Скорая помощь

Что такое отделение неотложной помощи?

Отделение неотложной помощи представляет собой подразделение больницы или другого медицинского учреждения, созданное для оказания экстренной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в срочном лечении.

В зависимости от жалоб пациента и срочности его состояния отделения неотложной помощи подразделяются на различные зоны. После роста нагрузки на приёмные отделения, начавшегося в 1960-х годах, была внедрена система из трёх категорий. Эти категории определяются на основании симптомов пациента следующим образом:

Красная зона

К данной группе относятся пациенты, нуждающиеся в первоочередной экстренной помощи. Красная зона предназначена для пациентов с тяжёлыми заболеваниями или травмами, представляющими непосредственную угрозу жизни.

Пациенты, направляемые в красную зону, относятся к категории с наивысшей степенью срочности. Здесь оказывают медицинскую помощь при таких состояниях, как инфаркт миокарда, тяжёлая дыхательная недостаточность, ранения колющими и режущими предметами, множественные травмы.

Кроме того, в эту категорию обычно включаются пациенты, доставленные в приёмное отделение бригадой скорой помощи.

Жёлтая зона

Жёлтая зона предназначена для пациентов, у которых вследствие несчастного случая, травмы и других подобных причин существует риск развития стойкого повреждения организма.

Пациенты жёлтой зоны могут некоторое время ожидать оказания медицинской помощи до проведения необходимого вмешательства.

Зелёная зона

Зелёная зона обслуживает пациентов с лёгкими травмами и заболеваниями. Состояние пациентов этой категории менее срочное по сравнению с пациентами красной и жёлтой зон.

Поэтому больные данной группы, особенно в крупных и загруженных больницах, могут ожидать приёма более продолжительное время.

После проведения триажа (системы определения приоритетности оказания медицинской помощи в отделениях неотложной помощи) пациент направляется в соответствующую зону для дальнейшего лечения.

Какие заболевания лечат в отделении неотложной помощи?

Как уже было отмечено, отделение неотложной помощи оказывает медицинскую помощь при широком спектре состояний: от лёгких заболеваний до тяжёлых травм и заболеваний. Здесь оказывают помощь при самых разных проблемах со здоровьем: от затруднённого дыхания и боли в ухе до кровотечений и боли в горле.

Заболевания и состояния, обслуживаемые в рамках категорий триажа, распределяются следующим образом.

Заболевания, относящиеся к красной зоне

1. Шок.
2. Остановка сердца (кардиопульмональный арест).
3. Кома.
4. Закупорка дыхательных путей.
5. Тяжёлые нарушения дыхания.
6. Множественные травмы.
7. Анафилаксия (аллергический шок, который может привести к летальному исходу).
8. Фебрильные судороги (особенно часто встречаются у детей в возрасте 3–5 лет).
9. Сильные болевые синдромы.
10. Отравления.
11. Неконтролируемые кровотечения различной локализации.
12. Роды.

Заболевания, относящиеся к жёлтой зоне

1. Боль в животе.
2. Боль в горле, сопровождающаяся затруднённым глотанием.
3. Ожоги средней степени тяжести.
4. Почечнокаменная болезнь (камни в почках).
5. Переломы длинных костей или бедра.
6. Порезы без ампутации.
7. Множественные или открытые переломы.
8. Сильная головная боль без повышения температуры.

Заболевания, относящиеся к зелёной зоне

1. Растяжения связок.
2. Хронические боли в суставах.
3. Хронические головные боли.
4. Кожная сыпь.
5. Обработка и перевязка ран.
6. Влагалищные выделения.
7. Симптомы простуды.
8. Незначительная боль в ухе.
9. Незначительные изолированные травмы конечностей.
10. Укусы насекомых, не вызывающие анафилаксии (аллергического шока).
11. Снятие швов.

Список состояний, обслуживаемых отделением неотложной помощи согласно международным критериям

• Террористические акты, диверсии, огнестрельные ранения, ножевые ранения, драки и подобные происшествия.
• Изнасилование.
• Попытка самоубийства.
• Дорожно-транспортные происшествия.
• Тяжёлые ожоги.
• Любые состояния, сопровождающиеся потерей сознания.
• Уремическая и диабетическая кома (состояния, возникающие вследствие почечной недостаточности и сахарного диабета, начиная от спутанности сознания и заканчивая полной потерей сознания).
• Менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга.
• Внезапные параличи (инсульт).
• Тяжёлые аллергические реакции (могут сопровождаться нарушением сердечного ритма, обструкцией дыхательных путей или резким снижением артериального давления).
• Мигрень и/или головная боль, сопровождающаяся рвотой либо потерей сознания.
• Обморожение, переохлаждение.
• Декомпрессионная болезнь водолазов (в разговорной речи известна как «кессонная болезнь»).
• Падение с высоты.
• Тяжёлые травмы глаз.
• Острые психотические состояния, вызывающие выраженную агрессивность.
• Тяжёлые производственные травмы, ампутация конечностей.
• Переломы нижних конечностей и позвоночника: переломы ног с массивным внутренним или наружным кровотечением, а также любые переломы позвоночника.
• Почечная колика.
• Внутренние или наружные кровотечения, угрожающие жизни и возникшие вследствие травмы (острые массивные кровотечения).
• Непроходимость, перфорация, воспаление или заворот полых органов (желудка, кишечника и т.п.) (острый живот).
• Поражение электрическим током.
• Инфаркт миокарда, аритмия (нарушение сердечного ритма), гипертонический криз (такие состояния могут привести к кровоизлиянию в мозг).
• Приступ астмы, острые нарушения дыхания.
• Утопление.
• Тепловой удар.
• Отравления.
• Заболевания пациентов, находящихся на диализе, сопровождающиеся тяжёлым общим состоянием.
• Потеря сознания у новорождённого.
• Высокая температура тела, возникающая вследствие инфекционных заболеваний, теплового удара, отравлений и других причин (может приводить к нарушениям сердечного ритма и судорогам; температура обычно составляет 39,5 °C и выше).
• Начавшиеся роды после излития околоплодных вод.
• Опасное для жизни ухудшение общего состояния здоровья вследствие недостаточного ухода, тяжёлого заболевания, недостаточного питания, преклонного возраста и других причин.