ما هي أسباب تكلس مفصل الركبة؟

  • مسكن
  • ما هي أسباب تكلس مفصل الركبة؟

التهاب مفصل الركبة ، أو تكلس مفصل الركبة كما هو شائع بين الناس ، هو مرض تدريجي ناتج عن تآكل الغضروف الذي يغطي سطح المفصل. يمكن ملاحظة هشاشة العظام في مفصل الركبة مع تقدم العمر دون أي مرض آخر ، وكذلك الأمراض الروماتيزمية المختلفة (التهاب المفاصل الروماتويدي ، وما إلى ذلك) ، وتدهور الغضروف المفصلي بعد الصدمة (التهاب المفاصل بعد الصدمة) وموت الخلايا داخل العظام. تشكيل المفصل لأسباب مختلفة (تنخر العظم).

إذا كان هناك فصال عظمي في العائلة ، يزداد احتمال حدوثه. التهاب المفاصل في مفصل الركبة أكثر شيوعًا عند النساء. العلامات والأعراض الشكاوى الأكثر شيوعًا لدى المرضى هي آلام المفاصل ، والتعثر ، والتصلب الصباحي ، وتورم الركبة العرضي ، وقصر مسافة المشي. على الرغم من أن مدة الشكوى تنتشر عادة على مدى سنوات عديدة ، يمكن ملاحظة الزيادات المفاجئة في شدة الألم. يقول معظم المرضى أنهم لا يستطيعون الخروج بدون دعم.مع تقدم المرض ، تبدأ مسكنات الألم بالفشل ، ويستمر ألم المريض حتى في حالة الراحة. في تشخيص المرض ، من المهم الاستماع إلى شكاوى المريض ومراقبة حالة المفصل بالفحص البدني. الفحص بالأشعة السينية للمفصل كافٍ للتشخيص. في بعض الحالات الخاصة ، يمكن إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج الطبي يمكن استخدام تغييرات نمط الحياة ، والتمارين الرياضية ، واستخدام عصا تسهل توزيع الحمل ، وطرق مساعدة أخرى في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في المراحل المبكرة. مع وصول المرضى إلى وزنهم المثالي ، فإنه يقلل من العبء الواقع على الركبة ، وبالتالي يقلل من تطور المرض ويزيد من فعالية ومدة طرق العلاج المطبقة. المسكنات هي الخيار الأول كدواء. المسكنات البسيطة مثل الباراسيتامول والأسبرين فعالة للغاية في البداية. تعتبر أدوية الروماتيزم (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) خيارًا جيدًا وتسيطر على آلام المريض في مراحل عديدة. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية لهذه الأدوية على المعدة قد تسبب مشاكل في استخدامها على المدى الطويل. يمكن إعطاء المكملات الغذائية غير الدوائية الواقية للمفاصل (الجلوكوزامين وشوندروتن) لإبطاء تدهور الغضروف في المرحلة المبكرة من هشاشة العظام. تستخدم الحقن داخل المفصل في الغالب في حالات هشاشة العظام المعتدلة حيث لا يكون هناك هجوم حاد والألم تحت السيطرة جزئيًا.

العلاج بالجراحة في تكلسات مفصل الركبة ، تتدهور خيارات العلاج الجراحي بالمنظار عن طريق تنظيف الغضروف وتنظيف السوائل التي تعطل المفصل وغسل المفصل ، وإعادة تشكيل العظام إذا كان هناك اضطراب في المحاذاة بين الفخذ والساق في مفصل الركبة ، وتدهورت مع جراحة استبدال الركبة نصف أو كامل ، ويمكن تلخيصها بنقل الغضروف حسب كمية الغضروف. تختلف طريقة العلاج الجراحي المراد إجراؤه حسب مرحلة المرض. جراحة توجيه العظام (قطع العظم) يتم إجراؤها عندما يضيق النصف الداخلي من الركبة ويكون النصف الخارجي للركبة سليمًا.  

مع عملية تغيير الزاوية التي يتم إجراؤها في منطقة قصبة الساق القريبة من مفصل الركبة ، يتم تغيير اتجاه الساق للخارج. وبالتالي ، يتم نقل الوزن من الداخل إلى الخارج أثناء المشي ، مما يسمح للمريض باستخدام النصف الخارجي السليم للركبة. بعد هذه العملية ، يمكن توفير حياة مريحة تتراوح من 5 إلى 10 سنوات لمعظم المرضى. يتم التعامل مع التكلسات في الركبة الاصطناعية التي لا تستجيب لطرق العلاج الأخرى باستخدام بدلة الركبة.الغرض من الجراحة التعويضية هو تخفيف آلام المريض. الأهداف الرئيسية هي المشي والجلوس بدون ألم وصعود ونزول السلالم. عندما يتعلق الأمر بالأطراف الاصطناعية ، فهي عبارة عن إزالة أسطح المفاصل للعظام الثلاثة التي تتمفصل في الركبة وتغطي هذه الأسطح بأجزاء معدنية وبلاستيكية. الأطراف الاصطناعية للمفصل المطبقة في مفصل الركبة هي مواد تمت تجربتها لسنوات عديدة وحققت نتائج ناجحة. إنها مصنوعة من سبيكة معدنية ولا تسبب أبدًا ردود فعل مثل الحساسية المعدنية في الجسم.

بعد وضع المفصل ، يجب أن يكون متوسط عمر الطرف الاصطناعي 20-25 عامًا أو أكثر. في نهاية هذه الفترة قد تحدث مشاكل ارتخاء الأطراف الاصطناعية وهذا يسبب الألم ويبدأ المريض بالشكوى من الألم وفي مثل هذه الحالة يتم إجراء العملية مرة أخرى ويتم إزالة الطرف الاصطناعي المفكوك ووضع آخر جديد فيه. مكان. مضاعفات جراحة استبدال الركبة تعتبر الجراحة التعويضية من أخطر العمليات الجراحية في مجال جراحة العظام. هناك قواعد يجب اتباعها قبل الجراحة وبعدها ، ويجب اتخاذ جميع الاحتياطات الممكنة لمنع حدوث مضاعفات أثناء الجراحة. يمكننا سرد المضاعفات التي يمكن ملاحظتها في جراحات الأطراف الصناعية على النحو التالي:

تلك المتعلقة بالتخدير

من الناحية الفنية المرتبطة بالجراحة

عدوى حول الطرف الاصطناعي بعد الجراحة

الجلطات الدموية (جلطة في أوردة الساق تذهب إلى الأعضاء الأخرى وتسد الأوردة هنا)

ارتخاء البدلة في بداية فترة ما بعد الجراحة

لمواجهة هذه المضاعفات ، يقوم الطبيب وطبيب التخدير بإجراء الفحوصات قبل العملية وبعدها بأخذ الاحتياطات اللازمة معًا وإعطاء المريض العلاج الطبي الوقائي اللازم. يتم تقليل المضاعفات عن طريق إيقاظ المريض مبكرًا في فترة ما بعد الجراحة والعودة إلى حياته اليومية في أسرع وقت ممكن. يكون معدل حدوث هذه المضاعفات منخفضًا جدًا عند إجرائها في مراكز مناسبة ووفقًا لتقنية الجراحة وعند اتخاذ الاحتياطات اللازمة. 

د. البروفيسور. عمر فاروق بلجن

أخصائي جراحة العظام والكسور