كسر الحوض هو كسر في عظام أو أكثر في الحوض. تعد كسور الحوض نوعًا نادرًا من الكسور التي يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى حادة. لا تتطلب كسور الحوض الخفيفة عادة جراحة ، بينما يجب تصحيح الكسور الشديدة جراحيًا
يحدث كسر في الحوض عندما ينكسر واحد أو أكثر من العظام التي يتكون منها الحوض. الحوض هو المنطقة الواقعة تحت البطن ، بين عظام الفخذ. يمكن لكسور الحوض أن تكون خفيفة أو شديدة
العظام المكونة للحوض هي
العجز (العظم المثلث الكبير في قاعدة العمود الفقري)
العصعص (العصعص)
عظام الورك ، بما في ذلك الحرقفة ، والإسك ، والعانة
تشكل هذه العظام معًا منطقة تعرف باسم حلقة الحوض. الحوض هو هيكل مستقر للغاية يحمي العديد من الأعصاب والأوعية الدموية والأعضاء المهمة ، بما في ذلك الأعضاء التناسلية الداخلية والمثانة والجزء السفلي من الجهاز الهضمي. كما يعمل الحوض كنقطة ارتكاز لعضلات الساق
نظرًا لأن الحوض يتكون من أكثر من عظم ، فهناك العديد من أنواع كسور الحوض. هناك عدة أنواع من كسور العظام ، بما في ذلك ما يلي ، اعتمادًا على نمط الكسر بشكل عام
الكسور المغلقة أو المفتوحة (المركبة): إذا لم يفتح الكسر الجلد المحيط ، يطلق عليه كسر مغلق. إذا تسبب العظم المكسور في ثقب الجلد ، فإنه يسمى كسرًا مفتوحًا أو مركبًا
الكسور الكاملة: يحدث الكسر الكامل عندما ينكسر العظم إلى قطعتين
الكسور النازحة: عندما تتشكل فجوة حيث يتم كسر العظم ، يطلق عليه كسر منزاح
الكسور الجزئية: الكسور الجزئية هي تلك التي تحدث عندما لا يمر الكسر عبر العظم بأكمله ، حيث لا تتأثر سلامة العظام
كسور الإجهاد: يحدث كسر الإجهاد عندما يكون هناك صدع في العظام
بالإضافة إلى النمط المحدد للكسر ، يتم أيضًا تصنيف كسر الحوض على أنه إما مستقر أو غير مستقر
كسر الحوض المستقر: في حالة كسر الحوض المستقر ، عادة ما يكون هناك كسر واحد في الحوض ، ولا تتحرك الأجزاء المكسورة من العظام. عادة ما تكون كسور الحوض الناتجة عن الأحداث ذات التأثير المنخفض مثل السقوط البسيط أو الجري كسورًا مستقرة
كسر الحوض غير المستقر: عادةً ما ينطوي كسر الحوض غير المستقر على كسرين أو أكثر. نهايات الأجزاء المكسورة من العظام تشرد. غالبًا ما تكون كسور الحوض غير المستقرة ناجمة عن أحداث شديدة التأثير مثل حادث سيارة
هناك نوع آخر من كسر الحوض يسمى الكسر القلعي ، على الرغم من أنه ليس شائعًا. يحدث الكسر القلعي عندما ينفصل الوتر أو الرباط عن العظم المتصل به ويأخذ معه قطعة صغيرة من العظم
يمكن لأي شخص أن يعاني من كسر في الحوض في أي سن. تعتبر كسور الحوض الخفيفة أكثر شيوعًا لدى كبار السن حيث من المرجح أن يكون لديهم اضطرابات ضعف العظام مثل هشاشة العظام. تُعد كسور الحوض الحادة أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 28 عامًا. الرجال الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بكسر في الحوض ، بينما النساء فوق سن 35 أكثر عرضة للإصابة بكسر في الحوض
ليست كسور الحوض شائعة جدًا. 3٪ فقط من كسور العظام التي يتعرض لها البالغون هي كسور في الحوض. تحدث معظم كسور الحوض بسبب الأحداث الشديدة التأثير ، مثل حادث سيارة أو السقوط من ارتفاع خطير
تختلف أعراض كسر الحوض تبعًا لمدى خفيفة أو شدة ذلك. قد تتضمن أعراض كسر الحوض ما يلي
المعاناة من ألم في الفخذ ، و / أو الورك و / أو أسفل الظهر
الشعور بألم شديد عند المشي أو تحريك الساقين
الشعور بالخدر أو الوخز في منطقة الفخذ أو الساقين
تعاني من آلام في البطن
صعوبة التبول
صعوبة في المشي أو الوقوف
يمكن أن تتسبب حالات وحالات معينة في حدوث كسور في الحوض ، بما في ذلك
الأحداث عالية التأثير: نظرًا لأن الحوض عبارة عن بنية عظمية مستقرة جدًا ، فإن معظم كسور الحوض تنتج عن أحداث شديدة التأثير مثل حادث سيارة أو السقوط من ارتفاع خطير. غالبًا ما تسبب الأحداث عالية التأثير كسورًا غير مستقرة في الحوض
الأمراض التي تضعف العظام: يمكن للأمراض التي تضعف العظام ، مثل هشاشة العظام ، أن تساهم في حدوث كسور في الحوض. إذا كنت مصابًا بمرض يضعف العظام ، فقد تتعرض لكسر في الحوض أثناء قيامك بنشاط روتيني أو نتيجة لسقوط طفيف. عادةً ما تكون كسور الحوض الناتجة عن أمراض تضعف العظام كسورًا مستقرة
الأنشطة الرياضية: على الرغم من أنها ليست شائعة جدًا ، يمكن أن يعاني الشخص الذي يمارس الرياضة من كسر في الحوض يُعرف باسم كسر قلعي. يحدث هذا الكسر عندما ينكسر الوتر أو الرباط من العظم الذي يتصل به. في مثل هذه الحالة ، يأخذ الوتر أو الرباط قطعة صغيرة من العظم معه عندما ينكسر. عادة ما يكون الكسر القلعي في الحوض كسرًا مستقرًا
يلزم إجراء الأشعة السينية لتشخيص جميع كسور الحوض. قد يطلب الطبيب المعالج أيضًا إجراء اختبارات تصوير أخرى لمعرفة المزيد حول الإصابة
يمكن استخدام الاختبارات التصويرية التالية لتشخيص كسر في الحوض
الأشعة السينية: تستخدم الأشعة السينية الإشعاع لالتقاط صور للعظام. تتطلب جميع كسور الحوض إجراء أشعة سينية. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب أن يرى أي جزء من حوضك مكسور ، ومدى خفيفة أو شدة الكسر ، ومن ثم يقرر كيفية علاج الكسر
الفحص بالأشعة المقطعية: يستخدم التصوير المقطعي المحوسب عدة أشعة سينية مأخوذة من زوايا مختلفة من الجسم لإنتاج صور مفصلة. يوفر الفحص بالأشعة المقطعية صورًا أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العادية. قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالأشعة المقطعية لمعرفة المزيد حول كسر الحوض والتأكد من عدم وجود إصابات أخرى ذات صلة
التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) مغناطيسًا كبيرًا وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور مفصلة لأعضائك وعظامك. في حالة عدم كفاية المعلومات حول الكسر من الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب ، قد يطلب الطبيب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي
يعتمد علاج كسر الحوض على بعض العوامل ، بما في ذلك
ما مدى خفيفة أو شدة الكسر
شكل ونوع الكسر
أي عظام تشرد وكم
الوضع الصحي العام للمريض والإصابات الأخرى إن وجدت
عادةً لا يتطلب علاج الكسور الخفيفة والمستقرة التي لا تنزح العظام فيها عملية جراحية. يمكن أن يأخذ علاج كسر مستقر الأشكال التالية
الراحة: سيوصي الطبيب المريض بالراحة قدر المستطاع لتجنب الضغط والضغط على كسر الحوض
مساعدات المشي: اعتمادًا على مكان كسر الحوض ، قد يوصي الطبيب بأدوات المساعدة على المشي مثل العكازات أو المشاة أو الكراسي المتحركة لتجنب زيادة الوزن على إحدى الساقين أو كلتيهما. قد يحتاج المريض إلى استخدام أداة المساعدة على المشي لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر أو حتى يلتئم الحوض بالكامل
الأدوية: يمكن للطبيب أن يصف دواء لتخفيف الألم. قد يوصي بمخففات الدم (مضاد التخثر) لتقليل خطر تشكل جلطات الدم في أوردة الساقين والحوض
عادة ما يتطلب علاج كسر الحوض الأكثر خطورة أو عدم استقرار عملية واحدة أو أكثر من العمليات الجراحية
تشمل جراحات كسور الحوض المختلفة
التثبيت الخارجي: يستخدم الأطباء التثبيت الخارجي لتحقيق الاستقرار في منطقة الحوض بعد كسر الحوض. في هذه الجراحة ، يتم إدخال مسامير معدنية أو براغي في العظام من خلال شقوق صغيرة تُجرى في الجلد والعضلات. تبرز المسامير والبراغي من خلال الجلد على جانبي الحوض ويتم تثبيتها على قضبان من الخارج. يعمل النظام الناتج كإطار استقرار للحفاظ على العظام المكسورة في الوضع المناسب أثناء شفاء الكسر
الجر الهيكلي: الجر الهيكلي هو نظام بكرة خارج الجسم يساعد في إعادة تنظيم العظام المكسورة أو أجزاء من العظام. أثناء الجر الهيكلي ، يضع الجراح أشواك معدنية بارزة من الجلد إلى عظم الفخذ أو عظم الساق للمساعدة في وضع الساق. تقوم الأوزان المعلقة على الأظافر بسحب الساق برفق ، مما يجعل القطع المكسورة من عظم الحوض في وضع طبيعي أكثر
التخفيض المفتوح والتثبيت الداخلي: أثناء جراحة التخفيض المفتوح والتثبيت الداخلي ، يتم أولاً إعادة وضع شظايا عظام الحوض النازحة إلى وضعها الطبيعي. يتم بعد ذلك تثبيت القطع معًا بواسطة مسامير أو ألواح معدنية متصلة بالسطح الخارجي للعظم
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يتعرضون لكسر شديد في الحوض نتيجة حادث شديد الصدمة من إصابات أخرى أو إصابات داخلية ناجمة عن كسر في الحوض والتي تحتاج أيضًا إلى العلاج. في هذه الحالات ، يعتمد النجاح في علاج كسر الحوض غالبًا على نجاح علاج الإصابات ذات الصلة
تتضمن بعض عوامل خطر الإصابة بكسور الحوض ما يلي
الإصابة بهشاشة العظام: يكون الأشخاص المصابون بهشاشة العظام أكثر عرضة للإصابة بكسر في الحوض. تمثل كسور الحوض 7٪ من جميع الكسور المرتبطة بهشاشة العظام لدى الأشخاص فوق سن الخمسين في الولايات المتحدة
وجود تاريخ من السقوط: من المرجح أن يعاني الأشخاص الذين لديهم تاريخ من السقوط من كسور الحوض من السقوط ، خاصةً إذا كانوا كبار السن
ممارسة رياضات معينة: على الرغم من أن هذا هو النوع الأقل شيوعًا لكسر الحوض ، يمكن أن يحدث كسر قلعي في الحوض إذا انفصل الوتر الذي يربط عضلات أوتار الركبة للأشخاص الذين يمارسون رياضات معينة عن الحوض ويأخذ معه قطعة صغيرة من العظام
اعتمادًا على عمرك وأسلوب حياتك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من كسر حوضك
استخدم أداة مساعدة على المشي إذا كنت معرضًا لخطر السقوط: استخدام أداة مساعدة على المشي ، مثل العصا أو المشاية ، يمكن أن يمنعك من السقوط وكسر الحوض
القيادة الآمنة: تعتبر حوادث المركبات الشديدة الخطورة من الأسباب الشائعة لكسور الحوض. كن حذرًا دائمًا أثناء القيادة واتبع قواعد المرور. تجنب مصادر التشتيت أثناء القيادة
كن حذرًا عند استخدام السلالم: احرص على استخدام السلم بشكل صحيح وآمن. تأكد من أن السلم الخاص بك في مكان آمن قبل استخدامه
تمدد بشكل مناسب إذا كنت تمارس الرياضة: يتعرض الأشخاص الذين يمارسون رياضات معينة لخطر الإصابة بكسر قلعي في الحوض بسبب تمزق الأوتار. تأكد من أداء حركات التمدد والإحماء بشكل صحيح قبل ممارسة الأنشطة ، وأداء تمارين خاصة بالرياضة التي تمارسها بشكل صحيح
يعتمد تشخيص (مسار) كسر الحوض على شدة ونوع الإصابة. عادةً ما تلتئم كسور الحوض الخفيفة والمستقرة بالعلاج دون حدوث مضاعفات طويلة الأمد
يمكن أن تتسبب كسور الحوض الشديدة وغير المستقرة الناتجة عن أحداث قوية مثل حوادث السيارات في حدوث مضاعفات مثل النزيف الشديد وتلف الأعضاء و / أو الأعصاب. إذا تم علاج هذه الإصابات بنجاح ، فإن كسر الحوض عادة ما يشفى
يمكن لكسور الحوض المعقدة وغير المستقرة الناتجة عن قوى عالية التأثير ، مثل حادث سيارة أو السقوط من مسافة كبيرة ، أن تتلف الأعضاء والأعصاب والأوعية الدموية المحيطة في منطقة الحوض. يمكن أن تؤدي هذه الإصابات اللاحقة إلى فشل الأعضاء ، والنزيف الحاد ، والعدوى التي قد تهدد الحياة
من المرجح أن تتسبب كسور الحوض الحادة وغير المستقرة في حدوث مضاعفات أكثر من الكسور الخفيفة. تحدث المضاعفات نتيجة تلف الأعصاب و / أو الأعضاء ، وعادةً ما يحدث بسبب كسر في الحوض أو كسور. يمكن أن تتضمن مضاعفات كسور الحوض
الآلام المزمنة
إعاقة الحركة
ضعف جنسي
تخثر الأوردة العميقة (الوريد)
يجب على أي شخص يعاني من أعراض كسر الحوض ، مثل ألم في منطقة الحوض وصعوبة في المشي أو الوقوف ، أن يتصل فورًا بطبيب مختص أو أن يذهب إلى أقرب مستشفى
إذا تم بالفعل تشخيص إصابتك بكسر في الحوض وظهرت أعراض جديدة أو ذات صلة ، يجب استشارة الطبيب
إذا كنت مصابًا بكسر في الحوض ، فقد يكون من المفيد أن تسأل طبيبك الأسئلة التالية
ما هو نوع الكسر الذي أعانيه؟
ما هي العظام المصابة في حوضي؟
كيف تبدو خطة العلاج الخاصة بي؟
ما هي المدة التي سيستغرقها الكسر ليُشفى؟
متى يمكنني العودة إلى ممارسة أنشطتي اليومية العادية؟
على الرغم من أن الحوض له هيكل عظمي قوي ومستقر ، إلا أنه يمكن أن يتكسر. كسر الحوض مؤلم بدرجة كافية بحيث يتطلب تدخلاً فوريًا في هذا الصدد. نظرًا لأن الحوض يحمي العديد من الأعصاب والأوعية الدموية والأعضاء المهمة ، فإن الطبيب سيرغب في التأكد من عدم وجود إصابة داخلية أخرى من الكسر. إذا كان هناك قلق أيضًا بشأن هشاشة العظام ، فيجب البحث عن رأي الطبيب