Что такое беременность высокого риска? Каковы критерии?

Беременность высокого риска, связанная с повышенным риском для здоровья беременной, плода или обоих. Определенные состояния здоровья и возраст человека (старше 35 или моложе 17 лет во время беременности) могут привести к высокому риску беременности. Эти типы беременности требуют тщательного наблюдения, чтобы уменьшить вероятность осложнений.

Что такое беременность высокого риска?

Все беременности сопряжены с риском. Беременность «высокого риска» - это любая беременность, сопряженная с повышенным риском для здоровья беременной, плода или обоих. Людям с беременностью высокого риска может потребоваться дополнительная помощь до, во время и после родов. Это помогает снизить вероятность осложнений.

Наличие беременности, которая считается высоким риском, не означает, что у беременной женщины или плода будут проблемы. Многие люди имеют здоровую беременность и рожают естественным путем, несмотря на особые медицинские потребности.

Насколько распространена беременность высокого риска?

Ежегодно около 50 000 человек в Соединенных Штатах испытывают серьезные осложнения беременности. В целом у темнокожих примерно в три раза больше шансов умереть от осложнений, связанных с беременностью, чем у белых.

Что вызывает беременность высокого риска?

Факторы, повышающие риск беременности, включают:

• Ранее существовавшие заболевания,
• Состояния здоровья, связанные с беременностью,
• Факторы образа жизни (такие как курение, наркомания, чрезмерное употребление алкоголя и воздействие определенных токсинов),
• Возраст (быть старше 35 или моложе 17 лет во время беременности).

Каковы общие факторы риска беременности высокого риска?

Люди с определенными ранее существовавшими заболеваниями подвергаются повышенному риску для здоровья во время беременности. Некоторые из этих условий заключаются в следующем:

• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или рассеянный склероз (РС),
• COVID-19,
• Гипертония,
• ВИЧ/СПИД,
• Болезнь почек,
• Низкая масса тела (ИМТ менее 18,5)
• Расстройства психического здоровья, такие как депрессия,
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ),
• Заболевание щитовидной железы,
• Нарушения свертывания крови.

Связанные с беременностью состояния здоровья, которые могут представлять риск для беременной женщины и плода, включают:

• Врожденные дефекты или генетические заболевания у плода
• Плохой рост плода
• Сахарный диабет при беременности,
• Многоплодная беременность (беременность более чем одним плодом, например, двойней или тройней),
• Преэклампсия и эклампсия,
• Наличие преждевременных родов в прошлом или других осложнений при предыдущих беременностях.

Каковы симптомы беременности высокого риска?

Независимо от того, считается ли беременность высоким риском, женщина должна немедленно обратиться к врачу, если во время беременности у нее возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Постоянные боли в животе,
• Боль в груди,
• Головокружение или обмороки,
• Перенапряжение,
• Движения плода прекращаются или замедляются
• Лихорадка более 38°С,
• Учащенное сердцебиение,
• Тошнота и рвота, которые хуже, чем обычное утреннее недомогание
• Сильная головная боль, которая не проходит или усиливается
• Отек, покраснение или боль в области лица или конечностей,
• Мысли о причинении вреда себе или плоду
• Затрудненное дыхание,
• Вагинальное кровотечение или выделения.

В каком возрасте беременность считается высоким риском?

Люди, впервые забеременевшие после 35 лет, подвергаются более высокому риску беременности. Исследования показывают, что у этих людей чаще возникают осложнения, чем у молодых. К ним могут относиться состояния здоровья, связанные с беременностью, такие как невынашивание беременности на ранних сроках и гестационный диабет.

Молодые люди в возрасте до 17 лет также подвергаются повышенному риску, если они забеременеют, поскольку они связаны со следующими состояниями:

• Они могут быть анемичными,
• У них меньше шансов получить всестороннюю дородовую помощь
• Выше вероятность преждевременных родов,
• Они могут не знать, что у них есть инфекции, передающиеся половым путем.

Каковы потенциальные осложнения беременности высокого риска?

Беременность с высоким риском может быть опасной для жизни беременной женщины или плода. К серьезным осложнениям относятся:

• Преэклампсия (высокое кровяное давление, вызванное беременностью),
• Эклампсия (судороги, вызванные беременностью),
• Раннее рождение,
• Кесарево сечение,
• Чрезмерное кровотечение при рождении, во время или после родов
• Низкая или высокая масса тела при рождении,
• Врожденные дефекты,
• Проблемы с развитием мозга плода
• Ребенку требуется отделение реанимации новорожденных,
• Необходимость отделения реанимации беременной,
• Мертворождение.

Как диагностировать и контролировать беременность с высоким риском?

Очень важно получить раннюю и полную предродовую помощь. Это лучший способ обнаружить и диагностировать беременность высокого риска. Женщина должна обязательно рассказать своему врачу об истории своего здоровья и прошлых беременностях. Женщинам с беременностью высокого риска может потребоваться специальное наблюдение на протяжении всей беременности.

Тесты для мониторинга здоровья человека и плода включают:

• Анализ крови и мочи для проверки на генетические заболевания или определенные врожденные дефекты
• УЗИ, которое использует звуковые волны для создания изображений плода для выявления врожденных заболеваний.

Нестрессовый тест с мониторингом и частотой сердечных сокращений, чтобы убедиться, что плод получает достаточное количество кислорода, например, биофизический профиль, который отслеживает дыхание, движения и амниотическую жидкость плода с помощью ультразвука.

Как вести беременность с высоким риском?

Ведение беременности с высоким риском будет зависеть от конкретных факторов риска беременной женщины. План технического обслуживания может быть следующим:

• Более тесное наблюдение у акушера,
• Консультация врача-гинеколога (беременность высокого риска),
• Оценка с другими медицинскими работниками,
• Больше УЗИ и более тщательная оценка плода
• Мониторинг артериального давления в домашних условиях,
• Тщательный мониторинг лекарств, используемых для лечения ранее существовавших состояний.

Если собственному здоровью беременной или здоровью плода угрожает опасность, врач может порекомендовать индукцию родов или кесарево сечение.

Как можно предотвратить беременность высокого риска?

Вы можете снизить риск осложнений беременности следующими способами:

• Отказ от наркотиков и алкоголя
• Выявление потенциальных рисков для здоровья до наступления беременности. Информировать врача о семейном и личном анамнезе,
• Поддержание здорового веса тела до беременности
• Лечение ранее существовавших заболеваний,
• Убедиться, что лекарства длительного действия безопасны для приема во время беременности;
• Отказ от курения, 
• Планирование беременности в возрасте от 18 до 34 лет,
• Безопасный половой акт.

Как протекает беременность у людей с высоким риском беременности?

Многие люди с рискованной беременностью не имеют никаких проблем и рожают здоровых детей.

Они могут подвергаться более высокому риску будущих проблем со здоровьем, особенно:

• осложнения при будущих беременностях,
• послеродовая депрессия,
• гипертония,
• сердечно-сосудистые заболевания,
• сахарный диабет 2 типа,
• паралич.

Некоторые беременности с высоким риском могут также увеличить следующие риски для ребенка:

• поведенческие проблемы,
• дыхательные расстройства,
• желудочно-кишечные заболевания,
• задержка роста и развития,
• состояния психического здоровья,
• неврологические расстройства,
• ожирение и сахарный диабет,
• проблемы со зрением, слухом или зубами.

Когда обращаться к врачу?

Осложнения, связанные с беременностью, могут возникнуть в течение шести недель после окончания беременности. Только что родившая женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью и сообщать своему врачу, если заметит что-то ненормальное.

Различные факторы могут сделать беременность высоким риском. Эти факторы включают возраст и определенные состояния здоровья. Женщина с беременностью высокого риска может нуждаться в дополнительном уходе до, во время и после родов. Беременная женщина должна убедиться, что она получает всесторонний дородовой уход. Следует поддерживать тесную связь с врачом, чтобы снизить риск осложнений беременности.

Желаем всем здоровых дней.