Причины и симптомы кальцификации тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является одним из суставов, наиболее часто подверженных износу, поскольку он несет на себе наш вес. Изнашивание тазобедренного сустава в медицине называют остеоартрозом, а в повседневном использовании – кальцинозом (обысвестлением). Обызвествление тазобедренного сустава является наиболее распространенным заболеванием тазобедренного сустава.

Строение и функции бедренной кости

Как и во всех суставах, шар и впадина тазобедренного сустава покрыты хрящом. Хрящевая структура позволяет этим двум костям безболезненно скользить друг по другу с минимальным трением.

Обызвествление тазобедренного сустава возникает вследствие эрозии хряща, покрывающего кости, образующие этот сустав, и деформации подлежащих костей по разным причинам.

Разделы кальцификации тазобедренного сустава?

В основном  кальцификацию тазобедренного сустава можно разделить на две части:

• Кальцинаты: В первую группу, с которой мы сталкиваемся чаще, входят кальцинаты, возникающие в результате эрозии хрящей в тазобедренном суставе с течением времени из-за врожденного или последующего структурного нарушения (вывих бедра, артрит, травма и т. д.).
• Идиопатические кальцификации: во второй группе есть кальцификации тазобедренного сустава неизвестной причины, которые мы называем идиопатическими.

Хотя кальцификация тазобедренного сустава обычно наблюдается после 60 лет, она может возникнуть и в очень раннем возрасте, особенно после врожденного вывиха бедра и заболеваний тазобедренного сустава в детском возрасте.

Каковы симптомы кальцификации тазобедренного сустава?

Боль является наиболее важной жалобой при кальцификации тазобедренного сустава. Боль ощущается в виде ноющей боли и в пораженном суставе. Боль усиливается при движении в начальном периоде заболевания и уменьшается в покое. Интенсивность боли не всегда постоянна.

Симптомы кальцификации тазобедренного сустава включают:

• В первую очередь боль
• По мере прогрессирования заболевания боль становится проблемой даже при выполнении простых и повседневных действий.
• В далеко зашедших периодах формирование постоянной боли, нарушающей режим ночного сна
• Ограничение подвижности суставов
• Болезненные дни без видимой причины.

Диагноз заболевания ставится на основании осмотра врача-специалиста, к которому обращаются при появлении этих симптомов.

Каковы методы диагностики кальцификации тазобедренного сустава?

Можно понять при тщательном осмотре действительно ли жалобы пациента связаны с тазобедренным суставом. Но выявить дифференциальный диагноз между заболеваниями тазобедренного сустава требуются;

• Рентген
• В некоторых особых случаях требуются магнитно-резонансная (МР) и компьютерная томография.

В частности, при МРТ- исследовании суставные патологии, связанные с кальцинозом, могут быть обнаружены до того, как они проявятся на рентгеновском снимке

Каковы методы лечения кальцификации тазобедренного сустава?

Методы лечения, применяемые при кальцификации тазобедренного сустава, перечислены ниже:

• Использование болеутоляющих средств
• Использование поддерживающих препаратов, которые защищают хрящ или влияют на заживление хряща,
• Обеспечение контроля веса,
• Обеспечение снижения веса при наличии у пациента избыточного веса,
• Организация трудовой и повседневной жизни,
• При необходимости начинают лечебную физиотерапию.

Это методы, которые помогают контролировать прогрессирование боли и болезни. В последующие периоды рекомендуется уменьшить нагрузку на бедра тростью или костылями. В запущенном периоде заболевания радикальное лечение проводится хирургическими методами.

Как применяется хирургический метод при кальцификации тазобедренного сустава?

При прогрессировании кальцификации тазобедренного сустава лечение может быть обеспечено хирургическим вмешательством.

Применяемый хирургический метод заключается в надрезах кости в верхней части бедренной кости. Исправление угловых проблем и обеспечение того, чтобы здоровая часть хряща формировала сустав (остеотомия бедра) — это метод, который используется в течение длительного времени. Этот метод является одним из хирургических методов, который дает хорошие результаты у подходящих пациентов. Такие хирургические вмешательства могут отсрочить протезирование пациентов.

Эндопротезирование тазобедренного сустава является одним из наиболее эффективных и распространенных методов лечения кальцификации тазобедренного сустава или потери хрящевой ткани.

Что такое эндопротезирование тазобедренного сустава?

При эндопротезировании тазобедренного сустава полностью удаляют поврежденный тазобедренный сустав и прикрепляют искусственный тазобедренный сустав. Этот искусственный сустав состоит из металлической оболочки, врезанной в гнездо в тазу, и пластмассовой или керамической детали, закрывающей внутреннюю часть этой оболочки, металлической ручки, вставленной в бедренную кость, и металлической или керамической ручки, закрепленной на ручке.

Материал, выстилающий гнездо и формирующий ручку может быть металло-металлическим, металло-пластиковым или керамически-керамическим.

Керамическая замена тазобедренного сустава

Поскольку керамические протезы служат дольше, им отдают предпочтение молодые пациенты.

Замена тазобедренного сустава металла с металлом

Металлометаллические протезы являются прочными и механически более устойчивыми протезами, но есть много публикаций о том, что они вызывают отложение металла в организме из-за износа металла. Некоторые группы утверждают, что это накопление металла незначительно.

Раньше протезы применялись на костном цементе, но в настоящее время предпочтение отдается бесцементным и костно-удерживающим протезам.

Каким пациентам может быть выполнена операция по замене тазобедренного сустава?

Общепринятым в хирургии эндопротезирования тазобедренного сустава является выполнение операции пациентам старше 60-65 лет. Причиной такого предпочтения является необходимость повторной операции из-за износа частей протеза с течением времени или расшатывания протеза в кости, но это признание не означает, что протезирование не может быть выполнено у молодых пациентов.

Хирургия костей тазобедренного сустава приносит большую пользу пациентам с тяжелым обызвествлением тазобедренного сустава в молодом возрасте, позволяя им вести более активный образ жизни и приближаться к нормальному состоянию.

Каковы осложнения операции по замене тазобедренного сустава?

Протезирование – одна из самых серьезных операций в ортопедии. Существуют правила, которые необходимо соблюдать до и после операции. Следует принять все возможные меры предосторожности для предотвращения осложнений во время операции.

Если у пациента присутствуют дополнительные заболевания, их подробно оценивают и определяют, представляет ли это риск для операции. При возникновении рискованной ситуации пациенту разъясняется степень. В то время как пациенты информируются об операции, риски операции подробно объясняются.

Мы можем перечислить осложнения, которые можно увидеть при протезировании, следующим образом:

• Связанные с анестезией
• Повреждения сосудов и нервов во время операции
• Перелом кости при установке протеза
• Чрезмерная кровопотеря
• Инфекция вокруг протеза после операции
• Тромбоэмболия (сгусток в венах ног, идущий к другим органам и блокирующий вены здесь)
• Расшатывание протеза в раннем послеоперационном периоде

Против этих осложнений проводятся необходимые меры предосторожности с врачом и анестезиологом, проводившим операцию, в пред- и послеоперационном периоде, а больному проводится необходимое профилактическое лечение.

Осложнения сводятся к минимуму за счет раннего подъема пациента в послеоперационный период и скорейшего возвращения к повседневной жизни.