Что такое выкидыш? Каковы симптомы?

Выкидыш – это прерывание беременности до 20-й недели. Большинство выкидышей происходит в первом триместре беременности. Выкидыши в основном вызваны хромосомными проблемами.

Что такое выкидыш?

Выкидыш – это неожиданное прерывание беременности в первые 20 недель. То, что это называется «выкидыш», не означает, что во время беременности было сделано что-то не так. Большинство выкидышей выходят из-под контроля и происходят из-за того, что плод перестал расти.

Каковы типы выкидыша?

Врач может диагностировать следующие виды выкидыша у беременной:

1. Незамеченный выкидыш: Прерывание беременности, но незнание того, что это произошло. Признаков выкидыша нет, но УЗИ подтверждает, что у плода нет сердцебиения.
2. Полный выкидыш: беременность закончилась, матка пуста. Произошло кровотечение, и ткани плода исчезли. Врач может подтвердить полный выкидыш с помощью УЗИ.
3. Привычный выкидыш: Три последовательных выкидыша. Это затрагивает около 1% пар.
4. Угроза выкидыша: шейка матки остается закрытой, но есть кровотечение и тазовые спазмы. Беременность обычно протекает без дальнейших проблем. Врач может более внимательно следить за человеком до конца беременности.
5. Неизбежный выкидыш: Кровотечение, судороги, шейка матки начала открываться (расширяться). Амниотическая жидкость может подтекать. Велика вероятность полного выкидыша.

Как узнать, был ли выкидыш?

Беременная женщина может не знать о выкидыше. Наиболее распространенные симптомы у людей с симптомами выкидыша следующие:

• Кровотечение, которое прогрессирует от легкого до сильного. Также могут выделяться сероватые ткани или сгустки крови.
• Спазмы и боль в животе (обычно хуже, чем менструальные спазмы).
• Боль в пояснице, которая может варьироваться от легкой до тяжелой.
• Уменьшение симптомов беременности.

Любая, кто испытывает один из этих симптомов, должна немедленно обратиться к своему врачу. Врач, скорее всего, скажет вам прийти в офис или обратиться в отделение неотложной помощи.

Почему бывает выкидыш?

Хромосомные аномалии вызывают около 50% всех выкидышей в первом триместре (до 13 недель) беременности. Хромосомы — это небольшие структуры внутри клеток, несущие гены по всему телу. Гены определяют все физические характеристики человека, такие как пол, цвет волос и глаз, группа крови.

Когда яйцеклетка и сперматозоид соединяются во время оплодотворения, два набора хромосом объединяются. Если в яйцеклетке или сперматозоиде больше или меньше хромосом, чем обычно, число плода также будет ненормальным. По мере того, как оплодотворенная яйцеклетка развивается в плод, ее клетки делятся и размножаются несколько раз. Нарушения в этом процессе также приводят к выкидышам.

Большинство хромосомных проблем возникают случайно. Точно неизвестно, почему это происходит.

Несколько факторов могут вызвать выкидыш, в том числе:

• воздействие TORCH-инфекций,
• гормональный дисбаланс,
• неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки,
• возраст человека,
• аномалии матки,
• недостаточность шейки матки (шейка матки начинает открываться слишком рано во время беременности),
• факторы образа жизни, такие как курение, употребление алкоголя или наркотиков,
• расстройства иммунной системы, такие как волчанка,
• тяжелое заболевание почек,
• врожденный порок сердца,
• неуправляемый диабет,
• заболевание щитовидной железы,
• некоторые лекарства, такие как изотретиноин от прыщей,
• тяжелое недоедание.

Нет никаких научных доказательств того, что стресс, физические упражнения, сексуальная активность или длительный прием противозачаточных таблеток вызывают выкидыши. В любом случае важно не винить себя за выкидыш. Большинство выкидышей не имеют ничего общего с тем, что делает или не делает беременная женщина.

Выкидыш вызывает боль?

Выкидыши у каждого человека разные. Некоторые люди испытывают болезненные спазмы, в то время как другие испытывают спазмы, похожие на менструальные периоды. Тип перенесенного выкидыша также может влиять на уровень боли. К примеру, если полный выкидыш был произведен в домашних условиях, может быть больше боли, чем у тех, у кого был выкидыш и была хирургическая процедура по удалению беременности.

Что происходит вначале во время выкидыша?

Трудно сказать, что происходит первым во время выкидыша, потому что симптомы у всех разные. Иногда признаков выкидыша нет и на дородовом УЗИ выясняют, что беременность прервалась. Большинство людей испытывают некоторую степень спазмов и кровотечения, но то, что происходит в первую очередь, зависит от человека.

Врач может сказать беременной женщине, чего ожидать, и посоветовать ей, как справиться с болью и спазмами во время выкидыша.

Каковы факторы риска выкидыша?

Фактором риска выкидыша является черта или поведение, которое увеличивает шансы беременной женщины на развитие заболевания. Факторы риска выкидыша следующие:

• Возраст: исследования показывают, что риск выкидыша составляет от 12% до 15% для женщин в возрасте 20 лет и возрастает примерно до 25% для людей в возрасте 40 лет.
• Предыдущие выкидыши: если у вас уже был выкидыш, вероятность повторного выкидыша составляет 25% (лишь немного выше, чем у тех, у кого не было выкидыша).
• Состояние здоровья: некоторые состояния здоровья, такие как неконтролируемый диабет, инфекции или проблемы с маткой или шейкой матки, повышают вероятность выкидыша.

Вы должны поговорить с врачом о факторах риска выкидыша. Изучив историю болезни человека, врач может оценить риски.

Какова частота выкидышей?

От 10% до 20% всех известных беременностей заканчиваются выкидышем. Большинство выкидышей (около 80%) приходится на первый триместр беременности (до 13-й недели беременности). Менее 5% выкидышей происходят после 20 недель беременности. Если также принять во внимание выкидыши, произошедшие вскоре после имплантации, частота выкидышей может быть выше. Женщина может не осознавать, что беременна, потому что во время менструального цикла у нее может начаться кровотечение. Это называется химической беременностью.

Каков риск выкидыша по неделям?

Риск прерывания беременности снижается с каждой неделей беременности. Около 15% беременностей заканчиваются выкидышем. Риск выкидыша во втором триместре (13-19 недель) составляет от 1% до 5%. Многие факторы, такие как возраст и состояние здоровья, влияют на риск выкидыша. Однако если у беременной нет других проблем со здоровьем, риск выкидыша для всех снижается с каждой неделей беременности.

Как диагностируется выкидыш?

Врач проведет ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить, является ли это выкидышем. Эти тесты проверяют сердцебиение плода или наличие желточного мешка (одна из первых структур плода, которую врач может увидеть на УЗИ).

Также может быть назначен анализ крови для измерения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, вырабатываемого плацентой. Низкий уровень ХГЧ может подтвердить выкидыш.

Наконец, врач может также провести гинекологический осмотр, чтобы проверить, открылась ли шейка матки.

Каковы методы лечения выкидыша?

Если беременность прерывается, плод необходимо удалить из матки. Если внутри тела осталось что-либо, относящееся к беременности; может возникнуть инфекция, кровотечение или другие осложнения.

Если выкидыш завершен и матка потеряла все ткани плода, дальнейшее лечение обычно не требуется. Врач проведет УЗИ, чтобы убедиться, что в матке ничего не осталось.

Если организм не удаляет всю ткань самостоятельно или менструация не началась, врач порекомендует удалить оставшуюся ткань медикаментозно или хирургическим путем.

Безоперационное лечение выкидыша

Врач может предложить подождать, чтобы увидеть, прервется ли беременность сама по себе. Это может быть в том случае, если произошел незамеченный выкидыш. Ожидание начала выкидыша может занять несколько дней. Если ждать удаления плода небезопасно или если женщина хочет удалить плод как можно скорее, может быть рекомендовано принять лекарство, чтобы помочь матке пережить беременность. Эти варианты обычно доступны только в том случае, если у вас случился выкидыш до 10-й недели беременности.

Если выкидыш не подтвержден, но есть признаки выкидыша, врач может дать женщине постельный режим на несколько дней. Беременная может быть госпитализирована на ночь для наблюдения. После остановки кровотечения можно возобновить нормальную деятельность. Если шейка матки расширена, у человека может быть диагностирована несостоятельность шейки матки, и может быть выполнена процедура закрытия шейки матки (цервикальный серкляж).

Хирургическое лечение выкидыша

Если матка не смогла выдержать беременность или у женщины сильное кровотечение, врач может выполнить дилатацию и выскабливание (ДиК) или дилатацию и эвакуацию (ДиЭ). Операция может быть единственным вариантом, если продолжительность беременности превышает 10 недель. Во время этих процедур шейка матки открывается, и любая оставшаяся ткань, связанная с беременностью, осторожно соскабливается или высасывается из матки. Врач выполняет эти операции в больнице, и во время этой процедуры человек находится под наркозом.

Каковы симптомы после выкидыша?

Выделения и легкий дискомфорт являются общими симптомами после выкидыша.

Человек, у которого есть какие-либо из следующих симптомов, должен немедленно обратиться к врачу, так как они могут быть признаком инфекции.

• Сильное кровотечение, которое ухудшается
• Температура,
• Cильная боль.

Не должно быть проникновения во влагалище в течение как минимум двух недель после выкидыша. Это включает в себя тампоны, товары для сексуального здоровья и занятия сексом. Врач назначит последующую встречу с человеком, чтобы увидеть улучшение и обсудить любые осложнения.

Какие анализы следует сдать после привычного (рецидивирующего) выкидыша?

Для женщин, у которых было более трех выкидышей подряд (так называемый рецидивирующий выкидыш), могут потребоваться анализы крови или генетическое тестирование. Вот они:

• Генетическое тестирование: беременная женщина и ее партнер могут пройти анализы крови, такие как кариотипирование, для проверки хромосомных аномалий. Если присутствует ткань от выкидыша, врач может проверить ее на наличие хромосомных аномалий.
• Анализы крови. Анализ крови может быть сделан для выявления аутоиммунных или гормональных состояний, которые могут вызвать выкидыш.

Врач также может осмотреть матку с помощью одной из следующих процедур:

• Гистеросальпингограмма (рентгенологическое исследование матки и фаллопиевых труб),
• Гистероскопия (тест, при котором врач осматривает внутреннюю часть матки с помощью тонкого телескопоподобного устройства)
• Лапароскопия (процедура, при которой врач осматривает органы малого таза с помощью трубчатого прибора с подсветкой).

Как можно предотвратить выкидыш?

Предотвратить выкидыш обычно невозможно. Если у человека случился выкидыш, это не потому, что он сделал что-то, что вызвало его. Лучшее, что можно сделать, это заботиться о своем теле. Вот несколько примеров того, как позаботиться о себе:

• Посещение всех приемов дородового наблюдения
• Поддержание здорового для себя веса
• Избегайте факторов риска выкидыша, таких как алкоголь и курение.
• Прием рекомендуемых витаминов для беременных,
• Регулярные физические упражнения и правильное питание.

Можно ли забеременеть после выкидыша?

Большинство женщин, у которых случился выкидыш (87%), могут иметь нормальную беременность и впоследствии родить. Выкидыш не означает, что у человека проблемы с фертильностью. Следует отметить, что большинство выкидышей вызвано хромосомной аномалией, а не действиями человека.

Через какое время после выкидыша я могу забеременеть?

Решение о том, когда снова забеременеть, должно приниматься между женщиной и ее врачом. Большинство людей могут снова забеременеть после «нормального» менструального цикла.

Важно найти время для восстановления после выкидыша, как физического, так и эмоционального. Консультации доступны, чтобы помочь справиться с потерей. Группы поддержки по поводу невынашивания беременности могут быть ценным ресурсом для женщин, перенесших выкидыш, и их партнеров. Для получения дополнительной информации о консультациях и группах поддержки можно обратиться к врачу. 

Если у женщины было три выкидыша подряд, она должна попросить своего врача провести дополнительные анализы, чтобы найти основную причину. Методы контроля над рождаемостью следует использовать до тех пор, пока вы не получите результаты. Ознакомившись с результатами анализов, врач может порекомендовать отказаться от противозачаточных средств и попытаться снова забеременеть.

Что можно сделать, чтобы справиться с выкидышем?

Прерывание беременности может быть разрушительным, оставляя человека с целым рядом эмоций и множеством вопросов. Эмоциональное восстановление после выкидыша часто сложнее и дольше, чем физическое восстановление. Человек должен потратить время, необходимое ему, чтобы оплакать потерю. Супруга должна поговорить с друзьями и семьей о своих чувствах или встретиться с группой поддержки при невынашивании беременности. Рекомендуется окружить себя поддерживающими людьми или обратиться за профессиональной консультацией, чтобы справиться с потерей.

Выкидыш — очень эмоциональный момент для будущих родителей, и естественно оплакивать потерю. Следует отметить, что выкидыш нельзя предотвратить и он не вызван неправильным поведением беременной женщины. Это не означает, что вы не можете иметь детей или что у человека будет еще один выкидыш. Любой, кто планирует забеременеть, должен связаться со своим врачом, чтобы обсудить сроки следующей беременности и задать любые вопросы. Нормально грустить из-за выкидыша. Важно обратиться за поддержкой к семье, друзьям, онлайн-группам поддержки или к лицензированному консультанту.

Желаем всем здоровых дней.