Medicabil Logo

jedinica za endoskopske preglede

Endoskopija se koristi za dijagnostiku bolesti jednjaka, želuca, tankog i debelog crijeva, analnog područja, jetre, žučne kese, žučnih kanala, pankreasa i potrbušnice. U ovoj jedinici se također rade bronhoskopija, gastroskopija, kolonoskopija, rekto-sigmoidoskopija, cistoskopija i urodinamska ispitivanja.

ŠTA JE BRONHOSKOPIJA?

Bronhoskopija je vrsta endoskopije koja se koristi za pregled disajnih puteva i pluća od područja grkljana pa dalje, te za izvođenje različitih postupaka i intervencija za dijagnozu i liječenje. Tokom ovog postupka ispituje se anatomija bronhijalnog stabla a pomoću nje se mogu dijagnosticirati mnoge bolesti, uključujući i rak pluća. Bronhoskopi koji se danas obično koriste su fleksibilni, a dio koji ulazi u pacijentovo bronhijalno stablo je prilično tanak, čime se nelagoda koju pacijent osjeća smanjuje na minimum. Na vrhu uređaja nalazi se kamera, a slike iz disajnih puteva prikazuju se na monitoru. Tokom zahvata moguće je uzeti uzorak tkiva iz bronhijalne sluznice (biopsijom), prikupiti materijal tehnikom četkanja ili isprati bronhije fiziološkim rastvorom, nakon čega se dobijena tečnost analizira na prisustvo bakterija ili tumorskih ćelija.

Iz kojih razloga se radi bronhoskopija?

1. U dijagnostičke svrhe: Izvodi se kada se otkriju sumnjivi nalazi na rendgenskim snimcima grudnog koša ili CT snimcima napravljenim iz različitih razloga, u slučajevima promuklosti koja traje duže od 2 sedmice, a nije uzrokovana bolešću glasnih žica, u slučajevima neobjašnjivog i dugotrajnog kašlja, u slučajevima iskašljavanja krvi ili krvavog ispljuvka, te kod pacijenata kojima je u disajne puteve dospjeo strani predmet.
2. Terapijske svrhe: Terapijska bronhoskopija se izvodi radi uklanjanja prekomjernog sekreta u bronhijama, uklanjanja stranih tijela iz disajnih puteva, kao i za liječenje benignih i malignih tumora koji potiču iz dušnika ili glavnih bronhija korištenjem intervencijskih bronhoskopskih metoda poput lasera, argon plazma koagulacije, elektrokautera ili krioterapije. Također se primjenjuje u liječenju suženja dušnika i glavnih bronhija, pri čemu se može ugraditi stent kako bi se ponovo omogućio nesmetan protok zraka kroz disajne puteve.

ŠTA JE GASTROSKOPIJA?

To je pregled gornjeg dijela probavnog sistema, odnosno jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Ovaj postupak se izvodi endoskopom. Ovaj instrument je mekani, plastični uređaj u obliku kabla, a debljine je otprilike malog prsta. Dok prolazi kroz probavni trakt, prenosi slike na ekran, što omogućava ljekaru da detaljno pregleda unutrašnjost organa.

Kada je gastroskopija potrebna?

  • U slučaju problema s gutanjem, poput bolnog gutanja, otežanog prolaska čvrste ili tečne hrane ili osjećaja da se hrana zadržava u jednjaku.
  • Kod žgaravice i peckanja u želucu koji ne prolaze uz terapiju.
  • Bol u trbuhu: grčevi ili stalna bol u gornjem srednjem dijelu trbuha, koja se javlja kada ste gladni ili nekoliko sati nakon jela.
  • U slučaju povraćanja krvi koja je crvene boje ili podsjeća na talog kafe, kao i povraćanja praćeno bolovima u trbuhu.
  • Ako se na rendgenskom snimku želuca s barijem uoče nepravilnosti, također se preporučuje gastroskopija.

Kako se pripremiti za gastroskopiju?
Za ovaj pregled potrebno je da ne konzumirate hranu 6–8 sati, pri čemu se u tom periodu može piti samo voda ili blagi čaj. Ako pacijent ima reumatsku bolest srčanih zalistaka, potrebno je da 2 sata prije i 8 sati nakon pregleda primi dvije doze antibiotika u injekciji. Ukoliko postoje urođeni ili stečeni poremećaji zgrušavanja krvi ili druge bolesti, važno je da se o tome obavijesti ljekar prije zahvata.

Kako se izvodi gastroskopija? 

Prije početka postupka, u grlo se prska sprej koji smanjuje refleks povraćanja i mučnine. Ovaj sprej je sličan po djelovanju injekciji koju koriste stomatolozi i njegov učinak traje oko 15 minuta. Kod pacijenata koji su pod većim stresom i ako nema medicinskih prepreka, može se dati i sedativ putem vene kako bi se pacijent opustio prije samog pregleda. Obzirom da ovaj postupak nije hirurška intervencija, opća anestezija i potpuna sedacija nisu potrebni.

ŠTA JE KOLONOSKOPIJA? 

To je metoda pregleda cijelog debelog crijeva i dijela tankog crijeva koji se nalazi uz debelo crijevo umetanjem tanke, fleksibilne cijevi s kamerom kroz anus. Sigmoidoskopija je naziv za pregled dijela debelog crijeva u blizini anusa. Potrebno je da se  crijeva očiste laksativom prije postupka. To je najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje raka debelog crijeva. Također omogućava otkrivanje i uklanjanje polipa i sličnih promjena čime se može spriječiti nastanak bolesti. Preporučuje se svima starijim od 50 godina u svrhu spriječavanja raka debelog crijeva. Osobe koje u porodici imaju slučajeve raka debelog crijeva trebaju uraditi kolonoskopiju 10 godina ranije od dobi u kojoj je najmlađem članu porodice dijagnosticiran rak. Većina karcinoma debelog crijeva razvija se na benignim tumorima koji se nazivaju polipi. Kolonoskopija izvedena u odgovarajuće vrijeme omogućava otkrivanje i uklanjanje polipa prije nego što se razvije rak, Osobe kod kojih su polipi već uklonjeni treba da dolaze na kontrolne kolonoskopije svakih 1 do 3 godine, u zavisnosti od vrste polipa. Kolonoskopija se također koristi u dijagnosticiranju i praćenju nekih nekancerogenih bolesti debelog crijeva, poput ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti. Dijagnosticiranjem i liječenjem krvarenja iz debelog crijeva, u većini slučajeva može se izbjeći operacija.

ŠTA JE CISTOSKOPIJA?

Cistoskopija je medicinski postupak kojim se kroz otvor mokraćne cijevi (uretre) uvodi instrument kako bi se direktno pregledali mokraćni kanal i mokraćna bešika, što omogućava postavljanje dijagnoze bolesti i izvođenje određenih tretmana.

U kojim situacijama se izvodi cistoskopija?

Koristi se za dijagnostiku i liječenje: 
  • Suženja donjih urinarnih puteva, benignih i malignih tumora
  • Uvećanja prostate i tumora prostate
  • Kamenaca i tumora u mokraćnoj bešici
  • Dijagnostici i liječenju poremećaja kontrole mokrenja

ŠTA JE URODINAMIKA? 

Urodinamika je proces kojim se ispituje funkcija mokraćne bešike (mokraćnog mjehura). Primjenjuje se kod osoba koje imaju poremećaje kontrole mokrenja. Pruža detaljne informacije o kapacitetu bešike, pritisku u njoj i njenoj sposobnosti širenja. Svrha postupka je da se u potpunosti razumije vaše stanje i planira odgovarajuće liječenje. Urodinamika je bezbolan postupak. Može se primijeniti kod svih uzrasta, uključujući i novorođenčad. Nije potrebna nikakva priprema prije samog postupka.

Kome je potrebno uraditi urodinamski test?

Urodinamski test se treba uraditi osobama koje imaju sljedeće tegobe:
  • Urinarna inkontinencija (nekontrolisano mokrenje)
  • Često mokrenje
  • Nemogućnost da se stigne do toaleta na vrijeme
  • Otežano mokrenje
  • Napinjanje ili teškoće pri mokrenju
  • Mokrenje u kapima
  • Odsustvo osjećaja potrebe za mokrenjem (osobe ne osjećaju da im je bešika puna)