ما هي دوالي الخصية؟ ما هي طرق العلاج؟

  • مسكن
  • ما هي دوالي الخصية؟ ما هي طرق العلاج؟

دوالي الخصية هي واحدة من أكثر التشوهات شيوعًا لدى الرجال الذين لا يستطيعون إنجاب شركائهم. تسمى التوسعات في نظام الوريد التي تحمل الدم الملوث من الخصيتين دوالي الخصية. يمكن تعريف دوالي الخصية على أنها ارتداد الدم في الخصيتين نتيجة التوسع المفرط للأوعية التي تحمل الدم الملوث من الخصيتين. في الخصيتين اللتين لا تستطيعان تصريف الدم الملوث بشكل كافٍ ، قد يحدث العقم بسبب تدهور إنتاج الحيوانات المنوية بسبب ضعف الدورة الدموية ، وارتفاع درجة الحرارة وتراكم المواد السامة. يمكن رؤية دوالي الخصية أو ملامستها أو اكتشافها بواسطة فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية. عندما يتم الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية دوبلر ، يطلق عليها دوالي الخصية تحت الإكلينيكية. بصرف النظر عن العقم ، فإن الشكوى الأبرز لدى الرجال الضحايا هي الألم الإربي المزمن والشعور بالضغط. اليوم ، تعتبر دوالي الخصية المرئية أو الملموسة فقط مهمة.

تواتر الدوامات

حوالي ثلث الرجال الذين يستشيرون طبيبًا للعقم يعانون من دوالي الخصية. ليس كل الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية يعانون من مشاكل العقم ، وثلثهم فقط ليس لديهم أطفال. وتجدر الإشارة إلى أن 20٪ من الرجال يعانون أيضًا من دوالي الخصية. لا توجد نظرية مقبولة عالميًا حول كيفية تسبب دوالي الخصية في العقم. كلما زاد حجم دوالي الخصية ، زاد خطرها. أيضًا ، كلما طالت مدة وجود دوالي الخصية ، زاد الضرر الذي ستحدثه. لهذا السبب ، فمن المستحسن الانتباه إلى دوالي الخصية حتى في سن المراهقة ، والجراحة إذا لزم الأمر. يجب أخذ دوالي الخصية في الاعتبار عند الرجال الذين يعانون من ألم أو تورم في أكياسهم أو يشتكون من عدم إنجابهم لطفل. يتم تشخيص دوالي الخصية عن طريق الفحص السريري. في بعض الأحيان لا يمكن اكتشافه عند الفحص. في هذه الحالة ، يلزم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية أو الدوبلر.

ما هي اسلوب العلاج؟

علاج دوالي الخصية اليوم هو الجراحة. في الجراحة المجهرية ، يتم ربط الأوردة المتضخمة بعملية تسمى ربط الوريد المنوي. يمكن إجراء هذه العملية بالتنظير الداخلي ، أو يمكن أيضًا استخدام تقنيات الانصمام الإشعاعي (حقن مادة تسد الوعاء المتوسع تحت المراقبة الإشعاعية). بعد جراحة دوالي الخصية ، قد يكون من المفيد إعطاء الهرمونات و / أو منظمات الدورة الدموية للمرضى لمدة 2-3 أشهر بعد الجراحة من أجل تحفيز إنتاج الهرمون الضعيف في الخصيتين. يجب توقع حدوث تحسن بعد 2.5 شهر على الأقل. بعد ذلك ، يجب إجراء الفحوصات على فترات 6 أشهر. في الضوابط ، يتم التحقيق في تحليل الحيوانات المنوية وتكرار دوالي الخصية. في الحالات المتكررة ، يمكن إجراء إعادة العملية. عدم وجود تحسن في تحليل الحيوانات المنوية لا يعني أن الجراحة لم تكن ناجحة. أظهرت الدراسات أنه على الرغم من أن عدد الحيوانات المنوية لا يتغير ، إلا أن جودتها تتحسن.

ما مدى فائدة العلاج؟

  في غضون عام واحد بعد جراحة دوالي الخصية ، يتحسن ثلث المرضى بشكل ملحوظ في قيم الحيوانات المنوية ويمكنهم حمل أزواجهم. ومع ذلك ، نظرًا لأن إنجاب طفل يعتمد على العديد من العوامل الذكرية والأنثوية ، فيجب إجراء فحص شامل للاضطرابات الأخرى المصاحبة لدوالي الخصية وعلاجها. خلاف ذلك ، قد لا يظهر الحمل على الرغم من العملية.