Вздутие живота

Вздутие ощущается как напряженный, полный и часто болезненный, живот. Вздутие живота обычно является проблемой пищеварения, хотя гормоны и стресс также играют свою роль. Иногда это может быть следствием какого-либо заболевания.

Что такое вздутие живота

Вздутие живота - это прежде всего чувство стеснения, давления или полноты в животе. Оно может сопровождаться (или не сопровождаться) заметно увеличенным животом. Ощущение может варьироваться от слегка дискомфортного до сильно болезненного. Обычно оно проходит через некоторое время, но у некоторых людей это повторяющаяся проблема. Проблемы с пищеварением и гормональные колебания могут вызывать циклическое вздутие живота. Если вздутие живота не проходит, то вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы определить его причину.

Почему у вас может быть вздутие живота

Наиболее распространенной причиной боли в животе и вздутия живота является избыточное газообразование в кишечнике. Если у вас вздутие живота после еды, то у вас могут быть проблемы с пищеварением. Это может быть как употребление слишком большого количества пищи слишком быстро, так и пищевая непереносимость или другое заболевание, которое вызывает накопление газов и содержимого пищеварительного тракта. Менструальный цикл у женщин является еще одной распространенной причиной временного вздутия живота. Но иногда вздутие живота может указывать на более серьезное заболевание.

Насколько распространено вздутие живота

От 10% до 25% здоровых людей жалуются на периодическое вздутие живота. Около 75% из них описывают свои симптомы как умеренные или тяжелые. Около 10% говорят, что испытывают его регулярно. Среди тех, у кого диагностирован синдром раздраженного кишечника (СРК), это может быть до 90%. До 75% женщин испытывают вздутие живота перед менструацией и во время нее. Только 50% людей, страдающих вздутием живота, также жалуются на его растяжение.

Что вызывает вздутие живота

Газы

Газы - это естественный побочный продукт пищеварения, но слишком большое количество кишечных газов означает, что ваше пищеварение идет наперекосяк. Хотя вы можете проглотить газы, глотая воздух или выпивая газированные напитки, эти газы в основном выходят через отрыжку, прежде чем они достигнут вашего кишечника. Газы в кишечнике, в основном, вырабатываются кишечными бактериями, переваривающими углеводы, в процессе, называемом брожением.

Если происходит слишком много брожения, это происходит потому, что слишком много углеводов не были естественным образом усвоены ранее в процессе пищеварения, прежде чем достигли этих кишечных бактерий. На это может быть несколько причин. Возможно, вы просто съели слишком много и ели слишком быстро. Или у вас может быть определенная пищевая непереносимость или желудочно-кишечное (ЖК) заболевание. Вот некоторые возможные причины:

• Мальабсорбция углеводов. У многих людей возникают трудности с перевариванием определенных углеводов (сахаров). Некоторые распространенные виновники этого включают в себя лактозу, фруктозу и углеводы в пшенице и бобах. У вас может быть непереносимость или просто общие трудности, из-за которых ваш организм больше борется с более жесткими углеводами. Диетолог или специалист по ЖКТ может помочь вам изолировать вашу пищевую чувствительность.
• Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике. Это происходит тогда, когда кишечные бактерии из толстой кишки переходят в тонкую кишку.  Избыточный рост этих бактерий также может подавить другие бактерии, которые должны их уравновешивать. Некоторые бактерии фактически поглощают газы, производимые другими, но слишком много бактерий одного вида и недостаточно бактерий другого могут нарушить этот баланс.
• Функциональные расстройства пищеварения. СРК и функциональная диспепсия диагностируются тогда, когда ваш организм испытывает большие трудности с пищеварением по необъяснимым причинам. Симптомы этих заболеваний часто включают в себя газы и вздутие живота после еды. Следите за классическими тревожными симптомами, такими как диарея или запор, тошнота, рвота, лихорадка, кровотечение, анемия и непреднамеренная потеря веса.
• Висцеральная гиперчувствительность. Некоторые люди чувствуют, что у них газы и вздутие живота, даже тогда, когда их объем газов в норме. Это состояние часто коррелирует с СРК и другими расстройствами, затрагивающими нервные пути от кишечника к мозгу. У некоторых людей даже развивается мышечная гиперреакция, чтобы освободить больше места в брюшной полости для газа (абдоминофреническая диссинергия). Их мышцы живота расслабляются и выступают наружу при наличии газа, даже когда фактический объем в норме.

Пищеварительное содержимое

К пищеварительной содержимому могут относиться твердые частицы, жидкости и газ. Пищеварительное содержимое может накапливаться в вашей пищеварительной системе, когда в вашем пищеварительном тракте есть застой или ограничение или когда мышцы, которые перемещают пищеварительное содержимое, каким-то образом ослаблены. Любое накопление пищеварительного содержимого вдоль пищеварительного тракта оставит меньше места для нормального количества газа для обработки. Это также оставляет меньше места для других вещей в вашем животе, включая циркулирующие жидкости и жир, из-за чего все становится более тесным.  Причины накопления могут включать в себя:

• Запор. У вас могут быть периодические запоры из-за диеты или образа жизни, или у вас может быть хронический запор из-за основного заболевания. Застой кала в толстой кишке приводит к тому, что недавно переваренная пища дольше остается в кишечнике, ожидая, когда ее опустят. Все расширяется, чтобы вместить дополнительный объем, что приводит к вздутию живота.
• Непроходимость кишечника. Если это не застойные фекалии, блокирующие ваш кишечник, то это может быть что-то более серьезное. Как ваш толстый, так и тонкий кишечник могут быть заблокированы опухолями, рубцовой тканью, стриктурами, стенозами или грыжами. Воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона и дивертикулез, могут повредить части вашего тонкого кишечника, создавая стриктуры, которые сужают проход для пищеварительного содержимого.
• Нарушения моторики могут вызывать запоры или просто заставлять все содержимое двигаться медленнее через ваш пищеварительный тракт. Обычно это нарушения мышц и нервов, которые чувствуют пищеварительное содержимое в пищеварительном тракте. Примерами являются псевдо непроходимость кишечника, состояние, которое имитирует эффекты непроходимости, когда ее нет, гастропарез, частичный паралич мышц желудка и дисфункция тазового дна.
• Недавнее увеличение веса.  Вес, набранный за последний год или около того, как правило, в первую очередь откладывается на животе. Если вы набрали десять фунтов или больше, то это, вероятно, влияет на объем вашего живота. Это означает меньше места для нормальных пищеварительных процессов, так что даже обычная еда может вызвать у вас чувство ненормального вздутия во время пищеварения. Иногда набор веса также включает в себя задержку воды, что может вызвать у вас чувство вздутия из-за жидкости в желудке и других частях тела.

Гормоны

Возможно, вы заметили, что вздутие живота следует другому циклу. Не столько вашему пищеварительному циклу, сколько вашему менструальному циклу. Если это так, то вы не одиноки. Примерно 3 из 4 женщин говорят, что испытывают вздутие живота до и во время менструации. Вздутие живота также является распространенной жалобой во время гормональных колебаний пременопаузы. Женские гормоны заслуживают особого упоминания, когда речь идет о вздутии живота, потому что они могут влиять на вздутие живота с разных сторон - жидкости, газы, пищеварительная поддержка, а также ваша чувствительность к этим вещам.

Во-первых, эстроген вызывает задержку воды. Когда эстроген резко повышается, а прогестерон падает, то вы заметите вздутие живота из-за жидкостей. Это, в дополнение к увеличенному объему вашей матки непосредственно перед менструацией, может привести к вздутию живота. Но гормоны также взаимодействуют с вашей пищеварительной системой. Эстроген и прогестерон могут вызывать кишечные газы, замедляя или ускоряя вашу моторику. Рецепторы эстрогена в вашем желудочно-кишечном тракте также влияют на вашу висцеральную чувствительность - то, что заставляет вас чувствовать себя отекшим.

Другие причины

Вздутие живота, которое приходит и уходит, обычно бывает пищеварительным, гормональным или и тем, и другим одновременно. Эти причины также могут вызывать у вас общее чувство тошноты и усталости. Пока ваши симптомы в конечном итоге проходят, они, вероятно, не являются серьезными. Но если ваш вздутый живот не проходит или состояние ухудшается, или если у вас есть другие симптомы серьезного заболевания, такие как лихорадка или рвота, то вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить другие медицинские причины. Они могут включать в себя:

• Асцит. Это постепенное накопление жидкости в брюшной полости. Обычно это вызвано заболеванием печени, а иногда почечной недостаточностью или сердечной недостаточностью.
• Недостаточность поджелудочной железы. Это вид дисфункции поджелудочной железы, при котором поджелудочная железа больше не может вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов для выполнения своей функции в процессе пищеварения.
• Воспаление желудка (гастрит) или кишечника (энтерит). Обычно это вызвано бактериальной инфекцией (обычно инфекцией H. pylori) или чрезмерным употреблением алкоголя. Это также может быть связано с язвенной болезнью.
• Рак (яичников, матки, толстой кишки, поджелудочной железы, желудка или брыжейки). Ежегодные осмотры у лечащего врача важны для выявления рака.

Как долго длится вздутие живота

Если вздутие живота вызвано чем-то, что вы съели или выпили, или гормональными колебаниями, то оно должно начать уменьшаться в течение нескольких часов или дней. Если у вас запор, он не уменьшится, пока вы не сходите в туалет. Вода, физические упражнения и травяные чаи могут помочь стимулировать все эти вещи. Если вздутие не проходит или ваше состояние ухудшается, обратитесь за медицинской помощью.

Что снимает вздутие живота

Что принесет облегчение в долгосрочной перспективе, будет зависеть от причины вашего расстройства. Вам может понадобиться профессиональная диагностика, чтобы докопаться до сути. Но если вы ищете домашние средства, чтобы избавиться от вздутия живота сегодня или избежать вздутия живота завтра, есть несколько вещей, которые вы можете попробовать.

• Травяные чаи, включая мяту, ромашку, имбирь, куркуму и фенхель, могут помочь пищеварению и выведению газов. Чай из одуванчика может помочь устранить задержку воды.
• Капсулы масла мяты перечной являются натуральным спазмолитиком. Это означает, что они помогают мышцам кишечника расслабиться. Это может помочь вам вывести застрявшие каловые массы и газы, особенно если ваши проблемы вызваны проблемами с моторикой.
• Было доказано, что антациды снижают воспаление в пищеварительном тракте и облегчают выведение газов. Антациды часто включают в себя активный ингредиент симетикон, который выводит газы, группируя вместе более мелкие пузырьки газа. Симетикон также доступен отдельно.
• Добавки магния помогают нейтрализовать желудочную кислоту и расслабить мышцы кишечника. Магний обладает естественным слабительным эффектом, который может быть полезен время от времени, но может вызывать привыкание, если вы используете его слишком часто.
• Пробиотики могут помочь восполнить или восстановить баланс кишечных бактерий.  Некоторые из них помогут вам лучше переваривать пищу, а другие могут фактически помочь поглощать излишки газов. Возможно, вам придется принимать их постоянно в течение нескольких дней или недель, чтобы действительно заметить разницу.
• Шелуха семян подорожника - это популярная добавка с клетчаткой, которая может помочь вам испражняться более регулярно. Всегда вводите добавки с клетчаткой постепенно и с большим количеством воды. При необходимости можно также использовать безрецептурные слабительные.
• Регулярные упражнения с упором на укрепление корпуса могут помочь бороться со вздутием живота.

Как предотвратить вздутие живота

Если причиной вздутия живота является диета или алкоголь, то вы можете помочь предотвратить его, изменив образ жизни. Вот несколько хороших общих рекомендаций:

• Ешьте достаточное количество клетчатки. Если обычно в вашем рационе не так много клетчатки, то вам следует начинать постепенно, чтобы не перегружать свою пищеварительную систему. Сначала клетчатка вызовет больше газов, но как только она начнет проникать в вашу пищеварительную систему, она поможет очистить ферментированные фекалии, которые там застряли. Клетчатка также заставляет ваш организм пить больше воды и чувствовать сытость быстрее. Наконец, клетчатка является пребиотиком, который помогает питать и поддерживать полезные бактерии в вашем кишечнике.
• Пейте достаточно воды. Это будет стимулировать моторику по всему пищеварительному тракту и не даст перевариваемой пище стать слишком твердой и уплотненной для прохождения. Вода также помогает вам чувствовать сытость между приемами пищи.
• Занимайтесь спортом. Упражнения помогают предотвратить задержку воды и поддерживают работу кишечника. Это также может помочь предотвратить быстрый набор веса, который часто идет прямо на живот. Если у вас сидячая работа, регулярные упражнения могут показаться более сложными, но это не займет слишком много времени, просто не забывайте время от времени вставать и ходить.
• Избегайте обработанных продуктов. Обработанные продукты содержат мало клетчатки и много соли и жира. Соль вызывает задержку воды, а жир замедляет процесс пищеварения, поскольку переваривается дольше. Все это может привести к запорам и вздутию живота. Обработанные продукты также содержат мало питательных веществ, поэтому они будут вызывать у вас чувство голода даже после того, как вы потребили много калорий. Это приводит к большему потреблению пищи и усугубляет проблему.
• Практикуйте осознанное питание. Не торопитесь, тщательно пережевывайте пищу и останавливайтесь до того, как вы насытитесь. Чувство сытости - это отсроченная реакция, потому что съеденной вами пище требуется некоторое время, чтобы достичь вашего желудка. Большинство людей съедают достаточно, чтобы насытиться, прежде, чем они действительно почувствуют это.
• Обратите внимание на чувствительность. Будь то алкоголь или определенные продукты, простое внимание может помочь вам заметить, к каким ингредиентам вы наиболее чувствительны. Некоторые люди ведут пищевой дневник и делают заметки, чтобы отслеживать, какие ощущения вызывают у них разные блюда. Вы также можете попробовать исключать продукты по одному за раз и заметить, чувствуете ли вы разницу в симптомах.

Если причиной вашего вздутия живота является что-то более конкретное, например, определенная пищевая непереносимость, перименопауза или заболевание, то вам может потребоваться небольшая помощь с диагностикой, лечением и профилактикой. Вот некоторые варианты:

• Элиминационная диета. Диетолог может помочь вам с элиминационной диетой, чтобы определить вашу пищевую чувствительность и дать вашей пищеварительной системе шанс на исцеление. Обычно это означает соблюдение очень ограниченной диеты в течение короткого периода времени, а затем добавление определенных классов продуктов по одному за раз, чтобы посмотреть, как отреагирует ваш организм. Хорошим вариантом для лечения вздутия живота является диета с низким содержанием FODMAP. Продукты с содержанием FODMAP включают в себя все углеводы, которые чаще всего вызывают проблемы с пищеварением, вздутие живота и газы.
• Водородный дыхательный тест. Этот относительно простой тест является эффективным способом выявления нескольких различных расстройств пищеварения, включая специфическую непереносимость сахара и SIBO. Вы можете пройти его амбулаторно или дома, и получить результаты через день или два.
• Целевые пробиотики. Если ваш лечащий врач диагностирует у вас SIBO или другой дисбаланс кишечных бактерий, он может помочь восстановить ваш микробиом, повторно введя определенные бактерии, которых вам не хватает, чтобы помочь сбалансировать те, которые доминируют.
• Гормональная терапия. Некоторые женщины находят облегчение от ежемесячного вздутия живота и других симптомов ПМС, принимая гормональные противозачаточные таблетки. Вы можете обсудить плюсы и минусы таблеток со своим лечащим врачом. Некоторые женщины в перименопаузе находят облегчение от своих симптомов с помощью дополнительного приема эстрогена и прогестерона. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
• Биологическая обратная связь. Это своего рода психосоматическая терапия, которая может помочь вам расслабиться и перенастроить функции организма. Биологическая обратная связь может помочь предотвратить вздутие живота, если вы склонны испытывать несварение или запор в ответ на стресс или если у вас висцеральная гиперчувствительность и вы чувствуете вздутие живота, даже когда ваше пищеварение в норме.

Когда следует беспокоиться о вздутии живота

Обратитесь к врачу, если вздутие живота:

• Прогрессирует.
• Сохраняется более недели.
• Живот постоянно болит.
• Сопровождается симптомами болезни, такими как лихорадка, рвота или кровотечение.

Вздутие живота - неприятное ощущение. Хотя это и обычное, в основном, временное, явление, но вы можете устать от этого цикла. Может быть полезно уделить немного внимания проблеме, чтобы определить причину. Попробуйте записывать свои симптомы и возможные триггеры в журнал. Отмечайте диету, гормональные факторы и факторы стресса. Если у вас есть сомнения, отнесите свои записи специалисту для получения профессиональной консультации. Различные факторы, способствующие вздутию живота, могут быть сложными и трудными для анализа, но медицинское обследование может помочь. Как всегда, обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы сохраняются или выражены.