Что такое ГСГ (гистеросальпингография)?

Подробности на тему “Что такое ГСГ (гистеросальпингография)? Зачем делается ГСГ?”  вы можете найти в нашей статье. ГСГ или гистеросальпингография или рентген маточных труб — это рентгенологическое исследование, которое позволяет врачу увидеть матку и фаллопиевы трубы. Гистеросальпингография может помочь врачам диагностировать проблемы с фертильностью, вызванные непроходимостью фаллопиевых труб. 

Что такое пленка ГСГ? 

Гистеросальпингография (ГСГ) — это рентгенологическое исследование, используемое для диагностики проблем, связанных с фертильностью. Во время ГСГ (Womb Film) рентген регистрирует изображения полости матки и фаллопиевых труб, пока они заполнены специальным красителем. HSG может помочь врачу выявить проблемы в репродуктивной анатомии, которые могут препятствовать зачатию. Эти проблемы включают закупорку фаллопиевых труб и матку неправильной формы. 

Когда снимают ГСГ? 

Врач назначит процедуру на первые две недели менструального цикла, то есть после окончания последней менструации, но до наступления овуляции. Это время снижает вероятность забеременеть или менструации во время процедуры. 

Кому не следует делать ГСГ? 

Беременным женщинам или женщинам с тазовыми инфекциями не следует проходить ГСГ. 

Когда нужна пленка ГСГ? 

ГСГ может помочь врачу увидеть, открыты или заблокированы ли фаллопиевы трубы. Эта информация может помочь врачу диагностировать проблемы с фертильностью. Открытые фаллопиевы трубы обеспечивают свободный путь для зачатия. Сперма проходит через фаллопиевы трубы, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) также проходит через фаллопиевы трубы в матку, где из нее может вырасти здоровый плод. 

Закупорка фаллопиевых труб предотвращает эти процессы и является одной из основных причин бесплодия. 

Тест HSG также может позволить врачу: 

1. Проверить успех перевязки маточных труб или обратной перевязки: ГСГ может показать, успешно ли процедура перевязки маточных труб закрыла фаллопиевы трубы для предотвращения зачатия. Это также может означать, что процедура была успешно отменена. 
2. Помогает запланировать дальнейшую визуализацию: ГСГ может показать аномалии (миомы, аномальную форму) в матке, которые врач может использовать для планирования дальнейшей визуализации, включая соногистерографию и гистероскопию. Соногистерография может дополнительно описать результаты ГСГ и поставить окончательный диагноз, в то время как гистероскопия может лечить определенные состояния матки. 

Сегодня гистеросальпингография используется только для определения того, открыты ли маточные трубы, потому что для исследования матки можно провести менее сложные и более полные тесты. 

Кто может делать ГСГ? 

Гинеколог, рентгенолог или эндокринолог-репродуктолог могут выполнить ГСГ. Рентгенолог затем оценит рентгеновские снимки и напишет отчет, сообщая о результатах врачу. 

Как работает процедура ГСГ? 

При ГСГ краситель заполняет полость матки и фаллопиевы трубы. Краситель создает каркас матки и фаллопиевых труб, которые видны на рентгеновском снимке. Это ясно, если рентген показывает, что краситель вытекает из фаллопиевых труб. Если краситель встречает барьер, препятствующий потоку, фаллопиевы трубы блокируются. 

Что делать перед пленкой ГСГ? 

Врач просмотрит историю болезни человека, чтобы убедиться, что он является хорошим кандидатом на ГСГ. Если уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) контролируется, врач может просмотреть результаты теста на ЛГ, чтобы убедиться, что вы не беременны. Врач также проверит, нет ли у пациента аллергии на какую-либо часть раствора красителя, используемого во время ГСГ. 

Врач обсудит все риски с пациентом. Риски при ГСГ довольно низкие. 

Как подготовиться к ГСГ? 

При подготовке к процедуре необходимо соблюдать указания врача. Врач может порекомендовать пациенту: 

• Прием безрецептурных обезболивающих за час до процедуры. 
• Прием антибиотиков заранее, чтобы предотвратить инфекцию. 
• После ГСГ нужно договориться, чтобы кто-то отвез пациентку домой. Пациентка может быть не готова к вождению или может испытывать судороги, затрудняющие вождение. Желательно рядом должен быть сопровождающий, чтобы помочь на всякий случай. 

Что происходит во время ГСГ? 

ГСГ занимает менее пяти минут. В день процедуры можно вернуться домой. 

Во время процедуры врач вводит раствор, содержащий краситель, в матку и фаллопиевы трубы, одновременно записывая рентгеновские снимки. 

Подготовка к инъекции красителя: нужно лечь на стол, согнуть колени и развести ноги, как будто проводится гинекологический осмотр. Рентгеновский аппарат (аппарат рентгеноскопии) будет расположен на столе. 

Врач введет инструмент, называемый зеркалом, во влагалище и расширит его, что позволит врачу получить доступ к шейке матки. 

Врач очистит шейку матки и вставит небольшой катетер в цервикальный канал и матку. Катетер может представлять собой тонкую пластиковую трубку, называемую канюлей, или врач может использовать тонкую пластиковую трубку с баллоном на конце. Воздушный шар надувается, когда он входит в тело, чтобы удерживать трубку для инъекции красителя. 

Введение красителя: врач удалит зеркало, а затем пациентку попросят выпрямить ноги прямо на столе. 

Пока радиолог проводит рентгеноскопию над областью таза, врач медленно закачивает раствор красителя в матку. В этот момент могут ощущаться судороги. Если фаллопиевы трубы заблокированы, они могут немного растянуться из-за давления. 

Врач может расположить пациента в разных положениях, чтобы оценить, как раствор проходит через фаллопиевы трубы. 

Если фаллопиевы трубы открыты, краситель должен просочиться наружу и распространиться близко к кишечнику (тогда он будет всасываться организмом без каких-либо последствий). Если фаллопиевы трубы заблокированы, краситель не выльется. 

После того, как будет сделано достаточное количество рентгеновских снимков, врач извлечет канюлю или пластиковую трубку с баллоном из тела, не прикрепляя повторно зеркало. 

Является ли ГСГ болезненной? 

Обычно при ГСГ возникает легкая боль или дискомфорт как во время, так и после процедуры. Могут ощущаться спазмы, когда врач вводит раствор красителя в матку. При закупорке трубок могут возникать спазмы. 

Судорога может длиться от пяти минут до нескольких часов после процедуры и может ощущаться как легкая или умеренная. Прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов может облегчить спазмы. 

Что происходит после фильма HSG? 

После теста может потребоваться приложить прокладку для впитывания лишнего раствора красителя, вытекающего из влагалища. Обычно выделения липкие и содержат небольшое количество крови. Также можно заметить побочные эффекты, такие как: 

• Судороги. 
• Головокружение. 
• Расстройство желудка или тошнота. 
• Небольшое вагинальное кровотечение в течение дня или двух. 

Повседневная деятельность может быть возобновлена сразу после ГСГ. 

Каковы риски ГСГ? 

ГСГ использует излучение для записи рентгеновских изображений, но количество излучения минимально. ГСГ не считается рискованным. К редким осложнениям относятся: 

• Инфекционное заболевание. 
• Травма матки.
• Аллергическая реакция на раствор красителя. 

Что означают результаты ГСГ? 

Врач сообщит пациенту результаты и порекомендует дальнейшие действия. Если ГСГ непроходима, врач может порекомендовать дополнительные процедуры, такие как лапароскопия или лечение бесплодия, не требующее открытия фаллопиевых труб, например, ЭХОКГ, для дальнейшей диагностики и лечения проблемы. 

Когда звонить врачу 

Пациенту следует обратиться к врачу, если она заметит любой из следующих симптомов, которые могут указывать на инфекцию: 

• Жжение. 
• Тремор. 
• Обморок. 
• Рвота. 
• Сильное вагинальное кровотечение. 
• Зловонные выделения из влагалища. 
• Сильные спазмы в животе. 

Увеличивает ли ГСГ шансы на беременность? 

«Промывание труб» относится к процессу введения красителя в матку и фаллопиевы трубы, как при ГСГ, но без рентгена. Некоторые исследования показывают, что промывание труб улучшает фертильность, особенно в течение первых трех-шести месяцев после инъекции красителя. Исследования показывают, что уровень зачатия увеличивается, когда раствор красителя содержит то, что известно как маслорастворимый контрастный агент. 

Однако эти исследования не являются окончательными. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем ГСГ будет принята как для лечения бесплодия, так и для диагностической процедуры. 

Может ли ГСГ удалить закупоренные трубы? 

Раствор красителя потенциально может устранить незначительные закупорки и увеличить шансы забеременеть. Необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать эту теорию. 

Каковы побочные эффекты экстракции ГСГ? 

Наиболее тревожным побочным эффектом теста ГСГявляются судороги. Врач может порекомендовать принимать безрецептурные обезболивающие через несколько дней после ГСГ для облегчения симптомов. На месте, где краска выходит из тела, можно заметить липкие выделения из влагалища, но эти симптомы со временем исчезают. 

Безопасно ли забеременеть сразу после ГСГ? 

В целом безопасно пытаться забеременеть в течение нескольких дней после ГСГ. Для уверенности следует обратиться к врачу. 

Гистеросальпингография может помочь врачу обнаружить аномалии в матке или фаллопиевых трубах, которые могут предотвратить беременность. Непроходимость фаллопиевых труб является одной из основных причин бесплодия. Результаты ГСГ могут помочь врачу стать на один шаг ближе к определению того, что мешает забеременеть. Следует проконсультироваться с врачом о том, как результаты теста повлияют на следующие шаги. 

Желаем всем здоровых дней.