ما هي أسباب تضخم البروستات ؟

 هذا مقال كتبه المجلس الصحي بمستشفى مديكابيل بورصة الخاص الطبي في بورصة ويناقش أسباب تضخم البروستات

ما هو البروستات؟

البروستات هي عضو جنسي ملحق يوجد فقط في الرجال وتقع في قاعدة المثانة. يمر المسالك البولية عبر البروستات على شكل نفق فور خروجه من المثانة البولية ، ويوفر نقل السائل المنوي الذي يأتي مع التبول والقذف أثناء الجماع. يقع الصمام الذي يسمح لنا بحبس البول (آلية الصمام التي تحافظ على المسالك البولية مغلقة حسب إرادتنا) أسفل البروستات. تنتج غدة البروستات إفرازًا حليبيًا متدفقًا بشكل متناسق. هذا الإفراز يساهم في تكوين السائل المنوي.
يبدأ العديد من الرجال بالتضخم في غدة البروستات بعد سن 40. يمكن لهذا النمو أن يخلق شكاوى مختلفة لدى كل رجل. تعد صعوبة تدفق البول المصحوبة بتضخم البروستات من أكثر الشكاوى شيوعًا. مع تضخم البروستات ، سيكون التبول أصعب

هل إستئصال البروستات يسبب عزوفاً عن ممارسة الجنس؟

ومع ذلك ، فإن غدة البروستات لا يوجد بها إفراز بمعنى الهرمونات ، وبالتالي بعد استئصال البروستات لا يوجد تغيير في الصفة الجنسية الثانوية ، مثل الصوت العميق والرغبة الجنسية

أسباب تضخم البروستات

عادة ما تبدأ بداية تضخم البروستات عند الرجال بعد الأربعينيات. معدل ونمط النمو يختلفان بشكل طبيعي من شخص لآخر. أهم سبب لتضخم البروستات هوالاضطرابات الهرمونية أو الاختلالات التي تحدث عند الأفراد بعد سن معينة. تؤدي الاضطرابات الهرمونية التي تبدأ مع التقدم في السن إلى نمو خلايا البروستات

هل الوقوف التبول يسبب البروستات؟

ذكرنا الأسباب الرئيسية لتضخم البروستات تحت العنوان أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المعلومات المعروفة على نطاق واسع بأن التبول الواقف يسبب البروستات خاطئة تمامًا. التبول أثناء الوقوف ليس له علاقة بتضخم البروستات

هل يؤدي تضخم البروستات إلى الإصابة بالسرطان؟

لا توجد قاعدة مفادها أن الشخص المصاب بتضخم البروستات مصاب بسرطان البروستات بالضرورة. يتطور سرطان البروستات بصورة مستقلة عن النمو. بينما يمكن رؤية حالات الإصابة بسرطان البروستات دون تضخم البروستات ، إلا أن هناك أيضًا العديد من الحالات التي لا تحدث فيها تضخم البروستات. بطبيعة الحال ، فإن المريض المصاب بتضخم البروستات والذي لم يتم تشخيص إصابته بالسرطان مع ذلك لديه احتمال الإصابة بالسرطان في المستقبل. آليات تطور السرطان وتضخم البروستات منفصلة تمامًا عن بعضها البعض

كيف يتم تشخيص سرطان البروستات؟

لا يعني تضخم البروستات وحده السرطان. فحص الدم أو الجس هو أبسط طريقة لتشخيص النمو بشكل واضح بدون سرطان ، أو سرطان مصاحب للنمو ، أو سرطان غير نمو. التشخيص المبكر مهم للغاية في سرطان البروستات

ما هي الآثار المترتبة على تضخم البروستات؟

بسبب تضخم البروستات ، تظهر المشاكل لدى 10-20٪ من الرجال ، الأمر الذي يستدعي العلاج الجراحي. هذه المشاكل هي
مشاكل في تدفق البول
يعطي الأعراض حسب درجة انسداد المسالك البولية
في البداية ، قد يتبع انخفاض ضغط البول وقطره حرقان
أثناء التبول واقفًا أو جالسًا ، لا يستطيع المريض التبول إلى الأمام. يأتي البول بشكل متقطع. ينقسم البول أو يتدفق في قطرات
لا يوجد الاسترخاء التام عند العودة من المرحاض. الشعور بوجود بول لا يزال في المثانة
انتظار التبول لبعض الوقت
انخفاض ضغط البول يطيل من وقت التبول
التبول بشكل متكرر
يمكن أن يحدث نزيف في البول
إذا كان هناك التهاب في الجدول ، فستزداد الشكاوى أكثر
يزداد تواتر الاستيقاظ ليلاً. الشخص الطبيعي إما أنه لا يتبول في الليل أو يمكنه النهوض مرة واحدة. ومع ذلك ، في حالة تضخم البروستات ، يمكن أن يصل عدد مرات التبول ليلاً إلى 3 مرات
قد يحدث انسداد كامل في بعض الأحيان وقد لا يتمكن المريض من التبول على الإطلاق
ومع ذلك ، عادة ما يعاني هؤلاء المرضى من مشاكل سابقة في تدفق البول
تأثير المثانة
للتغلب على انسداد البروستات في المسالك البولية وتفريغ البول ، تنقبض عضلات المثانة وتصبح أقوى. لهذا السبب ، تصبح المثانة البولية حساسة وتتكرر الحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض. التبول مرات عديدة ، عادة في الليل
تتطور صعوبة الاحتفاظ بالبول دون ملء كامل بسبب فرط نشاط المثانة وسلس البول في شكل عدم القدرة على الوصول إلى المرحاض
عند بعض الرجال ، لا تتطور عضلات المثانة ، ولكنها تصبح متيبسة وتفقد نشاطها. في هذه الحالة ، لا يمكن إفراغ المثانة بالكامل وقد يحدث التهاب في المسالك البولية وحصى المثانة بسبب البول المتبقي في المثانة
في عدد محدود جدًا من المرضى ، بسبب المشكلة المذكورة أعلاه ، قد يحدث تلف في الكلى بسبب تسرب البول من المثانة البولية إلى الكليتين

ما هي الخيارات العلاجية لتضخم البروستات؟

يختلف العلاج الذي يجب تطبيقه في حالات تضخم البروستات من مريض لآخر. يحدد الطبيب العلاج الذي سيتم تطبيقه نتيجة فحص واختبارات المريض. العلاجات الرئيسية لتضخم البروستات هي كما يلي

 متابعة

يمكن تطبيق هذا الخيار في الحالات التي يكون فيها تضخم البروستاتا موجودًا ولا يسبب أي مشاكل طبية أو شكاوى للمريض

العلاج الدوائي

يفضل استخدامه للمرضى الذين لا يحتاجون إلى علاج جراحي على مستوى عالٍ. ومع ذلك ، يجب الإبلاغ عن وجود آثار جانبية للمريض

إنج-البروستات

قطع البروستات بطريق الأحليل هي طريقة يمكن أن يطلق عليها نسخة مبسطة من الجراحة. إنها فتحة حفرة كبيرة بما يكفي للسماح بتدفق البول إلى البروستات ، مما يضغط على المسالك البولية

جراحة البروستات بالليزر (الضوء الأخضر)

تُظهر هذه الطريقة ، التي كانت قيد الممارسة خلال العامين الماضيين ، نفس فعالية جراحة قطع البروستات بطريقة الأحليل ، والتي يتم قبولها كعلاج قياسي. لها مزايا ، وأهم عيوبها عدم القدرة على أخذ قطعة للفحص المرضي. في هذه الطريقة ، يتم إدخال أنسجة البروستات المتضخمة من خلال مجرى البول ، ويتم تبخيرها بمساعدة شعاع الليزر وإزالتها. تتمثل مزايا هذه الطريقة في
تقصير مدة الإقامة في المستشفى
احتمالية حدوث نزيف بأقصى حد
أخذ القسطرة البولية في نفس اليوم أو في اليوم التالي
ضيق في العودة للحياة الطبيعية بعد العملية
حجم البروستات له تأثير أقل تقييدًا على العملية
يمكن إدراجه حيث يمكن تطبيقه تحت تأثير التخدير الموضعي

جراحة البروستات عبر البروستاتا(جراحة البروستاتا المغلقة)

يتم إجراء العديد من جراحات البروستات باستخدام أدوات المنظار. في جراحة البروستات المغلقة ، يتم إدخال مجرى البول باستخدام مسبار معدني سميك الإصبع. هو إزالة غدة البروستات من المسالك البولية قطعة قطعة بمساعدة أجهزة التنظير الداخلي والكي الكهربي ، والتي من خلالها يتم إعطاء سائل معقم من خلال هذا المسبار المعدني. بعد الإجراء ، يتم توصيل مسبار مطاطي بالمنطقة المعنية. تستخدم القسطرة المطاطية للتدفق الصحي للبول. سيبقى هذا المسبار طالما رأى طبيبك ذلك ضروريًا

جراحة البروستات المفتوحة

إذا كان حجم غدة البروستات كبيرًا جدًا بالنسبة لجراحة قطع البروستات بطريقة الأحليل أو إذا كانت المسالك البولية أو المثانة صغيرة جدًا ولا تسمح بالعمل باستخدام المنظار ، يتم إجراء جراحة البروستات المفتوحة. في جراحة البروستات المفتوحة ، يتم الوصول إلى مثانتك عن طريق إجراء شق جراحي يبلغ حوالي 10 سم من الجزء السفلي من البطن. بعد فتح المثانة البولية ، يتم إزالة جزء من غدة البروستات الموجود في قاعدة المثانة في الكبسولة ، باستثناء الكبسولة. يتم بعد ذلك إدخال قسطرة بولية مطاطية من خلال مجرى البول. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وضع خراطيم تصريف مطاطية من البطن ، أحدهما داخل مثانتك والآخر خارج المثانة. بعد العملية ، يتم وضع الغسل المستمر بمصل معقم (خالٍ من الجراثيم) من خرطوم الصرف في المثانة. يقوم الطبيب بإزالة خراطيم الصرف الموضوعة في جسمك بعد الجراحة في أنسب وقت

عملية التعافي بعد جراحة البروستات

بعد جراحة استئصال البروستات عبر البروستات ، يبقى المريض في المستشفى لمدة 3 أيام في ظل الظروف العادية. يخضع المريض للمتابعة خلال فترة الاستشفاء بعد الجراحة. لا يتم إخراج المسبار من الجسم ويتم استخدام علاجات إضافية مثل المصل والمضادات الحيوية عند الضرورة
في اليوم الثالث بعد الجراحة يتم إزالة المجسات من جسم المريض ومن المتوقع أن يتبول. في حالة عدم وجود مشكلة في التبول ، يتم البدء في إجراءات خروج المريض. يمكن إعطاء المضادات الحيوية والمسكنات إذا لزم الأمر بعد الخروج من المستشفى
بعد جراحة البروستات المفتوحة ، يتم إبقاء المريض تحت الملاحظة في المستشفى لمدة 8 أيام في ظل الظروف العادية. قرب نهاية فترة الاستشفاء ، يتم إزالة خراطيم الصرف والقسطرة تدريجيًا. تتم إزالة الغرز في يوم الخروج من المستشفى

ما الذي يجب مراعاته بعد جراحة البروستات؟

التوصيات العامة الواجب اتباعها بعد كلتا العمليتين مذكورة أدناه
بعد العملية ، يوجد جرح في المنطقة التي تمت إزالة غدة البروستات منها ، وقد يستغرق الشفاء التام من 1.5 إلى شهرين
قد يحدث نزيف في البول حتى يكتمل التئام الجرح
من غير الملائم الجلوس على الأرضيات الصلبة خلال هذه الفترة. مرة أخرى في هذه الفترة ، من الضروري الجلوس على جانب الفخذ أو بأسلوب جلوس طويل  مع بقاء منطقة المؤخرة في الفضاء
من غير المتوقع حدوث مشاكل الإمساك خلال هذه الفترة. في حالة وجود مثل هذه المشكلة ، يجب إخبار الطبيب بذلك
لا يُنصح بالاتصال الجنسي لمدة 6 أسابيع بعد الجراحة
لا ينصح بقيادة السيارة والصلاة كما يفعل الأشخاص الأصحاء لمدة شهر واحد بعد الجراحة
إذا لم تكن هناك مشكلة صحية وقائية أخرى ، فمن المستحسن أن تستهلك ما يقرب من 3 لترات من السوائل يوميًا
ما لم ينص على خلاف ذلك ، يمكن الاستحمام بعد العملية
إذا لم يكن هناك نظام غذائي آخر مسؤول بعد الجراحة ، فيمكن أكل وشرب كل شيء ما لم ينص على خلاف ذلك