ما هي أسباب تضخم البروستات ؟

  • مسكن
  • ما هي أسباب تضخم البروستات ؟
 
 البروستات هي عضو جنسي ملحق يوجد فقط عند الرجال وتقع في قاعدة المثانة.  يمر المسالك البولية ، بعد خروجها من المثانة ، عبر البروستات على شكل نفق ويوفر نقل السائل المنوي الذي يأتي مع التبول والقذف الجنسي أثناء الجماع.  يقع الصمام الذي يسمح لنا بحبس البول (آلية الصمام التي تحافظ على المسالك البولية مغلقة بإرادتنا) أسفل البروستات مباشرة.  تنتج غدة البروستات سائلًا حليبيًا ذا قوام سائل.  يساهم هذا الإفراز في تكوين السائل المنوي.  ومع ذلك ، فإن غدة البروستات لا يوجد بها إفراز بمعنى الهرمونات ، وبالتالي بعد استئصال البروستات لا يوجد تغيير في الصفة الجنسية الثانوية ، مثل الصوت العميق والرغبة الجنسية.  يبدأ العديد من الرجال بالتضخم في غدة البروستات بعد سن الأربعين.  هذا النمو يمكن أن يخلق شكاوى مختلفة لدى كل رجل.  تتعلق الشكاوى الشائعة بانسداد تدفق البول ، والذي يحدث نتيجة ضغط المسالك البولية التي تمر عبر تضخم البروستات.
 
أسباب تضخم البروستات :
  يمكن أن يحدث تضخم البروستات لدى كل رجل بعد سن الأربعين ، لكن لا يمكن القول أن هذا النمو هو نفسه لدى الجميع.  من أهم أسباب تضخم البروستات الاضطرابات الهرمونية أو الاختلالات التي تحدث لدى الأفراد بعد سن معين .  مع تقدم العمر ، تحدث اختلالات في الهرمونات الذكرية والأنثوية عند الإنسان ، وبالتالي تحدث نموات في خلايا البروستات.  بغض النظر عن ذلك ، فإن المعلومات المعروفة على نطاق واسع بأن التبول أثناء الوقوف يسبب البروستات خاطئة تمامًا.  التبول المستمر لا علاقة له بتضخم البروستات.
 
سرطان البروستات 
  لا توجد قاعدة مفادها أن شخصًا مصابًا بتضخم البروستات سيكون بالضرورة مصابًا بسرطان البروستات.  يتطور سرطان البروستات بشكل مستقل عن النمو.  يمكن أن يصاب الشخص الذي لا يعاني من تضخم البروستات بسرطان البروستات.  على العكس من ذلك ، يمكن للشخص المصاب بتضخم البروستات أن يصاب بالسرطان في المستقبل.  آليات تطورهم مختلفة تمامًا عن بعضها البعض.  أسهل طريقة لمعرفة ما إذا كانت البروستات مصابة بالسرطان أو متضخمة ، أو إذا كان أي منهما موجودًا ، أو ما إذا كان سرطانًا ، هو تشخيصه عن طريق فحص الدم أو الجس.
 
تأثير تضخم البروستات 
  اعتمادًا على تضخم البروستات ، يعاني 1/5 إلى 1/10 من الرجال من مشاكل تتطلب علاجًا جراحيًا.  هذه المشاكل هي: تدفق البول: ويعطي الأعراض حسب درجة انسداد المسالك البولية.  في البداية ، ينخفض قطر البول ويبطئ تدفق البول ، وقد يكون هناك حرقان أثناء التبول.  أثناء التبول واقفًا أو جالسًا ، لا يستطيع المريض التبول للأمام.  يأتي البول بشكل متقطع.  يتشعب البول أو يتدفق في قطرات.  لا يوجد استرخاء كامل عند العودة من المرحاض.  يبدو أنه لا يزال هناك بول في المثانة.  يستغرق البول بعض الوقت.  مع تباطؤ التبول ، تطول مدة التبول.  نظرًا لوجود بول في المثانة ، يبدو الأمر كما لو كان هناك بول.  كثرة التبول.  قد يحدث نزيف في البول.  إذا كان هناك التهاب في الجدول ، فإن الشكاوى تزداد أكثر.  هناك حث على التبول في الليل.  الشخص العادي إما لا يتبول في الليل أو يمكنه النهوض مرة واحدة.  ومع ذلك ، في مريض يعاني من تضخم البروستات ، أكثر من 3 ليال من الاستيقاظ للتبول.  في بعض الأحيان قد يحدث انسداد كامل وقد لا يتمكن المريض من التبول على الإطلاق.  ومع ذلك ، فإن هؤلاء المرضى عادة ما يعانون من مشاكل سابقة في تدفق البول.  تأثير المثانة البولية: من أجل التغلب على الانسداد الذي تسببه البروستات في المسالك البولية وتفريغ البول ، تنقبض عضلات المثانة وتصبح أقوى.  لهذا السبب ، تصبح المثانة البولية حساسة وتزداد الحاجة إلى المرحاض.  هناك حاجة للتبول عدة مرات ، عادة في الليل.  بسبب فرط نشاط المثانة ، تبدأ صعوبة حبس البول دون ملء كامل ويحدث سلس البول في شكل عدم القدرة على الوصول إلى المرحاض.  لدى بعض الرجال ، لا تتطور عضلات المثانة ، لكنها تصبح متيبسة وتفقد نشاطها.  في هذه الحالة ، لا يمكن إفراغ المثانة بالكامل وقد يحدث التهاب المسالك البولية وحصوات المثانة بسبب البول المتبقي في المثانة.  في عدد محدود جدًا من المرضى ، بسبب المشكلة المذكورة أعلاه ، قد يحدث تلف في الكلى بسبب خروج البول من المثانة البولية إلى الكلى.
 
خيارات العلاج 
  المتابعة فقط: يمكن تطبيق هذا الخيار في الحالات التي يكون فيها تضخم البروستات ولا يسبب أي مشاكل طبية أو شكاوى للمريض.  العلاج الدوائي: يمكن تفضيله للمرضى الذين لا يحتاجون إلى علاج جراحي على مستوى عالٍ.  ومع ذلك ، يجب إبلاغ المريض عن وجود آثار جانبية.  TUR-Prostate: إنها طريقة يمكن أن تسمى نسخة مبسطة من جراحة TUR-Prostate.  إنها فتحة أخدود كبير بما يكفي للسماح بتدفق البول إلى البروستات ، مما يضغط على المسالك البولية.  جراحة البروستات بالليزر (الضوء الأخضر): تُظهر هذه الطريقة ، التي تم تطبيقها في العامين الماضيين ، نفس فعالية جراحة البروستات ، والتي يتم قبولها كعلاج قياسي.  له مزايا ، وأهم عيوبه أنه لا يمكن أخذه للفحص المرضي.  في هذه الطريقة ، يتم إدخال أنسجة البروستات المتضخمة عبر المسالك البولية ، وتبخرها بمساعدة شعاع الليزر ، ويتم التخلص من مزايا هذه الطريقة:
تقصير مدة الإقامة بالمستشفى.
 خطر النزيف ضئيل ،
أخذ القسطرة البولية في نفس اليوم أو في اليوم التالي.
 يمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية في وقت قصير جدا ،
 حجم البروستات له تأثير أقل تقييدًا على الإجراء ،
 يمكن إدراجه حيث يمكن تطبيقه تحت التخدير الموضعي.
 
جراحة البروستات (جراحة البروستات المغلقة): يتم إجراء العديد من جراحات البروستات باستخدام أدوات التنظير الداخلي.  في هذا التطبيق ، سيتم ذلك عن طريق الدخول عبر المسالك البولية بمسبار معدني ، وهو سمك قلم الحبر.  هو إزالة غدة البروستات من المسالك البولية قطعة قطعة بمساعدة أجهزة التنظير الداخلي والكي الكهربي ، والتي يتم من خلالها إعطاء سائل معقم من خلال هذا المسبار المعدني.  بعد الإجراء ، سيتم إدخال قسطرة مطاطية لضمان تدفق البول من المسالك البولية.  سيبقى هذا المسبار طالما يراه طبيبك ضروريًا.  جراحة البروستات المفتوحة: إذا كان حجم غدة البروستات كبيرًا جدًا لإجراء جراحة TUR-Prostate أو إذا كانت المسالك البولية أو المثانة صغيرة جدًا ولا تسمح بالعمل باستخدام منظار داخلي ، فسيتم إجراء جراحة البروستات المفتوحة.  في هذه الطريقة ، يتم عمل شق جراحي بطول 10 سم تقريبًا من الجزء السفلي من البطن ، وسيتم الوصول إلى مثانة المريض ، وبعد فتح المثانة ، يتم إجراء جزء من غدة البروستات الموجود في قاعدة المثانة ، داخل الكبسولة ، باستثناء الكبسولة ، سيتم إزالتها.  بعد ذلك ، يتم وضع قسطرة بولية مطاطية في المسالك البولية ، وسيتم وضع خراطيم تصريف مطاطية من البطن ، يتم وضع أحدهما داخل المثانة والآخر خارج المثانة.  بعد العملية ، سيتم تطبيق الغسيل المستمر بمصل معقم (خالٍ من الجراثيم) من خرطوم الصرف في المثانة.  ستتم إزالة كل خراطيم الصرف والقسطرة البولية في الوقت المناسب ويطلبالطبيب ذلك .
 
 التعافي ما بعد العملية
 فترة الإقامة في المستشفى بعد جراحة TUR-Prostate هي 3 أيام بعد يوم العملية في ظل الظروف العادية.  خلال هذا الوقت ، ستبقى القسطرة البولية متصلة بك.  إذا لزم الأمر ، سيتم إعطاء العلاج بالمصل والمضادات الحيوية.  في اليوم الثالث بعد العملية ، سيتم سحب القسطرة البولية ومن المتوقع أن تتبول ، وسيتم إخراجك إذا ذكرت أنك تتبول بشكل مريح.  يمكن إعطاء المضادات الحيوية ومسكنات الألم عند التفريغ.  بعد جراحة البروستات المفتوحة ، ستخرج في اليوم الثامن في ظل الظروف العادية.  خلال فترة الثمانية أيام هذه ، سيتم سحب خراطيم التصريف المذكورة أعلاه والقسطرة البولية بالتسلسل.  ستتم إزالة الغرز في يوم خروجك.  سيتم إعطاء المضادات الحيوية ومسكنات الألم أثناء التفريغ.  التوصيات المشتركة التي سيتم تنفيذها بعد كلتا العمليتين هي كما يلي:
 بعد العملية ، يوجد جرح في المنطقة التي تمت إزالة غدة البروستات منها ، وقد يستغرق الأمر من 1.5 إلى شهرين للشفاء التام.
قد يحصل  النزف في البول حتى يكتمل التئام الجرح.
  من غير المناسب الجلوس على أرضيات صلبة خلال هذه الفترة.  مرة أخرى ، في هذه الفترة ، يجب أن تجلس إما على جانب الوركين أو بأسلوب جلوس طويل ، مع وضع منطقة المقعد في الفجوة.
 خلال هذه الفترة ، يجب ألا تعاني من مشاكل الإمساك.  إذا كانت لديك مثل هذه المشكلة ، فتأكد من إبلاغ طبيبك.
 لا ينصح بممارسة الجنس لمدة 6 أسابيع بعد الجراحة.
 لا ينصح بالقيادة والصلاة لمدة شهر بعد العملية.
 إذا لم يكن لديك أي مشاكل صحية وقائية أخرى ، فمن المستحسن أن تستهلك ما يقرب من 3 لترات من السوائل يوميًا.
 بعد الجراحة ، يمكنك الاستحمام وأنت واقف ما لم يذكر خلاف ذلك.
 إذا لم يكن لديك أي مسؤولية غذائية أخرى بعد الجراحة ، يمكنك أن تأكل وتشرب ما تريد ، ما لم ينص على خلاف ذلك.