Установка протезов на оба колена (артропластика коленного сустава), то есть двусторонняя замена, может быть подходящей для некоторых людей, но существует несколько рисков.
Если у вас повреждены колени от спорта или вы обнаружили, что боль в коленях замедляет вашу работу с возрастом, вам, вероятно, скоро понадобится замена колена, но если болят оба колена, можете ли вы сделать замену в коленях одновременно?
Такую операцию можно выполнять одновременно, но существуют некоторые риски, связанные с выполнением двух операций одновременно. Операция по замене коленного сустава является серьезной операцией. Когда оба колена выполняются одновременно, на тело оказывается больше напряжения и нагрузки.
При рассмотрении возможности одновременной замены (эндопротезирования) коленного сустава, также известной как двусторонняя замена, следует знать следующее.
Каковы преимущества одновременной замены коленного сустава?
Основным преимуществом двустороннего эндопротезирования коленного сустава является удобство:
- Две операции за один раз
- Минимизация свободного времени на работе
- Один период восстановления
Помимо этого, одновременная замена обоих колен не имеет особой медицинской пользы. Одновременные операции могут сократить реабилитацию, но все равно необходимо будет применять агрессивный подход к тренировкам силы и гибкости, чтобы максимизировать восстановление.
Каковы риски одновременной замены коленного сустава?
Не имеет значения, выполняет ли один хирург операции последовательно или два хирурга выполняют операции одновременно. В обоих случаях могут возникнуть различные риски.
- Более длительная анестезия: поскольку замена обоих коленей занимает больше времени, под анестезией проводится больше времени. Это может представлять более высокий риск, особенно если у вас уже есть заболевание сердца или легких.
- Объёмное кровотечение: Благодаря передовым методам кровопотеря при одной замене коленного сустава обычно ограничена. Однако если имеются сопутствующие замены, существует более высокий риск необходимости переливания крови из-за потери гемоглобина.
- Риск образования тромба: вероятность невелика, но некоторые данные указывают на более высокий риск тромбоэмболии легочной артерии – тромба, который отрывается и задерживается в легких. Если это произойдет, результат иногда может быть фатальным.
- Повторная госпитализация: после двух операций по замене коленного сустава есть возможность обратиться в центр физиотерапии и реабилитации, а не идти сразу домой после замены одного сустава. Проведение большего количества времени в физиотерапии и реабилитации может увеличить риск возвращения в больницу.
Кому больше подходит двусторонняя замена?
Лучшими кандидатами являются те, кто активен и имеет сильные мышцы, связки и сухожилия вокруг коленей. Кроме того, если общее состояние здоровья пациента хорошее, он получит лучшие результаты. Лучше всего, если у человека нет других медицинских проблем, таких как заболевания сердца или легких. Даже в этом случае к одномоментной операции следует подходить с осторожностью.
Молодой, здоровый и готовый к риску человек может подумать об одновременной операции на обоих коленях. Тем не менее, пациенты должны сообщить, какое колено в худшем состоянии в день операции. Таким образом, если анестезиолог скажет остановиться после колена (что очень маловероятно), будет исправлено колено с более симптомами.
Желаем всем здоровых дней.