Hirurgija šake

Šaka je jedan od naših najsloženijih organa. Njen visoko pokretni koštani sistem, zajedno sa mišićnim i tetivnim sistemima, omogućava pokrete koje koristimo u svakodnevnom životu. Da bi obavljala ove fleksibilne i snažne funkcije, šaka ima odličnu cirkulaciju krvi i mrežu nervnog sistema. Pored toga, tu su i potporne strukture poput ligamenata, potkožnog tkiva, kože i noktiju. Hirurgija ruke se bavi različitim problemima, a samo neki od njih su urođeni poremećaji oblika i funkcije ruke, nedostaci ili srastanja prstiju, višak prstiju, reumatske bolesti, infekcije, tumori, gubitak funkcije nakon povreda, nepravilno ili loše zarasli prelomi te različiti poremećaji noktiju.

Šaka je organ koji je često izložen raznim povredama ili nosi visok rizik od povreda. Zbog toga je ovde vrlo važno pažljivo proceniti povređeno područje. Lečenje povreda šake varira u zavisnosti od prirode povrede, zahvaćenih tkiva i proteklog vremena od povrede. Kod povreda ispod lakta, krvni sudovi, tetive, živci ili kosti mogu biti oštećeni pojedinačno ili zajedno. Tokom pregleda ovakvih pacijenata redom se procenjuje prvo krvarenje, zatim funkcija osetnih nerava, a potom i pokretljivost, odnosno funkcija motornih nerava i tetiva. Na osnovu ove procene određuje se plan lečenja povređenih tkiva. Najvažniji princip je da primenjena metoda lečenja treba da vrati šaku u njenu prethodnu funkciju koliko god je to moguće.

Teme iz oblasti hirurgije šake i lakta

Povrede šake i lakta: Posjekotine kože, potkožnog tkiva, mišića, tetiva, krvnih sudova i živaca nastale usled povreda na radu i u kući; Frakture, iščašenja i nepravilno zarasli prelomi gornjeg ekstremiteta.

Povrede i deformacije lakta, podlaktice, karpalnih kostiju (kostiju ručnog zgloba), metakarpalnih kostiju (kostiju šake) te prstiju, kao i njihove prelome, iščašenja i deformacije nakon nepravilnog zarastanja.

Urođene ili stečene bolesti: Sindaktilija (spojeni prsti), polidaktilija (višak prstiju), okidački prst, čekićasti prst, skraćivanje i nedostatak prstiju, Dupuytrenova kontraktura (zadebljanje dlana i ograničen pokret prstiju), De Querveov tenosinovitis (ukleštenje tetive u ručnom zglobu), ukleštenje živaca u šaci i gornjem ekstremitetu.

Sindrom karpalnog tunela: Kompresija živaca na nivou ručnog zgloba. Najčešće se javlja kod žena oko 50. godine i karakteriše ga bol koji noću budi iz sna, peckanje i trnjenje, posebno u jagodicama prstiju. Ukleštenje živaca u podlaktici i laktu: Nastaje kada živci, koji prolaze kroz različite strukture tkiva, budu pritisnuti iz različitih razloga. To može dovesti do slabosti mišića šake, otežanog pokreta i poremećaja osjeta.

Lateralni i medijalni epikondilitis (teniski lakat i golferski lakat): Povremeno se javlja kod sportista ili onih koji obavljaju teške fizičke poslove, i uzrokuje osetljivost i bol u određenom području lakta. Može dovesti do ograničenog pokreta lakta. Cilj lečenja je izlečiti bolest bez operacije. Operacija se može razmotriti kod pacijenata sa tegobama koje dugo traju.

Reumatske bolesti: Lečenje reumatskih bolesti, koje su česte u našoj regiji, uključuje lekove, programe vežbanja ili hirurške intervencije kako bi se sprečilo oštećenje tkiva.
Tumori gornjeg ekstremiteta: U području gornjeg ekstremiteta najčešće se javljaju benigni (dobroćudni) tumori. Dijagnoza i metode lečenja uključuju biopsiju iglom ili hirurško uklanjanje tumora.