Анафилаксия: симптомы и лечение

Анафилаксия - это сильная аллергическая реакция. Чаще всего анафилаксия происходит после употребления определенных продуктов или укуса насекомого. Анафилактический шок может быть опасен для жизни. Если вы заметили симптомы анафилаксии, например, затрудненное дыхание, используйте инъекцию адреналина. Это лечение анафилаксии может спасти вам жизнь.

Что такое анафилаксия

Анафилаксия - это тяжелая аллергическая реакция. Она может быть опасна для жизни, если вы не получите лечение немедленно. Пищевая аллергия - одна из основных причин анафилаксии. Другие причины включают в себя жалящих насекомых, лекарства и латекс.

Единственное лечение анафилаксии - это адреналин, который вводят в виде укола в бедро. Даже при лечении человеку, страдающему анафилаксией, необходимо обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. При своевременном лечении большинство людей полностью выздоравливают.

Что происходит во время анафилаксии

Когда у вас аллергия на что-либо, то ваша иммунная система реагирует чрезмерно, выделяя химические вещества, такие как гистамин. Симптомы анафилаксии включают в себя отек, хрипы, одышку и затрудненное глотание. Анафилактическая реакция может поражать несколько областей тела одновременно.

Позвоните по номеру службы экстренной помощи и отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас или у кого-то из ваших близких началась анафилаксия, даже если вам уже ввели адреналин.

Стадии анафилаксии

Анафилаксия, как правило, возникает внезапно и быстро. Часто нет периода предупреждения, но могут быть легкие признаки, такие как крапивница или покраснение кожи. Некоторые врачи делят стадии анафилаксии на четыре категории:

• Первая стадия. Легкая анафилаксия - это первая стадия, которая может вызывать такие симптомы, как сыпь или покраснение кожи, зуд или крапивница.
• Вторая стадия. Умеренная анафилаксия происходит тогда, когда у человека наблюдаются более распространенные и обширные симптомы, такие как сыпь и крапивница, которые распространяются или легкий отек губ и/или языка.
• Третья стадия. Далее следует тяжелая анафилаксия, при которой у человека появляются признаки затрудненного дыхания, обширные отеки, слабый пульс или головокружение. Человек на третьей стадии анафилаксии испытывает состояние, называемое анафилактическим шоком.
• Четвертая стадия. Опасная для жизни анафилаксия - последняя стадия, при которой человек теряет сознание, не может дышать и имеет недостаточный приток крови к жизненно важным органам. Человеку на этой стадии требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать смерти.

Что такое анафилактический шок

Человек, у которого наблюдается анафилактическая реакция, может впасть в анафилактический шок. Анафилактический шок - это состояние когда артериальное давление падает до опасно низкого уровня. Бронхиальные ткани, которые помогают переносить воздух, могут начать отекать и вызывать хрипы, одышку и даже потерю сознания. Анафилактический шок требует немедленного лечения, чтобы спасти жизнь человека.

Насколько распространена анафилаксия

Оценки разнятся, но самые последние данные показывают, что у людей в США есть от 0,05% до 2% шансов испытать анафилаксию в течение жизни.

Симптомы анафилаксии

Анафилаксия обычно начинается с кожных симптомов крапивницы и/или зуда. Через несколько минут вы можете начать испытывать более серьезные симптомы, в том числе:

• Отек горла, губ и языка.
• Одышку.
• Крапивницу. 
• Затрудненное глотание.
• Красную сыпь.
• Боль в животе.
• Стеснение в груди.
• Спазмы.
• Диарею.
• Чувство обреченности или страха.
• Рвоту.
• Свистящее дыхание.

Серьезные признаки анафилаксии

Если вы заметили симптомы анафилаксии, немедленно обратитесь за медицинской помощью или примите лекарство от аллергии. Без лечения могут возникнуть более серьезные, опасные для жизни симптомы анафилаксии, такие как:

• Головокружение и спутанность сознания из-за падения артериального давления. 
• Учащенное сердцебиение.
• Внезапная слабость.
• Потеря сознания.
• Остановка сердца.

Когда начинаются симптомы анафилаксии

Обычно симптомы начинаются в течение 5-30 минут после контакта с аллергеном. Например, укус пчелы или употребление в пищу продукта, на который у вас аллергия, например арахиса. Но иногда симптомы могут начаться более чем через час.

Что такое двухфазная анафилаксия

Двухфазная анафилаксия - это состояние, когда у вас появляется вторая волна симптомов после того, как первые симптомы проходят. Эта вторая волна может быть через несколько часов или даже дней после первой волны. Около 20% людей, страдающих анафилаксией, страдают двухфазной анафилаксией.

Что вызывает анафилаксию

Пищевая аллергия является одной из основных причин анафилаксии. Продукты, которые могут вызвать эту тяжелую анафилактическую реакцию, включают в себя:

• Коровье молоко.
• Яйца.
• Арахис.
• Моллюски (креветки и омары).
• Сою.
• Орехи (например, грецкие орехи, фундук, бразильские орехи и кешью).
• Пшеницу.
• Семена (например, семена кунжута и семена подсолнечника).

Другие аллергены (вещества, вызывающие аллергию), которые могут привести к анафилаксии, включают в себя:

• Определенные лекарства и вещества, включая пенициллин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и краситель, используемый для КТ.
• Латекс, содержащийся в таких предметах, как одноразовые перчатки, катетеры и клейкие ленты.
• Укусы насекомых: пчел, ос, шершней.

Кто подвержен риску анафилаксии

Люди, страдающие астмой и ранее имевшие тяжелую аллергическую реакцию, наиболее подвержены риску анафилаксии.

Аллергические реакции могут быть непредсказуемыми. Даже если вы не испытываете серьезных симптомов в первый раз, вторая аллергическая реакция может быть опасной для жизни. Вот почему важно всегда иметь при себе адреналин.

Вызывает ли пыльца анафилаксию

Пыльца и другие аллергены, которые вы вдыхаете, редко вызывают анафилаксию. Они могут вызывать симптомы аллергии, но вероятность того, что пыльца или другие аллергены окружающей среды вызовут анафилаксию, очень мала.

Осложнения анафилаксии

Тяжелая анафилаксия потенциально опасна для жизни, особенно у людей с такими сопутствующими заболеваниями, как болезни сердца или легких (особенно астма). Это неотложная медицинская ситуация, к которой следует отнестись серьезно, чтобы свести к минимуму риск серьезных осложнений.

Как диагностируется анафилаксия

Если у вас была аллергическая реакция или подозрение на аллергическую реакцию на пищу или укусы насекомых (даже слабая), обратитесь к врачу. Врач часто может диагностировать анафилаксию на основе ваших симптомов. Он должен направить вас к аллергологу, который может провести дополнительные тесты, определить триггеры и научить вас, как избегать этих триггеров.

Этот важный шаг может защитить ваше здоровье и даже спасти вашу жизнь. Он применим к любому человеку, у которого была какая-либо аллергическая реакция.

Тесты, которые могут диагностировать анафилаксию

Аллерголог может порекомендовать провести кожную пробу или анализ крови, чтобы подтвердить аллергию и определить конкретный аллергический триггер. При кожной пробе наносится небольшое количество аллергена на кожу, чтобы посмотреть, вызывает ли он реакцию. Анализ крови на аллергию включает в себя взятие врачом образца крови из вены на руке.

Как лечится анафилаксия

Если у вас были аллергические реакции на пищу или жалящее насекомое, то ваш врач назначит инъекцию автоинжектора эпинефрина (EpiPen® или дженерик EpiPen). Это инъекционный препарат размером с большой маркер, который вы всегда должны носить с собой. У некоторых людей есть несколько EpiPen на случай, если им понадобится две инъекции для контроля симптомов или в качестве резерва.

Если у вас возникла анафилактическая реакция, то вы вводите себе лекарство в большую мышцу верхней внешней части бедра. Эпинефрин быстро снимает симптомы.

После инъекции немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если симптомы не проходят через 5-15 минут, сделайте себе вторую инъекцию, если она у вас есть. Несмотря на свою эффективность, действие эпинефрина кратковременно. Поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью после анафилактической реакции, даже если инъекция помогает устранить симптомы.

Как определить, есть ли у кого-то анафилактическая реакция

Обратите внимание на эти признаки, обычно связанные с носом, ртом, кожей или пищеварительной системой:

• Крапивница или отек глаз, губ или языка.
• Затрудненное дыхание.
• Признаки низкого кровяного давления, такие как слабый пульс, спутанность сознания или потеря сознания.
• Симптомы со стороны желудка, такие как рвота, диарея и спазмы.

Что делать, если у кого-то случился анафилактический шок и у него нет EpiPen

Если вы находитесь рядом, когда у кого-то случилась анафилактическая реакция, немедленно позвоните по номеру скорой медицинской помощи или обратитесь за медицинской помощью. Человеку также может потребоваться сердечно-легочная реанимация (СЛР) .

Другие способы оказания помощи:

• Уложите человека на ровную поверхность, если у него нет проблем с дыханием. В этом случае помогите ему сесть, чтобы облегчить дыхание.
• Если человек без сознания, положите его на бок. Откройте дыхательные пути, подняв его подбородок.

Какие еще методы лечения анафилаксии могут потребоваться в экстренных случаях

Если человек не может дышать, врачам неотложной помощи может потребоваться:

• Ввести трубку через нос или рот в дыхательные пути.
• Провести экстренную операцию, называемую трахеостомией, чтобы поместить трубку непосредственно в трахею (дыхательное горло).

Врачам может потребоваться назначить другие методы лечения шока, в том числе:

• Введение внутривенных жидкостей.
• Внутривенные препараты для укрепления сердца и системы кровообращения.
• Антигистаминные препараты и стероиды для уменьшения симптомов после того, как состояние человека стабилизируется.

Может ли Бенадрил остановить анафилаксию

Бенадрил® и другие антигистаминные препараты могут лечить симптомы легких не анафилактических аллергических реакций, таких как сенная лихорадка. Он не заменяет адреналин при лечении анафилаксии.

Можно ли предотвратить анафилаксию

Анафилаксию предотвратить невозможно, но определенные шаги могут свести к минимуму риск случайного воздействия аллергена.

Вот несколько советов, как избежать триггеров:

• Еда. Внимательно читайте этикетки на продуктах. Спрашивайте в ресторанах, какие ингредиенты входят в их блюда и как они их готовят. Иногда рестораны могут готовить гипоаллергенное блюдо в той же кастрюле или сковороде, что и ингредиент, на который у вас аллергия. Если у вашего ребенка аллергия, сообщите школе или другим его опекунам об его аллергии.
• Лекарства. Сообщите медицинским работникам, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства и были ли у вас аллергические реакции в прошлом. Они могут прописать вам безопасную альтернативу и избегать всего, на что у вас может быть аллергия. Если альтернатив нет, они могут попробовать десенсибилизацию лекарствами.
• Укусы насекомых. Не ходите босиком по траве. Также разумно не пить из открытых банок, так как насекомые могут прятаться вокруг отверстий. Постарайтесь не носить яркую, цветочную одежду или духи, лаки для волос и лосьоны, которые могут привлечь насекомых. Аллергологи могут использовать иммунотерапию ядом для лечения людей с аллергией на укусы насекомых. 

Если у вас сильная аллергия, обязательно носите с собой инъекцию адреналина, куда бы вы ни пошли. Вы должны знать, что вызывает у вас аллергию, и сообщить своим друзьям и членам семьи, где вы храните инъекцию.

Лекарственная десенсибилизация

Иногда бывает нужно принять лекарство, на которое у человека аллергия. Безопасной альтернативы, например, может не быть. Лекарственная десенсибилизация помогает организму временно принять лекарство. Это означает, что специалист по аллергии будет давать вам небольшие дозы лекарства постепенно, пока вы не получите полную дозу. Вы продолжаете принимать лекарство регулярно. Это поддерживает вас в этом временном не аллергическом состоянии. Как только вы прекратите принимать лекарство, у вас снова появится на него аллергия.

Иммунотерапия ядом

Иммунотерапия ядом - это высокоэффективный метод устранения или значительного снижения анафилактических реакций на жалящих насекомых. При этой процедуре аллерголог будет вводить небольшие дозы яда вам под кожу. Вы получите серию таких уколов, которые снизят вашу чувствительность к аллергену.

Пероральная иммунотерапия при пищевой аллергии

Эта новая терапия может снизить пищевую чувствительность у людей с тяжелой аллергией. Врач-аллерголог, имеющий специальные знания в области пищевой десенсибилизации, проводит пероральную иммунотерапию.  Врач начинает с того, что дает вам небольшую дозу аллергена, а затем медленно увеличивает ее в течение нескольких месяцев. Пищевая оральная иммунотерапия не “излечивает” пищевую аллергию, но может снизить частоту или тяжесть случайного приема пищи, вызывающей анафилаксию. Людям, проходящим оральную иммунотерапию, следует все равно носить с собой инжектор адреналина.

Перспективы для людей, у которых была анафилактическая реакция

Если человек не получит лечение вовремя, то анафилаксия может привести к потере сознания и даже смерти. Но если он быстро получит лечение с помощью адреналина, то прогноз хороший. Он, скорее всего, полностью выздоровеет.

Как долго длится анафилактический шок

Точное время невозможно назвать, оно варьируется от человека к человеку. Но вы можете ожидать, что анафилактический шок достигнет пика в течение 5-30 минут. Симптомы же могут сохраняться в течение нескольких часов, даже при лечении.

Важно, чтобы вы не ждали, пока анафилаксия пройдет. Время имеет решающее значение, когда кто-то испытывает анафилаксию, и даже небольшая задержка может стоить ему жизни.

Проходит ли анафилаксия

К сожалению, аллергии, вызывающие анафилаксию, сохраняются на всю жизнь. Обычно вы можете справиться с анафилактическими реакциями, быстро применив адреналин. Но если у вас была тяжелая аллергическая реакция, то вы можете ожидать, что эта аллергия останется с вами на всю жизнь.

Как лучше всего справиться с анафилаксией

Если вы знаете, что у вас сильная аллергия на продукты питания или что-то другое, подготовьтесь заранее:

• Носите с собой инжектор. Всегда держите при себе набор для инъекций адреналина.
• Имейте при себе удостоверение личности. Носите с собой карточку, на которой указана ваша аллергия. Это удостоверение личности может спасти вам жизнь в чрезвычайных ситуациях.
• Не откладывайте инъекцию. Используйте инъекцию адреналина немедленно, если вы контактируете с аллергеном. Не ждите, пока ваша реакция ухудшится.
• Сообщите своим врачам. Если у вас аллергия на лекарства, то сообщите об этом врачу перед любым тестом или лечением. Это также включает в себя и стоматологическую помощь.
• Просвещайте близких. Расскажите семье и друзьям об аллергии и ваших триггерах. Убедитесь, что они знают, как распознать симптомы анафилаксии. Также объясните им, как пользоваться инжектором, чтобы они могли помочь вам в случае реакции.

Когда следует использовать инжектор адреналина

Если вы думаете, что у вас анафилактическая реакция, не ждите, чтобы использовать свой инжектор. Не принимайте вместо этого антигистаминные препараты, чтобы посмотреть, поможет ли это. Используйте свой инжектор немедленно.

Ваша жизнь зависит от принятия быстрых мер. Вам также нужно позвонить по номеру неотложной медицинской помощи или отправиться в больницу. Даже после того, как вы сделаете себе инъекцию, вам необходимо медицинское обследование и лечение.

Если вы не уверены, что у вас анафилактическая реакция, то все равно лучше сделать себе инъекцию. Риск ненужной инъекции меньше, чем риск не получить лекарство вовремя.

Если вы случайно сделаете себе инъекцию автоинжектором с адреналином, то у вас может повыситься артериальное давление и сердцебиение. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если это произойдет.

Что нужно делать после инъекции адреналина

Позвоните по номеру неотложной медицинской помощи или найдите способ добраться до больницы. Вам нужно добраться до ближайшего отделения неотложной помощи, если у вас анафилактическая реакция.

Когда вам следует обратиться к аллергологу

Аллерголог - это медицинский работник, специально обученный диагностировать и лечить людей с аллергией. Если вы испытываете или думаете, что испытываете, аллергическую или анафилактическую реакцию, то вам следует обратиться к аллергологу. Он может подтвердить, была ли реакция вызвана аллергеном, и определить триггеры. Он также может помочь вам узнать о возможных вариантах лечения и избегании триггеров. И он предоставит вам план действий по управлению анафилактической реакцией в случае случайного воздействия.

Что вам делать, если аллергия у вашего ребенка 

Если у вашего ребенка аллергия, то вам следует предпринять следующие шаги, чтобы обезопасить его:

• Расскажите ему об аллергии.
• Убедитесь, что он носит с собой инжектор и знает, как им пользоваться.
• Сообщите персоналу школы, где учится ваш ребенок, об аллергии и поделитесь с ним планом лечения.
• Расскажите всем взрослым, которые заботятся о вашем ребенке, об аллергии и о том, как пользоваться инжектором.

Может быть страшно знать, что у вас может быть аллергическая реакция на обычную пищу, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность тяжелой реакции. Если вы заметили симптомы анафилаксии, немедленно введите себе адреналин. Затем позвоните по номеру или обратитесь в отделение неотложной медицинской помощи. Своевременное лечение анафилаксии может спасти вам жизнь. Обязательно носите с собой инжектор, куда бы вы ни пошли. Постарайтесь избегать провоцирующих факторов. Если у вас возникли симптомы аллергии, с которыми трудно справиться, или вы подозреваете, что у вас случился анафилактический шок, немедленно обратитесь к врачу.