовать другим здоровым привычкам сна.  Недостаток сна может усугубить симптомы СБН.
• Избегание или ограничение продуктов с кофеином (кофе, чай, кола, шоколад и некоторые лекарства), никотина и алкоголя.
• Прикладывание грелки, холодного компресса или растирания ног, чтобы временно облегчить дискомфорт.  Также подумайте о массаже, акупрессуре, ходьбе, легкой растяжке или других методах релаксации.
• Лежание в теплой ванне.
• Прием добавок с магнием.  Они могут быть полезны.
• Максимальное снижение уровня стресса.  Попробуйте медитацию, йогу, легкую музыку или другие варианты.
• Прием препаратов железа.  Дефицит железа является обратимой причиной СБН.  Если анализы крови показывают, что у вас низкий уровень железа, ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать железосодержащие добавки.
• Прием рецептурных лекарств. Если симптомы СБН частые или тяжелые, врач, скорее всего, назначит лекарства для лечения расстройства.

  Варианты лекарств включают в себя:

• Агонисты дофамина контролируют желание двигаться и сенсорные симптомы в ногах, а также уменьшают непроизвольные подергивания ног во сне.  Ропинирол, прамипексол и пластырь с ротиготином являются одобренными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) агонистами дофамина, используемыми при СБН.
• Противосудорожные препараты могут замедлять или блокировать болевые сигналы от нервов в ногах.  Примеры включают в себя такие препараты, как габапентин энакарбил, габапентин и прегабалин.  Эти препараты особенно эффективны у людей с болезненным СБН из-за нейропатии.  Габапентин энакарбил - единственный препарат этого класса, одобренный FDA для СБН.  Но и другие могут быть эффективными.
• Бензодиазепины, в частности клоназепам, иногда назначают при СБН, но обычно их назначают в более тяжелых случаях из-за их потенциала привыкания и побочных эффектов, включая дневную сонливость.
• Опиоиды, такие как метадон или оксикодон, можно использовать для облегчения симптомов СБН, но из-за риска привыкания их обычно не назначают, если только случай не является тяжелым и другие лекарства неэффективны.

Вы и ваш лечащий врач обсудите и подберёте наиболее подходящее для вас лечение. Желаем всем здоровых дней.