سرعة القذف

يعتبر القذف المبكر ، وهو أكثر الأمراض المرتبطة بالقذف شيوعًا ويسمى "القذف المبكر"  في اللغة الطبية ، مرضًا يصيب 22.7٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18-70 عامًا ، وبالتالي فإن الزوجين في نفس المعدل. وفقًا لهذا المعدل ، هناك ما يقدر بـ 4.829.901 رجل يعانون من مشاكل سرعة القذف في تركيا اعتبارًا من عام 2009. هذا الرقم هو رقم تقديري محسوب لتركيا باستخدام بيانات أجنبية ، وقد بدأت دراسة من قبل جمعية طب الذكورة التركية يشارك فيها 2700 رجل في 16 مقاطعة من أجل حساب الأرقام الحقيقية لبلدنا. تم تقديم أول تعريف قائم على الأدلة لسرعة القذف ، والذي يحتوي على تعريفات مختلفة في اللغة الطبية ، من قبل الجمعية الدولية للطب الجنسي في عام 2008. وفقًا لهذا التعريف ، فإن سرعة القذف هي عدم القدرة على تأخير القذف من بداية الجماع وتتميز بالاختلالات الجنسية التالية.

يحدث القذف دائمًا أو دائمًا تقريبًا قبل أو قبل دقيقة واحدة تقريبًا من اندماج الأعضاء التناسلية الذكرية مع الأعضاء التناسلية الأنثوية.

ليس لديها القدرة على تأخير القذف في جميع أو تقريبا كل الجماع المهبلي.

له عواقب شخصية سلبية مثل التوتر ، المزاج المكتئب ، الضيق ، و / أو تجنب الاتصال الجنسي.

التعبير العددي عن سرعة القذف هو أنه بعد اتحاد الأعضاء التناسلية الذكرية مع الأعضاء التناسلية الأنثوية ، يكون وقت القذف أو الانسحاب لتجنب القذف أقل من 0.9 دقيقة (54 ثانية). بينما يشير هذا التعريف إلى سرعة القذف الشديدة ، فإن هذه الفترة الزمنية التي تتراوح بين 0.9-1.3 دقيقة (78 ثانية) تشير إلى احتمال وجود مشكلة في سرعة القذف. من الممكن تقسيم سرعة القذف إلى قسمين "مدى الحياة" و "مرض يحدث لاحقًا عندما لم يكن من قبل". أسباب مشكلة سرعة القذف التي تحدث لاحقًا ؛ بشكل عام ، يتم ملاحظة الاضطرابات الهرمونية مثل التهاب البروستاتا وفرط نشاط الغدة الدرقية والأمراض النفسية والعصبية وتحسين سرعة القذف مع علاج هذه الأمراض. ومع ذلك ، فإن علاج سرعة القذف ، والذي يستمر مدى الحياة ، والذي يشكل غالبية المرضى ، أكثر تعقيدًا وصعوبة.

العلاج

العلاج الدوائي لسرعة القذف: الطريقة الأكثر استخدامًا لعلاج سرعة القذف هي الأدوية الفموية. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية المعروفة باسم (اس اس ار اي) والاستخدام العام لهذه الأدوية هو تناول قرص واحد عن طريق الفم كل يوم. بهذه الطريقة العلاجية ، يبدأ تأخير القذف بعد 5-10 أيام من بدء العلاج ويستمر طوال فترة استخدام الدواء. قد تحدث آثار جانبية مثل التعب والغثيان والتعرق والتثاؤب وتحدث في الأسبوع الأول بعد بدء العلاج ، وتختفي في غضون 3-4 أسابيع.  عيوب هذا العلاج هي حاجة المريض للاستخدام اليومي للأدوية والآثار الجانبية التي تحدث. على الرغم من تأثير الأدوية من نوع SSRI في العلاج ، نتيجة لانخفاض معدل استمرار العلاج بسبب الاستخدام اليومي والآثار الجانبية ، فقد تم تطوير شكل جديد من نفس النوع من الأدوية ، "دابوكستين". يستخدم هذا الدواء قبل الجماع بحوالي 1-3 ساعات ، وحقيقة أنه ليس مطلوبًا استخدامه يوميًا ، وبالتالي تظهر آثار جانبية أقل ، يزيد رضا المريض ونجاح العلاج. بالإضافة إلى العلاج بـ "دابوكستين" لسرعة القذف ، يمكن أيضًا إضافة مثبط PDE-5 إلى علاج الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب. يُعتقد أن مثبطات PDE-5 ، التي يمكن استخدامها بشكل عام مع مثبطات SSRI ، تزيد من مستوى الانتصاب ، وتقصير الوقت اللازم للانتصاب بعد القذف ، وبالتالي تقلل من قلق الأداء. 

استخدام كريمات التخدير الموضعي في العلاج: هناك طريقة أخرى تستخدم في علاج سرعة القذف وهي استخدام الكريمات التي تحتوي على مواد مخدرة موضعية. كريم / جل / بخاخات توضع على القضيب قبل الجماع تسبب فقدان الإحساس في القضيب وتأخير القذف.

العلاج النفسي في حالة سرعة القذف: يمكن أن يؤدي علاج المشكلات النفسية التي تعد من أسباب سرعة القذف إلى تراجع المرض. أكثر المشاكل النفسية شيوعًا هي المشاكل الجنسية مع زوج المريض أو عدم التوافق في العلاقة.

العلاجات السلوكية: تعتمد الأساليب المطبقة في طريقة العلاج هذه على قيام المرضى ببعض المناورات لمنع القذف المبكر أثناء الجماع. هذه المناورات هي تقنيات "إيقاف التشغيل" و "الضغط". تقنية التوقف والبدء هي تقنية تدريجية وتستمر كل مرحلة لمدة أسبوعين في المتوسط ، ويجب إجراء المناورات الموصى بها ثلاث مرات على الأقل كل أسبوع. تهدف هذه المناورات إلى تقليل تحفيز القضيب وبالتالي تأخير القذف. من ناحية أخرى ، تتمثل تقنية الشد في إيقاف الجماع عند الشعور بالقذف أثناء الجماع والضغط على طرف القضيب حتى يزول الشعور بالقذف مما يؤخر القذف.

العلاجات الجراحية: يعتمد منطق العلاج الجراحي في سرعة القذف على افتراض أن القضيب مفرط الحساسية لدى هؤلاء المرضى ، ويهدف إلى تقليل هذه الحساسية عن طريق قطع الأعصاب المؤدية إلى القضيب بطرق مختلفة. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة هي طريقة لا رجعة فيها ونادرًا ما يتم تطبيقها.