Можно ли выполнить эндопротезирование коленного сустава (артропластику) на обоих коленях одновременно?

Установка протезов на оба колена (артропластика коленного сустава), то есть двусторонняя замена, может быть подходящей для некоторых людей, но существует несколько рисков.

Если у вас повреждены колени от спорта или вы обнаружили, что боль в коленях замедляет вашу работу с возрастом, вам, вероятно, скоро понадобится замена колена, но если болят оба колена, можете ли вы сделать замену в коленях одновременно?

Такую операцию можно выполнять одновременно, но существуют некоторые риски, связанные с выполнением двух операций одновременно. Операция по замене коленного сустава является серьезной операцией. Когда оба колена выполняются одновременно, на тело оказывается больше напряжения и нагрузки.

При рассмотрении возможности одновременной замены (эндопротезирования) коленного сустава, также известной как двусторонняя замена, следует знать следующее.

Каковы преимущества одновременной замены коленного сустава?

Основным преимуществом двустороннего эндопротезирования коленного сустава является удобство:

1. Две операции за один раз
2. Минимизация свободного времени на работе
3. Один период восстановления

Помимо этого, одновременная замена обоих колен не имеет особой медицинской пользы. Одновременные операции могут сократить реабилитацию, но все равно необходимо будет применять агрессивный подход к тренировкам силы и гибкости, чтобы максимизировать восстановление.

Каковы риски одновременной замены коленного сустава?

Не имеет значения, выполняет ли один хирург операции последовательно или два хирурга выполняют операции одновременно. В обоих случаях могут возникнуть различные риски.

• Более длительная анестезия: поскольку замена обоих коленей занимает больше времени, под анестезией проводится больше времени. Это может представлять более высокий риск, особенно если у вас уже есть заболевание сердца или легких.
• Объёмное кровотечение: Благодаря передовым методам кровопотеря при одной замене коленного сустава обычно ограничена. Однако если имеются сопутствующие замены, существует более высокий риск необходимости переливания крови из-за потери гемоглобина.
• Риск образования тромба: вероятность невелика, но некоторые данные указывают на более высокий риск тромбоэмболии легочной артерии – тромба, который отрывается и задерживается в легких. Если это произойдет, результат иногда может быть фатальным.
• Повторная госпитализация: после двух операций по замене коленного сустава есть возможность обратиться в центр физиотерапии и реабилитации, а не идти сразу домой после замены одного сустава. Проведение большего количества времени в физиотерапии и реабилитации может увеличить риск возвращения в больницу.

Кому больше подходит двусторонняя замена?

Лучшими кандидатами являются те, кто активен и имеет сильные мышцы, связки и сухожилия вокруг коленей. Кроме того, если общее состояние здоровья пациента хорошее, он получит лучшие результаты. Лучше всего, если у человека нет других медицинских проблем, таких как заболевания сердца или легких. Даже в этом случае к одномоментной операции следует подходить с осторожностью.

Молодой, здоровый и готовый к риску человек может подумать об одновременной операции на обоих коленях. Тем не менее, пациенты должны сообщить, какое колено в худшем состоянии в день операции. Таким образом, если анестезиолог скажет остановиться после колена (что очень маловероятно), будет исправлено колено с более симптомами.

Желаем всем здоровых дней.