Диабетическая ретинопатия

Сахарный диабет, или диабет

Сахарный диабет, или диабет, - это хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся повышением уровня глюкозы (сахара) в крови в результате нарушения выделения инсулина, действия инсулина или того и другого. Заболеваемость диабетом растет, и, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, к 2025 году в мире будет насчитываться 300 миллионов диабетиков. 

Диабет приводит к заболеваниям крупных и мелких кровеносных сосудов и вызывает множество проблем, таких как инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, диабетическая ретинопатия или нейропатия (заболевание нервов), вызванное диабетом. Диабетическая ретинопатия - это поддающееся лечению хроническое заболевание, вызванное небольшими изменениями в сосудах. 

Несмотря на последние достижения в лечении и наблюдении за больными диабетом, диабетическая ретинопатия по-прежнему остается одной из ведущих причин предотвратимой потери зрения. Длительность диабета - один из важнейших факторов риска развития диабетической ретинопатии. Диабетическая ретинопатия развивается примерно у всех пациентов с диабетом 1 типа в течение более 20 лет и более чем у 60 % пациентов с диабетом 2 типа. 

• Наиболее часто встречаются:
• Увеличение вен за глазами,
• Небольшие кровоизлияния,
• Ухудшение зрения,
• Искаженное видение предметов,
• Светы
• Потеря поля зрения

Могут наблюдаться такие жалобы, как снижение ночного зрения.

       При лечении, прежде всего, применяются изменения образа жизни в координации с внутренними отделениями в виде регулирования уровня сахара в крови, контроля метаболических заболеваний, достижения целевого значения HbA1c (уровень сахара в крови за 3 месяца) (6% и ниже). Лечение диабетической ретинопатии может проводиться с помощью лазера, внутриглазных инъекций и хирургического вмешательства (витрэктомии) в третичных центрах. У некоторых пациентов при кровоизлиянии в глазную жидкость необходимо обильное потребление жидкости в течение 6 месяцев и неинвазивное наблюдение в положении лежа в вертикальном положении.    

Важно проводить первое офтальмологическое обследование пациентов сразу после постановки диагноза сахарного диабета и проверять глаза раз в год при нормальном состоянии заднего отдела глаза, раз в 6 месяцев при наличии легких признаков поражения заднего отдела глаза и не чаще одного раза в месяц при наличии более серьезных признаков.