Рассеянный склероз (РС)

Рассеянный склероз (РС) вызывает повреждение нервных волокон в центральной нервной системе.  Со временем это может привести к проблемам со зрением, мышечной слабости, потере равновесия или онемению некоторых частей тела. Несколько лекарственных препаратов могут ограничить повреждение нервов и замедлить прогрессирование заболевания.

Что такое рассеянный склероз (РС)

Рассеянный склероз (РС) является аутоиммунным заболеванием.  В этих условиях иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки.  У людей с рассеянным склерозом иммунная система атакует клетки миелина, защитной оболочки, окружающей нервы в головном и спинном мозге.

Повреждение миелиновой оболочки прерывает передачу нервных сигналов от мозга к другим частям тела.  Повреждение может привести к симптомам, поражающим головной мозг, спинной мозг и глаза.

Различают четыре типа рассеянного склероза:

1. Клинически изолированный синдром (КИС). Когда у кого-то возникает первый эпизод симптомов рассеянного склероза, то врачи чаще всего относят его к категории КИС.  Не у всех, у кого есть КИС, развивается рассеянный склероз.
2. Ремиттирующий рассеянный склероз (РРС). Это наиболее распространенная форма рассеянного склероза.  У людей с РРС бывают обострения, также называемые рецидивамы, новых или ухудшающихся симптомов.  Затем следуют периоды ремиссии (когда симптомы стабилизируются или исчезают).
3. Первично-прогрессирующий РС (ППРС). У людей с диагнозом ППРС симптомы медленно и постепенно ухудшаются без каких-либо периодов рецидива или ремиссии.
4. Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС). Во многих случаях люди, у которых первоначально был диагностирован РРС, в конечном итоге прогрессируют до ВПРС.  При вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе у пациента продолжают накапливаться повреждения нервов.  Его симптомы постепенно ухудшаются.  Хотя у него все еще могут возникать некоторые рецидивы или обострения (когда симптомы усиливаются), у него больше нет периодов ремиссии впоследствии (когда симптомы стабилизируются или исчезают).

Насколько распространен рассеянный склероз (РС)

Почти 1 миллион взрослых в США живут с рассеянным склерозом.  РС обычно поражает больше женщин, чем мужчин.  Большинства людям с РС ставят этот диагноз в возрасте от 20 до 40 лет.

Что вызывает рассеянный склероз (РС)

Эксперты до сих пор точно не знают, что вызывает рассеянный склероз.  Исследования продолжаются, чтобы помочь определить, что вызывает заболевание.  Факторы, которые могут спровоцировать рассеянный склероз, включают в себя:

• Воздействие определенных вирусов или бактерий. Некоторые исследования показывают, что воздействие определенных инфекций (таких как вирус Эпштейна-Барр) может вызвать рассеянный склероз в более позднем возрасте.
• Место проживания. Среда может играть роль в риске развития рассеянного склероза.  В некоторых частях мира уровень заболеваемости значительно выше, чем в других.  Районы, расположенные дальше от экватора, имеют более высокие показатели рассеянного склероза.  Это может быть связано с тем, что эти регионы получают менее интенсивное солнце.  Люди, которые меньше проводят времени на солнце, имеют более низкий уровень витамина Д, что является фактором риска развития рассеянного склероза.
• Как функционирует иммунная система. Рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание.  Исследователи работают над тем, чтобы выяснить, что заставляет иммунные клетки некоторых людей ошибочно атаковать свои же здоровые клетки.
• Генные мутации. Наличие члена семьи с рассеянным склерозом действительно увеличивает риск заболевания.  Но до сих пор неясно, как именно и какие гены играют роль в возникновении рассеянного склероза.

Каковы симптомы рассеянного склероза

Проблемы со зрением, такие как неврит зрительного нерва (нечеткость и боль в одном глазу), часто являются одним из первых признаков рассеянного склероза.  Другие общие симптомы включают в себя:

• Изменения походки.
• Усталость.
• Потерю равновесия или координации.
• Мышечные спазмы.
• Мышечную слабость.
• Покалывание или онемение, особенно в ногах или руках.

Каковы осложнения рассеянного склероза

Если рассеянный склероз прогрессирует, ухудшение симптомов может привести к таким осложнениям, как:

• Трудности при ходьбе, которые могут привести к необходимости использования трости, ходунков или инвалидной коляски.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
• Проблемы с памятью.
• Сексуальные трудности.

Кто диагностирует рассеянный склероз (РС)

Многие состояния могут вызывать аналогичные рассеянном склерозу неврологические симптомы.  Поставить точный диагноз иногда сложно.  Некоторые люди обращаются к нескольким врачам в течение многих лет, прежде чем им будет поставлен диагноз.  Хотя поиск может быть разочаровывающим, важно продолжать искать ответы.  Своевременное выявление и лечение рассеянного склероза может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть рассеянный склероз, вам необходимо обратиться к неврологу.  Невролог - это врач, который специализируется на лечении состояний, влияющих на нервную систему, включая головной и спинной мозг.

Как диагностируется рассеянный склероз

Ни один тест не может поставить окончательный диагноз рассеянного склероза.  Чтобы понять, что вызывает симптомы, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр.  Вы также можете сдать анализы крови и визуализирующие исследования, например МРТ.  МРТ ищет доказательства поражений (областей повреждения) в головном или спинном мозге, которые указывают на рассеянный склероз.  Поражения развиваются в результате повреждения миелиновой оболочки, окружающей нервы.  Также может потребоваться спинномозговая пункция (люмбальная пункция).

Если эти тесты не дают четкого ответа, ваш невролог может порекомендовать тест вызванных потенциалов.  Этот тест проверяет вашу нервную функцию, измеряя электрическую активность в головном и спинном мозге.

Как лечить рассеянный склероз (РС)

В настоящее время нет лекарства от рассеянного склероза.  Лечение направлено на устранение симптомов, сокращение рецидивов (периодов, когда симптомы ухудшаются) и замедление прогрессирования заболевания.  Комплексный план лечения может включать в себя:

• Болезнь-модифицирующая терапия. Несколько лекарств одобрены FDA для длительного лечения рассеянного склероза.  Эти препараты помогают уменьшить рецидивы (также называемые обострениями или приступами).  Они замедляют развитие болезни.  И они могут предотвратить образование новых поражений головного и спинного мозга.
• Лекарства для лечения рецидивов. Если у вас тяжелый приступ, ваш невролог может порекомендовать высокую дозу кортикостероидов.  Препарат может быстро уменьшить воспаление.  Он замедлит повреждение миелиновой оболочки, окружающей нервные клетки.
• Физическая реабилитация. Рассеянный склероз может повлиять на физическую функцию.  Поддержание физической формы и силы поможет сохранить подвижность.
• Консультации по вопросам психического здоровья. Преодоление хронического заболевания может быть эмоционально сложным.  И рассеянный склероз иногда может повлиять на настроение и память.  Работа с нейропсихологом или получение другой эмоциональной поддержки является неотъемлемой частью лечения болезни.

Как предотвратить обострение рассеянного склероза

Терапия, модифицирующая заболевание, - это наиболее эффективный способ уменьшить количество обострений (также называемых рецидивами или приступами), которые вы испытываете.  Также важно вести здоровый образ жизни.  Выбор, который вы делаете, может помочь замедлить прогрессирование болезни.  Хороший уход также может уменьшить ваши симптомы и улучшить качество жизни.

Изменения образа жизни, которые могут улучшить ваше состояние, включают в себя:

• Соблюдение здоровой диеты. Волшебной диеты при рассеянном склерозе не существует.  Эксперты рекомендуют сбалансированную диету, включающую много фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, полезные жиры и постный белок.  Вы также должны ограничить потребление добавленных сахаров, вредных жиров и обработанных пищевых продуктов.
• Регулярные физические упражнения. Рассеянный склероз может вызывать мышечную слабость, потерю равновесия и трудности при ходьбе.  Аэробные упражнения, упражнения на гибкость и силовые тренировки необходимы для поддержания силы мышц и физической функции.
• Управление стрессом. Стресс может иметь физические и эмоциональные последствия.  Это также может мешать сну, что может усугубить усталость, связанную с рассеянным склерозом.  Важно найти способы справиться со стрессом, такие как йога, медитация, физические упражнения и работа с психиатром.
• Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя. Курение и употребление алкоголя связаны с ухудшением симптомов рассеянного склероза и могут ускорить прогрессирование заболевания.  Отказ от курения укрепит ваше здоровье.

Каков прогноз (перспективы) для людей с рассеянным склерозом (РС)

В некоторых случаях рассеянный склероз действительно приводит к инвалидности и потере некоторых физических или психических функций.  Но благодаря достижениям в лечении большинство людей с РС будут продолжать вести полноценную, активную и продуктивную жизнь.  Принятие мер по управлению своим здоровьем и образом жизни может помочь улучшить долгосрочный результат.

Часто ли люди с рассеянным склерозом (РС) испытывают депрессию

Депрессия очень часто встречается у людей с рассеянным склерозом (РС).  На самом деле симптомы депрессии достаточно серьезны, чтобы потребовать медицинского вмешательства, затрагивают до половины всех людей с РС в какой-то момент их болезни.

Депрессия может быть следствием сложной ситуации или стресса.  Легко понять, как рассеянный склероз с его потенциальным прогрессированием в постоянную инвалидность может вызвать депрессию.

Депрессия может быть на самом деле вызвана рассеянным склерозом.  РС может поражать изолирующий миелин, окружающий нервы, которые передают сигналы, влияющие на настроение.

Депрессия также является побочным эффектом некоторых препаратов, используемых для лечения рассеянного склероза, таких как стероиды или интерферон.

Как тепло или влажность влияют на людей с рассеянным склерозом (РС)

Жара или высокая влажность могут вызвать у многих людей с рассеянным склерозом временное ухудшение их симптомов.  Врачи считают, что это происходит из-за того, что тепло заставляет нервы (миелиновая оболочка которых была удалена при рассеянном склерозе) проводить электрические сигналы еще менее эффективно.

По причинам, которые не совсем понятны, чрезвычайно низкие температуры и изменения температуры также могут вызывать обострение симптомов рассеянного склероза, обычно спастичности (ригидность мышц).

Когда я должен связаться с  врачом

Вам следует связаться со  своим лечащим врачом, если вы испытываете:

• Ощущение чрезмерной чувствительности к теплу.
• Ощущение неустойчивости или потери равновесия.
• Проблемы с памятью.
• Онемение или покалывание некоторых частей тела, особенно рук или ног.
• Внезапные изменения зрения.
• Слабость в руках или ногах.

Какие вопросы я должен задать своему врачу

Вы можете спросить своего врача следующее:

• Откуда мы знаем наверняка, что у меня рассеянный склероз, а не другое неврологическое заболевание?
• Нужно ли мне начинать принимать препараты для модификации болезни?
• Придется ли мне принимать лекарства до конца жизни?
• Какие изменения в свой образ жизни я могу внести, чтобы помочь себе справиться с рассеянным склерозом?

Рассеянный склероз - это заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы).  Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки ошибочно атакуют здоровые нервные клетки.  Эти атаки приводят к воспалению и повреждению миелиновой оболочки, которая покрывает и защищает нервные клетки.  Это повреждение вызывает неврологические симптомы, такие как потеря равновесия, проблемы со зрением и мышечная слабость.  Существует несколько эффективных методов лечения рассеянного склероза.  Эти препараты уменьшают рецидивы и помогают замедлить прогрессирование заболевания.  Большинство людей с рассеянным склерозом способны справляться со своими симптомами и вести полноценную активную жизнь.

Желаем всем здоровых дней.