Замена тазобедренного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава)

  • Дом
  • Замена тазобедренного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава)

Если вы испытываете сильную боль в бедре, ваш лечащий врач может порекомендовать процедуру, называемую заменой тазобедренного сустава.  Эта распространенная операция заменяет вашу бедренную кость(и) искусственной, что позволяет вам двигаться легче и без боли.  Восстановление после замены тазобедренного сустава требует времени, и существует множество правил, которым нужно следовать, чтобы обеспечить безопасность и выздоровление.

Что такое замена тазобедренного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава)

Эта операция заключается в замене бедра (или его частей) искусственным имплантатом (протезом).  Это обычно проводится у взрослых после того, как другие методы лечения, такие как использование трости или ходунков, потеря веса, лекарства и физиотерапия, не помогли.  Замена тазобедренного сустава может потребоваться по следующим причинам:

  • Остеоартрит
  • Воспалительный артрит (ревматоидный артрит, псориатический артрит).
  • Синдром импинджмента бедренно-вертлужной впадины.
  • Травмы, такие как перелом бедра или вывих в результате падения.
  • Развитие дисплазии тазобедренного сустава.
  • Травма, которая не зажила должным образом.
  • Остеонекроз (аваскулярный некроз).
  • Новообразования.
  • Заболевания тазобедренного сустава у детей, такие как болезнь Легга-Кальве-Пертеса и смещение эпифиза головки бедренной кости.

Поскольку любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском, а протезы со временем могут выйти из строя, ваш лечащий врач может порекомендовать отложить замену тазобедренного сустава до тех пор, пока не появятся серьезные симптомы. 

Какие бывают виды замены тазобедренного сустава

Существует два основных типа замены тазобедренного сустава:

  1. Полная замена тазобедренного сустава (наиболее распространенный тип): протезом заменяется головка бедренной кости и вертлужная впадина.
  2. Частичная замена тазобедренного сустава: заменяется только головка бедренной кости.  Обычно это делается для пациентов с определенными типами переломов бедра.

Какой врач выполняет замену тазобедренного сустава

Если замена тазобедренного сустава является лучшим методом лечения для вас, лечащий врач может направить вас к хирургу-ортопеду для осмотра.  Хирург-ортопед оценит состояние вашего тазобедренного сустава, проведя полный медицинский осмотр и рентген, и разработает план лечения, в соответствии с которым операция может принести наибольшую пользу.

Насколько распространены замены тазобедренного сустава

Ежегодно в США проводится около 370 000 операций по замене тазобедренного сустава.

Какие симптомы могут указывать на необходимость замены тазобедренного сустава

Некоторые из следующих симптомов могут быть связаны с состояниями, при которых проводится замена тазобедренного сустава.  Они включают в себя:

  • Боль в передней части бедра или в паху.
  • Боли в ягодичной и вертельной области.
  • Боль при активности и в покое.
  • Боль, усиливающаяся при нагрузке на ногу.
  • Тугоподвижность/зажатость бедра.
  • Потеря движения.
  • Трудности со сном.
  • Трудности при ходьбе.
  • Трудности при надевании обуви и носков.

Кому не показана замена тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава подходит не всем.  Даже если кто-то испытывает боль и не может двигать бедром так, как ожидалось, он не подлежит автоматической замене тазобедренного сустава.  Вы можете не соответствовать требованиям, если у вас есть:

  • Серьезные медицинские проблемы, такие как сердечная недостаточность, анемия, недавний инфаркт миокарда (сердечный приступ), нестабильная стенокардия и многое другое.  Поговорите со своим врачом о проблемах, которые могут вас дисквалифицировать.
  • Активная инфекция.
  • Незрелый скелет.
  • Необратимая или постоянная мышечная слабость.
  • Параплегия, квадриплегия.
  • Невропатический сустав (сустав Шарко) .
  • Тяжелое морбидное ожирение.

Является ли операция по замене тазобедренного сустава амбулаторной или стационарной

Большинству людей необходимо оставаться в больнице в течение примерно одного-двух дней.

Подготовка к операции  

Что происходит перед заменой тазобедренного сустава

Чтобы подготовиться к операции, вы запланируете серию встреч для прохождения тестирования и получения разрешения.  Во время этих приемов могут проводиться исследования, включая лабораторные анализы, анализ мочи, ЭКГ и рентген.  Основываясь на результатах этих анализов и вашей истории болезни, выдается или не выдается разрешение на операцию.

Перед операцией будет оценен ваш медицинский риск.  Ваши врачи должны убедиться, что риски замены тазобедренного сустава не перевешивают преимущества.  Они будут проверять:

  • Насколько вы обеспокоены/напряжены в связи с операцией.
  • Насколько хорошо вы справитесь с потерей крови (если она будет). 
  • Насколько хорошо вы переносите анестезию.
  • Как вы могли бы управлять процессом реабилитации.

Как другие ваши проблемы со здоровьем могут повлиять на ваше выздоровление?

  • Насколько вы активны.
  • Насколько адекватен ваш вес.

Ваши нижние конечности будут оценены перед операцией.  Ваши врачи сделают следующее:

  • Тестирование мышц: сила сгибателей, разгибателей, отводящих и приводящих мышц бедра.  Также сила конечности ниже бедра.
  • Тестирование состояния нервов и сосудов: тестирование функции седалищного и промежностного нервов, сенсорное исследование и оценка артериального пульса.  Нет ли тяжелых сосудистых заболеваний.
  • Пальпация: помогает исключить другие причины боли в бедре, которые не связаны с суставом.
  • Общий осмотр: осмотр вашей походки (ходьбы), любых предыдущих разрезов, аномальных отеков, порезов, изменений цвета и инфекций.
  • Тестирование диапазона движения: сгибание/разгибание бедра, отведение/приведение и внутреннее/внешнее вращение.
  • Симптом Тренделенбурга: проверяет силу и функцию мышц, отводящих бедро.
  • Измерят длину ноги.
  • Подъем прямой ноги: тест на боль в паху, иррадиирующую боль (боль, которая начинается в одном месте и распространяется в другое), боль в спине, боль в задней части бедра и боль в голени.
  • Вам сделают рентгенограммы (рентгеновские снимки) тазобедренного сустава и таза, чтобы оценить состояние и структуру тазобедренного сустава.  Иногда может потребоваться расширенная визуализация (МРТ или КТ), чтобы помочь в диагностике или планировании лечения.

Ваш врач, вероятно, потребует некоторых тестов перед операцией.  Тесты могут включать в себя:

  • Общий анализ крови (ОАК).
  • Протромбиновое время (ПВ).
  • Международное нормализованное отношение (МНО).
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).
  • Группа крови/скрин.
  • Биохимия крови.
  • Анализ мочи.
  • Другие тесты по мере необходимости.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).

Вы также можете предпринять некоторые шаги, чтобы обеспечить более легкое и безопасное восстановление после операции.  Внесите несколько простых изменений в доме и попросите кого-нибудь помочь вам после операции.  Если вы курите, бросьте курить или сократите курение, чтобы снизить риск при хирургическом вмешательстве и увеличить скорость выздоровления.  Также полезно похудеть, если это необходимо, пройти скрининг обструктивного апноэ во сне и попытаться решить другие проблемы, которые у вас есть.  Не ешьте и не пейте ничего после полуночи накануне операции.

  Советы по изменению дома перед операцией:

  • Уберите все свободные коврики, так как они могут быть опасны, когда вы ходите по дому.  Убедитесь, что вы заклеили все электрические шнуры.
  • Купите дополнительные консервы и замороженные продукты и убедитесь, что все запасы находятся между талией и уровнем плеч.
  • Подготовьте спальную комнату на первом этаже или убедитесь, что вам нужно подниматься по лестнице только один раз в день.

Специальное оборудование может помочь облегчить восстановление после операции.  Ваши физиотерапевты и эрготерапевты порекомендуют вам оборудование. Некоторое из этого оборудования может включать:

  • Приподнятые сиденья для унитаза.
  • Сиденья для душа.
  • Поручни.
  • Специальное приспособление для надевания носков и обуви.

Лекарства, которые вы принимаете

Сообщите своему хирургу обо всех ваших лекарствах, как безрецептурных, так и рецептурных.  Некоторые лекарства плохо реагируют на анестезию, а другие, такие как аспирин, ибупрофен и препараты для разжижения крови, усиливают кровотечение.  По этим причинам вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств перед заменой тазобедренного сустава.  Если вы принимаете аспирин или препараты на основе аспирина для лечения артрита, вы должны прекратить их прием за две недели до операции.  Если вы принимаете лекарства для решения других проблем со здоровьем, не прекращайте их прием, не посоветовавшись со своим лечащим врачом.  Обязательно возьмите с собой список всех лекарств, дозировку и частоту их приема.  Сюда входят все растительные добавки и витамины.  Это важная информация, которая будет задокументирована в ваших больничных записях.

Посещение стоматолога перед операцией

Почистите зубы и убедитесь, что у вас нет кариеса, о котором, возможно, потребуется позаботиться в течение первых нескольких месяцев после операции.  Поскольку кровоснабжение тазобедренного сустава увеличивается во время заживления, любые рутинные стоматологические операции лучше проводить либо до операции, либо через три месяца после нее.  Кроме того, любые непредвиденные ситуации должны быть решены немедленно.  Ваш хирург может порекомендовать антибиотики перед любой стоматологической процедурой после полной замены сустава. 

Какие лекарства я буду получать непосредственно перед, во время и сразу после замены тазобедренного сустава

Антибиотики: лекарства, помогающие предотвратить инфекцию.

Анестезия. Перед операцией с вами встретится анестезиолог.  Он объяснит различные типы анестезии, доступные вам, а также риски и преимущества каждого из них с учетом вашей истории болезни.  Спинальная или регионарная анестезия является наиболее распространенным методом, используемым для процедур ортопедической замены сустава.  Вас также попросят заполнить анкету о состоянии здоровья в отделении анестезии для получения разрешения на операцию, чтобы обеспечить вашу безопасность.

Тромбопрофилактика: лекарства, помогающие предотвратить образование тромбов (тромбоз).

Обезболивание: различные лекарства могут помочь при боли, включая НПВП, наркотические обезболивающие и блокаду периферических нервов.

Физит к физиотерапевту

Перед операцией вас может осмотреть физиотерапевт.  После операции вы будете проходить ежедневную физиотерапию.

Нужно ли заниматься спортом перед операцией

Перед операцией важно выполнять укрепляющие упражнения и кондиционирование, чтобы обеспечить лучший результат и восстановление.  Быть сильнее перед операцией - это большое преимущество, которое помогает в продвижении вашей программы реабилитации.  Перед операцией рекомендуются следующие упражнения:

  • Напрягите мышцы бедра, затем выпрямите колено.  Задержитесь, сосчитав до пяти, затем расслабьтесь.  Делать по 10 раз, два раза в день.
  • Напрягите ягодицы, упираясь пятками в кровать.  Задержитесь, сосчитав до пяти, затем расслабьтесь.  Делать по 10 раз, два раза в день.

Имейте в виду, что для того, чтобы ваши мышцы стали сильными, может потребоваться более года, поэтому чрезвычайно важно выполнять упражнения, чтобы обеспечить безопасное и эффективное восстановление.

Из чего сделан протез

Протез изготовлен из металла и пластика.  Наиболее распространенными материалами являются титан, нержавеющая сталь, кобальт-хром, керамика и полиэтилен.  Протез для полной замены тазобедренного сустава состоит из четырех компонентов:

  • Бедренный ствол.
  • Бедренная головка.
  • Вкладыш вертлужной впадины.
  • Ацетабулярная оболочка.

Они связаны, но гибки, так что хирург может приспособиться ко всему неожиданному.  Затем протез фиксируется к оставшейся кости одним из следующих способов:

  • Фиксация к кости-хозяину за счет костного врастания на пористую поверхность кости или в нее, которая была либо «посажена с натягом», либо «запрессована» в окружающую кость.
  • Медицинский цемент (метилметакрилатный цемент), если качество исходной кости низкое.

Как долго длится операция

Обычно от одного до двух часов. 

Риски/преимущества замены тазобедренного сустава

Каковы преимущества замены тазобедренного сустава

Облегчение боли является самым большим преимуществом и основной причиной операции по замене тазобедренного сустава.  Процедура предлагает и другие преимущества, в том числе:

  • Улучшенное движение.
  • Улучшенная сила.
  • Улучшение координации туловища и ног.
  • Возможность ходить, подниматься по лестнице и вести активный образ жизни с большим комфортом.

Риски операции. Возможные осложнения

Существуют некоторые риски и осложнения, которые могут возникнуть во время операции по замене тазобедренного сустава, связанные с анестезией, включая дыхательную или сердечную недостаточность.  Другие осложнения, которые могут возникнуть сразу после операции или даже спустя годы, включают в себя:

  • Сгустки крови.  Около 1% людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, имеют тромб в ноге (тромбоз глубоких вен) или в легких (легочная эмболия).
  • Инфекционные заболевания.  Это редкость - случается с 0,4–1,5% людей, перенесших замену тазобедренного сустава.
  • Ослабление.  Расшатывание имплантата, вызванное износом, является распространенной долгосрочной проблемой, которая возникает гораздо реже, чем раньше.  Это происходит все реже и реже по мере того, как протезные материалы и поверхности становятся лучше.
  • Поломка.  Иногда старые имплантаты могут сломаться.  Менее 0,5% людей в конечном итоге получают сломанный имплантат.
  • Изменение длины ног.  Длина ваших ног будет измерена до, во время и после операции.  В редких случаях у людей одна нога длиннее другой, и им нужно поднять обувь, чтобы выровнять их.
  • Повреждение нервов и сосудов.
  • Перелом.
  • Слабость.
  • Тугоподвижность или нестабильность сустава.  Сустав может стать жестким из-за гетеротопической оссификации, когда мягкие ткани затвердевают и превращаются в кость.
  • Необходимость дополнительных операций.
  • Вывих.  Иногда шарик может отделиться от гнезда.  Это случается менее чем с 2% людей.

Люди с повышенным риском осложнений - это люди с тяжелым ревматоидным артритом или системной волчанкой.  Кроме того, люди с ожирением, диабетом, недоеданием, гемофилией или те, у кого ранее были инфекции протезов суставов, подвергаются более высокому риску.  Немедленно обратитесь к хирургу-ортопеду, если у вас возникнут какие-либо из этих проблем после операции.

Восстановление и перспективы 

Что происходит после операции

После операции вам дадут обезболивающее и антибиотик.  Хирург может назначить лекарства или физиотерапию для предотвращения образования тромбов.  Чтобы снизить вероятность тромбоза глубоких вен (ТГВ) после операции, вам могут давать лекарства, обязать носить специальные чулки и ставить компрессы на лодыжку в течение двух-трех дней после операции.  Вам может быть назначено рандеву в зависимости от метода закрытия раны, который предпочел хирург, для удаления скоб или внешних швов (если они есть).  Вы должны позвонить своему хирургу, если вы испытываете любой из следующих симптомов:

  • Сильное покраснение.
  • Боль или припухлость.
  • Проблемы с дренажем в месте разреза.
  • Если вы ударились или появилась сыпь. 
  • Любые другие изменения, которые вызывают у вас опасения. 

Физиотерапия начнется в течение 24 часов после операции.

Как долго я буду в больнице

Вы можете находиться в больнице до двух дней после операции.  Если вам небезопасно возвращаться домой из больницы, вам, возможно, придется отправиться в реабилитационный центр до выписки домой.  Поговорите со своим лечащим врачом о наилучшем плане восстановления.

Как долго человек пробудет в больнице, зависит от трех вещей:

  • Если боль слишком сильна: вы не пойдете домой, если ваша боль невыносима.
  • Насколько дом безопасен для вас: вы не пойдете домой, если вам будет казаться, что там может быть небезопасно.
  •  Насколько вы стабильны с медицинской точки зрения: вы не пойдете домой, если, например, у вас слишком высокое кровяное давление.

Как выглядит выздоровление  

Что такое реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава

Реабилитация и физиотерапия начинаются сразу же после операции и продолжаются на протяжении всей госпитализации и дома в течение одного года после операции.  Ваш физиотерапевт будет контролировать силу и гибкость ноги и бедра, а также вашу способность стоять и сидеть.  Кроме того, физиотерапевт поставит вам цели и инструкции, которые вы должны будете выполнять в больнице и дома.

Хотя выписка домой является целью для большинства пациентов, ваш лечащий врач может решить, что для вашего выздоровления будет лучше, если вы поедете в реабилитационный центр или дом престарелых после выписки из больницы.  В реабилитационном центре вы проведете время с физиотерапевтом и эрготерапевтом, восстановите свои силы, узнаете обо всех ваших упражнениях и мерах предосторожности, которые вам необходимо соблюдать.  Продолжительность вашего пребывания в этом учреждении может составить примерно от 5 до 14 дней, в зависимости от прогресса выздоровления.  Помощник вашего лечащего врача или медсестра обсудят с вами доступные помещения для ваших нужд, а куратор, специализирующийся на планировании выписки, встретится с вами во время госпитализации. 

Сколько длится восстановительный период после операции.  Как долго мне придется выполнять лечебную физкультуру

Несколько переменных влияют на окончательный успех операции по замене тазобедренного сустава и продолжительность времени восстановления.  К ним относятся прочность костей и мышц, а также общее состояние здоровья и образ жизни.  Приверженность программе реабилитации также является важной частью процесса выздоровления, поскольку улучшение состояния тазобедренного сустава определяется вашими усилиями по реабилитации.

Вы будете выполнять ежедневные упражнения, которые укрепляют и растягивают мышцы вокруг тазобедренного сустава - вероятно, по 20–30 минут два-три раза в день.  Вы также медленно вернетесь к подъему по лестнице, наклонам и ходьбе, постепенно восстанавливая движение и силу.  Пройдет от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем вы полностью вернетесь к нормальной жизни.

Потребуется ли мне операция снова

Замена суставов не вечна, хотя эксперты заметили, что современные протезы могут служить дольше, чем те, которые использовались много лет назад. Поэтому да, операция по ревизии тазобедренного сустава может потребоваться. Но это зависит от множества факторов. Шансы не слишком высоки. 

Через какое время я смогу водить

Не садитесь за руль в течение нескольких недель после операции.  Вы можете возобновить вождение, как только у вас появится хорошая сила и контроль над ногами, вам будет удобно сидеть в машине и вы перестанете принимать обезболивающие.  Обсудите это со своим хирургом в зависимости от вашего выздоровления.

Как я должен буду ограничить свои движения после операции

После операции физиотерапевт проинструктирует вас о мерах предосторожности при движении тазобедренного сустава и любых ограничениях, которые могут быть 

в отношении диапазона движений.  Имейте в виду, что физиотерапия и укрепляющие упражнения помогут вам стать более подвижными и обеспечат более легкое восстановление после операции.  Настоятельно рекомендуется продолжать терапевтическое лечение в течение рекомендованного периода времени, назначенного физиотерапевтом.

Физиотерапевт расскажет вам, что существует несколько основных правил позиционирования, о которых вы должны знать после операции.  Конкретные меры предосторожности будут варьироваться в зависимости от хирургического доступа (окно в тазобедренный сустав), используемого во время операции.  Меры предосторожности могут включать в себя то, что вы не будете наклоняться вперед более чем на 90 градусов и не будете поднимать колено со стороны операции выше бедра.  Кроме того, не скрещивайте ноги, не поворачивайте ногу наружу, не скручивайте и не поворачивайте прооперированное бедро.

Как я могу справиться дома во время восстановления после операции по замене тазобедренного сустава. Каковы меры предосторожности и ограничения при замене тазобедренного сустава

Есть несколько общих советов по безопасности, о которых следует помнить.  Например, упростите свое окружение:

  • Уберите беспорядок.
  • Держите лестницу свободной от предметов.
  • Храните припасы в одном месте.
  • Уберите небольшие коврики по всему дому.
  • Обеспечьте безопасность мест для прогулок. 
  • Следите за своими питомцами во время прогулки.
  • Держите коридоры/лестницы хорошо освещенными.
  • Купите ночные светильники для спален и ванных комнат.
  • Лестницы должны иметь надежно закрепленные поручни.  Нескользящие линии на лестнице повышают безопасность.  Если у вас проблемы со зрением, добавьте контрастный цвет, чтобы обозначить края лестницы.

Какие побочные эффекты операции на тазобедренном суставе означают, что мне следует обратиться к хирургу-ортопеду

Вам следует немедленно обратиться к хирургу, если вы испытываете что-либо из следующего:

  • Проблемы с дренажем в месте разреза.
  • Если вы ударились.
  • Если появилась сыпь. 
  • Сильное покраснение.
  • Боль или припухлость.
  • Любые другие изменения, которые заставляют вас волноваться.

Как часто я должен посещать лечащего врача

Посещения после операции помогают хирургу понять, что ваше бедро заживает хорошо.  Обязательно запланируйте первую оценку в сроки, рекомендованные вашим хирургом.  Важно соблюдать этот график и регулярно посещать врача, чтобы обеспечить безопасное и эффективное восстановление после полной замены тазобедренного сустава.

Как безопасно отдыхать и спать после замены тазобедренного сустава

Приподнимайте обе ноги, когда сидите, чтобы свести к минимуму отек.  Когда вы отдыхаете или спите в постели, ложитесь на здоровую сторону в течение первых четырех-шести недель после операции.  Убедитесь, что у вас есть подушка между ногами и вторая подушка для поддержки стопы и лодыжки.  Когда вы лежите на спине, у вас должна быть подушка между ногами.  Если вы встаете посреди ночи, посидите у края кровати несколько секунд, чтобы избежать головокружения.

Как безопасно садиться и вставать после замены тазобедренного сустава

Придерживайтесь этой инструкции, чтобы сесть после замены тазобедренного сустава:

  • Подойдите к кровати/стулу, пока задние части ваших коленей не коснутся его.
  • Протяните руки назад к подлокотникам.  Удерживайте свой вес неподвижно.
  • Медленно опустите тело в сидячее положение.  Избегайте наклонов туловища вперед.

Во время сидения помните о следующих правилах:

  • Сидите на твердом стуле с прямой спинкой и подлокотниками.  Держите бедра и колени под углом 90 градусов (т. е. колени ниже бедер).
  •  Не садитесь на низкую, мягкую мебель, которая может привести к чрезмерному изгибу бедра.
  • Соблюдайте меры предосторожности и весовую нагрузку в соответствии с указаниями вашего лечащего врача или физиотерапевта.

Чтобы встать, придерживайтесь следующей инструкции:

  • Подойдите к краю кровати/стула.  Избегайте наклона туловища вперед.
  • Упираясь руками в кровать или стул, оттолкнитесь в положение стоя. Подносите по одной руке к ходунку.

Как безопасно пользоваться туалетом и принимать ванну после замены тазобедренного сустава

Приобретите переносной туалет (или писсуар), если ванная комната находится далеко от вашей спальни.  Не пытайтесь залезть в ванну.  Используйте душ или обмывайтесь мочалкой в течение 11 дней после операции.

Как безопасно ходить после замены тазобедренного сустава

Вам нужно будет использовать ходунки или костыли, которые вам предоставит ваш эрготерапевт или физиотерапевт.  Обязательно оставайтесь на костылях или ходунках, пока ваш лечащий врач или физиотерапевт не порекомендует вам использовать трость. Ваш врач разрешит трость тогда, когда вы сможете перенести сто процентов  своего веса на оперированную ногу.

Ваш физиотерапевт поможет вам научиться правильно пользоваться ходунками или костылями, а также подобрать подходящее оборудование.  Сумка или корзина, прикрепленная к ходунку, позволит вам носить с собой мелкие предметы во время ходьбы.  Имейте в виду, что ходьба требует усилий после операции.  В то время как физиотерапия поможет вам научиться правильно пользоваться ходунками или костылями, ваше выздоровление зависит от вашей усердности и того, как часто вы будете упражняться после операции.

Как безопасно подниматься и спускаться по лестнице после замены тазобедренного сустава

Ваш физиотерапевт научит вас правильно подниматься и спускаться по лестнице, используя поручни и/или костыли.  Не забудьте сначала использовать здоровую ногу, затем костыли и оперированную ногу.  При спуске по лестнице сначала идут костыли и операционная нога, а затем здоровая нога.

Какие работы по дому я могу безопасно выполнять после замены тазобедренного сустава

Помните, что при выполнении домашних дел нельзя наклоняться слишком далеко и сутулиться.  Домашние дела, которых вам следует избегать и которые могут потребовать чрезмерного наклона, включают мытье пола, вынос мусора и заправку кроватей.

Как безопасно ездить в машине и в самолете после замены тазобедренного сустава

Вы можете ездить на автомобиле (в качестве пассажира) примерно через три недели после возвращения домой, но избегайте спортивных автомобилей и автомобилей с ковшеобразными сиденьями из-за низкой высоты сиденья.  Когда вы едете в машине, обязательно останавливайтесь каждые 45–60 минут, чтобы выйти и прогуляться.  Также двигайте лодыжками в машине во время езды.  Если вы летите, попросите место у прохода и держите оперированную ногу вытянутой в проходе. 

Как мне сесть в машину после полной замены тазобедренного сустава

  • Сиденье переднего пассажира следует отодвинуть назад до упора, прежде чем садиться в машину.
  • Попросите водителя припарковаться на ровной поверхности и/или рядом с рампой.
  • Идите к машине, используя соответствующее устройство для ходьбы.
  • Подойдя к машине, повернитесь и начните пятиться к переднему пассажирскому сиденью. 
  • Дотянитесь правой рукой и возьмитесь за дверную раму или подголовник.  Положите левую руку на сиденье автомобиля или приборную панель.
  • Медленно опуститесь на сиденье автомобиля.
  • Сядьте на сиденье автомобиля.
  • Закиньте ноги в машину. Держите пальцы ног направленными вверх.  Не скрещивайте ноги.
  • Выполните эти действия в обратном порядке, чтобы выйти из машины.

Может ли замена тазобедренного сустава повлиять на мочевой пузырь

Операция по замене тазобедренного сустава не должна повлиять на мочевой пузырь.  Свяжитесь со своим лечащим врачом, если вас беспокоят какие-либо симптомы.

Можно ли заниматься спортом после замены тазобедренного сустава

Спортивные состязания с высокой ударной нагрузкой, такие как бег, обычно не рекомендуются.  После того, как вы восстановитесь после операции и с разрешения вашего лечащего врача, вы можете возобновить занятия спортом с низкой нагрузкой, такие как ходьба, езда на велосипеде, плавание и гольф.  Обязательно обсудите желаемую деятельность со своим хирургом.

Каковы показатели выживаемости после замены тазобедренного сустава

Показатели выживаемости высоки.  Менее 1% людей, перенесших замену тазобедренного сустава, умирают в течение 90 дней после операции.

Замена тазобедренного сустава является огромной помощью для людей, чья повседневная жизнь серьезно страдает из-за изнурительной боли в бедре и потери диапазона движений.  Решение о замене тазобедренного сустава - это решение, к которому нельзя относиться легкомысленно.  Возможны осложнения, и восстановление может занять месяцы.

 Желаем вам здоровых дней.

Prof. Dr. Ömer Faruk BİLGEN

Специалист по ортопедии и травматологии