Перелом бедра

Переломы, возникающие в шейке бедренной кости, образующей тазобедренный сустав, или в части, расположенной ниже шейки и называемой трохантериальной областью, называются переломами бедра. Такие переломы чаще всего встречаются в пожилом возрасте. По мере увеличения средней продолжительности жизни параллельно с этим увеличивается резорбция костной ткани, и переломы такого типа встречаются чаще. Переломы бедра, которые особенно угрожают пожилым людям, требуют длительного ухода и негативно влияют на социальную и экономическую жизнь.

От чего зависит заживление перелома бедра?

Восстановление после перелома бедра зависит от типа операции, которую перенес человек, а также от его подвижности, возраста и общего состояния здоровья. Многие люди восстанавливают свою работоспособность в течение 6-9 месяцев с помощью физиотерапии и других мероприятий.

Как происходит перелом бедра?

Перелом бедра - это перелом бедренной кости, верхней части бедренной кости. Чаще всего перелом бедра случается у пожилых людей или в результате таких событий, как автомобильная авария или падение с лестницы.

Насколько распространен перелом бедра?

Ежегодно в Соединенных Штатах более 300 000 человек получают перелом бедра. Перелом бедра может вызвать сильную боль и требует немедленного лечения. Лечение перелома бедра обычно включает в себя операцию, после которой следует программа восстановления.

Почему важно быстрое лечение?

Перелом бедра может вызывать сильную боль. Очень важно немедленно начать лечение, чтобы как можно скорее снять эту боль.

Переломы бедра характеризуются высоким уровнем смертности. Смертность в течение одного года после перелома бедра составляет 18-31 %. Хирургическое вмешательство может помочь снизить этот показатель смертности.

Своевременное лечение, такое как хирургическое вмешательство и реабилитация, также может помочь сократить время пребывания человека в больнице. Оперативное лечение особенно полезно для пожилых людей, поскольку помогает им избежать

- Длительного постельного режима, который может быть непонятным для пожилых людей,

- образования тромбов,

- пневмонии,

- пролежней.

При операции по лечению перелома бедра врачи либо вправляют перелом, либо заменяют все или часть бедра.

Каков процесс восстановления после операции?

После операции врачи предлагают пациенту программу восстановления или реабилитации, чтобы помочь ему как можно скорее вернуть подвижность и свободу.

Продолжительность пребывания пациента в больнице после операции зависит от его общего состояния и уровня подвижности. В целом пребывание в больнице здоровых людей составляет около 1 недели.

В чем заключается важность физиотерапии при переломе бедра?

Многопрофильная команда врачей начинает работать с пациентом на следующий день после операции. Физиотерапевты помогут пациенту начать двигаться как можно скорее, чтобы снизить риски, связанные с такими осложнениями, как тромбы и пневмония. Они проконсультируют пациента о том, какой вес он может нагружать на ногу, и предложат соответствующие упражнения.

Первые движения могут включать

- Переход из положения сидя в положение стоя.

- Садиться и вставать с кровати.

- Ходьба с помощью вспомогательного устройства, например ходунков.

Физиотерапевты также проинструктируют пациента о том, как управлять повседневной деятельностью во время восстановления, например, одеваться и принимать ванну.

Как справиться с болью при переломе бедра?

Врачи работают с пациентом, чтобы уменьшить боль. В первые несколько часов после операции они обычно вводят внутривенные обезболивающие препараты, а затем переходят на пероральные. Такими лекарствами могут быть:

- Нестероидные противовоспалительные препараты,

- Опиоиды,

- Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен,

- Блокада нерва с помощью обезболивающей или противовоспалительной инъекции.

Этап реабилитации при переломе бедра

После выписки из больницы пациент может вернуться домой или быть помещен в реабилитационный центр для краткосрочного лечения. Если пациента помещают в реабилитационный центр, физиотерапевты помогут ему больше заниматься спортом, пока он не сможет самостоятельно ходить и вернуться домой. Некоторым людям может понадобиться физиотерапевт или сиделка на дому, чтобы помогать им во время реабилитации, пока они не станут достаточно сильными, чтобы посещать физиотерапию в стороннем учреждении.

Каким должно быть питание после операции по поводу перелома бедра?

Может потребоваться консультация диетолога, чтобы удовлетворить потребности метаболизма в период восстановления. Исследования показывают, что оптимизация потребления питательных веществ может помочь людям быстрее восстановиться за счет регулирования метаболических реакций. Это, в свою очередь, помогает уменьшить воспаление и улучшить работу иммунной системы. Правильное питание в период восстановления также может способствовать заживлению ран. Восстанавливающимся после перелома бедра рекомендуется соблюдать диету с высоким содержанием белка и большим количеством фруктов и овощей.

Сколько времени требуется для восстановления после операции по поводу перелома бедра?

Время восстановления может варьироваться от человека к человеку. В то время как человек с тотальным протезом бедра может сразу носить свой полный вес, человек с внутренней фиксацией может быть не в состоянии носить свой собственный вес в течение нескольких недель.

Время, необходимое человеку для возвращения к нормальной деятельности, зависит от

- Типа перенесенной операции,

- общего состояния здоровья,

- уровня мобильности,

- их возраста,

- наличия когнитивных нарушений.

В исследовании 2019 года изучались сроки восстановления после переломов бедра у людей в возрасте 65 лет и старше. Исследователи обнаружили, что люди в целом восстанавливают функциональность в течение 6 месяцев, а в некоторых случаях - в течение 9 месяцев. У людей с когнитивными нарушениями, живущих в доме престарелых, пожилых и женщин восстановление, как правило, занимало больше времени.

Что вы можете делать самостоятельно в период восстановления?

Ваш врач предоставит вам индивидуальную программу восстановления, которую вы сможете выполнять дома в зависимости от вашей подвижности и уровня физической подготовки.

Активность: Пациент должен следовать инструкциям по физической активности, предоставленным физиотерапевтом. Эти занятия могут включать в себя следующее:

- Упражнения на развитие равновесия и силы,

- Упражнения, не нагружающие тело, например, плавание,

- Упражнения с нагрузкой на тело, например ходьба,

- Упражнения на беговой дорожке.

Диета: Правильное питание может помочь улучшить результаты операции, особенно у пожилых людей. Пациентам следует избегать алкоголя в период восстановления и стараться поддерживать разумный вес, чтобы избежать нагрузки на сустав в процессе заживления. Врач может порекомендовать принимать витаминные и железосодержащие добавки. Пациенты должны проконсультироваться с врачом или диетологом о том, что включить в свой рацион.

Лекарства: Люди, восстанавливающиеся после операции на тазобедренном суставе, должны принимать все лекарства по назначению врача. К таким лекарствам обычно относятся следующие:

- Опиоидные обезболивающие,

- Неопиоидные обезболивающие,

- Смягчители стула,

- Разжижающие кровь препараты,

- Препараты против тошноты.

Уход за ранами Для ухода за ранами в домашних условиях важно обратить внимание на следующее:

- Следуйте указаниям врача по уходу за раной. Держите область раны сухой и чистой. Обычно пациенту не нужно снимать повязки с раны в течение 7-10 дней.

- Следуйте указаниям врача относительно принятия душа. Хотя повязки на ране обычно водонепроницаемы, пациенту следует проконсультироваться с врачом о том, как долго следует ждать перед купанием.

Прикладывание льда и возвышение: В течение 6 месяцев после операции по поводу перелома бедра пациенты могут испытывать отеки. Чтобы уменьшить отек, ногу можно слегка приподнять, подложив под нее подушку или свернутое одеяло, и приложить пакет со льдом. Избегайте прикладывать лед непосредственно к коже, вместо этого оберните пакет со льдом тонкой тканью.

На что следует обратить внимание после операции по поводу перелома бедра?

Чтобы снизить риск повреждений после операции, необходимо учитывать следующее:

- Избегайте напряженной деятельности.

- Поворачивайте пораженную ногу вперед и держите ее впереди, когда сидите или стоите.

- Используйте высокий стул, например, барный стул на кухне, чтобы не наклоняться слишком далеко вперед.

- Прикладывайте тепло перед упражнениями.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу после операции по поводу перелома бедра?

Если есть признаки инфекции или тромба, необходимо обратиться к врачу. Симптомы инфекции следующие:

- Высокая температура,

- Подтекающая рана,

- дрожь,

- Нежность, покраснение или отек раны,

- Усиливающаяся боль во время отдыха или активности,

Симптомы тромба могут быть следующими:

- Покраснение или нежность выше или ниже колена,

- Боль в икре или ноге, не связанная с разрезом,

- Сильный отек икры, лодыжки, бедра или стопы, не поддающийся положительной реакции на поддержание этих конечностей в приподнятом состоянии,

- Внезапная боль в груди,

- Локализованная боль в груди, сопровождающаяся кашлем,

- Одышка.

Что следует знать об операции и лечении перелома бедра?

- Переломы бедра обычно происходят в результате падений пожилых людей. Эти переломы имеют высокий уровень смертности и могут вызывать сильную боль. Поэтому важно быстрое вмешательство и лечение.

- Лечение переломов бедра обычно заключается в хирургическом вмешательстве. Хирург может вправить перелом или заменить часть или весь тазобедренный сустав.

- После операции физиотерапевты помогут пациенту восстановить подвижность и начать двигаться как можно скорее, чтобы ускорить процесс заживления.

- Программа восстановления обычно включает в себя план реабилитации, состоящий из физических упражнений для уменьшения отека, приема обезболивающих препаратов, прикладывания льда и возвышения области.

- Если человек замечает признаки инфекции или сгустка крови, ему следует немедленно обратиться к врачу.