متابعة الحمل و الولادة

  • مسكن
  • متابعة الحمل و الولادة

يعتبر الحمل من أهم الفترات بالنسبة للمرأة. الحمل ليس بمرض. إذا لم تكن هناك مشكلة طبية ، فهذه عملية طبيعية. يجب أن تخضع الأم الحامل لفحص أمراض النساء قبل الحمل ، وإجراء اختبار مسحة عنق الرحم ، والتقدم إلى طبيبها لإجراء اختبارات الدم الروتينية التي يجب إجراؤها قبل الحمل. إذا لم تكن هناك مشكلة في الاختبارات ، يجب التفكير في الحمل وبدء حمض الفوليك. إذا كان وزن الأم الحامل مناسبًا قبل بدء الحمل ، فسيكون التحكم في الوزن أفضل طوال فترة الحمل. يوصى بأن تفقد الأمهات الحوامل اللواتي يعانين من زيادة الوزن الوزن قبل الحمل.

إذا لم يكن هناك نزيف أو شكوى عاجلة أخرى أثناء الحمل ، يجب إجراء الفحص الأول ما بين 6-8 أسابيع ويجب تأكيد ما إذا كان الحمل حملاً طبيعياً. إذا لم يتم إجراء الفحوصات قبل الحمل ، يجب إجراء فحوصات الدم الروتينية ومسحات في هذه الزيارة. في معظم الأوقات ، ليست هناك حاجة إلى مكملات فيتامين إضافية للمرأة الحامل التي يمكنها تناول نظام غذائي متوازن. إذا كانت المرأة الحامل تعاني من مشاكل تغذوية وغثيان وقيء ، فإن التراجع يكون مضمونًا بالعلاج والدعم المناسبين. إذا لم يكن هناك مثل هذا الموقف ، فيكفي تناول حمض الفوليك فقط خلال هذه الفترة.يجب إجراء الفحص الثاني بين 11-14 أسبوعًا. من الضروري تقييم التركيب التشريحي للطفل وقياس شفافية القففة ، وإجراء اختبار فحص مزدوج مع كمية صغيرة من الدم مأخوذة من الأم. 15-20. إذا لم يتم إجراء الفحص المزدوج بعد التقييم بالموجات فوق الصوتية للطفل بين الأسابيع والأسابيع ، فيمكن إجراء أي من اختبارات الفحص الثلاثي أو الرباعي. على نحو مفضل ، يوصى بإجراء مسح رباعي عبر المسح الثلاثي.

لا تحتوي اختبارات الفحص على أي ميزة تشخيصية. إنه يشير إلى ما إذا كانت الحامل في مجموعة المخاطر. يوصى بإجراء اختبارات الدم المتقدمة (هارموني) أو بزل السلى لتحديد الكروموسوم للحوامل في مجموعة المخاطر. بعد الفحص الروتيني ما بين 20-24 أسبوعًا ، يتم تكرار بعض الإجراءات الروتينية في الدم ويتم إجراء اختبار البول. في حوالي 24 أسبوعًا ، يتم إجراء اختبار تحميل السكر والتخطيط بالموجات فوق الصوتية من المستوى الثاني. في حالة الحمل الذي يستمر بشكل طبيعي حتى 32 أسبوعًا ، تتم زيادة الفحوصات التي يتم تكرارها مرة واحدة شهريًا بمقدار 32 أسبوعًا. يتم إجراء اختبار عدم الإجهاد  (اختبار عدم الإجهاد) حوالي 36 أسبوعًا. هذا الاختبار غير ضار مثل قياس ضغط الدم ، لكنه اختبار مهم للغاية لا يؤذي الأم أو الطفل ، ويوضح ما إذا كان قلب الطفل طبيعيًا وما إذا كانت الأم تعاني من ألم المخاض.

في الحمل الذي يسير فيه كل شيء على ما يرام ، تكتمل العملية في 40 أسبوعًا. من الطبيعي أن تلد بعد 37-38 أسبوع. الولادات التي تحدث قبل الأسبوع 37 هي ولادة مبكرة. النساء الحوامل اللائي بلغن الأسبوع الأربعين وينتظرن الولادة الطبيعية ، إذا كانت مناسبة لظروف الولادة الطبيعية ، يمكن توقع 42 أسبوعًا إذا كان من الممكن توقع حالة الطفل. على الرغم من أن هذه العملية ليست مفضلة كثيرًا ، إلا أنه يمكن تقييم المخاطر جيدًا ويمكن السماح بالوقت لبدء الولادة بشكل عفوي. لا يوجد أي ضرر من الولادة بعد 38 أسبوعًا في النساء الحوامل اللواتي خضعن لعملية قيصرية سابقة. ومع ذلك ، إذا كان تاريخ الحيض ونمو الطفل أثناء الحمل متوافقين مع بعضهما البعض ، فيمكن نقلهما إلى الولادة القيصرية المخطط لها اعتبارًا من 39 أسبوعًا. ليس من الصحيح الانتظار لمدة 40 أسبوعًا عند هؤلاء النساء الحوامل. من الأصح التسليم على أساس مخطط بسبب احتمال أن تبدأ التقلصات وتسبب تمزق في الرحم.  

د. سونجول يابيتشي

أمراض النساء و التوليد