Конъюнктивит (розовый глаз): симптомы и лечение

Конъюнктивит (розовый глаз) - это состояние, при котором глаза выглядят розовыми, потому что мембрана, покрывающая склеру, белок глаза, воспаляется. Увеличение отека и приток крови к склере являются причиной изменения ее цвета. Это состояние является распространенной проблемой для людей всех возрастов. К счастью, это обычно несерьезно и хорошо поддается лечению.

Что такое розовый глаз

Розовый глаз - это воспаление конъюнктивы, прозрачного слоя мембраны, который покрывает части глаз и внутреннюю часть век. Это состояние чрезвычайно распространено, отчасти потому, что оно возникает по множеству разных причин. Многие из этих причин также распространены.

Конъюнктивит может быть острым (кратковременным), то есть длится менее четырех недель. Или хроническим (долгосрочным), то есть длится более четырех недель. Он может быть только на одном глазу или на обоих глазах одновременно.

Насколько распространен конъюнктивит

От 15% до 40% людей страдают аллергическим конъюнктивитом из-за сезонной аллергии. Другие типы конъюнктивита чаще встречаются в разных возрастных группах и/или в определенное время года. Это похоже на то, как простуда и грипп чаще встречаются в зимние месяцы.

Как выглядит конъюнктивит

Как можно понять из второго названия, розовый глаз, конъюнктивит может сделать склеру глаза розовой или красноватой вместо белой. Он также может сделать веки опухшими или обвислыми, и из инфицированного глаза часто выделяется жидкость (выделения).

Симптомы конъюнктивита

Конъюнктивит имеет много общих симптомов. И многие из симптомов возникают при других заболеваниях глаз. К общим симптомам относятся:

• Покраснение белка глаза (склеры) или внутренней поверхности века.
• Выделения из глаза (обычно гуще обычной слезной жидкости и могут быть желтоватыми, зеленоватыми или белыми; они могут вызывать образование корок на ресницах и веках).
• Ощущение инородного тела в глазу/глазах (ощущение, будто что-то застряло в глазу, но там ничего нет).
• Сухость глаз или слезотечение (эпифора).
• Зуд или раздражение глаз.
• Жжение в глазах.
• Затуманенное зрение (может появляться и исчезать).
• Чувствительность к свету (фотофобия).
• Опухание век (блефарит).
• Боль или дискомфорт в глазах (обычно незначительные).

Что вызывает конъюнктивит

У конъюнктивита есть десятки потенциальных причин, но есть один простой способ их организовать: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

“Инфекционный” означает, что заболевание, вызывающее конъюнктивит, заразно и может передаваться на не пораженный глаз или другим людям. Наиболее распространенные инфекционные формы конъюнктивита распространяются очень легко.

Инфекционные причины бывают четырех подтипов: вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные. Вирусный и бактериальный конъюнктивит чрезвычайно распространены. Грибковый и паразитарный конъюнктивит, как правило, не распространены или даже редки.

Вирусный конъюнктивит

Вирусы являются наиболее распространенной причиной острого (кратковременного) конъюнктивита. Наиболее распространенным типом вируса, который может его вызвать, является семейство аденовирусов. Аденовирусы вызывают инфекции верхних дыхательных путей, похожие на простуду или грипп.

Многие другие вирусы также могут вызывать конъюнктивит. Примеры таких вирусов включают в себя:

• Распространенные системные вирусы, такие как корь и свинка.
• Вирусы, вызывающие формы глазного герпеса.
• Контагиозный моллюск.
• Энтеровирусы или вирусы Коксаки, более известные тем, что вызывают герпес рук, ног и рта (редко).
• Вирус SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19 (редко).

Бактериальный конъюнктивит

Бактерии занимают второе место среди наиболее распространенных причин инфекционного конъюнктивита. Наиболее распространенными бактериальными виновниками являются:

• Стафилококки, то же семейство бактерий, которое вызывает стафилококковые инфекции.
• Стрептококки, семейство бактерий, которое вызывает стрептококковое воспаление горла и пневмококковое заболевание.
• Гемофильная палочка, семейство бактерий, наиболее известное тем, что вызывает менингит у маленьких детей.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея и сифилис. Когда эти заболевания передаются от матери к ребенку во время родов, то это может привести к неонатальному конъюнктивиту, состоянию, которое может вызвать необратимое повреждение глаз и слепоту.

Неинфекционные причины

К ним относятся причины, которые не передаются людям от других людей, животных или загрязненных предметов или поверхностей. Вот несколько примеров:

• Аллергены, включая плесень, пыльцу или другие вещества, вызывающие аллергию.
• Раздражающие или токсичные вещества, включая шампуни, косметику, контактные линзы или контактные растворы, грязь, дым и хлорку для бассейна. Сюда также могут входить определенные типы лекарств, особенно лекарства для лечения открытоугольной глаукомы.
• Травмы глаз, повреждающие конъюнктиву.
• Иммунные нарушения и опухоли, а также рак конъюнктивы.

Факторы риска конъюнктивита

Существует множество возможных факторов риска конъюнктивита, в том числе:

• Гигиена рук. Конъюнктивит может легко распространиться с рук на лицо. Если вы не моете и не дезинфицируете руки часто, то у вас может быть больше шансов получить это заболевание. 
• Возраст. Вирусный конъюнктивит распространен среди взрослых и детей, в то время как бактериальный конъюнктивит гораздо более вероятен у детей в возрасте до 4 лет. Также существует более высокий риск для людей в возрасте 20 лет, но эксперты не понимают, почему.
• Время года. Аллергический конъюнктивит гораздо более распространен весной и летом. Инфекционные формы конъюнктивита также чаще встречаются в сезон простуды и гриппа.
• История болезни. Наличие сезонной аллергии или связанных с аллергией состояний, таких как экзема или атопический дерматит, может повысить вероятность развития конъюнктивита.
• Совместное использование личных вещей. Инфекционные формы конъюнктивита легко распространяются через определенные предметы, особенно предметы, связанные с глазами, такие как косметика и контейнеры для контактных линз. Инфекционные формы также могут легко распространяться через ткань, такую как мочалки, полотенца и наволочки.

Осложнения конъюнктивита

Конъюнктивит обычно не является опасным заболеванием и проходит сам по себе, поскольку иммунная система справляется с инфекцией. Но некоторые типы конъюнктивита не проходят и требуют лечения.

Хотя они встречаются нечасто, осложнения конъюнктивита иногда могут вызывать необратимое повреждение глаз и даже слепоту, если они слишком долго остаются без лечения. К таким осложнениям относятся:

• Трахома.
• Увеит.
• Воспаление роговицы (кератит) и воспаление роговицы и конъюнктивы (кератоконъюнктивит).
• Более серьезные заболевания роговицы, особенно язвы роговицы и рецидивирующие эрозии роговицы.

Из-за риска необратимого повреждения не следует игнорировать симптомы конъюнктивита, если они продолжают ухудшаться более чем через несколько дней.

Как диагностируется конъюнктивит

Обычно конъюнктивит диагностируют не офтальмологи. Вместо этого 80% диагнозов ставят врачи первичной медико-санитарной помощи и педиатры. Многие случаи диагностируют также врачи скорой помощи и отделения неотложной помощи.

Врачи также могут порекомендовать взять мазок для проверки на бактериальные инфекции. Для этого они используют тампон с мягким наконечником, чтобы собрать часть жидкости, выделяющейся из глаза, для лабораторного анализа. Врач может использовать результаты для определения лечения.

В последующие дни или недели врач может порекомендовать вам повторный визит к офтальмологу, чтобы проверить, как идет заживление глаза, и при необходимости скорректировать лечение.

Как лечится конъюнктивит и есть ли от него лекарство

Конъюнктивит поддается лечению независимо от причины. Некоторые методы лечения более специфичны, в то время как другие помогают при многих типах конъюнктивита или его наиболее распространенных симптомах.

Большинство методов лечения конъюнктивита - это лекарства. Многие из них направлены на лечение симптомов конъюнктивита независимо от типа, вызывающего его. Эти лекарства обычно включают в себя кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Лекарства от различных типов конъюнктивита:

• Бактериальный конъюнктивит. Антибиотики (глазные капли, мази или таблетки) лечат бактериальный конъюнктивит.
• Вирусный конъюнктивит. Конъюнктивит, вызванный вирусами, не требует лечения, если только вирус, вызывающий его, не является вирусом простого герпеса, ветряной оспы (ветряная оспа/опоясывающий лишай) или ИППП. Эти вирусные инфекции требуют противовирусных препаратов, поскольку в этом случае вирусный конъюнктивит может вызвать необратимое повреждение и потерю зрения без лечения.
• Грибковый/паразитарный конъюнктивит. Противогрибковые и противопаразитарные препараты часто являются основным лечением этих форм конъюнктивита.
• Иммуноопосредованный конъюнктивит. Эти лекарства ограничивают ущерб, который иммунная система может нанести тканям глаза.
• Аллергический конъюнктивит. Если аллергия вызывает конъюнктивит, то первыми методами лечения, которые порекомендует врач, часто являются рецептурные или безрецептурные антигистаминные и сосудосуживающие препараты.

Конъюнктивит, вызванный раздражающим веществом. Если причиной конъюнктивита является раздражающее вещество, то первым шагом является промывание глаз большим количеством теплой воды в течение пяти минут. Если это сильная кислота или щелочь (например, очиститель для канализации), промойте глаза тем же способом, а затем немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Повреждения глаз от более сильных токсичных веществ требуют неотложной медицинской помощи.

Важно помнить, что антибиотики лечат только бактериальные инфекции. Они не помогают при вирусном или аллергическом конъюнктивите. И если ваш врач прописывает антибиотики, принимайте их точно по назначению, пока не закончите курс. Не прекращайте их прием, как только почувствуете себя лучше, иначе инфекция может снова обостриться.

Немедикаментозные методы лечения

Существуют и другие методы лечения, которые ваш врач или окулист может порекомендовать вам помимо лекарств. Они сильно различаются, но некоторые из наиболее распространенных включают в себя:

Безрецептурные увлажняющие капли для глаз. Их часто называют “искусственными слезами”.

Теплые или прохладные компрессы. Вы также можете использовать влажный ватный диск для того, чтобы очистить любые корки или скопления, если ваши веки слипаются.

В зависимости от вашего состояния и ситуации ваш врач или окулист может порекомендовать вам и другие методы лечения. Будет хорошей идеей спросить врача о вариантах, поскольку он может предоставить наиболее актуальную информацию для вашего конкретного случая.

Можно ли предотвратить конъюнктивит

Некоторые формы конъюнктивита можно предотвратить, и вы можете снизить риск развития многих других. Вот некоторые из самых важных действий, которые вы можете выполнить, чтобы предотвратить конъюнктивит или сделать его развитие менее вероятным:

• Частое мытье и дезинфекция рук. Используйте мыло и воду, если ваши руки выглядят и/или ощущаются грязными. Если они не выглядят или не ощущаются грязными, то вы можете использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе (не менее 60% спирта).
• Использование средств защиты глаз. Убедитесь, что вы используете правильный вид защиты для глаз на работе. Если вы носите очки, то не думайте, что их достаточно для защиты ваших глаз.
• Никогда, никогда не делитесь вещами, которые касаются ваших глаз. Предметы ухода и гигиены, связанные с глазами, могут очень легко распространять конъюнктивит, а заразные формы распространяются еще до того, как у вас появятся симптомы.
• Если вы закапываете глазные капли, убедитесь, что не загрязняете флакон. Мойте руки, прежде чем брать флакон.  Обязательно касайтесь своего лица (или лица того, кому вы даете глазные капли) только той рукой, которая не держит флакон. Закапывая капли, убедитесь, что кончик флакона не касается глаза. После того, как вы закапали капли, поставьте флакон, вымойте руки и закройте флакон.

Чего вы можете ожидать, если у вас конъюнктивит

Прогноз при конъюнктивите, как правило, благоприятный, особенно при лечении по мере необходимости. Более легкие случаи часто проходят сами по себе без лечения.

Если вы заметили, что лечение не помогает, позвоните своему лечащему врачу. Возможно, он сможет скорректировать лечение, чтобы оно помогло вам.

Как долго длится конъюнктивит

Конъюнктивит может иметь разные ожидаемые сроки в зависимости от типа. Конъюнктивит, связанный с аллергией, длится до тех пор, пока вы находитесь рядом с аллергеном, вызывающим реакцию. Бактериальные инфекции длятся до 10 дней (и меньше при лечении). Вирусные инфекции обычно длятся до двух недель, но в редких случаях некоторые из них могут длиться дольше.

Если вы подозреваете, что у вас конъюнктивит, и он продолжает ухудшаться в течение нескольких дней, хорошей идеей будет обратиться к врачу общей практики или вызвать неотложную помощь.

Когда вы (или ваш ребенок) сможете вернуться на работу, в школу и т. д.

Вы или ваш ребенок обычно можете вернуться в детский сад, школу или на работу, как только пройдут симптомы. Это может произойти уже через 24 часа после лечения бактериальной инфекции антибиотиками и через два-семь дней после вирусной инфекции.

Отсутствие симптомов означает, что у вас нет:

• Желтоватых выделений.
• Корок на ресницах или в уголках глаз.
• Розового цвета глаз.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, когда безопасно вернуться. Если причиной конъюнктивита стала аллергия или что-то еще, что не является заразным, то вам не нужно оставаться дома.

Стоит ли обращаться к врачу при конъюнктивите

Вам не обязательно идти к врачу при конъюнктивите. В большинстве случаев вы можете лечить симптомы дома, пока они не пройдут сами собой. Но вы никогда не должны медлить с обращением к врачу, если у вас есть какие-либо опасения.

Если вы носите контактные линзы и у вас есть симптомы конъюнктивита, то вам следует немедленно прекратить их носить и обратиться к офтальмологу.

Некоторые симптомы могут быть признаком серьезной проблемы, такой как язва, которая может привести к постоянной потере зрения. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

• Повышенную чувствительность к свету, особенно если она серьезная.
• Затуманенное зрение или снижение зрения.
• Боль в глазах.
• Ощущение, будто в глазу что-то застряло.
• Большое количество выделений из глаз.
• Ухудшение симптомов.

Может ли конъюнктивит вернуться

Конъюнктивит может вернуться, особенно если у вас конъюнктивит, связанный с аллергией. Каждый раз, когда вы контактируете с аллергеном (веществом, вызывающим аллергию), к которому у вас есть чувствительность, ваши глаза могут реагировать.

Если у вас бактериальный или вирусный конъюнктивит, то вы также можете случайно повторно заразиться. Чтобы этого избежать, вам следует:

• Стирать постельное белье, наволочки, полотенца и мочалки в горячей воде с моющим средством. Чаще меняйте их.
• Избегать использования косметики для глаз, пока инфекция не пройдет. Выбросьте старую косметику для глаз, инструменты для макияжа и любую косметику, использованную непосредственно перед началом инфекции.
• Носить очки вместо контактных линз. Часто чистить очки.
• Выбрасывать контактные линзы и контейнер для контактных линз. Используйте только стерильный раствор для контактных линз. Мойте руки перед тем, как вставлять или вынимать линзы.
• Если вы использовали глазные капли для инфицированного глаза, не используйте те же капли для здорового глаза.

Какие вопросы вам следует задать вашему врачу

Вы можете спросить своего врача:

• Что вызывает у меня конъюнктивит?
• Как мне облегчить симптомы дома?
• Как мне использовать рецептурные препараты?
• Как мне предотвратить распространение конъюнктивита?
• О каких новых или ухудшающихся симптомах мне следует вам сообщить?
• Есть ли какие-либо требования, которые должен выполнить мой ребенок, прежде чем вернуться в школу/детский сад?

Конъюнктивит обычно является незначительным заболеванием, и его можно легко вылечить. Если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь к врачу.