تشخيص سرطان الرئة ومراحلها

نستمر في سلسلة المقالات التي نحاول فيها شرح كل التفاصيل حول سرطان الرئة بمقالنا "تشخيص سرطان الرئة". في هذه المقالة ، سنقوم بسرد الطرق المستخدمة لتشخيص سرطان الرئة وتقديم معلومات عامة

من أبرز أعراض سرطان الرئة ظهور أعراض مثل صعوبة التنفس أو السعال المستمر وآلام القفص الصدري. إذا رأيت مثل هذه الأعراض بنفسك ، فتقدم بطلب إلى أقرب مؤسسة صحية

سيطرح عليك الطبيب أسئلة حول صحتك العامة والأعراض التي تعاني منها. قد يقوم بفحصك وإجراء اختبار لوظيفة الرئة (قياس العمود الفقري) لمعرفة حالة التنفس لديك. قد يُطلب منك أيضًا إجراء فحوصات دم ، مع مراعاة احتمال إصابتك بعدوى في الجهاز التنفسي

أشعة الصدر في تشخيص سرطان الرئة

غالبًا ما تكون الأشعة السينية للصدر هي أول اختبار يُستخدم لتشخيص سرطان الرئة. تظهر معظم أورام الرئة كعقدة رمادية بيضاء على الأشعة السينية. ومع ذلك ، فإن الأشعة السينية للصدر ليست كافية لتشخيص نهائي. وذلك لأن الأشعة السينية لا تستطيع التمييز بين السرطان والحالات الأخرى مثل خراج الرئة

إذا أظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية احتمالية الإصابة بسرطان الرئة ، فيجب عليك زيارة طبيب أمراض الرئة. لأن الطبيب المختص قد يأمر بإجراء فحوصات مختلفة لتشخيص سرطان الرئة. إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة ، فيكشف عن نوعه ومدى انتشاره

التصوير المقطعي في تشخيص سرطان الرئة

عادةً ما يكون الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب هو الاختبار الثاني الذي يتم إجراؤه بعد الأشعة السينية على الصدر. يتم استخدام الأشعة السينية وتقنية الكمبيوتر في وقت واحد للمسح المقطعي المحوسب. الغرض من هذا هو الحصول على عرض تفصيلي لداخل جسمك

إذا طلب طبيبك فحصًا بالأشعة المقطعية ، يتم حقن عامل تباين في الجسم قبل الفحص. والسبب في ذلك هو زيادة جودة الصورة وتمييز أحياء الأوعية الدموية للكتلة بشكل أوضح. في بعض الحالات ، قد تحدث حساسية تجاه الدواء. يستغرق التصوير المقطعي ، وهو غير مؤلم وغير مؤلم ، ما بين 10 إلى 30 دقيقة

إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا وتدخن لمدة 20 سنة عبوة (عبوة واحدة يوميًا = 20 عبوة ، عبوتان يوميًا = 10 سنوات عبوة) ، يمكن فحصك باستخدام التصوير المقطعي للصدر بجرعات منخفضة بدون أدوية حتى لو كنت ليس لديك شكوى

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص سرطان الرئة

إذا أظهر التصوير المقطعي التصوير المقطعي بالإصدار البوزيترونيأن لديك كتلة أكبر من 1 سم في الرئة أو القفص الصدري ، فقد يُطلب منك إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

يُظهر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (التصوير المقطعي المحوسب بالانبعاث البوزيتروني) الأماكن التي توجد فيها الخلايا التي يُرجح أن تكون سرطانية نشطة خارج الدماغ. إنه نوع من الفحص التفصيلي يساعد على إجراء التشخيص وتحديد المرحلة بشكل صحيح واختيار أنسب طريقة للتشخيص والعلاج

قبل فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، يتم حقن كمية صغيرة من المادة المشعة في الجسم. المريض يرقد على سطح. تعمل هذه المنصة على جذب المريض إلى ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني وهذه هي الطريقة التي يتم بها الفحص

يستغرق مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني غير المؤلم وغير المؤلم ما بين 30-60 دقيقة

تنظير القصبات وأخذ الخزعة في تشخيص سرطان الرئة

إذا أظهر التصوير المقطعي المحوسب (لتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) إمكانية الإصابة بالسرطان بالقرب من القصبات الهوائية في الجزء المركزي من الصدر ، فقد يرغب الطبيب في زيادة توضيح الموقف بإجراء تنظير القصبات

تنظير القصبات هو إجراء يسمح للطبيب برؤية المجاري الهوائية من الداخل وأخذ عينة من الخلايا (خزعة)

أثناء تنظير القصبات ، يتم إدخال أنبوب رفيع بكاميرا في نهايته ، يُطلق عليه منظار القصبات ، من خلال الفم أو الأنف. يصل إلى الشعب الهوائية من خلال الحلق

قد يؤدي إجراء تنظير القصبات إلى ألم خفيف وإحساس لاذع. قبل البدء في الإجراء ، قد يتم استخدام المهدئات أو التخدير الموضعي. تستغرق هذه العملية ما بين 30 و 40 دقيقة

 (التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل القصبات) في تشخيص سرطان الرئة

التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل القصبات ، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل القصبة الهوائية ، هو طريقة تجمع بين المسح بالموجات فوق الصوتية وتنظير القصبات، يسمح نظام التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل القصبات بتصور داخل الشعب الهوائية

العقد الليمفاوية هي أجزاء من شبكة من الأوعية والغدد المنتشرة في جميع أنحاء الجسم. إنهم يعملون كجزء من جهاز المناعة. تُظهر قطع الخزعة التي سيتم أخذها من العقدة الليمفاوية ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد تطورت ، وإذا كان السرطان موجودًا ، فما نوعها. أثناء إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل القصبات ، يمكن للطبيب اكتشاف موقع الغدد الليمفاوية في محيط المسالك الهوائية باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية الموجود في نهاية الكاميرا. وبهذه الطريقة ، يمكنه أخذ عينة من العقد الليمفاوية

يستغرق إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل القصبات 90 دقيقة تقريبًا

أنواع خزعة أخرى في تشخيص سرطان الرئة

اعتمادًا على تاريخ المرض ، قد يطلب الطبيب أيضًا أنواعًا مختلفة من الخزعة من أجل تأكيد التشخيص. يمكن إدراج أنواع الخزعة الجراحية مثل تنظير الصدر أو تنظير المنصف أو الخزعة باستخدام إبرة يتم إدخالها من خلال الجلد على أنها أنواع أخرى من الخزعة

التنظير الصدري في تشخيص سرطان الرئة

يُعد تنظير الصدر إجراءً يسمح للطبيب بفحص منطقة معينة من صدرك وأخذ عينات من الأنسجة أو السوائل

قد يكون هناك حاجة إلى التخدير العام قبل تنظير الصدر

يتم ذلك عن طريق إدخال فتحة صغيرة أو شقين صغيرين إلى الصدر بمساعدة الكاميرا

يستخدم الطبيب هذا الإجراء للنظر داخل الصدر وإزالة المزيد من أنسجة الرئة ، غشاء الجنب (الأغشية التي تغطي الرئتين من الخارج والداخل من القفص الصدري) ، أو إزالة أي خلايا من المحتمل أن تصبح سيئة. ثم يتم إرسال هذه العينات إلى المختبر لفحصها

تنظير المنصف في تشخيص سرطان الرئة

يسمح تنظير المنصف للطبيب بفحص المنطقة الواقعة في وسط صدرك فوق قلبك بين رئتيك

قد تحتاج إلى التخدير العام والمكوث في المستشفى لمدة يوم واحد لإجراء هذا الاختبار

يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الجزء السفلي من رقبتك لإدخال صدرك بأداة رقيقة. تحتوي الأداة على كاميرا على طرفها تتيح للطبيب رؤية الجزء الداخلي من صدرك

يمكن أيضًا أخذ المزيد من عينات الخلايا من العقد الليمفاوية خلال هذا الإجراء. يتم فحص الغدد الليمفاوية لأن العقد الليمفاوية غالبًا ما تكون أول مكان ينتشر فيه سرطان الرئة

خزعة تروكيت في تشخيص سرطان الرئة

أثناء الخزعة عن طريق الجلد ، يتم تخدير المريض موضعيًا. بعد ذلك ، بمساعدة ماسح التصوير المقطعي المحوسب أو ماسح الموجات فوق الصوتية ، يدخل الطبيب الجلد بإبرة ، ويصل إلى منطقة الورم المشتبه بها في رئتيك ، ويأخذ نسيجًا من الورم المشتبه به عبر هذه الإبرة لإرساله إلى المختبر

مخاطر أخذ خزعات من تروكيت

مثل جميع الإجراءات الطبية ، تحمل خزعة الرئة خطرًا بسيطًا لحدوث مضاعفات مثل استرواح الصدر. تحدث هذه الحالة عندما يخرج الهواء من رئتيك ويتسرب إلى الفراغ بين رئتيك وجدار صدرك

يمكن أن يؤدي ذلك إلى الضغط على رئتيك ويسبب انهيارهما

التدريج في سرطان الرئة

عند اكتمال الاختبارات ، يجب أن يعرف طبيبك ما إذا كنت مصابًا بالسرطان ، وما هي مرحلة السرطان التي تمر بها إذا كنت مصابًا بالسرطان ، وما هي بروتوكولات العلاج التي يمكنك علاج السرطان بها

التدريج في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

يستخدم نظام التدريج يسمى سرطان الرئة (TNM). هذا يعني

يشير الحرف تي إلى حجم الورم

يشير ان إلى انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية

يشير ام إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى جزء آخر من الجسم غير الرئة

يجب شرح جميع المخاطر للمريض قبل هذا الإجراء ، حيث تلاحظ أعراض استرواح الصدر مثل ضيق التنفس المفاجئ أثناء العملية

إذا حدث استرواح الصدر ، فيمكن علاجه باستخدام إبرة أو أنبوب لتصريف الهواء الزائد. وهكذا ، يتم ضمان التوسع الطبيعي للرئة

معايير التائية في تشخيص سرطان الرئة

توجد 4 فئات أساسية لـ T. وتسمى هذه T1 و T2 و T3 و T4

معيار T1

يشير سرطان الرئة T1 إلى أن السرطان مازال داخل الرئة

T1 مقسمة أيضا إلى 3 محطات فرعية

T1a - حجم الورم لا يزيد عن 1 سم

T1b - يتراوح حجم الورم بين 1 و 2 سم

T1c - حجم الورم يتراوح بين 2 و 3 سم

معيار T2

يستخدم T2 لوصف الاحتمال التالي

حجم الورم بين 3 و 5 سم

انتشر الورم إلى مجرى الهواء الرئيسي دون أن ينتشر إلى الشعب الهوائية الرئيسية اليمنى واليسرى

ينتشر إلى غشاء الجنب الحشوي (الغشاء الذي يغطي الرئة من الخارج)

انهارت الرئة أو انسدتها الالتهابات

أكبر قطر للورم T2a> 3 سم ، ≤ 4 سم

T2b أكبر قطر للورم أكبر من 4 سم ، ≤ 5 سم

المعيار T3

يستخدم T3 لوصف ثلاثة احتمالات مختلفة

الورم يتراوح عرضه بين 5 و 7 سم

يوجد أكثر من ورم في شحمة الرئة

انتشر الورم إلى جدار الرئة أو العصب الحجابي أو الطبقة الخارجية من القلب

المعيار T4

يتم استخدام T4 للتعبير عن مجموعة الاحتمالات التالية

حجم الورم أكبر من 7 سم

انتشر الورم إلى كلا الجزأين من الرئة (من اليمين 3 يسار 2 فص)

 

انتشر الورم إلى منطقة مختلفة من الجسم بالقرب من الرئة ؛ القلب ، مثل القصبة الهوائية أو المريء أو أحد الأوعية الدموية الرئيسية