Что такое остеопороз (потеря костной ткани)? Каковы симптомы?

Остеопороз — это заболевание костной системы, которое вызывает хрупкость костей и повышенную вероятность переломов в результате снижения костной массы и ухудшения микроструктуры костей. Им страдают каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет. Он характеризуется низкой минеральной плотностью костей, прежде чем он проявит какие-либо симптомы.

Метод DEXA (Остеоденситометрия) в диагностике резорбции кости

В диагностике резорбции кости используется метод двухэнергетического рентгеновского поглощения (DEXA). Окончательный диагноз ставится на основании результатов измерения минеральной плотности кости и наличия перелома. DEXA является наиболее широко используемой методикой в мире и рекомендована Всемирной организацией здравоохранения в качестве золотого стандарта в диагностике остеопороза. Диагностика и последующее наблюдение за заболеванием могут быть сделаны с помощью измерений DEXA.

 Какими должны быть значения измерения костных минералов?

Всемирная организация здравоохранения определила диапазон значений для измерения минералов костей. Эти диапазоны значений:

• Нормальный: минеральная плотность костей или содержание минералов в костях менее 1 стандартного отклонения по сравнению с молодым взрослым (показатель Т > или равен -1).

• Низкая костная масса (остеопения): минеральная плотность костей составляет от -1 до -2,5 стандартных отклонений по сравнению с молодыми людьми (показатель Т > -2,5).

• Остеопороз: минеральная плотность кости 2,5 стандартных отклонения или меньше, чем у молодых взрослых (Т-показатель -2,5 или меньше).

• Установленный остеопороз: минеральная плотность кости -2,5 стандартных отклонения или меньше по сравнению с молодым взрослым, а также один или несколько дополнительных переломов костей.

Каковы причины потери костной массы?

Как и во многих заболеваниях, генетическая предрасположенность также имеет значение в формировании остеопороза. Кроме того, существуют факторы, играющие роль в формировании остеопороза, такие как:

• Гормональные факторы,
• Диета, не подходящая для здоровья костей,
• Неблагоприятные условия жизни,
• Недостаток физической активности и упражнений
• Препараты, применяемые при различных заболеваниях, негативно влияющих на здоровье костей,
• Низкий уровень эстрогена у женщин, низкий уровень тестостерона у мужчин,
• Низкая масса тела,
• Курение или также курение в прошлом,
• Наличие остеопороза у родственников первой степени родства,
• Употребление некоторых препаратов, в том числе кортизона, или наличие тяжелых заболеваний.

Риск остеопороза увеличивается с возрастом. Особенно часто встречается у женщин старше 65 лет и у мужчин старше 70 лет.

Каковы симптомы потери костной массы?

Остеопороз - это заболевание, при котором кости ослабевают и становятся склонными к переломам. При этом заболевании снижается как плотность, так и качество костей. Это заболевание, при котором потеря костной массы прогрессирует бесшумно, часто не распознается до возникновения переломов.

 Остеопороз, который является распространенным заболеванием костной системы в мире, может наблюдаться у женщин, особенно после менопаузы, но может наблюдаться у мужчин, детей и представителей обоих полов в пожилом возрасте. Переломы наиболее распространены в позвоночнике, запястье, бедре и плечевой кости, около плеча. Это может произойти после незначительного падения или удара. Укорочение роста, которое происходит у больных остеопорозом, также является важным ключом в идентификации заболевания.

Наиболее серьезным остеопоротическим переломом является перелом шейки бедра, который встречается у пожилых людей и опасен для жизни. Боли в спине, нарушения осанки, повышенный риск падений, переломы при остеопорозе также негативно сказываются на качестве и продолжительности жизни пациентов, вызывая необходимость значительных затрат на здравоохранение.

Как проходит лечение остеопороза?

Лечение остеопороза можно проводить разными методами. В этом смысле могут применяться такие методы, как лекарственная терапия и заместительная гормональная терапия. Мы можем обобщить эти методы следующим образом:

• Существует несколько вариантов лечения для сохранения плотности кости и снижения риска переломов при остеопорозе. При лечении учитываются возраст, состояние здоровья, потребности и образ жизни пациента, в связи с чем во время лечения необходимо обеспечить адекватное потребление кальция и витамина D.
• Опять же, в процессе лечения остеопороза следует выполнять физические упражнения и избегать курения и алкоголя.
• Пациенты, которым назначено лечение остеопороза, должны быть проинформированы о факторах риска остеопороза.
• Кальций, витамин D и физические упражнения должны быть частью лечения. Солнечных ванн в течение 15 минут в день достаточно, чтобы организм вырабатывал и сохранял витамин D.
• Перед началом лечения следует исследовать вторичные причины остеопороза и определить минеральную плотность кости в центральной области, включая область позвоночника.
• Препараты, одобренные FDA для лечебно-профилактических целей; бисфосфонаты, эстрогены, кальцитонин, паратгормон и ингибитор RANKL деносумаб. Бисфосфонаты предотвращают резорбцию кости. Они обеспечивают увеличение костной массы и снижение частоты переломов. Существуют различные типы бисфосфонатов, которые можно использовать еженедельно и ежемесячно с разной эффективностью и побочными эффектами.

Гормональная терапия при резорбции костей

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является одним из методов, используемых для лечения остеопороза. Роль ЗГТ в лечении недавно была переоценена по результатам исследований на большом количестве женщин. В дополнение к заместительной гормональной терапии, которая оказывает положительное влияние на кости, а также используется для лечения симптомов менопаузы, существуют другие более эффективные и негормональные методы лечения остеопороза.

Что нужно делать для профилактики остеопороза?

Вот несколько основных вещей, которые следует делать для профилактики остеопороза или для того, чтобы он был поражен с наименьшими повреждениями:

• Употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D,
• Регулярные физические нагрузки
• Получая выгоду от солнечного света в достаточное время,
• Отказ от табака и табачных изделий, таких как сигареты и кальяны.