في مقالنا بعنوان "ما هو انعدام الدماغ؟ ما هي أعراضه؟ كيف يُعالج؟"، سنتناول تفاصيل هذه الحالة. انعدام الدماغ عيب خلقي قاتل، يحدث عندما لا يتطور دماغ الجنين وجمجمته كما هو متوقع في الرحم. عادةً ما يموت الأطفال المولودون بهذه الحالة في غضون ساعات أو أيام قليلة، وتنتهي معظم حالات الحمل بالإجهاض. يُمكن أن يُساعد تناول حمض الفوليك بالجرعة الموصى بها قبل الحمل وأثناءه على تقليل خطر الإصابة بانعدام الدماغ
ما هو انعدام الدماغ؟
انعدام الدماغ هو عيب خلقي (اضطراب خلقي) حيث تكون بعض أجزاء دماغ وجمجمة الطفل غير مكتملة النمو
تؤثر هذه الحالة على الجهاز العصبي للطفل، بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب. تحدث عندما يفشل الأنبوب العصبي، المسؤول عن نمو الدماغ والجمجمة والفقرات والحبل الشوكي، في النمو كما هو متوقع أو الإغلاق بشكل صحيح خلال الشهر الأول من الحمل. لذلك، يُعد انعدام الدماغ أحد اضطرابات الرأس المعروفة باسم عيوب الأنبوب العصبي
الدماغ ضروري لاستمرار الحياة، فهو يتحكم في وظائف الجسم والعواطف والذاكرة. ولأن انعدام الدماغ يؤثر على نمو الدماغ، فإن الأطفال الذين يولدون به غالبًا ما يعيشون لبضع دقائق أو ساعات أو أيام فقط. وتنتهي غالبية حالات الحمل المصحوبة بانعدام الدماغ بالإجهاض أو ولادة جنين ميت. ما هي أنواع انعدام الدماغ؟
هناك ثلاثة أنواع من انعدام الدماغ، وجميعها قاتلة للجنين
انعدام الدماغ الجزئي: لا يتطور جذع الدماغ والدماغ المتوسط إلا جزئيًا، حيث يُغطى جزء من الدماغ بالجلد والجمجمة
انعدام الدماغ الكامل: لم يتطور الدماغ على الإطلاق، وهو النوع الأكثر شيوعًا
انعدام الجمجمة والعمود الفقري: لم يتطور الدماغ والجمجمة والعمود الفقري، وهو النوع الأكثر خطورة
ما مدى شيوع انعدام الدماغ؟
انعدام الدماغ نوع شائع من عيوب الأنبوب العصبي. تشير الدراسات إلى أنه يحدث في حالة واحدة تقريبًا من كل 1000 حالة حمل. ومع ذلك، نظرًا لأن معظم حالات الحمل المصحوبة بانعدام الدماغ تنتهي بالإجهاض، فإن هذه الحالة تصيب حالة واحدة فقط من كل 10000 ولادة حية في الدول المتقدمة
ما هي علامات انعدام الدماغ؟
تشمل علامات انعدام الدماغ ما يلي
الكشف عن مستويات عالية من بروتين ألفا-فيتوبروتين (بروتين جنيني) في فحص الدم أو عينة من السائل الأمنيوسي للأم أثناء الولادة. يُجرى فحص الدم هذا عادةً في الثلث الثاني من الحمل. يتميز انعدام الدماغ بما يلي
زيادة السائل في الكيس الأمنيوسي (استسقاء السلى) أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة
غياب الجمجمة وبعض أجزاء الدماغ
انكشاف أنسجة الدماغ (عدم وجود غطاء جلدي أو جمجمة)
صغر محيط الرأس عن المتوقع
سيوصي الطبيب بإجراء فحوصات مختلفة للكشف عن حالات مثل انعدام الدماغ أثناء الحمل
ما هي أعراض انعدام الدماغ؟
قد لا تلاحظ الأم أي أعراض أثناء الولادة حتى يتم إجراء فحص الدم أو التصوير بالموجات فوق الصوتية
يفتقر الأطفال حديثو الولادة المصابون بانعدام الدماغ إلى الوظائف التالية
الوعي (الإدراك)
البصر
السمع
القدرة على الشعور بالألم. لا يتطور جذع الدماغ لدى جميع المواليد المصابين بانعدام الدماغ. قد يمتلك أولئك الذين لديهم جذع دماغ متطور ردود فعل تلقائية للمس، مما يمنح العائلة الأمل. مع ذلك، لا يعني هذا بالضرورة أن المولود يدرك اللمس أو أنه قادر على التعايش مع هذه الحالة لفترة طويلة
ما هي أسباب انعدام الدماغ؟
يحدث انعدام الدماغ نتيجة خلل في تكوين وانغلاق الأنبوب العصبي. الأنبوب العصبي عبارة عن طبقة مسطحة من الأنسجة تتطور على شكل أنبوب. يساهم كل جزء من الأنبوب العصبي في نمو أجزاء مختلفة من جسم الجنين
الدماغ والجمجمة (الجزء العلوي من الأنبوب العصبي)
الحبل الشوكي (الجزء الأوسط من الأنبوب العصبي)
الفقرات (الجزء السفلي من الأنبوب العصبي)
يحدث انعدام الدماغ نتيجة فشل الجزء العلوي من الأنبوب العصبي في الانغلاق أثناء التطور الجنيني. يحدث هذا في الأسبوعين الثالث والرابع من الحمل. يستمر الجنين في النمو، لكن الجزء الأمامي من الدماغ (الدماغ الأمامي) والجزء العلوي منه (المخ) لا ينموان. قد تنمو أجزاء أخرى من الدماغ بشكل طبيعي، لكن الجلد أو الجمجمة التي تغطيها تكون غائبة. هل انعدام الدماغ وراثي؟
هل انعدام الدماغ وراثي؟
بحسب المعلومات الحالية، فإن انعدام الدماغ ليس مرضًا وراثيًا (لا ينتقل بين أفراد العائلة). في معظم الحالات، يحدث دون وجود تاريخ عائلي للمرض (طفرة جينية عشوائية). مع ذلك، تزداد احتمالية إنجاب طفل مصاب بانعدام الدماغ إذا سبق لكِ إنجاب طفل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي، مثل السنسنة المشقوقة. تبلغ هذه النسبة حوالي 2% إلى 3%، أي أعلى بحوالي 20 مرة من النسبة لدى الأشخاص الذين لم يسبق لهم إنجاب طفل مصاب بالسنسنة المشقوقة
ما هي عوامل خطر الإصابة بانعدام الدماغ؟
تزيد بعض الأدوية وبعض عوامل الخطر من احتمالية إنجاب طفل مصاب بانعدام الدماغ أو أي عيب آخر في الأنبوب العصبي. تشمل هذه العوامل
نقص حمض الفوليك: عدم الحصول على كمية كافية من حمض الفوليك (فيتامين ب9) أثناء الحمل يزيد من خطر إنجاب طفل مصاب بانعدام الدماغ. قد يوصي طبيبكِ بتناول فيتامينات ما قبل الولادة التي تحتوي على 400 ميكروغرام من حمض الفوليك قبل الحمل وأثناءه
نقص حمض الفوليك: عدم الحصول على كمية كافية من حمض الفوليك (فيتامين ب9) أثناء الحمل يزيد من خطر إنجاب طفل مصاب بانعدام الدماغ. داء السكري: قد تُشكل التغيرات في مستويات سكر الدم خطرًا على نمو الجنين. يُمكن للطبيب المساعدة في السيطرة على داء السكري للحد من خطر حدوث مضاعفات
الأدوية: قد تزيد الأدوية المضادة للاختلاج، مثل الفينيتوين والكاربامازيبين وحمض الفالبرويك، من خطر ولادة طفل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي. تُستخدم بعض هذه الأدوية أيضًا لعلاج الصداع النصفي والاضطراب ثنائي القطب. إذا كنتِ تخططين للحمل، فيجب عليكِ مناقشة أدويتكِ مع طبيبكِ. لا يجب إيقاف أي دواء دون موافقة الطبيب
استخدام المواد الأفيونية: قد يُسبب استخدام المواد الأفيونية في الشهرين الأولين من الحمل عيوبًا في الأنبوب العصبي. تشمل المواد الأفيونية مسكنات الألم الموصوفة طبيًا، مثل الهيروين والهيدروكودون
كيف يتم تشخيص انعدام الدماغ؟
خلال فترة الحمل، تُجرى بعض فحوصات ما قبل الولادة للكشف عن العيوب الخلقية وغيرها من الحالات التي قد تؤثر على صحة الجنين
كيف يتم تشخيص انعدام الدماغ؟
تشمل الفحوصات التي تُجرى قبل الولادة لتشخيص انعدام الدماغ ما يلي
فحص الكشف الرباعي: يُجرى هذا الفحص الدموي للكشف عن عيوب الأنبوب العصبي وغيرها من الأمراض الوراثية. يأخذ الطبيب عينة دم ويرسلها إلى المختبر. أحد المؤشرات الأربعة في فحص الكشف الرباعي هو فحص ألفا فيتوبروتين . يكشف فحص عن ارتفاع مستويات هذا البروتين. يُنتج كبد الجنين بروتين ، وينتقل إلى مجرى دم الأم بمستويات عالية عند وجود انعدام الدماغ. يمكن إجراء فحص بمفرده، دون الحاجة إلى فحوصات أخرى
الموجات فوق الصوتية: تُستخدم الموجات الصوتية للحصول على صور للجنين. من خلال الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية)، يُقيّم الطبيب جمجمة الجنين ودماغه وعموده الفقري
التصوير بالرنين المغناطيسي للجنين (MRI): قد يطلب الطبيب هذه الطريقة التصويرية لتقييم الدماغ والعمود الفقري بمزيد من التفصيل. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسات قوية لإنشاء صور للأنسجة والعظام
التصوير بالرنين المغناطيسي للجنين: قد يطلب الطبيب هذه الطريقة التصويرية لتقييم الدماغ والعمود الفقري بمزيد من التفصيل. بزل السائل الأمنيوسي: يقوم الطبيب بسحب كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي عن طريق إدخال إبرة رفيعة في الكيس الأمنيوسي المحيط بالجنين داخل الرحم. يفحص المختبر السائل بحثًا عن مستويات عالية من بروتين ألفا فيتوبروتين وإنزيم يُسمى أستيل كولين إستراز. قد تشير المستويات العالية لأي من هاتين المادتين إلى وجود عيب في الأنبوب العصبي لدى الجنين. إذا لم تُجرَ فحوصات ما قبل الولادة، بما في ذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب تشخيص انعدام الدماغ أثناء الفحص السريري بعد الولادة. متى يُمكن الكشف عن انعدام الدماغ؟
يُمكن للطبيب الكشف عن انعدام الدماغ في الثلث الأول من الحمل، بين الأسبوعين الثامن والثاني عشر. في المتوسط، تُجرى فحوصات الكشف عن انعدام الدماغ بين الأسبوعين الثامن عشر والعشرين من الحمل
كيف يُعالج انعدام الدماغ؟
لا يوجد علاج شافٍ لانعدام الدماغ حاليًا. يموت معظم الأطفال المولودين بانعدام الدماغ في غضون ساعات أو أيام قليلة من الولادة. يقدم فريق رعاية حديثي الولادة الدعم للعائلة ويساعدها على تجاوز مرحلة الحزن وتوديع الطفل
ما هو مسار انعدام الدماغ؟
انعدام الدماغ حالة مميتة ذات مآل سيئ للغاية. يموت معظم الأجنة المصابة بانعدام الدماغ قبل الولادة، وينتهي الحمل بالإجهاض. يموت معظم الأطفال المولودين بانعدام الدماغ في غضون دقائق أو ساعات أو أيام قليلة من الولادة
هل يشعر المولود المصاب بانعدام الدماغ بالألم؟
قد يُظن أن المولود الجديد يعاني من ضيق أو انزعاج أو ألم. مع ذلك، لا يشعر الأطفال المصابون بانعدام الدماغ بالألم. قد يبدو أن الأطفال الذين ينجون بعد الولادة يستجيبون للمس أو الصوت، لكن هذا لا يعني أنهم يدركون اللمس أو الصوت فعليًا. لأن الجزء الأكبر من الدماغ (المخ)، المسؤول عن الحركة والتفكير والشعور والاستجابة للمؤثرات، لم يكتمل نموه
هل يمكن الوقاية من انعدام الدماغ؟
مع أنه ليس من الممكن دائمًا الوقاية من انعدام الدماغ، إلا أنه يمكن تقليل احتمالية إنجاب طفل مصاب بهذه الحالة باتباع الطرق التالية
تناول كمية كافية من حمض الفوليك: حتى لو لم يكن الحمل مخططًا له حاليًا، ينبغي تناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا. تتطور عيوب الأنبوب العصبي في الشهر الأول من الحمل، حتى قبل أن تدرك المرأة أنها حامل. لذلك، من المهم البدء بتناول حمض الفوليك قبل محاولة الحمل. إذا سبق ولادة طفل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي، فينبغي استشارة الطبيب لتقليل المخاطر في حالات الحمل المستقبلية. عادةً ما يُنصح بتناول جرعات أعلى من حمض الفوليك.
مراجعة الأدوية مع الطبيب: قد تُسبب بعض الأدوية المستخدمة للسيطرة على النوبات وبعض الأمراض الأخرى عيوبًا خلقية مثل عيوب الأنبوب العصبي. إذا كان الحمل مخططًا له، فينبغي مراجعة الأدوية المستخدمة مع الطبيب. الحفاظ على الصحة: في حال وجود حالة مرضية كامنة، مثل داء السكري، يجب وضع خطة علاجية مناسبة بالتشاور مع الطبيب لحماية الصحة وتقليل خطر التشوهات الخلقية
كيف يعتني الشخص الذي فقد طفلاً بسبب انعدام الدماغ بنفسه؟
إن معرفة تشخيص إصابة طفل بانعدام الدماغ أمرٌ في غاية الصعوبة. يقدم الفريق الطبي الدعم للعائلة والأحباء خلال فترة الفقد، ويوفر رعاية متابعة لضمان تعافي الشخص وعائلته بأفضل شكل ممكن بعد فقدان الطفل
قد يحتاج البعض إلى الدعم أو إلى من يتحدثون إليه. في مثل هذه الحالات، قد يحيل الفريق الطبي الشخص إلى أخصائي الصحة النفسية أو إلى مجموعة دعم للمفجوعين، حيث يمكنهم مشاركة مشاعرهم مع آخرين مروا بتجارب مماثلة. من الطبيعي الشعور بالحزن الشديد واليأس. ومع ذلك، فإن وجود شبكة دعم قوية يُساعد على جعل عملية الحزن أكثر صحة. متى يجب استشارة الطبيب؟
إذا كانت هناك نية للحمل، فيجب حجز موعد استشارة ما قبل الحمل. يمكن للطبيب المساعدة في حماية الصحة لتقليل خطر التشوهات الخلقية. إذا لاحظتِ علامات الإجهاض، مثل نزيف مهبلي غزير، أو تقلصات، أو ألم شديد في الظهر أو البطن، فيجب عليكِ الاتصال بطبيبكِ المختص برعاية الحمل فورًا
ما الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب؟
قد يكون من المفيد طرح الأسئلة التالية على الطبيب خلال موعدكِ
ما الإجراءات اللازمة لحماية صحتكِ أثناء الحمل؟
هل ستؤثر أي أدوية تتناولينها حاليًا على الجنين في حال حدوث حمل؟
هل حمض الفوليك ضروري؟ وإذا كان كذلك، فما هي الجرعة المناسبة وعدد مرات تناوله؟
ما الخطوات التي يجب اتخاذها إذا كنتِ ترغبين في الحمل مرة أخرى بعد إنجاب طفل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي؟
هل يمكن التوصية بمجموعة دعم أو أخصائي صحة نفسية للمساعدة في تجاوز مرحلة الحزن؟
كيف ينبغي للمرأة أن تعتني بنفسها، وما الذي يجب عليها الانتباه إليه بعد فقدان طفل؟
حتى مع اتباع جميع توصيات الطبيب لضمان حمل صحي، قد تحدث تشوهات خلقية خطيرة. يُعد تشخيص انعدام الدماغ أمرًا مؤلمًا للغاية. سيكون فريق الرعاية الصحية موجودًا للإجابة على جميع أسئلتكم ومساعدتكم على تقبّل الفقد. ويمكن أن يكون التحدث إلى أخصائي الصحة النفسية، أو الانضمام إلى مجموعة دعم، أو بناء شبكة دعم قوية بين الأصدقاء المقربين والعائلة، أمرًا مُريحًا خلال هذه الفترة
الأطباء في هذا المجال
contact_support
اسأل خبراءنا
أملأ النموذج أدناه لطرح سؤال على خبرائنا.