Что такое сальмонелла? Каковы симптомы? Как лечить?

Что такое сальмонелла?

 

Когда вы заболеваете диареей и болями в желудке (гастроэнтеритом) из-за бактерий сальмонеллы, это состояние обычно называют «сальмонеллой». Сальмонелла является наиболее распространенной формой бактериального пищевого отравления в США.

Заболевание также называют сальмонеллезом, чтобы отличить его от других заболеваний, вызываемых различными штаммами бактерий сальмонеллы, таких как брюшной тиф.

 

Что происходит, когда вы заражаетесь сальмонеллой?

 

При заражении сальмонеллой достаточное количество бактерий проникает через желудочную кислоту и иммунную систему, вызывая заболевание человека. Бактерии сальмонеллы проникают и разрушают клетки, выстилающие кишечник. Это затрудняет поглощение воды организмом, что может вызвать спазмы желудка. Вода покидает организм в виде диареи.

 

Кто подвергается более высокому риску заражения сальмонеллой?

 

Любой может заразиться сальмонеллой, но может подвергаться более высокому риску заражения или серьезного заболевания в зависимости от возраста, условий жизни, а также определенных заболеваний и лекарств.

 

Риск заражения сальмонеллой увеличивается в следующих ситуациях:

 

• Проживание или работа рядом с животными высокого риска. Сюда входят куры, утки, черепахи и ящерицы.
• Если принимается антацид или недавно применялись антибиотики. Эти препараты снижают защиту от сальмонеллы и облегчают заболевание.
• Если у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Ущерб, причиненный ВЗК, облегчает заражение инфекциями.
• Если человеку меньше 5 лет.

Риск серьезного заболевания сальмонеллезом выше, если:

 

• Если человек старше 65 лет или младше 12 месяцев.
• Если иммунная система слаба (из-за ВИЧ, химиотерапии или других заболеваний или лекарств).
• Если у вас серповидноклеточная анемия. Серповидно-клеточная анемия подвергает человека риску развития остеомиелита, редкого осложнения сальмонеллы.

 

Насколько распространена сальмонелла?

 

Сальмонелла – один из наиболее распространенных видов пищевых отравлений. Только в Соединенных Штатах ежегодно более миллиона человек заражаются сальмонеллой, и 26 500 человек госпитализируются. Ежегодно в Соединенных Штатах происходит около 420 смертей от сальмонеллы.

 

Каковы распространенные причины вспышек сальмонеллы?

 

Вспышки сальмонеллы вызывают многие виды пищевых продуктов, в том числе арахисовое масло, упакованное мясо, замороженные продукты. Вспышки сальмонеллы среди животных включают домашних черепах, ящериц, кур, ежей и морских свинок.

 

Каковы симптомы отравления сальмонеллой?

 

Симптомы сальмонеллы появляются в течение от нескольких часов до нескольких дней после контакта с бактериями сальмонеллы. Симптомы сальмонеллы поражают желудок и кишечник и включают:

 

• Диарея (иногда с кровью)
• Жар
• Боли в животе или спазмы
• Тошнота и рвота
• Головная боль

 

Могут наблюдаться некоторые или все из этих симптомов.

 

Всегда ли сальмонелла вызывает рвоту?

 

Рвота не всегда возникает после отравления сальмонеллой. Наиболее распространенными симптомами являются диарея и лихорадка, но иногда может возникнуть и рвота.

 

Как выглядит стул при сальмонелле?

 

При сальмонелле стул часто жидкий, и вам, возможно, придется часто ходить в туалет. В стуле может быть кровь. Если в кале присутствует кровь, необходимо вызвать или посетить врача.

 

Что вызывает сальмонеллу?

 

Отравление сальмонеллой вызывают бактерии сальмонеллы. Когда в организм попадает больше бактерий сальмонеллы, чем он может уничтожить; это становится причиной заражения  инфекцией, которая вызывает лихорадку, диарею и другие проблемы с желудком (желудочно-кишечным трактом).

 

Бактерии сальмонеллы живут в кишечнике людей и животных, но они также могут загрязнять то, что мы едим, пьем и к чему прикасаемся. Например:

 

• Сырые яйца и яичная скорлупа
• Сырое красное мясо, морепродукты и птица
• Фрукты и овощи
• Непастеризованное молоко или сыр
• Неочищенная вода
• Мех, перья, чешуя, кожа и фекалии животных и места их обитания
• Поверхности вокруг человека, зараженного бактериями сальмонеллы

·          

Как передается сальмонелла?

 

Самый распространенный способ заражения сальмонеллой – это недоваренная пища или неправильное ее приготовление. Например:

 

• Употребление в пищу сырого или недоваренного мяса, птицы, морепродуктов или яиц
• Употребление зараженных фруктов и овощей
• Употребление загрязненной воды или непастеризованного молока
• Не мыть руки во время приготовления и приема пищи

 

Сальмонеллу можно также получить от животных и людей, инфицированных бактериями сальмонеллы. Прикосновение к животному может привести к передаче бактерий сальмонеллы на руки человека, а затем в рот. Практически любое животное может заразиться сальмонеллой или быть носителем бактерий сальмонеллы на своей шерсти, перьях, чешуе или коже. Сюда входят следующие животные:

 

• Земноводные (лягушки и жабы)
• Рептилии (черепахи, ящерицы и змеи)
• Птицы (курица, утка, индейка и дикие птицы)
• Сельскохозяйственные животные (коровы, козы, овцы и свиньи)
• Домашние животные (собаки, кошки, птицы и мелкие животные) 

В каких продуктах содержится сальмонелла?

 

Почти любая сырая пища может быть заражена бактериями сальмонеллы, но большинство людей заболевают от сырой или недоваренной птицы или яиц.

 

Имеет ли сальмонелла запах?

 

Бактерии сальмонеллы не имеют запаха. Еда, зараженная бактериями сальмонеллы, обычно пахнет и выглядит нормально.

 

Заразна ли сальмонелла?

 

Сальмонелла заразна: заразиться сальмонеллой можно от другого человека или даже от домашнего животного. Если человек не моет руки после посещения туалета или во время болезни, он может загрязнить поверхности и пищу и передать сальмонеллу другим людям.

 

Как диагностируется сальмонелла?

 

Сальмонеллу диагностируют путем анализа кала, крови или другого образца. Медицинский работник проведет медицинский осмотр человека и задаст вопросы о симптомах и истории болезни.

 

Какие анализы проводятся для диагностики сальмонеллы?

 

Образец кала: человек может сдать образец кала у себя дома. Медицинский работник предоставит человеку стерильный контейнер и инструкции по сбору образца. Лаборатория проверит образец на наличие признаков бактерий сальмонеллы.

Образец крови: медицинский работник возьмет кровь с помощью иглы. В лаборатории будут культивировать (попытаться вырастить) бактерии сальмонеллы из образца крови.

Другие образцы: врач может использовать другие жидкости или ткани организма, например мочу или образец из раны (абсцесса), для проверки на сальмонеллу.

 

Как лечится  сальмонелла?

 

Сальмонеллу обычно не лечат медикаментами. Если человек серьезно болен или имеет высокий риск осложнений, медицинский работник назначит ему антибиотики. Если у него сильная диарея, возможно, его придется госпитализировать.

Вам следует пить много жидкости. Если у человека происходит обезвоживание, медицинский работник может ввести жидкости внутривенно.

 

Какие препараты используются при лечении сальмонеллы?

 

Если при инфекции сальмонеллы необходимы антибиотики, ваш лечащий врач может выписать рецепт, который включает:

 

• Ципрофлоксацин
• Цефтриаксон
• Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP/SMX)
• Азитромицин

 

Как можно справиться с симптомами сальмонеллы?

Самый важный способ справиться с симптомами сальмонеллы — пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. К жидкостям, которые помогают избежать обезвоживания, относятся:

• Вода
• Спортивные напитки
• 100% фруктовые соки с добавлением воды
• Мясной бульон
• Растворы для пероральной регидратации (например, Педиалит)
• Взрослым лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут помочь остановить диарею. Лекарства от диареи не следует давать детям или младенцам без консультации с педиатром.

 

Может ли сальмонелла пройти сама по себе?

 Сальмонелла обычно проходит сама по себе, но сначала симптомы могут проявиться через несколько дней. Обязательно пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

 

Как можно предотвратить сальмонеллу?

 Можно значительно снизить риск заражения сальмонеллой, если соблюдать правила безопасного приготовления пищи и проявлять осторожность при обращении с животными.

 

Какие методы безопасного приготовления пищи позволяют снизить риск заражения сальмонеллой?

 Приготовление и пастеризация убивают бактерии сальмонеллы в пищевых продуктах. Существует несколько способов снизить риск заражения сальмонеллой при приготовлении пищи:

 

• Если человек болен, он не должен готовить для других
• После посещения туалета руки всегда следует мыть водой с мылом
• Руки следует мыть до и после приготовления или употребления пищи
• Поверхности для приготовления пищи и приема пищи, а также кухонную утварь следует мыть до и после использования
• Перед употреблением продукты следует готовить до безопасной температуры
• При работе с сырым мясом, птицей, морепродуктами или яйцами нельзя прикасаться ни к каким другим продуктам
• Овощи и фрукты следует мыть или очищать от кожуры перед нарезкой, употреблением в пищу или приготовлением.
• Мясо, птицу и морепродукты следует как можно скорее охладить или заморозить.
• Непастеризованное молоко или продукты, приготовленные из непастеризованного молока, нельзя есть и пить
• Не следует пить неочищенную воду или употреблять пищу, приготовленную на неочищенной воде. Если нет уверенности в том, очищена ли вода (например, во время путешествия), для питья и приготовления пищи следует использовать бутилированную воду.

Каков безопасный подход к животным для снижения риска заражения сальмонеллой?

 Практически любое животное может быть заражено сальмонеллой или переносить бактерии сальмонеллы на своей шерсти, перьях, чешуе или коже. Зараженные животные не обязательно выглядят больными. Куры, утки, черепахи и ящерицы — животные, наиболее подверженные риску заражения сальмонеллой.

 Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы защитить себя от бактерий сальмонеллы, переносимых животными:

 

• Руки следует мыть водой с мылом после прикосновения к животным (включая домашних животных) или их еде, мискам с водой, туалетным лоткам, фекалиям, клеткам или игрушкам
• После прикосновения к животным нельзя подносить руки ко рту, целовать их шерсть, перья, чешую или кожу
• Если у человека ослабленная иммунная система или он старше 65 лет или моложе 5 лет, ему не следует обращаться с животными из группы высокого риска
• Ничего не следует есть или пить рядом с животными из группы высокого риска или там, где они живут
• Жилые помещения домашних животных (например, аквариумы, клетки или террариумы) следует по возможности убирать снаружи. Кухонную раковину нельзя использовать для чистки жилых помещений домашних животных, игрушек или мисок для еды

 

Каково течение заболевания при сальмонеллезе?

 Сальмонелла обычно проходит сама по себе, без лечения, через несколько дней после появления симптомов. Большую часть времени человек может справиться самостоятельно дома, пока не почувствует себя лучше.

 Если у человека ослабленная иммунная система, серповидноклеточная анемия или тяжелая форма сальмонеллы, врач может назначить лечение антибиотиками.

 

Как долго длиться сальмонелла?

 Симптомы сальмонеллы обычно длятся от 4 до 7 дней. Если симптомы не улучшатся через 3 дня, следует обратиться к врачу.

 

Каковы осложнения сальмонеллы?

 Хотя большинство людей не испытывают осложнений, вызванных сальмонеллой, им следует опасаться признаков более серьезного заболевания. Некоторые осложнения сальмонеллы включают обезвоживание, бактериемию, остеомиелит и реактивный артрит.

 

Обезвоживание

 

Если не восполнить потерю жидкости из-за диареи или рвоты, у вас может возникнуть обезвоживание. Сильное обезвоживание может быть опасным для жизни. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникли симптомы тяжелого обезвоживания, в том числе:

 

• Спутанность сознания
• Темная моча или меньше мочи, чем обычно
• Головокружение, слабость или дурнота
• Сухость во рту или горле
• Высокая частота сердечных сокращений
• Потеря аппетита
• Покрасневшая (красная) кожа
• Мышечные спазмы
• Озноб
• Запор

 Бактериемия/Сепсис

 При попадании сальмонеллы в кровь (бактериемия) она может начать инфицировать другие органы и ткани. Это может вызвать воспаление костей или суставов, а также оболочки головного мозга, сердца или сердечных клапанов. Бактериемия может привести к сепсису — опасному для жизни состоянию, при котором иммунная система начинает атаковать организм.

При появлении признаков сепсиса, менингита, перикардита или эндокардита следует обратиться в отделение неотложной помощи.

 

Сальмонеллезный остеомиелит

 Если человек живет с серповидно-клеточной анемией, он подвергается повышенному риску редкой сальмонеллезной инфекции костей, называемой остеомиелитом. Человек должен обратиться к врачу, если у него была сальмонелла и у него:

 

• Боль в спине или костях
• Боль, которая мешает двигаться
• Части тела, которые опухли, покраснели или заполнены жидкостью (гноем)

 

Реактивный артрит

 Иногда иммунная система ошибочно атакует здоровые части тела, пытаясь бороться с болезнью. Реактивный артрит вызывает воспаление в пояснице, суставах и глазах. К симптомам реактивного артрита относятся:

 

• Боль в спине
• Боль в суставах, скованность и отек
• Частая потребность в мочеиспускании
• Ощущение жжения во время мочеиспускания
• Конъюнктивит
• Диарея и боль в животе
• Ранки во рту
• Покраснение

 

Убивает ли сальмонелла?

 Умереть от сальмонеллы можно, если она распространится на другие части тела или вызовет сепсис, но это крайне маловероятно. Только 420 человек умирают от миллионов инфекций сальмонеллы каждый год в Соединенных Штатах.

 

Когда необходимо посетить врача?

 Если через несколько дней симптомы не улучшатся, следует обратиться к врачу. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть признаки серьезного заболевания или обезвоживания, в том числе:

 

• Высокая температура
• Кровь в стуле
• Частая рвота, неспособность удерживать пищу или жидкости.
• Темная моча или меньше мочи, чем обычно
• Сухость во рту или горле
• Чувство головокружения при вставании

 

Какие вопросы следует задать врачу?

• Как мне справиться с симптомами дома?
• Какой лучший способ избежать обезвоживания?
• Что мне делать, если мои симптомы ухудшатся или изменятся?
• При каких симптомах мне следует позвонить вам или обратиться в отделение неотложной помощи?

 

Отравление сальмонеллой встречается часто. Хотя это может быть неудобно, обычно оно не является серьезным. Пейте много жидкости и обратитесь к врачу, если симптомы не улучшатся в течение нескольких дней. Если у человека ослаблена иммунная система или имеется высокий риск осложнений от сальмонеллы, следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, следует ли использовать антибиотики для лечения инфекции.