Остеопороз — это заболевание костной системы, которое вызывает хрупкость костей и повышенную вероятность переломов в результате снижения костной массы и ухудшения микроструктуры костей. Им страдают каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет. Он характеризуется низкой минеральной плотностью костей, прежде чем он проявит какие-либо симптомы.
Метод DEXA (Остеоденситометрия) в диагностике резорбции кости
В диагностике резорбции кости используется метод двухэнергетического рентгеновского поглощения (DEXA). Окончательный диагноз ставится на основании результатов измерения минеральной плотности кости и наличия перелома. DEXA является наиболее широко используемой методикой в мире и рекомендована Всемирной организацией здравоохранения в качестве золотого стандарта в диагностике остеопороза. Диагностика и последующее наблюдение за заболеванием могут быть сделаны с помощью измерений DEXA.
Какими должны быть значения измерения костных минералов?
Всемирная организация здравоохранения определила диапазон значений для измерения минералов костей. Эти диапазоны значений:
• Нормальный: минеральная плотность костей или содержание минералов в костях менее 1 стандартного отклонения по сравнению с молодым взрослым (показатель Т > или равен -1).
• Низкая костная масса (остеопения): минеральная плотность костей составляет от -1 до -2,5 стандартных отклонений по сравнению с молодыми людьми (показатель Т > -2,5).
• Остеопороз: минеральная плотность кости 2,5 стандартных отклонения или меньше, чем у молодых взрослых (Т-показатель -2,5 или меньше).
• Установленный остеопороз: минеральная плотность кости -2,5 стандартных отклонения или меньше по сравнению с молодым взрослым, а также один или несколько дополнительных переломов костей.
Каковы причины потери костной массы?
Как и во многих заболеваниях, генетическая предрасположенность также имеет значение в формировании остеопороза. Кроме того, существуют факторы, играющие роль в формировании остеопороза, такие как:
- Гормональные факторы,
- Диета, не подходящая для здоровья костей,
- Неблагоприятные условия жизни,
- Недостаток физической активности и упражнений
- Препараты, применяемые при различных заболеваниях, негативно влияющих на здоровье костей,
- Низкий уровень эстрогена у женщин, низкий уровень тестостерона у мужчин,
- Низкая масса тела,
- Курение или также курение в прошлом,
- Наличие остеопороза у родственников первой степени родства,
- Употребление некоторых препаратов, в том числе кортизона, или наличие тяжелых заболеваний.
Риск остеопороза увеличивается с возрастом. Особенно часто встречается у женщин старше 65 лет и у мужчин старше 70 лет.
Каковы симптомы потери костной массы?
Остеопороз - это заболевание, при котором кости ослабевают и становятся склонными к переломам. При этом заболевании снижается как плотность, так и качество костей. Это заболевание, при котором потеря костной массы прогрессирует бесшумно, часто не распознается до возникновения переломов.
Остеопороз, который является распространенным заболеванием костной системы в мире, может наблюдаться у женщин, особенно после менопаузы, но может наблюдаться у мужчин, детей и представителей обоих полов в пожилом возрасте. Переломы наиболее распространены в позвоночнике, запястье, бедре и плечевой кости, около плеча. Это может произойти после незначительного падения или удара. Укорочение роста, которое происходит у больных остеопорозом, также является важным ключом в идентификации заболевания.
Наиболее серьезным остеопоротическим переломом является перелом шейки бедра, который встречается у пожилых людей и опасен для жизни. Боли в спине, нарушения осанки, повышенный риск падений, переломы при остеопорозе также негативно сказываются на качестве и продолжительности жизни пациентов, вызывая необходимость значительных затрат на здравоохранение.
Как проходит лечение остеопороза?
Лечение остеопороза можно проводить разными методами. В этом смысле могут применяться такие методы, как лекарственная терапия и заместительная гормональная терапия. Мы можем обобщить эти методы следующим образом:
- Существует несколько вариантов лечения для сохранения плотности кости и снижения риска переломов при остеопорозе. При лечении учитываются возраст, состояние здоровья, потребности и образ жизни пациента, в связи с чем во время лечения необходимо обеспечить адекватное потребление кальция и витамина D.
- Опять же, в процессе лечения остеопороза следует выполнять физические упражнения и избегать курения и алкоголя.
- Пациенты, которым назначено лечение остеопороза, должны быть проинформированы о факторах риска остеопороза.
- Кальций, витамин D и физические упражнения должны быть частью лечения. Солнечных ванн в течение 15 минут в день достаточно, чтобы организм вырабатывал и сохранял витамин D.
- Перед началом лечения следует исследовать вторичные причины остеопороза и определить минеральную плотность кости в центральной области, включая область позвоночника.
- Препараты, одобренные FDA для лечебно-профилактических целей; бисфосфонаты, эстрогены, кальцитонин, паратгормон и ингибитор RANKL деносумаб. Бисфосфонаты предотвращают резорбцию кости. Они обеспечивают увеличение костной массы и снижение частоты переломов. Существуют различные типы бисфосфонатов, которые можно использовать еженедельно и ежемесячно с разной эффективностью и побочными эффектами.
Гормональная терапия при резорбции костей
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является одним из методов, используемых для лечения остеопороза. Роль ЗГТ в лечении недавно была переоценена по результатам исследований на большом количестве женщин. В дополнение к заместительной гормональной терапии, которая оказывает положительное влияние на кости, а также используется для лечения симптомов менопаузы, существуют другие более эффективные и негормональные методы лечения остеопороза.
Что нужно делать для профилактики остеопороза?
Вот несколько основных вещей, которые следует делать для профилактики остеопороза или для того, чтобы он был поражен с наименьшими повреждениями:
- Употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D,
- Регулярные физические нагрузки
- Получая выгоду от солнечного света в достаточное время,
- Отказ от табака и табачных изделий, таких как сигареты и кальяны.