ما هي أمراض الدم وما أسبابها؟ وكيف يتم علاجها؟

تحدث اضطرابات النزيف عندما لا يتخثر الدم بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى نزيف أكثر من المعتاد

مرض فون ويلبراند: وهو أكثر اضطرابات النزيف شيوعًا في الولايات المتحدة. يرث معظم المصابين بمرض فون ويلبراند جينًا متحورًا من أحد والديهم. في بعض الحالات، يتطور هذا المرض كمضاعفة لبعض أنواع السرطان، واضطرابات المناعة الذاتية، وأمراض القلب والأوعية الدموية

الهيموفيليا الوراثية: يمكن أن تسبب هذه الحالة الوراثية النادرة نزيفًا أكثر من المعتاد. هناك ثلاثة أنواع من الهيموفيليا: النوع أ أو الهيموفيليا الكلاسيكية، والنوع ب أو مرض كريسماس، والنوع ج (متلازمة روزنتال)

نقص الصفيحات: ينتج هذا المرض عن انخفاض عدد الصفائح الدموية. يُعد نقص الصفيحات المناعي وفرفرية نقص الصفيحات التخثرية  مثالين على الأمراض التي تسبب نقص الصفيحات

حالات نقص الفيبرينوجين: الفيبرينوجين بروتين آخر يساعد على تخثر الدم. في حال نقص الفيبرينوجين، أو إذا لم يؤدِ وظيفته كما ينبغي، فقد تحدث مشاكل نزيف أو تخثر غير طبيعية. ما هو أكثر أنواع اضطرابات الدم شيوعًا؟

فقر الدم هو أكثر أنواع اضطرابات الدم غير السرطانية شيوعًا. يحدث فقر الدم عندما لا يكون هناك عدد كافٍ من خلايا الدم الحمراء السليمة. بعض أنواع فقر الدم وراثية، ولكن يمكن أن يُصاب بها الأشخاص لاحقًا في حياتهم. ما هي أنواع فقر الدم المكتسبة؟

فقر الدم الخبيث: يُعد فقر الدم الخبيث أحد أسباب نقص فيتامين ب12، وهو حالة مناعية ذاتية تمنع الجسم من امتصاص فيتامين ب12

فقر الدم الناتج عن نقص الحديد: كما يوحي الاسم، يحدث فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عندما لا يكون هناك ما يكفي من الحديد في الجسم لإنتاج الهيموجلوبين. تحتاج خلايا الدم الحمراء إلى الهيموجلوبين لنقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم

فقر الدم الضخم الأرومات: هو نوع من فقر الدم يحدث عند نقص تناول فيتامين ب12 و/أو فيتامين ب9 (حمض الفوليك)

فقر الدم اللاتنسجي: يحدث هذا النوع من فقر الدم عندما لا تُنتج الخلايا الجذعية في نخاع العظم ما يكفي من خلايا الدم

فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي: في فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، يهاجم الجهاز المناعي خلايا الدم الحمراء

فقر الدم كبير الكريات: يحدث هذا النوع من فقر الدم عندما يُنتج نخاع العظم خلايا دم حمراء أكبر من الحجم الطبيعي. قد يكون سبب فقر الدم كبير الكريات متلازمة خلل التنسج النخاعي، أو انخفاض مستويات حمض الفوليك، أو انخفاض مستويات فيتامين ب12، أو أمراض الكبد، أو تعاطي الكحول، أو تناول بعض الأدوية

فقر الدم سوي الكريات: يتميز هذا النوع من فقر الدم بوجود عدد أقل من خلايا الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي. وله أسباب عديدة

فقر الدم المنجلي: يُغير فقر الدم المنجلي شكل خلايا الدم الحمراء، محولًا الأقراص المستديرة والمرنة إلى خلايا منجلية صلبة ولزجة تعيق تدفق الدم

فقر الدم فانكوني: فقر الدم فانكوني اضطراب دموي نادر، ويُعد فقر الدم أحد أعراضه. فقر الدم الماسي الأسود: يمنع هذا الاضطراب الوراثي نخاع العظم من إنتاج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء. الثلاسيميا: في الثلاسيميا، ينتج الجسم كمية أقل من الهيموجلوبين، مما يؤدي إلى صغر حجم خلايا الدم الحمراء وفقر الدم

فقر الدم الانحلالي: في هذا النوع، تتكسر خلايا الدم الحمراء أو تموت أسرع من المعتاد

فقر الدم الأروماتي الحديدي: ينتج فقر الدم الأروماتي الحديدي عن الاستخدام غير الطبيعي للحديد أثناء تكوين خلايا الدم الحمراء

فقر الدم صغير الكريات: يحدث هذا النوع عندما لا يكون هناك ما يكفي من الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء، وبالتالي تكون الخلايا أصغر من الحجم الطبيعي. يُلاحظ فقر الدم صغير الكريات في حالات نقص الحديد، والثلاسيميا، وفقر الدم الأروماتي الحديدي، وبعض أنواع فقر الدم المصاحبة للأمراض المزمنة

التعب والضعف

الدوخة

شحوب الجلد

سرعة ضربات القلب (الخفقان)

ضيق التنفس. ما هي أعراض اضطرابات النزيف؟ العرض الأكثر شيوعًا هو النزيف المفرط والمستمر

نزيف الأنف: نزيف الأنف الذي يستمر لأكثر من 10 دقائق ويتكرر خمس مرات أو أكثر سنويًا

نزيف مفرط: نزيف من الجروح أو الإصابات يستمر لأكثر من 10 دقائق

نزيف داخلي: قد يُسبب ألمًا في المفاصل

كدمات: كدمات تظهر دون سبب واضح أو بعد إصابة طفيفة

نزيف ما بعد الجراحة: نزيف حاد يحدث بعد أي عملية جراحية، بما في ذلك جراحة الأسنان

غزارة الدورة الشهرية: نزيف غزير يستدعي تغيير الفوطة الصحية أو السدادة القطنية كل ساعة، أو يستمر لأكثر من سبعة أيام

نزيف حاد بعد الولادة أو الإجهاض

وجود دم في البراز: قد يكون وجود دم في البراز أو نزيف بعد التبرز علامة على وجود حالات طبية أخرى. يُنصح بمراجعة الطبيب في حال وجود دم في البراز

وجود دم في البول (بيلة دموية): راجع الطبيب، خاصةً إذا كنت تعاني من حاجة ملحة للتبول ولاحظت وجود دم في البول

تزيد اضطرابات تخثر الدم من خطر الإصابة بجلطات دموية في الأوردة والرئتين وأجزاء أخرى من الجسم

تورم، وحساسية، وألم في الساق، مما قد يشير إلى تجلط الأوردة العميقة

ألم في الصدر مصحوب بضيق في التنفس، مما قد يشير إلى احتمال الإصابة بانصمام رئوي

نوبة قلبية

سكتة دماغية

لا يوجد سبب واحد لأمراض الدم. بعض الأشخاص يرثون أمراض الدم. بينما تتطور أمراض دم أخرى في مراحل لاحقة من العمر نتيجة لحالة مرضية تؤثر على الدم

يجري الأطباء فحصًا سريريًا ويجمعون معلومات حول تاريخك الطبي وأعراضك. وقد تُجرى عدة تحاليل دم مختلفة.

تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم. تستخدم الأنسجة الأكسجين لإنتاج الطاقة وإطلاق ثاني أكسيد الكربون. تنقل خلايا الدم الحمراء ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين للتخلص منه. يأخذ الأطباء عينات دم لتقييم عدد خلايا الدم الحمراء ومكوناتها وبنيتها. قد تُجرى فحوصات لتحديد شكل خلايا الدم الحمراء تحت المجهر

فحص الهيموجلوبين: الهيموجلوبين هو المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء. يُستخدم هذا الفحص غالبًا للكشف عن فقر الدم

فحص الهيماتوكريت: يقيس هذا الفحص نسبة خلايا الدم الحمراء في الدم

عدد الخلايا الشبكية: الخلايا الشبكية هي خلايا دم حمراء غير ناضجة. يتحقق هذا الفحص مما إذا كان نخاع العظم ينتج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة

تشكل خلايا الدم البيضاء حوالي 1% من الدم، وهي تحمي الجسم من العدوى. قد تشير المستويات غير الطبيعية لخلايا الدم البيضاء إلى وجود حالات طبية مختلفة

على سبيل المثال، قد يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء (كثرة الكريات البيضاء) إلى وجود عدوى أو التهاب أو سرطان. بينما قد يشير انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيضاء) إلى حالات مرضية مختلفة، تتراوح بين نقص الفيتامينات والسرطان

توجد ثلاثة أنواع من خلايا الدم البيضاء: المحببات، والوحيدات، والليمفاويات. تشمل المحببات ثلاثة أنواع فرعية من خلايا الدم البيضاء: الحمضات، والقاعدات، والعدلات. قد يُجري الطبيب فحص تعداد الدم الكامل التفريقي لتقييم كل نوع من أنواع خلايا الدم البيضاء

الحمضات: تحمي الحمضات الجسم من العدوى. قد تُظهر فحوصات الدم ارتفاعًا في مستويات الحمضات (كثرة الحمضات). قد تشير كثرة الحمضات إلى وجود حالات طبية كامنة. الخلايا القاعدية: تحمي الخلايا القاعدية الجسم من مسببات الحساسية والمواد الغريبة الأخرى. تحدث زيادة الخلايا القاعدية عندما ينتج الجسم عددًا كبيرًا جدًا منها. قد يكون ارتفاع عدد الخلايا القاعدية علامة على بعض سرطانات الدم

الخلايا المتعادلة: الخلايا المتعادلة هي أكثر أنواع خلايا الدم البيضاء شيوعًا. وهي أول الخلايا التي تستجيب لمكافحة العدوى. يُطلق على انخفاض عدد الخلايا المتعادلة اسم قلة العدلات. قد تزيد قلة العدلات من خطر الإصابة بعدوى خطيرة

الخلايا الوحيدة: هذه الخلايا البيضاء تحدد الميكروبات وتدمرها. قد يكون ارتفاع مستوى الخلايا الوحيدة (كثرة الوحيدات) علامة على الإصابة بأمراض معدية

الخلايا اللمفاوية: هناك نوعان رئيسيان من الخلايا اللمفاوية: الخلايا اللمفاوية التائية (الخلايا التائية) تُدير استجابة الجهاز المناعي في الجسم. تهاجم هذه الخلايا الخلايا المصابة والمواد الغريبة الأخرى وتدمرها؛ والخلايا اللمفاوية البائية (الخلايا البائية) تُنتج الأجسام المضادة. الأجسام المضادة هي بروتينات تستهدف الفيروسات والبكتيريا وغيرها من الأجسام الغريبة

عدد الصفائح الدموية: يقيس هذا الفحص عدد الصفائح الدموية في الدم

فحص متوسط ​​حجم الصفائح الدموية: يقيس هذا الفحص متوسط ​​حجم الصفائح الدموية

فحص مسحة الدم المحيطي (PBS): قد يستخدم الطبيب هذا الفحص لفحص الصفائح الدموية تحت المجهر. كما يستخدمه أيضًا لفحص خلايا الدم البيضاء والحمراء

يركز الأطباء عمومًا على تحديد وعلاج الحالات المرضية الكامنة التي تُسبب اضطرابات الدم، بالإضافة إلى علاج أعراضها

المتابعة والمراقبة: لا تُسبب بعض اضطرابات الدم أعراضًا ملحوظة. في هذه الحالة، يُراقب الطبيب الحالة الصحية العامة للمريض، ويولي اهتمامًا خاصًا لأي علامات أو أعراض جديدة لاضطراب الدم المُحتمل

المتابعة والمراقبة: لا تُسبب بعض اضطرابات الدم أعراضًا واضحة. في هذه الحالة، يُراقب الطبيب الحالة الصحية العامة للمريض، ويولي اهتمامًا خاصًا لأي علامات أو أعراض جديدة لاضطراب الدم المُحتمل. نقل الدم والصفائح الدموية: قد يُجري الأطباء عمليات نقل دم لزيادة مستويات خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص المصابين بأشكال حادة من فقر الدم. كما قد تُجرى عمليات نقل صفائح دموية للمساعدة في تخثر الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل متعلقة بتخثر الدم. مضادات التخثر: تُساعد هذه الأدوية في علاج اضطرابات تخثر الدم عن طريق منع تجلط الدم بسهولة

مكملات عوامل النمو: يُحفز هذا العلاج نخاع العظم لإنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء والبيضاء. تُعد عوامل تحفيز إنتاج الإريثروبويتين أمثلة على مكملات عوامل النمو

الكورتيكوستيرويدات: يُثبط هذا العلاج جهاز المناعة. قد يستخدم الأطباء الستيرويدات لعلاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي

لهذه العلاجات آثار جانبية مختلفة. يجب عليك التحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية للعلاج. سيساعدك طبيبك في إدارة هذه الآثار الجانبية

تختلف اضطرابات الدم غير السرطانية اختلافًا كبيرًا. على سبيل المثال، قد يعيش العديد من المصابين باضطرابات تخثر الدم حياة طبيعية، لكنهم قد يحتاجون إلى تناول الأدوية والعلاج طوال حياتهم. مع ذلك، قد تُهدد بعض اضطرابات الدم، مثل فقر الدم المنجلي، الحياة. كما يعتمد مسار المرض على عوامل أخرى كالعمر والصحة العامة. لذا، ينبغي على المصابين باضطرابات الدم استشارة الطبيب بشأن ما يمكن توقعه. هل يمكن الوقاية من اضطرابات الدم غير السرطانية؟ يعتمد ذلك على نوع المرض. فبعض اضطرابات الدم وراثية، أي لا يمكن الوقاية منها. بينما ينتج بعضها الآخر عن حالات مرضية كامنة، وتختلف إمكانية الوقاية منها. ورغم أنه لا يمكن دائمًا الوقاية من اضطرابات الدم، إلا أن هناك خطوات يمكن اتخاذها للحد من خطر الإصابة بمضاعفات

يُمكن للاهتمام بالصحة العامة أن يُقلل من خطر الإصابة بأمراض تُسبب اضطرابات الدم

اتباع نظام غذائي صحي غني بالفيتامينات والمعادن: يتضمن ذلك الأطعمة الغنية بالحديد مثل البيض، والديك الرومي، ولحم البقر قليل الدهن، ولحوم الأعضاء الداخلية مثل الكلى والكبد. تُعد البقوليات، بما في ذلك الفاصوليا السوداء، والخضراوات الورقية الخضراء، والأرز البني، من الأطعمة الأخرى التي تُساعد على زيادة تناول الحديد

ممارسة النشاط البدني بانتظام: تُساعد التمارين الرياضية المنتظمة على دعم جهاز المناعة

الحفاظ على وزن صحي: استشر طبيبك حول كيفية الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه

اتخاذ الاحتياطات اللازمة للوقاية من العدوى: اغسل يديك جيدًا وبشكل متكرر. استشر طبيبك حول لقاحات الإنفلونزا الموسمية وغيرها من اللقاحات التي تحتاج إلى تقييم. إجراء فحوصات دورية: بالنسبة للأشخاص الذين يُعانون من اضطرابات الدم أو المعرضين لخطر الإصابة بها، سيُحدد طبيبك مواعيد منتظمة لفحص صحتك العامة. قد يتم إجراء فحوصات دم

يُمكن لاضطرابات الدم أن تُغير نمط حياتك. مع ذلك، توجد بعض الممارسات التي تُساعد في الحفاظ على جودة حياتك

إبلاغ العائلة والأصدقاء: اشرح لعائلتك وأصدقائك كيف يُمكن أن يؤثر اضطراب الدم على الشخص. بهذه الطريقة، يُمكنهم فهم الأنشطة التي قد تكون مستحيلة، وما يجب فعله في حالة الطوارئ الطبية

ارتداء سوار تنبيه طبي: في حالة المرض الشديد أو الإصابة، يُساعد هذا السوار مُقدمي الرعاية الصحية على تقديم الرعاية اللازمة من خلال إعلامهم بحالة الشخص

اتباع نظام غذائي غني بالحديد: يُمكن أن يكون اتباع نظام غذائي صحي مُفيدًا لأي شخص يُعاني من اضطراب في الدم

معالجة أي نزيف فورًا: قد يصف الطبيب للأشخاص الذين يُعانون من اضطرابات النزيف دواءً (عامل التخثر) للمساعدة في تجلط الدم. يجب على هؤلاء الأشخاص معالجة النزيف بسرعة باستخدام الدواء الموصوف

تقليل خطر الإصابة: يجب على الأشخاص الذين يُعانون من اضطرابات النزيف تجنب الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا والتي قد تزيد من خطر السقوط أو الصدمات. ارتدِ حزام الأمان دائمًا. ارتدِ خوذة عند ركوب الدراجة

متى يجب زيارة الطبيب؟

 راجع الطبيب إذا لاحظت أي تغيرات في جسمك قد تُشير إلى تفاقم حالتك. متى يجب الذهاب إلى قسم الطوارئ؟

متى يجب الذهاب إلى قسم الطوارئ؟ قد تُسبب بعض اضطرابات الدم غير السرطانية حالات طوارئ طبية. يُعاني الأشخاص المصابون باضطرابات تخثر الدم من زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية قد تُؤدي إلى انسداد رئوي، أو نوبة قلبية، أو سكتة دماغية. في حال شعور شخص مصاب باضطراب تخثر الدم بألم في الصدر، عليه الاتصال بخدمات الطوارئ على الرقم 112.

إذا تعرض شخص مصاب باضطراب نزيف لإصابة، فقد يُواجه صعوبة في السيطرة على النزيف. إذا لم يُؤدِ الدواء الموصوف إلى إبطاء النزيف، فعليه التوجه إلى قسم الطوارئ.

هناك أنواع عديدة من اضطرابات الدم غير السرطانية

ما نوع اضطراب الدم الذي أعاني منه؟

كيف سيؤثر هذا عليّ؟

هل يُهدد هذا الاضطراب حياتي؟ ما هي العلاجات المتاحة؟

ما هي الآثار الجانبية للعلاج؟

هل سيشفيني العلاج؟

إذا لم يكن كذلك، فهل سأحتاج إلى تناول الدواء بشكل دائم؟

إذا كان هذا الاضطراب وراثيًا، فهل ينبغي على أفراد الأسرة المقربين إجراء فحص جيني؟ اضطرابات الدم غير السرطانية هي حالات تعيق الدم عن أداء وظيفته. فقد لا يُكوّن الدم ما يكفي من الجلطات الدموية لمنع النزيف المفرط، أو قد يتخثر بسهولة بالغة، مما يزيد من خطر تكوّن جلطات دموية قد تُسبب السكتة الدماغية أو النوبة القلبية. غالبًا ما تكون هذه الحالات مزمنة (طويلة الأمد) وتتطلب رعاية طبية مدى الحياة. مع العلاج، يستطيع معظم المصابين باضطرابات الدم غير السرطانية التمتع بعمر طبيعي ونوعية حياة جيدة.