Что такое остеомиелит? Почему это происходит? Как это лечится?

Бактерии и грибки могут вызывать остеомиелит. Эта болезненная костная инфекция может повредить кость и привести к потере костной массы. Обычно помогает быстрое лечение антибиотиками. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцессов или удаления поврежденной кости. Наибольшему риску остеомиелита подвержены маленькие дети, пожилые люди и люди с диабетом.

Что такое остеомиелит?

Остеомиелит — это инфекция костей, вызванная бактериями или грибками. Остеомиелит вызывает болезненный отек костного мозга, мягких тканей внутри костей. Если опухоль, вызванную этой костной инфекцией, не лечить, она может перекрыть приток крови к кости, что приведет к гибели кости.

Что такое костный мозг?

Некоторые кости в скелетной системе, такие как тазобедренные и бедренные кости, имеют мягкую губчатую ткань. Эта ткань, называемая костным мозгом, производит стволовые клетки, которые производят клетки крови и тромбоциты.

Насколько распространен остеомиелит?

Остеомиелит поражает от 2 до 5 из каждых 10 000 человек. Это одно из древнейших заболеваний, о которых известно. Ученые смогли проследить историю остеомиелита более 250 миллионов лет назад.

У кого может быть остеомиелит?

Остеомиелит может поражать людей всех возрастов и полов. Более подвержены этому заболеванию дети младше 3 лет, пожилые люди и люди с серьезными проблемами со здоровьем.

У детей инфекция чаще поражает длинные кости, например, в ногах и руках. У взрослых костные инфекции больше поражают позвоночник.

Какие бывают виды остеомиелита?

Виды остеомиелита следующие:

1. Острый: Эта инфекция возникает внезапно. У человека может быть высокая температура, а затем через несколько дней появится боль в зараженной области.
2. Хронический: хронический остеомиелит — это инфекция костей, которая не проходит при лечении. Это вызывает боль в костях и периодические выделения (гной). В редких случаях он может не проявлять признаков хронического остеомиелита. По этой причине инфекция может оставаться незамеченной в течение месяцев или даже лет.
3. Вертебральный: этот тип остеомиелита поражает позвоночник. Это вызывает хроническую боль в спине, которая усиливается при движении. Такие методы лечения, как отдых, прогревание и прием болеутоляющих средств, не помогают облегчить боль. Этот тип остеомиелита редко вызывает лихорадку. Люди, живущие в домах престарелых, употребляющие лекарства внутривенно или находящиеся на диализе, более склонны к инфекциям позвоночника.

Что вызывает остеомиелит?

Остеомиелит возникает, когда бактерии из близлежащих инфицированных тканей или открытой раны попадают в кость через кровь, оседают и размножаются. Бактерии Staphylococcus aureus (стафилококковая инфекция) обычно вызывают остеомиелит. Иногда грибок или другой микроб также может вызывать инфекцию костей.

Люди у кого есть следующее, подвергаются более высокому риску развития остеомиелита:

• Те, у кого есть искусственные суставы, такие как замена тазобедренного сустава.
• Те, у кого такие заболевания, как инфекция крови или серповидноклеточная анемия.
• Диабет, особенно с язвами стопы, связанными с диабетом.
• Те, у кого в костях есть металлические имплантаты, такие как винты.
• Людям с пролежнями.
• Тем, кто недавно сломал кости или перенес операцию на костях.
• Те, кто получил травмы.
• Тем, у кого слабый иммунитет.

Каковы симптомы остеомиелита?

Симптомы остеомиелита различаются в зависимости от типа и причины заболевания. Некоторые люди с хроническим остеомиелитом могут не иметь никаких симптомов.

Помимо боли, инфицированная область может быть красной, горячей, опухшей и болезненной на ощупь. Другие симптомы остеомиелита следующие:

• Дренаж (желтый гной)
• Высокая температура
• Беспокойство или сонливость
• Ограниченные и болезненные движения
• Потеря аппетита
• Боль в спине
• Тошнота и рвота
• Потоотделение или дрожь

Как диагностируется остеомиелит?

После оценки симптомов пациента и проведения медицинского осмотра врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

• Анализы крови: полный анализ крови проверяет наличие признаков воспаления и инфекции. Культура крови ищет бактерии в кровотоке.
• Визуальные тесты: рентген, МРТ, компьютерная томография и ультразвук обеспечивают изображения костей, мышц и тканей.
• Сканирование костей: при сканировании костей используется небольшое количество безопасного радиоактивного материала для выявления инфекций или переломов во время сканирования изображений.
• Биопсия: врач может выполнить игольную биопсию, чтобы взять образцы жидкости, ткани или кости для выявления признаков инфекции.

Каковы осложнения остеомиелита?

Осложнения остеомиелита следующие:

• Абсцессы: инфекция может распространяться на мышцы и мягкие ткани, вызывая абсцессы. Эти мешочки с гноем могут просачиваться через кожу. У людей с хроническим остеомиелитом чаще возникают рецидивирующие абсцессы. Лечение для дренирования этих абсцессов может немного увеличить риск рака кожи.
• Отмирание костей: Отмирание костей, также называемое остеонекрозом, может произойти, если опухоль из-за инфекции перекрывает кровоснабжение кости. Очень редко это может привести к потере конечности или ампутации.
• Задержка роста: у растущего ребенка остеомиелит может препятствовать росту костей.

Как лечится остеомиелит?

Инфекция кости может занять много времени, чтобы зажить. Инфекция может исчезнуть быстрее, если лечение будет начато в течение 3–5 дней после появления первых симптомов.

Виды лечения следующие:

1. Антибиотики: Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию. В больнице начинают курс внутривенного введения антибиотиков в течение одной или двух недель, и человеку может потребоваться прием антибиотиков в общей сложности от 4 до 8 недель. Следующие несколько недель препараты принимают перорально. Хронические инфекции могут потребовать месяцев использования антибиотиков.
2. Противогрибковые препараты: для лечения грибковых инфекций может потребоваться прием пероральных противогрибковых препаратов в течение нескольких месяцев.
3. Аспирация иглой: врач может использовать тонкую иглу для дренирования жидкости и гноя из абсцесса.
4. Обезболивающие: нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и воспаление.

Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения инфекций костей. После операции пациенту также потребуются антибиотики. Хирургические варианты следующие:

• Костная хирургия: врач хирургическим путем удаляет инфицированную мертвую ткань и кость. Эта процедура может вызвать деформацию костей.
• Хирургия позвоночника. Людям с остеомиелитом позвоночника может потребоваться операция на позвоночнике. Эта процедура предотвращает разрушение позвонков и повреждение спинного мозга, нервов и других частей нервной системы.

Как предотвратить остеомиелит?

Важно очистить и обработать существующие раны, чтобы не допустить проникновения бактерий и инфекций. Любой, кто недавно перенес перелом кости или операцию или имеет искусственный сустав, должен обратиться к своему врачу при первых признаках любой инфекции. Во многих случаях нет ничего, что можно было бы сделать для предотвращения остеомиелита.

Как протекает заболевание у людей с остеомиелитом?

Состояние большинства людей с остеомиелитом улучшается после лечения. Чем раньше будет выявлена инфекция и начато лечение, тем лучше течение болезни. Хронические или невылеченные инфекции; может привести к необратимому повреждению костей, мышц и тканей.

Когда следует обратиться к врачу?

Люди, которые подвержены риску инфекции костей и имеют следующие состояния, должны обратиться к врачу:

• Боль в спине, которая не проходит после отдыха или приема обезболивающих
• Признаки инфекции, такие как высокая температура и желтые выделения (гной)
• Боль, которая мешает двигаться

Какие вопросы следует задать врачу?

Людям, у которых диагностирован остеомиелит, было бы полезно задать своему врачу следующие вопросы:

• Почему у меня остеомиелит?
• Какой тип остеомиелита у меня?
• Каков наилучший вариант лечения этого типа остеомиелита?
• Каковы риски и побочные эффекты лечения?
• Как избежать повторного развития остеомиелита?
• Какой последующий уход мне потребуется после лечения?

Должен ли я следить за признаками осложнений?

Остеомиелит – серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Большинство костных инфекций исчезают при приеме антибиотиков. Даже если пациент начинает чувствовать себя лучше, он должен убедиться, что принимает все назначенные ему лекарства. Преждевременное прекращение приема лекарства может привести к рецидиву инфекции. Тем, кто подвержен риску остеомиелита, следует поговорить с врачом о предупреждающих знаках, чтобы они знали, когда им может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Желаем всем здоровых дней.