Glokom Nedir?

Glokom Nedir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Glokomlu kişilerin gözlerinde sıvı birikmesi nedeniyle optik sinir hasarı meydana gelir. Tedavi edilmediği takdirde bu göz basıncı görmeyi kalıcı olarak etkileyebilir. Glokom dünyada körlüğün ikinci önde gelen nedenidir. Göz damlaları, lazer tedavileri ve ameliyatlar dahil olmak üzere tedaviler görme kaybını yavaşlatabilir ve görüşünüzü kurtarabilir.

Glokom nedir?

Glokom, optik sinirinize zarar veren bir grup göz hastalığını tanımlamak için kullanılan genel bir terimdir. Görme kaybına yol açan optik sinir hasarının en yaygın şeklidir. Çoğu durumda gözünüzün ön kısmında sıvı birikmektedir. Bu ekstra sıvı gözünüze baskı uygulayarak yavaş yavaş optik sinirinize zarar verir. Bu basıncın adı göz içi basıncı (GİB) veya göz basıncıdır. Bazı kişilerin göz tansiyonu normal olmasına rağmen hala glokom gelişebilmektedir. Tedavi edilmeyen glokom veya kötü yönetilen glokom, kalıcı ve geri dönüşü olmayan görme kaybına ve körlüğe yol açabilir.

Çoğu insanda her iki gözde de glokom gelişir, ancak hastalık başlangıçta tek gözde daha kötü olabilir. Açık açılı glokomda bir gözde orta veya ciddi hasar görülürken diğer gözde hafif hasar oluşabilir. Bir gözünde kapalı açılı glokom bulunan kişilerin 5 ila 10 yıl içinde diğer gözlerinde de aynı tür glokom gelişme şansı %40 ila %80 arasındadır.

Glokom ne kadar yaygındır?

Glokom, tahminen 3 milyon Amerikalıyı etkileyen, yaşa bağlı yaygın bir göz sorunudur. Dünya çapında katarakttan sonra körlüğün ikinci önde gelen nedenidir.

Glokomun belirtileri nelerdir?

İnsanlar glokomun erken uyarı semptomlarının neler olduğunu bilmek isterler. Sorun şu ki, bazı glokom türleri için herhangi bir erken uyarı semptomu yoktur ve görme değişiklikleri yavaş yavaş meydana gelebilir, bu nedenle semptomların gözden kaçırılması kolaydır. Açık açılı glokomlu birçok kişide gözle görülür herhangi bir semptom bulunmadığından, bu hastalığın erken evrelerinde tespit edilebilmesi için rutin göz muayenesi yaptırmak çok önemlidir. Glokom hasarı geri döndürülemez, bu nedenle körlüğü önlemek için erken teşhis ve tedaviye ihtiyacınız vardır.

Glokomun belirtileri aşağıdaki gibidir:

• Göz ağrısı veya basıncı
• Baş ağrıları
• Işıkların etrafında gökkuşağı renginde haleler
• Kısmi görüş, bulanık görüş, dar görüş (tünel görüşü) veya kör noktalar
• Mide bulantısı ve kusma
• Kırmızı gözler

Glokoma ne sebep olur?

Glokom herhangi bir nedene bağlı olmadan ortaya çıkabilir ancak birçok faktör onu etkileyebilir. Bu faktörlerden en önemlisi göz içi göz basıncıdır. Gözleriniz onları besleyen sulu mizah adı verilen bir sıvı üretir. Bu sıvı gözbebeğinizden gözünüzün önüne doğru akar. Sağlıklı bir gözde sıvı, iris ile kornea arasında bulunan drenaj kanallarından dışarı çıkar .

Glokomda drenaj kanallarınızdaki direnç artar. Sıvının gidecek hiçbir yeri olmadığından gözünüzde birikir. Bu fazla sıvı gözünüze baskı yapar. Sonunda bu yüksek göz basıncı, optik sinirinize zarar verebilir ve glokoma yol açabilir.

Glokom için risk faktörleri nelerdir?

Glokom herkesi etkileyebilir ancak risk yaşla birlikte artar. Siyahi ve Hispanik kişilerin glokoma yakalanma olasılığı diğer etnik gruplara göre çok daha yüksektir ve bu kişilerde hastalık daha erken yaşlarda ortaya çıkar. Asyalı ve Eskimo popülasyonları ayrıca açı kapanması glokomu veya kapalı açılı glokom olarak bilinen spesifik bir glokom formuna karşı daha duyarlıdır.

Diyabetli kişilerin glokoma yakalanma olasılığı iki kat daha fazladır. Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• Ailede glokom öyküsü
• Uzak görüşlülük veya hipermetrop (kapalı açılı glokom için)
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon ve çok düşük tansiyon (hipotansiyon)
• Kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı
• Miyopluk veya miyopi (açık açılı glokom için)
• Önceki göz yaralanması veya ameliyatı

Glokom nasıl teşhis edilir?

Glokom hastası olup bunu bilmemek mümkündür. Glokom veya diğer göz problemlerini tespit etmek için düzenli göz muayeneleri önemlidir. Göz muayeneleri optik sağlığı ve görme kaybını değerlendirebilir.

Glokomu kontrol etmek için göz doktoru aşağıdaki ağrısız testlerden bir veya daha fazlasını yapabilir:

• Gözbebeklerini genişletmek ve gözünüzün arkasındaki optik siniri görüntülemek için genişlemiş göz muayenesi
• İrisinizin ve korneanızın buluştuğu açıyı incelemek için gonyoskopi 
• Optik koherens tomografi (OCT), optik sinirinizde glokoma işaret edebilecek değişiklikleri aramak için kullanılır.
• Göz basıncını ölçmek için göz basıncı testi (tonometri)
• Kornea kalınlığını ölçmek için pakimetri
• Yarık lamba adı verilen özel bir mikroskopla gözünüzün içini incelemek için yapılan yarık lamba muayenesi
• Görme kaybını kontrol etmek için görme keskinliği testi (göz çizelgeleri)
• Periferik görüşteki değişiklikleri (yan tarafı görme yeteneğiniz) kontrol etmek için görme alanı testi (perimetri)

Glokom nasıl yönetilir veya tedavi edilir?

Tedavi edilmeyen glokom, kalıcı görme kaybının veya körlüğün daha hızlı gelişmesine yol açabilir. Tedaviler ilave görme kaybını yavaşlatabilir ancak kaybedilen görüşü geri getiremez. Göz ağrınız, şiddetli baş ağrınız veya görme probleminiz varsa hemen bir göz doktoruna başvurmanız önemlidir.

Glokom tedavisinde kullanılan ilaçlar

Birçok reçeteli göz damlası türü glokomu tedavi edebilir. Bazıları göz basıncını iyileştirmek için sıvıları azaltır ve drenajı artırır. Glokom ömür boyu süren bir durum olduğundan ömür boyu günlük göz damlası kullanmanız gerekebilir. Bunları günde bir defadan fazla uygulamanız gerekebilir.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), göz damlası olarak mevcut olan bir glokom tedavisi olan bimatoprost için yeni bir dağıtım cihazını onayladı. Artık eriyen ve birkaç ay boyunca çalışan bir implant alabilirsiniz. Göz doktorunuz bimatoprost implantı gözünüze yerleştirir. Şu anda her göze yalnızca bir kez yerleştirilebiliyor.

Glokom tedavisinde lazer tedavisi

Göz doktorunuz, gözünüzdeki sıvının drenajını iyileştirmeye yardımcı olmak için bir lazer (güçlü bir ışık ışını) kullanır. Sağlayıcınız, damla yerine veya göz damlasına ek olarak birinci basamak tedavi olarak lazerleri önerebilir. Lazer tedavisi yaptırmak göz damlası kullanımının yerini tamamen tutamayabilir. Lazer tedavilerinin sonuçları farklılık gösterse de bazı durumlarda yıllarca sürebilir. Sağlayıcınız bazı lazer tedavi türlerini tekrarlayabilir.

Glokom tedavisinde cerrahi

Cerrahi, göz basıncını azaltmaya yardımcı olmanın başka bir yoludur. Daha invaziftir ancak aynı zamanda damlalardan veya lazerlerden daha hızlı bir şekilde daha iyi göz basıncı kontrolü sağlayabilir. Cerrahi görme kaybını yavaşlatmaya yardımcı olabilir, ancak kaybedilen görüşü geri getiremez veya glokomu iyileştiremez. Glokom için birçok ameliyat türü vardır ve ameliyatın spesifik tipine ve ciddiyetine bağlı olarak göz doktorunuz bu ameliyatlardan birini diğerine tercih edebilir.

Göz için uygulanan geleneksel ameliyatlar ve minimal invazif glokom ameliyatları (MIGS adı verilir) vardır. Gözünüzden sıvı çıkışını iyileştirmek için kullanılan farklı stent türleri veya cihazlar da dahil olmak üzere birçok MIGS prosedürü türü mevcuttur. MIGS prosedürlerinin uygulanması genellikle daha az zaman alır ve geleneksel glokom ameliyatlarına göre potansiyel olarak daha az riskle daha hızlı iyileşme süresine sahiptir. Glokom için mevcut ameliyat türleri, özellikle de daha az invaziv MIGS prosedürleri genişlemeye ve gelişmeye devam ediyor.

Glokomun komplikasyonları nelerdir?

Glokomlu 10 kişiden 1'inde bir dereceye kadar görme bozukluğu geliştiği tahmin edilmektedir. Körlük daha az yaygındır ve glokomlu kişilerin %5'ini etkiler.

Glokom tedavi edilebilir mi?

Glokomun kesin tedavisi mümkün değildir. Ancak belirtileri yönetebilir ve hastalığın kötüleşmesini önleyebilirsiniz.

Glokomun en etkili tedavisi nedir?

Glokom için en iyi tedavi yoktur. Sağlayıcınız sizin için bir tedavi ve glokomu olan başka biri için farklı bir tedavi önerebilir.

Glokomu nasıl önleyebilirim?

Rutin göz muayeneleri ile glokomun erken teşhisi , göz sağlığını korumanın ve görme kaybını önlemenin en iyi yoludur . Glokom testi şu durumlarda yapılmalıdır:

• Yüksek risk altındaki kişiler için 35 yaşından sonra 1-3 yıl.
• 40 yaşından 2-4 yıl önce.
• 40 ila 54 yaş arası 1-3 yıl.
• 55 ila 64 yaş arası 1-2 yıl.
• 65 yaşından sonra 6 ay - 12 ay arası.

Glokom tedavi edilmediği takdirde öngörülen sonuçlar nelerdir?

Görme kaybı, hekim bunu erken tespit ettiği sürece glokomlu kişiler için nadir görülen bir komplikasyondur. Ancak glokom, sıklıkla zamanla bir dereceye kadar görme kaybına neden olan kronik ve ilerleyici bir durumdur. Glokomu ne kadar erken yakalayıp tedaviye başlarsanız, görme fonksiyonunuzu kurtarma şansınız o kadar artar. Tedaviler hastalığın ilerlemesini ve görme kaybını yavaşlatabilir. Glokom açısından yüksek risk altındaysanız düzenli göz muayenesi yaptırmalısınız.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuza müracaat etmelisiniz:

• Bulanık veya az görme
• Haleler, göz uçuşan cisimler veya flaşörler 
• Ani, şiddetli göz ağrısı veya baş ağrısı
• Işığa duyarlılık
• Görme kaybı

Özet Olarak: 

Glokomun kesin bir tedavisi olmasa da tedaviler göz basıncını kontrol altında tutabilir ve görme kaybını önleyebilir. Göz muayeneleri hastalığı erken yakalayabilir ve görme yeteneğinizi kurtarabilir. Glokom açısından yüksek risk altındaysanız göz doktorunuza ne sıklıkla taramaya ihtiyacınız olduğunu sorun. Glokomunuz varsa, günlük göz damlasını reçete edildiği şekilde kullanmanız önemlidir. Sağlayıcınıza lazer tedavileri ve ameliyat seçenekleri hakkında da danışabilirsiniz. Uygun bakım ile glokomun kötüleşmesini ve geri dönüşü olmayan görme kaybı veya körlüğe neden olmasını önleyebilirsiniz.