Лазерная хирургия глаза LASIK

LASIK - это лазерная хирургия глаза, которая исправляет проблемы со зрением. Она изменяет форму роговицы, чтобы улучшить попадание света на сетчатку. Это улучшает зрение. Около 99% людей имеют неисправленное зрение 20/40 или лучше после операции LASIK. Более 90% людей в конечном итоге имеют зрение 20/20. Сухость глаз - наиболее распространенный побочный эффект от этой операции.

Что такое операция на глазах LASIK

Операция на глазах LASIK - это рефракционная операция на глазах, которая использует лазеры для исправления проблем со зрением. Эта операция является амбулаторной процедурой, что означает, что вы можете пойти домой в тот же день. LASIK исправляет рефракционные ошибки, которые возникают тогда, когда ваш глаз не может преломлять свет так, как должен. Рефракционные ошибки приводят к нечеткому зрению. LASIK может помочь вам видеть яснее и наслаждаться лучшим качеством жизни.

LASIK может быть вариантом лечения для людей, которые не хотят полагаться на очки или контактные линзы для улучшения зрения. После LASIK вам могут вообще не понадобиться очки или контактные линзы. Или они могут понадобиться только в определенных ситуациях, например, при вождении ночью или чтении. Если вы рассматриваете LASIK, то важно узнать, как он работает, его преимущества и недостатки, чтобы вы могли принять обоснованное решение. Например, не все люди являются кандидатами на LASIK. Кроме того, LASIK обычно не покрывается страховкой.

Что делает операция на глазах LASIK

LASIK изменяет форму роговицы, чтобы улучшить попадание света на сетчатку. Это, в свою очередь, позволяет видеть более четко.

Роговица - это внешний слой глаза. Она имеет куполообразную форму и состоит из прозрачной ткани. Она работает вместе с другой частью глаза, называемой хрусталиком, чтобы преломлять свет, прежде чем он попадет на сетчатку. Сетчатка выстилает заднюю часть глаза. Когда свет попадает на сетчатку, сетчатка посылает электрические сигналы в мозг, которые сообщают вам, что вы видите.

Чтобы четко видеть объект, вам нужно, чтобы все части вашего глаза работали вместе. Представьте себе конвейер, где ваша роговица - это человек, ответственный за первый шаг в производстве продукта. Если этот человек совершает ошибку, то это сбивает весь процесс и влияет на результат.

Аналогично, когда свет попадает в ваш глаз, он сначала проходит через роговицу. Проблемы с формой роговицы не позволяют свету пройти по правильному пути к сетчатке.

Таким образом, изменяя форму роговицы, LASIK позволяет свету проходить по роговице так, как ему следует, и проходить по правильному пути к сетчатке.

Какие заболевания лечит LASIK

LASIK лечит следующие заболевания:

• Близорукость (миопия). При близорукости вы лучше видите те объекты, которые находятся вблизи, но те, что находятся вдали, размыты или нечетки.
• Дальнозоркость (гиперметропия). При дальнозоркости вы можете лучше видеть те объекты,которые находятся от вас далеко, но испытываете трудности с теми объектами, которые находятся вблизи.
• Астигматизм. Это нечеткое зрение при рассматривании объектов на любом расстоянии. Так происходит из-за неправильной формы роговицы и возникает вместе с миопией или гиперметропией.
• Пресбиопия (возрастная гиперметропия). С возрастом хрусталик глаза становится менее гибким. В результате вам становится сложнее видеть предметы, находящиеся близко к вашему лицу. LASIK, который воздействует на роговицу, не может исправить пресбиопию. Но с помощью техники, называемой монозрением (смешанное зрение), LASIK может скорректировать зрение одного глаза вдаль, а другого - вблизь. Это улучшает зрение вблизи и помогает с такими задачами, как чтение.

Навсегда ли исправляется зрение после  LASIK 

LASIK навсегда изменяет форму роговицы. Это улучшает зрение, делая его нормальным или почти нормальным. Однако, поскольку глаза естественным образом меняются с возрастом, то и зрение может измениться в течение нескольких лет после LASIK. Это нормальная часть процесса старения. Пресбиопия обычно начинается около 40 лет. В какой-то момент вам, вероятно, понадобятся очки.

Что происходит перед операцией LASIK

Ваш офтальмолог или окулист могут рассказать вам, как подготовиться к операции. Как правило, вам посоветуют прекратить пользоваться лосьоном, косметикой и духами за день до операции. Эти продукты могут попасть в глаза и повысить риск заражения. Кроме того, попросите кого-нибудь отвезти вас на операцию и забрать после нее. 

Что происходит во время операции

Во время LASIK рефракционный хирург:

Закапает вам в глаза капли.  Эти капли обезболят глаза, и вы не почувствуете боли.

• Наденет на глаз присоску и векорасширитель. Эти безболезненные приспособления удерживают глаз в нужном положении и не дают вам моргать. Вы можете почувствовать давление на веко, как будто кто-то на него нажимает. Ваше зрение потускнеет.
• Вырежет тонкий лоскут на роговице. Это называется роговичным лоскутом. Ваш хирург поднимет и откинет лоскут назад, как будто переворачивает страницу книги.
• Попросит вас сфокусироваться на свете, направленном на ваш глаз. Пока вы смотрите на свет, ваш хирург использует лазер для изменения формы вашей роговицы. Вы можете услышать щелчок. Вы также можете почувствовать необычный запах. Это не лазер обжигает ваши глаза. Это просто химическая реакция от лазера, формирующего вашу роговицу. Во время лазерной обработки положение вашего глаза измеряется 500 раз в секунду. Лазер остановится, если вы будете слишком много двигать глазом.
• Вернет роговичный лоскут на место. Он сразу же начнет прикрепляться и продолжит заживать после того, как вы вернетесь домой

Будете ли вы бодрствовать во время LASIK

Вы будете бодрствовать, но не почувствуете боли. Вам могут дать легкое седативное средство для расслабления

Сколько времени длится LASIK

Обычно LASIK занимает 30 минут или даже меньше. 

Что происходит после операции

После завершения процедуры ваше зрение будет относительно четким. Люди описывают свое зрение как похожее на то, как если бы вы смотрели через грязное окно. Ваши очки или контактные линзы больше не помогут вам хорошо видеть после завершения процедуры.

LASIK - это амбулаторная процедура, поэтому вы можете вернуться домой сразу жетпосле нее (но кто-то другой должен будет вас отвезти). Ваш хирург выдаст вам:

• Защитный экран для защиты глаз и предотвращения прикосновений к глазам. На ваших глазах не будет швов. Поэтому важно избегать прикосновений или ударов по глазам, которые могут нарушить заживление роговичного лоскута. 
• Смазывающие капли для глаз для устранения симптомов сухости глаз.
• Капли для глаз с антибиотиком для предотвращения инфекции.
• Стероидные капли для глаз для предотвращения воспаления.

У большинства людей зрение после процедуры остается на 90% от наилучшего возможного. Большинство могут безопасно водить машину для послеоперационного визита, который обычно назначается на следующий день.

В течение первой недели после операции у вас могут возникнуть:

• Дискомфорт или легкая боль в глазах.
• Сухость глаз.
• Слезотечение глаз.
• Опухание век.
• Чувствительность к свету (фотосенсибилизация).

У вас может возникнуть соблазн потереть глаза, потому что они будут гореть или зудеть. Это раздражение нормально. Важно вообще не трогать глаза в течение первой недели, чтобы они могли зажить.

Преимущества LASIK

LASIK может дать вам четкое, ясное зрение без необходимости носить очки и контактные линзы. Около 96% людей, прошедших LASIK, довольны результатами. Те, кто недовольны, могли надеяться на идеальное зрение и отсутствие зависимости от очков, что не всегда возможно. Важно поговорить с офтальмологом о возможном для вас уровне коррекции зрения.

Около 99% людей имеют зрение 20/40 или лучше (без очков) после операции LASIK. Этого достаточно, чтобы пройти проверку зрения для получения водительских прав. Более 90% в конечном итоге получают зрение 20/20 (без очков).

Побочные эффекты LASIK

Побочные эффекты от LASIK - обычное явление. Побочные эффекты - это не то же самое, что осложнения. Побочные эффекты обычно не серьёзны и проходят сами по себе.

Сухость глаз - наиболее распространенный побочный эффект.  Это касается примерно 30% людей, перенесших LASIK. Дискомфорт сильнее всего беспокоит примерно через три месяца после операции, но обычно проходит через шесть-двенадцать месяцев.

Другие возможные побочные эффекты включают в себя:

• Звездные вспышки или блики вокруг огней, которые могут быть наиболее неприятными при вождении ночью.
• Снижение ночного зрения.
• Размытость зрения.
• Крошечные красные или розовые пятна на белке глаза (склере).
• Чувствительность к свету.

Большинство побочных эффектов возникают в течение первых трех месяцев. К шести месяцам после операции побочные эффекты должны исчезнуть.

Риски и осложнения LASIK

Осложнения более серьезны, чем побочные эффекты, и могут потребовать лечения. Более 99% людей не испытывают никаких осложнений. Однако важно знать о возможных осложнениях, включая:

• Проблемы с роговицей, требующие лечения или хирургического вмешательства.
• Эктазия роговицы (ослабление роговицы, приводящее к ее выпучиванию).
• Воспаление или инфекция. Обычно проходит с помощью лекарств.
• Зрение хуже, чем до LASIK. Обычно поддается лечению.

Сама по себе операция LASIK не вызывала случаев слепоты у людей, которые являются подходящими кандидатами на операцию. Однако в редких случаях невылеченная инфекция может привести к потере зрения.

Безопасен ли LASIK

Клинические испытания и научные исследования доказали, что операция на глазах LASIK безопасна. Более 9000 человек приняли участие в клинических испытаниях в США с 1993 по 2005 год. Кроме того, более 7000 исследований подтвердили, что LASIK - безопасная операция. Новые технологии продолжают снижать риск осложнений (который уже ниже 1%).

Все операции сопряжены с определенными рисками. Вот почему важно поговорить с офтальмологом или окулистом, чтобы узнать больше о LASIK и о том, перевешивают ли преимущества риски конкретно для вас. Например, LASIK может быть неподходящим вариантом, если у вас есть такие заболевания, как поврежденная роговица или хронические заболевания, которые влияют на заживление. Может быть обидно узнать, что вы не можете сделать желаемую операцию, но окулисты ставят вашу безопасность на первое место.

Сколько времени занимает восстановление после операции LASIK

Восстановление после LASIK происходит быстро. Многие люди могут вернуться на работу или начать водить машину в течение нескольких дней после операции. Однако будьте осторожны, прежде чем сесть за руль. Нечеткость зрения является распространенным побочным эффектом после операции LASIK, поэтому вам не следует садиться за руль, пока зрение не прояснится.

Придется ли вам ограничить активность

Вам следует ограничить некоторые виды деятельности, пока ваши глаза заживают. Следуйте рекомендациям вашего офтальмолога, исходя из вашей конкретной ситуации. Вот некоторые общие рекомендации:

• Подождите три дня перед занятиями спортом (неконтактные виды спорта).
• Подождите две недели, чтобы использовать косметику или лосьоны для глаз.
• Подождите как минимум один месяц, чтобы заниматься контактными видами спорта (например, футболом или карате).
• Подождите один-два месяца, чтобы плавать.

Когда вам следует обратиться к офтальмологу или окулисту

Вы повторно придете на прием к своему офтальмологу или окулисту через 24-48 часов после операции, чтобы он мог проверить ваше зрение и убедиться, что ваши глаза заживают. Ваш врач скажет вам, как часто вам следует приходить на повторные осмотры после этого.

Немедленно позвоните своему офтальмологу или окулисту, если вы испытываете:

• Сильную боль.
• Побочные эффекты, которые ухудшаются.

Какие вопросы вам следует задать своему врачу по мере выздоровления

Вопросы, которые вы, возможно, захотите задать:

• Как долго должны длиться побочные эффекты?
• Нужно ли мне все еще иногда носить очки?
• Как часто мне следует приходить на повторные осмотры?

Как вы можете решить, подходит ли вам LASIK

Первым шагом является определение того, являетесь ли вы кандидатом. Чтобы сделать эту операцию, вы должны:

• Быть не моложе 18 лет (но желательно в возрасте от 20 до 25 лет, когда ваши глаза полностью созреют, а зрение будет стабильным).
• Иметь стабильное зрение, которое не сильно изменилось за последние 12 месяцев.
• Иметь толстую и здоровую роговицу.
• Иметь в целом здоровые глаза.

Вам необходимо комплексное обследование глаз, чтобы узнать, соответствуете ли вы этим критериям. Во время обследования ваша команда рефракционной хирургии:

• Выполнит тест, называемый топографией роговицы, чтобы оценить форму вашей роговицы.
• Выполнит дополнительные тесты (томография роговицы, картирование толщины эпителия и биомеханические показатели роговицы) по мере необходимости, чтобы убедиться, что вы можете безопасно сделать LASIK. Эти тесты оценивают толщину, форму и силу ваших глаз.
• Измерят размер зрачка.
• Проверят ваше зрение.
• Проверят наличие у вас  синдрома сухого глаза.

Спросите о своей истории болезни, чтобы узнать, есть ли у вас заболевания, которые могут сделать LASIK небезопасным или неудачным для вас.

Чтобы получить наиболее точные результаты вашего обследования, вы должны прекратить носить контактные линзы за несколько недель до него. Контактные линзы изменяют форму роговицы и могут привести к неточным измерениям роговицы. Ваш офтальмолог или окулист скажут вам, как долго вам следует обходиться без них.

Если вы являетесь кандидатом на LASIK, пришло время узнать больше о том, что вы получите от операции. Затем вы сможете принять окончательное решение. Ваш врач обсудит с вами ожидаемые результаты, основанные на состоянии ваших глаз и вашем текущем зрении. Не торопитесь и убедитесь, что вам комфортно со всеми аспектами операции.

Что может помешать вам сделать операцию LASIK

Примерно у 1 из 5 человек, желающих сделать LASIK, есть медицинские или глазные заболевания, которые мешают им сделать это. К таким состояниям могут относиться:

• Нестабильное зрение. 
• Сильная близорукость, дальнозоркость или астигматизм.
• Роговица, которая недостаточно толстая для процедуры.
• Тяжелая болезнь сухого глаза.
• Кератоконус.
• Катаракта.
• Глаукома, диабет или аутоиммунное заболевание, которое трудно контролировать.

Что лучше, LASIK или другой тип лазерной хирургии глаза

У каждого типа рефракционной лазерной хирургии глаза есть свои преимущества и недостатки. Один тип не является универсальным для всех. Лучший тип операции для вас зависит от многих факторов, включая:

• Толщину вашей роговицы.
• Здоровье ваших глаз.
• Вашу работу или образ жизни.

Несколько типов лазерной хирургии не создают роговичный лоскут, который возвращается в исходное положение после операции (как это делает LASIK). Поэтому эти операции могут быть лучше для вас, если вы не являетесь кандидатом на LASIK (например, если у вас слишком тонкая роговица или ваша работа связана с риском травмы глаза). Альтернативы LASIK в виде лазерной хирургии включают:

• Фоторефракционная кератэктомия (ФРК).
• Извлечение лентикул через небольшой разрез (SMILE).
• Имплантируемая колламерная линза (ICL).

Поговорите с врачом-офтальмологом об этих вариантах и о том, какой из них лучше всего подходит вам.

Что такое улучшение LASIK

Улучшение LASIK - это процедура коррекции, которая проводится после вашей первой операции. Она может произойти примерно через три месяца после операции или через несколько лет.

Улучшение через несколько месяцев после операции поможет вам приблизиться к вашей цели по зрению, если ваша первая операция не исправила ваше зрение так, как вы надеялись. Это не значит, что что-то пошло не так с операцией. Это значит, что глаза у всех реагируют по-разному, поэтому вы не всегда можете предсказать, насколько улучшится ваше зрение. Операция по улучшению вносит небольшое изменение, чтобы помочь улучшить ваше зрение.

Улучшение также может произойти спустя годы из-за изменений вашего зрения с течением времени. Опять же, это не значит, что LASIK не сработал. Это значит, что ваши глаза стареют и меняются так же, как и другие части вашего тела. С возрастом ваше зрение естественным образом меняется. Улучшение LASIK может помочь исправить изменения зрения, которые происходят после вашей первой операции.

LASIK может дать вам совершенно новый взгляд на окружающий мир. Эта операция может улучшить ваше зрение и уменьшить вашу зависимость от очков и контактных линз на многие годы вперед. Но не все могут сделать LASIK. LASIK - это факультативная процедура, которую страховка может не покрывать. Если вы заинтересованы в LASIK, поговорите со своим врачом-офтальмологом. Вместе вы и ваш врач можете обсудить LASIK и определить, подходит ли он вам.