Что вызывает мужское бесплодие? Как лечить? ‌

Что вызывает мужское бесплодие? Как лечить? Подробности по этому вопросу мы рассмотрим в нашей статье. Бесплодие – распространенная проблема среди мужчин. Зачатие – сложный процесс, и в нем существует множество препятствий. К счастью, если есть проблема бесплодия, это не означает автоматически, что он не возможно иметь собственных детей со своим партнером. Существуют методы лечения и процедуры, которые могут увеличить шансы забеременеть.

Что такое мужское бесплодие?

Бесплодие – это когда существует проблема в репродуктивной системе, которая не позволяет женщине забеременеть. Если мужчина и женщина имели незащищенные половые контакты более года и женщина не забеременела, то бесплодие может быть у мужчины, женщины или у обоих.

Насколько распространено мужское бесплодие?

Бесплодие — распространенная проблема, и более пяти миллионов пар в США сталкиваются с этой проблемой. Бесплодию подвержена каждая шестая пара, пытающаяся зачать ребенка. По крайней мере, в половине всех случаев бесплодия мужской фактор является значимой или способствующей причиной. Это означает, что примерно 10% всех мужчин, пытающихся завести детей в США, страдают бесплодием.

Легко ли забеременеть?

Забеременеть непросто. Зачатие – сложный процесс, который зависит от многих факторов, таких как:

• Производство здоровой спермы мужчиной и здоровых яйцеклеток женщиной.
• Не заблокированные фаллопиевы трубы, которые позволяют сперматозоидам достичь яйцеклетки.
• Способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку при их встрече.
• Способность оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) имплантироваться в матку женщины.
• Хорошее качество эмбрионов.

Наконец, чтобы беременность продолжалась до конца, эмбрион должен быть здоровым, а гормональная среда женщины должна быть адекватной для его развития. Когда нарушается хотя бы один из этих факторов, может возникнуть бесплодие.

Какие мужчины чаще страдают бесплодием?

Некоторые мужчины чаще страдают бесплодием, чем другие. Бесплодие может быть более вероятным, если:

• Избыточный вес или ожирение.
• Возраст 40 лет и старше.
• Воздействие радиации.
• Воздействие токсинов окружающей среды, таких как свинец, кальций, пестициды или ртуть.
• Употребление табака, марихуаны или алкоголя.
• Использование некоторых лекарств, таких как ципротерон, флутамид, спиронолактон, бикалутамид, циметидин или кетоконазол.
• Воздействие тепла, которое повышает температуру яичек. С этим могут столкнуться те, кто часто посещает сауны, гидромассажные ванны или пользуется инвалидными колясками.
• Наличие неопустившихся яичек в анамнезе.
• Наличие в анамнезе варикоцеле, то есть увеличенных вен мошонки.
• Воздействие тестостерона. Некоторым мужчинам необходимы инъекции, имплантаты или гели для местного применения из-за низкого уровня тестостерона.

Что вызывает мужское бесплодие?

Многие биологические факторы и факторы окружающей среды могут повлиять на фертильность:

Азооспермия: Бесплодие может быть связано с неспособностью производить сперматозоиды.

Олигоспермия: производство небольшого количества или низкого качества спермы.

Генетические заболевания: Примеры включают синдром Клайнфефльтера, миотоническую дистрофию, микроделецию и многое другое.

Деформированная сперма: сперма, которая не может выжить достаточно долго, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Некоторые заболевания: Примеры включают диабет, некоторые аутоиммунные заболевания, муковисцидоз и некоторые инфекции.

Некоторые лекарства и добавки.

Варикоцеле: это состояние, при котором вены в яичках больше, чем обычно, что приводит к перегреву яичек и может повлиять на форму или количество сперматозоидов.

Лечение рака: химиотерапия, лучевая терапия или операция по удалению (одного или обоих) яичек.

Вредные привычки: употребление психоактивных веществ, включая алкоголь, сигареты и наркотики.

Травма яичек.

Гормональные нарушения: Нарушения, затрагивающие гипоталамус или гипофиз, могут вызвать бесплодие.

Каковы симптомы мужского бесплодия?

Бесплодие само по себе является симптомом, но гораздо труднее определить негативные психологические и эмоциональные симптомы, которые бесплодие создает для пары, желающей иметь детей. Зачастую рождение детей становится смыслом жизни. Депрессия, потеря, горе, чувство неполноценности и неудачи часто встречаются как у мужчин, так и у женщин, стремящихся забеременеть.

Люди или пары, испытывающие любую из этих эмоций, могут обратиться за профессиональной помощью к врачу, например, к терапевту или психиатру, имеющему опыт решения проблем бесплодия. Такие специалисты могут помочь реально справиться с ситуацией и продолжать оказывать поддержку даже во время лечения.

Как оценивается и диагностируется мужское бесплодие?

Диагностика начинается с полного медицинского осмотра для определения общего состояния здоровья и выявления любых физических проблем, которые могут повлиять на фертильность. Врач также может опросить человека и его партнера об их сексуальных привычках. Если медицинский осмотр и анамнез не выявляют никаких причин невозможности зачатия, следующим шагом может быть тестирование для определения причины бесплодия.

Какие анализы проводятся для диагностики мужского бесплодия?

Сначала врач может провести анализ спермы. Этот анализ определяет:

• Объем спермы: количество сперматозоидов за одно семяизвержение.
• PH: Измерение кислотности или щелочности.
• Концентрация спермы: количество сперматозоидов на миллиметр спермы.
• Общее количество сперматозоидов: количество сперматозоидов за всю эякуляцию.
• Скорость: насколько быстро движется сперма.
• Линейность: насколько прямолинейно движется сперма.
• Морфология: Размер и форма сперматозоида.
• Цвет:
• Вязкость: насколько быстро разжижается сперма.

Затем врач может провести подробный анализ спермы, в ходе которого сперма исследуется:

• Жизнеспособность или способность выжить.
• Морфология или качество и форма.
• Подвижность – это способность сперматозоида перемещаться к яйцеклетке и оплодотворять ее.

Другие возможные тесты включают в себя:

• Количественное определение лейкоцитоспермии/тест Эндца.
• Классификация морфологии по Крюгеру.
• Для оценки спермы W.H.O. морфология.
• Специальное окрашивание азооспермного образца.
• Биохимический анализ спермы на фруктозу.
• Тесты на антитела к сперме (прямой и непрямой иммунофермент).
• Активные формы кислорода.
• Оценка ДНК спермы.

В каком отделении можно диагностировать мужское бесплодие?

Семейный врач направит к урологу, специализирующемуся на мужском бесплодии. Вы также можете поработать с репродуктивным эндокринологом.

Какие вопросы врачи могут задать, чтобы диагностировать мужское бесплодие?

• Как долго вы пытаетесь зачать ребенка?
• Была ли беременна от вас предыдущая партнерша?
• Вы курите? Вы пьете алкоголь? Вы употребляете наркотики?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Работаете ли вы в среде, где подвергаетесь воздействию химических веществ?
• Были ли у вас травмы паховой области, например, в результате автомобильной аварии?
• Страдаете ли вы какими-либо проблемами психического здоровья, такими как клиническая депрессия?
• Какие у вас есть заболевания? У вас диабет или аутоиммунное заболевание?
• Вы когда-нибудь подвергались воздействию радиации?

Как лечить мужское бесплодие?

Благодаря современным технологиям и методам количество вариантов лечения мужского бесплодия увеличилось. В зависимости от причины бесплодия лечение может включать:

• Лекарства.
• Гормональная терапия для увеличения количества сперматозоидов.
• Изменения образа жизни.
• Поддержание здорового веса.
• Отказ от курения.
• Отказ от алкоголя.
• Отказ от употребления наркотиков.
• Операции
• Обратная вазэктомия: эта распространенная процедура является амбулаторной операцией. Хирург повторно соединяет семявыносящий проток — трубку в мошонке, через которую проходит сперма. Осматривая семявыносящие протоки с помощью мощного хирургического микроскопа, хирург осторожно сшивает их концы.
• Вазоэпидидимостомия: закупорки семявыносящих протоков устраняются с помощью аналогичной техники. Семяпровод хирургически пересекают, закупорку удаляют и концы трубки вновь соединяют. Когда много лет назад была проведена первоначальная вазэктомия, в придатке яичка, спиральной трубке напротив яичка, где созревают сперматозоиды, могла образоваться дополнительная закупорка. Закупорка придатка яичка также может возникнуть из-за инфекции или травмы. Какой бы ни была причина, хирург решит проблему, удалив закупорку придатка яичка.
• Получение спермы. В некоторых серьезных случаях для обнаружения спермы требуется биопсия яичка.
• Другой.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Методы искусственной репродукции достигли такой степени, что один сперматозоид можно физически ввести в яйцеклетку. Эта процедура, называемая интрацитоплазматической инъекцией спермы (ИКСИ), существенно изменила современные методы лечения даже самого тяжелого мужского бесплодия. Благодаря этой методике 90% бесплодных мужчин имеют возможность зачать собственного генетического ребенка.
• Экстракорпоральное оплодотворение. Для некоторых пар, страдающих мужским бесплодием, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является предпочтительным лечением. Во время процесса ЭКО, яичники стимулируются инъекционными препаратами для лечения бесплодия, что позволяет созреть более чем одной яйцеклетке. Когда яйцеклетки готовы, их собирают  во время небольшой процедуры. Оплодотворение осуществляется путем подвергания яйцеклеток воздействию сперматозоидов в культуральной чашке или путем инъекции одного сперматозоида непосредственно в каждую созревшую яйцеклетку посредством процесса, называемого интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида.После оплодотворения за развитием эмбриона наблюдают в течение трех-пяти дней, а затем два-три эмбриона имплантируют в матку через небольшой катетер, введенный через шейку матки.

Можно ли предотвратить мужское бесплодие? Как можно снизить риск бесплодия?

Если на бесплодие влияет образ жизни, например, курение и работа с определенными химическими веществами, риск можно снизить. Поговорите с врачом о других факторах риска и о том, что можно с ними сделать. Тот факт, что у человека есть проблемы с бесплодием, не означает, что он никогда не сможет иметь собственных детей. Существуют различные варианты лечения. Если человек работает вместе с урологом и женой, это может увеличить шансы зачать ребенка.

Может ли мужское бесплодие пройти само?

Мужское бесплодие в большинстве случаев требует лечения.

Когда следует посетить врача?

Следует обратиться к врачу, если попытки зачать ребенка безуспешны в течении 1 года. Если у вас проблемы с психическим здоровьем, следует обратиться к терапевту или психиатру.

Какие вопросы следует задать врачу о мужском бесплодии?

Не стесняйтесь задавать врачу вопросы о бесплодии.

Некоторые вопросы, которые следует рассмотреть:

• В чем причина моего бесплодия?
• Должен ли мой партнер пройти тестирование?
• Какое лечение лучше всего для меня?

Следует отметить, что примерно 10% всех мужчин, пытающихся завести детей в США, страдают бесплодием. Человек должен знать, что он не одинок в этой борьбе. Благодаря современным технологиям 90% бесплодных мужчин имеют возможность иметь собственных генетических детей. Существуют методы лечения причин бесплодия, изменения образа жизни, которые можно внести для предотвращения бесплодия, а также операции и процедуры, которые можно  попробовать. Если пара не смогла за год незащищенных половых контактов достичь беременности, нужно обратиться к врачу.