Артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава становится одним из наиболее распространенных способов лечения проблем с тазобедренным суставом, и на то есть веская причина: она минимально инвазивна, быстро выполняется и имеет более короткое время восстановления, чем многие другие операции.

Что такое артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава - это минимально инвазивная операция, используемая для лечения проблем с тазобедренным суставом.  Хирург сделает несколько небольших надрезов  на коже бедра, а затем введет в тазобедренный сустав специальный инструмент, называемый артроскопом.  Артроскоп включает в себя камеру и свет, который позволяет хирургу выявлять и устранять повреждения внутри тазобедренного сустава.  Также могут быть вставлены любые другие мелкие инструменты, необходимые для восстановления повреждений костей или соединительных тканей.

Разрезы, необходимые для выполнения артроскопии тазобедренного сустава, намного меньше, чем при других формах хирургии, что означает, что это менее стрессово для организма, чем другие процедуры.  После операции вам понадобится физиотерапия, чтобы снова увеличить силу и способность двигать бедром.  Большинству людей требуется несколько месяцев, чтобы восстановиться после артроскопии тазобедренного сустава.

Кому рекомендуема артроскопия тазобедренного сустава

Любой человек с болью в тазобедренном суставе, которая не ответила на другие методы лечения, является хорошим кандидатом на артроскопию тазобедренного сустава.  Это также может помочь людям, у которых возникают проблемы с движениями из-за проблем с тазобедренным суставом.  Как правило, лечащий врач рекомендует артроскопию только после того, как выявит причину боли и нехирургические методы лечения, такие как инъекции стероидов или физиотерапия, окажутся не эффективны.

Артроскопия тазобедренного сустава по сравнению с  полной заменой тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава является гораздо менее инвазивной процедурой, чем полная замена тазобедренного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава).  Для большинства людей артроскопия решает проблемы, вызывающие боль или проблемы с подвижностью бедер.  Если артроскопия не удалась, или, если ваши симптомы достаточно серьёзны, врач может порекомендовать замену тазобедренного сустава.  Людям со значительным повреждением хряща или тяжелым артритом обычно требуется полная замена тазобедренного сустава.

Что лечит артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава - это эффективная малоинвазивная операция, которая позволяет решить широкий спектр проблем.

Некоторые из наиболее распространенных состояний, для лечения которых используется артроскопия тазобедренного сустава, включают в себя:

• Ущемление бедренно-вертлужной впадины: также называемое ущемлением бедра, представляет собой тазобедренный сустав необычной формы, из-за которого две кости бедра трутся друг о друга.  Давление вызывает трение между верхней частью бедренной кости и вертлужной впадиной (тазобедренным суставом).  Это может ограничить диапазон движений и вызвать боль.
• Разрывы губ: Разрывы губ - это повреждения верхней губы, мягких тканей, покрывающих вертлужную впадину (гнездо) бедра.  Разрыв губы может быть вызван травмой, структурными проблемами или дегенеративными проблемами.
• Удаление фрагментов кости или хряща. Если кости или хрящи вашего бедра повреждены или незакрепленные фрагменты внутри сустава причиняют вам боль, хирург может их удалить.
• Дисплазия. Дисплазия тазобедренного сустава – это состояние, при котором ваше бедро не прилегает к тазу должным образом.
• Разрывы сухожилий: сухожилия связывают мышцы с костями.  Хирург может снова прикрепить сухожилия, которые оторвались от костей бедра во время травмы.
• Освобождение сухожилий: контрактуры (сухожилия, которые слишком напряжены) могут быть освобождены или перемещены с помощью артроскопии тазобедренного сустава.

Насколько распространена артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава становится все более распространенной, и хирурги могут лечить больше заболеваний, чем даже 5 или 10 лет назад.

В течение многих лет артроскопия использовалась для лечения проблем с плечами, коленями и лодыжками, и она быстро становится все более распространенной для лечения проблем с тазобедренными суставами.  Постоянный прогресс в области технологий и хирургических методов сделал артроскопию тазобедренного сустава доступной для большего числа людей, чем когда-либо прежде.  На самом деле, по оценкам некоторых экспертов, количество артроскопий тазобедренного сустава, выполненных в США, увеличилось более чем на 600% за последние 15 лет.

Что происходит перед артроскопией тазобедренного сустава

Перед артроскопией тазобедренного сустава вам может потребоваться:

• Прекратить принимать определенные лекарства: обязательно сообщите своему врачу и хирургу обо всем, что вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, или травяные добавки.  Это особенно важно, если вы принимаете какие-либо препараты для предотвращения образования тромбов.  Ваш хирург скажет вам, какие лекарства следует прекратить или как изменить свой распорядок дня.
• Бросить курить. Если вы курите или употребляете другие виды табачных изделий, попробуйте бросить.  В дополнение к повседневным рискам для здоровья курение затрудняет восстановление организма после операции.
• Уменьшить количество алкоголя, которое вы пьете: алкоголь разжижает  кровь, что может сделать его опасным для вашего организма до и после операции.

Также хирург сообщит, нужно ли вам воздержаться от еды и питья перед артроскопией тазобедренного сустава.  Возможно, вам придется не есть и не пить ничего, кроме воды, за 12 часов до операции.

Что происходит во время артроскопии тазобедренного сустава

Во время артроскопии тазобедренного сустава хирург сделает несколько небольших надрезов (размером с петлю) на коже бедра и вставит артроскоп.  Также врач может вставить любые другие инструменты, необходимые для восстановления любых повреждений бедренных костей или соединительных тканей.

Вам сделают либо региональную анестезию возле бедра, чтобы убедиться, что вы не чувствуете боли во время операции, либо общую анестезию, чтобы вы спали во время операции.

Большинство артроскопий занимает около 90 минут, но продолжительность операции зависит от ваших индивидуальных потребностей.

Что происходит после артроскопии тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава обычно является амбулаторной операцией, то есть вы сможете вернуться домой в тот же день, в который была проведена процедура.  Большинству людей необходимо носить бандаж на бедре в течение примерно трех недель после операции.  Вам нужно будет использовать костыли в течение нескольких недель, и вы не сможете опираться на бедро в течение как минимум недели.

Ваш врач или хирург предоставит вам индивидуальный план восстановления и ознакомит вас с результатами операции.

Что может быть важным:

• Избегать нагрузки или давления на бедро (в том числе во время сна).
• Прикладывать лёд и держать оперируемую ногу в приподнятом положении.
• Держать разрез чистым и закрытым.
• Принимать НПВП от боли после операции.
• Принимать душ, а не ванну, пока разрез не заживет.
• Риски и преимущества 

Каковы преимущества артроскопии тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава гораздо менее инвазивна, чем другие виды хирургии.  Вашему хирургу, скорее всего, потребуется всего несколько небольших надрезов, чтобы устранить основную проблему (проблемы) в бедре.  Это означает:

• Более быстрое время восстановления.
• Меньше боли после операции.
• Минимальная кровопотеря и рубцевание.

Меньший риск осложнений по сравнению с более инвазивными методами хирургии.

Риски или осложнения артроскопии тазобедренного сустава

Потенциальные осложнения после артроскопии тазобедренного сустава включают в себя:

• Аллергическая реакция на анестезию.
• Сгустки крови, включая тромбоз глубоких вен.
• Повреждение окружающих тканей или нервов.
• Чрезмерное кровотечение или отек.
• Инфекции.
• Онемение или покалывание в паху, бедре или стопе.
• Необходимость в дальнейшей операции, если ваши основные проблемы не исчезнут.

Восстановление и перспективы 

Каково время восстановления после артроскопии тазобедренного сустава?

Большинство людей выздоравливают после артроскопии тазобедренного сустава примерно через шесть недель.  Точное время для полного заживления будет зависеть от того, почему вам понадобилась операция.

Вам понадобятся костыли в течение недели или двух после операции.  После этого вы должны быть в состоянии ходить и переносить больший вес на бедро.

Вам также понадобится физиотерапия.  Это может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев после операции.  Вы сможете вернуться к тяжелым упражнениям и/или занятиям спортом примерно через 12 недель.

Когда я смогу вернуться к работе или учебе после артроскопии тазобедренного сустава

Если ваша работа или учеба связана с сидением за столом или в офисе, вам должно быть разрешено вернуться на работу или в школу через неделю или две.  Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или хирургом, прежде чем возобновлять любую деятельность, которая может вызвать нагрузку на бедро.

Когда звонить врачу?

Вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вы испытываете:

• Интенсивную боль или кровотечение в месте разреза.
• Тошноту и рвоту.
• Признаки инфекции, такие как лихорадка или изменение цвета в месте разреза.

Артроскопия тазобедренного сустава становится все более распространенным способом хирургического лечения различных заболеваний тазобедренного сустава.  Это минимально инвазивный метод, поэтому вы можете рассчитывать на быструю операцию, выписку домой в тот же день и относительно быстрое время восстановления.