ما هو ورم الدماغ (الأطفال) عند الأطفال؟ كيف يتم علاجها؟ وفي مقالنا الذي يحمل عنوان سنتحدث عن تفاصيل الموضوع. يمكن أن تكون أورام الدماغ عند الأطفال خبيثة (سرطانية) أو حميدة (غير سرطانية). هناك عدة أنواع، حسب المكان الذي يبدأ فيه الورم في الدماغ. عندما يضغط ورم دماغي لدى الأطفال على منطقة ما في الدماغ، فإنه يمكن أن يسبب أعراضًا. في حين أن بعض الأورام يمكن أن تكون مهددة للحياة، إلا أن التقدم في التشخيص والعلاج أدى إلى تحسين فرص البقاء على قيد الحياة بالنسبة للكثيرين
ورم دماغ الأطفال هو نمو خلايا دماغية غير طبيعية لدى الطفل. عندما تتعرض إحدى خلايا الدماغ لتغيرات جينية، فإنها تصبح غير طبيعية. يمكن أن يؤدي التغيير في جين معين في خلايا الدماغ إلى تكوين ورم في الخلية
هناك أنواع عديدة من أورام المخ لدى الأطفال ويمكن أن تحدث في أي عمر، منذ الولادة وحتى المراهقة وفي بعض الأحيان حتى مرحلة البلوغ. يمكن أن تكون أورام المخ خبيثة (سرطانية) أو غير خبيثة (أو حميدة وغير سرطانية)
أورام المخ لدى الأطفال هي أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الأطفال وتصيب أكثر من 5000 طفل كل عام
هناك أنواع عديدة من أورام المخ عند الأطفال. يتم تجميعها وفقًا لنوع خلايا الدماغ التي تتطور فيها. الفئات الرئيسية هي
الأورام الدبقية
الأورام الجنينية
الأورام الصنوبرية
الأورام القحفية البلعومية
أورام الخلايا الجرثومية
أورام الضفيرة المشيمية
الأورام الشفانية
الأورام السحائية
تنشأ الأورام الدبقية من الخلايا الدبقية في الدماغ. تدعم الخلايا الدبقية وتغذي وتحمي أنسجة المخ والخلايا العصبية أو الخلايا العصبية. حوالي نصف أورام المخ لدى الأطفال هي أورام دبقية. يمكن أن تكون الأورام الدبقية ذات درجة منخفضة (بطيئة النمو) أو عالية الجودة (عدوانية وسريعة النمو)
أنواع محددة من الأورام الدبقية هي كما يلي
يبدأ ورم الخلايا النجمية في نوع من الخلايا الدبقية تسمى الخلايا النجمية. هذا النوع من الورم يمكن أن يحدث في الدماغ أو الحبل الشوكي. ويمكن أن تنمو ببطء أو تصبح عدوانية
يبدأ ورم الدبقيات قليلة التغصن في نوع من الخلايا الدبقية تسمى خلية قليلة التغصن. يوجد هذا النوع من الأورام عادةً في الطبقة الخارجية للدماغ
تتكون الخلايا الدبقية العصبية من كل من الخلايا الدبقية والخلايا العصبية. يمكن أن تتشكل الأورام العصبية في كل من الدماغ والعمود الفقري، وغالبًا ما تسبب نوبات
تبدأ أورام الورم البطاني العصبي في الخلايا العصبية التي تبطن المساحات المليئة بالسوائل في الدماغ
تبدأ الأورام الجنينية في الخلايا الجنينية أو الجنينية في الجهاز العصبي المركزي. هذه أورام سرطانية يمكن أن تحدث في أي عمر، ولكنها أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار
تشمل الأنواع المحددة من الأورام الجنينية ما يلي
الورم الأرومي النخاعي، وهو النوع الأكثر شيوعًا من الأورام الجنينية، يبدأ في الجزء الخلفي من الدماغ، في المخيخ
ورم الظهارة النخاعية هو ورم نادر وسريع النمو يحدث عادة عند الرضع والأطفال الصغار
الورم المسخي/السرطاني غير النمطي هو ورم نادر يبدأ عادة في المخيخ لدى الأطفال الصغار جدًا
الورم الجنيني ذو الوريدات متعددة الطبقات هو سرطان دماغي عدواني يصيب الجهاز العصبي المركزي في مرحلة الطفولة
يتطور ورم صنوبري في الغدة الصنوبرية. تقع الغدة الصنوبرية في منتصف الدماغ وتفرز هرمون الميلاتونين. هناك أنواع مختلفة من الأورام التي تنشأ من الغدة الصنوبرية. يمكن أن تكون الأورام حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية)
تشمل الأنواع المحددة من الأورام التي تحدث في الغدة الصنوبرية عند الأطفال ما يلي
الورم الصنوبري الأرومي هو أكثر أنواع الأورام الجنينية عدوانية ويمكن أن ينتشر بسرعة إلى الدماغ والعمود الفقري
الأورام المتني الصنوبرية معتدلة وغالبًا ما تقتصر على المنطقة الصنوبرية إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب
تنشأ أورام الخلايا الجرثومية من الأنسجة الجنينية التي تبقى في الغدة الصنوبرية
الأورام القحفية البلعومية هي أورام غير سرطانية تبدأ بالقرب من الغدة النخامية. أنها تنشأ من الأنسجة الجنينية للغدة النخامية. الأورام القحفية البلعومية صلبة أو كيسية (كيس سائل) أو مختلطة. يمكن أن تكون في أشكال بطيئة النمو أو سريعة النمو
يمكن لهذه الأورام أن تضغط على الغدة النخامية، التي تنتج الهرمونات التي تنظم النمو وضغط الدم والتكاثر. كما أنها تضغط على منطقة ما تحت المهاد، وهي منطقة مهمة في الدماغ تتحكم في العديد من الوظائف، بما في ذلك درجة حرارة الجسم وسوائل الجسم والعواطف وغير ذلك الكثير. يمكن أن تؤثر الأورام القحفية البلعومية أيضًا على الرؤية عن طريق الضغط على الأعصاب البصرية
أورام الخلايا الجرثومية هي أورام سرطانية تبدأ من خلايا جنينية تسمى الخلايا "الجرثومية". أثناء النمو، تهاجر الخلايا الجرثومية خارج الدماغ لتشكل المبيضين أو الخصيتين. الخلايا الجرثومية المتبقية في الدماغ يمكن أن تتحول إلى سرطان وتشكل أورام الخلايا الجرثومية. يمكن أن تنتشر هذه الأورام إلى العمود الفقري والسائل النخاعي
يحدث الورم عندما تتكاثر الخلايا السليمة وتنمو خارج نطاق السيطرة. لا يعرف العلماء بالضبط ما الذي يسبب نمو الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه، ولكن قد يكون مرتبطًا بما يلي
التغيرات الجينية في الخلية
وراثة الجينات المسببة للسرطان
التعرض للإشعاع مسبقًا (لنوع آخر من السرطان)
هناك صلة بين بعض أورام المخ لدى الأطفال ومتلازمات السرطان (مجموعة من المشاكل الصحية المترابطة على ما يبدو). الخبراء لم يفهموا بعد هذا الارتباط بشكل كامل
تشمل متلازمات السرطان المرتبطة ما يلي
لي فروميني
الورم العصبي الليفي من النوع الأول
الورم العصبي الليفي من النوع الثاني
التصلب الحدبي
مرض فون هيبل لينداو
متلازمة سرطان الخلايا القاعدية أو متلازمة جورلين
متلازمة كاودن
داء البوليبات الغدي العائلي
متلازمة لينش
تختلف علامات وأعراض ورم الدماغ بشكل كبير اعتمادًا على نوع الورم وشدته ومعدل نموه وموقعه. وهذه هي كما يلي
النعاس الزائد
الصداع في الصباح الباكر بعد أن يتقيأ الطفل
زيادة حجم رأس الطفل
الغثيان والقيء، وعادةً ما يكون مصحوبًا بصداع وبدون إسهال
مشاكل في الرؤية أو السمع أو الكلام
مشاكل التوازن
نقص التنسيق
تغيرات مفاجئة في السلوك
ضعف في ذراع الطفل أو ساقه أو أحد جانبي جسمه
نوبات مرضيه
إذا اشتبه الطبيب بوجود ورم في المخ، فسيتم إجراء الطفل على عدة فحوصات واختبارات، والتي قد تشمل
الفحص البدني: سيقوم الطبيب بفحص الطفل لتحديد حالته الصحية العامة. سوف يطرح عليه وعلى عائلته أسئلة حول أعراض الطفل والتاريخ الطبي الشخصي والتاريخ الطبي للعائلة
الفحص العصبي: يشمل هذا الفحص أسئلة واختبارات للتأكد من كيفية عمل دماغ الطفل. فهو يختبر الحالة العقلية، والتوازن، والتنسيق، والحواس، وردود الفعل، وأكثر من ذلك
اختبارات التصوير: قد يطلب الطبيب اختبارات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لالتقاط صور مفصلة لدماغ الطفل و/أو العمود الفقري. قد يتضمن الاختبار حقن مادة في مجرى الدم أولاً، مما يساعد الخلايا السرطانية على الظهور بسهولة عند المسح
فحص الدم: يمكن لاختبار الدم الذي يسمى اختبار علامة المصل قياس المواد (التي تسمى علامات الورم) المرتبطة بالسرطان في جسم الطفل
الخزعة: تتضمن الخزعة أخذ عينة من نسيج الورم حتى يتمكن العلماء من فحص الخلايا تحت المجهر
البزل القطني: أثناء البزل القطني، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال إبرة خاصة في أسفل ظهر الطفل. فهو يجمع السائل الذي يدور حول الدماغ والحبل الشوكي، ثم يقوم بفحصه بحثًا عن خلايا غير طبيعية
إذا كشفت الاختبارات عن وجود خلايا غير طبيعية، فسيحدد فريق الرعاية الصحية ما إذا كان الورم سرطانيًا أم خبيثا. ويمكن أيضًا إعطاء درجة لورم الدماغ للمساعدة في تحديد مدى خطورته ومدى احتمال نموه. هذه الدرجات تعني
تنمو أورام الصف الأول ببطء. تبدو الخلايا السرطانية طبيعية تقريبًا
تنمو أورام الدرجة الثانية ببطء وتقل احتمالية انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم. تبدو الخلايا السرطانية غير طبيعية إلى حد ما
أورام الدرجة 3 أو الدرجة 4 خبيثة. فهي أكثر عدوانية وأكثر عرضة للانتشار إلى أجزاء أخرى من الدماغ. تبدو الخلايا غير طبيعية بشكل واضح
إذا كان ورم الدماغ سرطانيًا أو يسبب أعراضًا مزعجة، فقد يحتاج الطفل إلى العلاج. يعتمد العلاج على نوع الورم ومكانه ومدى سرعة انتشاره. قد تشمل الخيارات ما يلي
عملية جراحية لإزالة بعض أو كل الورم أو لتصريف السائل المسبب للضغط
العلاج الكيميائي، أو العلاج الموجه، أو العلاج المناعي، أو أدوية أخرى لقتل الخلايا السرطانية أو المساعدة في علاج الأعراض
علاج إشعاعي
إعادة التأهيل لمساعدة الطفل على أداء وظائفه بشكل أفضل (إذا كان الورم يؤثر على الكلام أو التوازن أو القدرات الأخرى)
نظرًا لأن العلماء لا يفهمون بشكل كامل الأسباب التي تسبب أورام المخ، فلا توجد طريقة مثبتة للوقاية منها
يختلف مسار المرض لدى الأطفال المصابين بأورام المخ بشكل كبير اعتمادًا على
عمر الطفل وصحته العامة
مكان الورم
حجم الورم
درجة الورم
نوع الورم
نجاح العلاج في إزالة جزء أو كل الورم
ما إذا كان الورم قد انتشر
يمكن للورم الكبير والعدواني أن يهدد الحياة، ولكن التقدم في التشخيص والعلاج يساعد المزيد والمزيد من الأطفال على البقاء على قيد الحياة
قد يعود ورم دماغ الأطفال (يتكرر) خلال مرحلة الطفولة أو البلوغ
التكرار يعني أنه قد يتطور ورم جديد ومختلف، أو أن نفس الورم قد ينمو مرة أخرى إذا بقيت أي خلايا غير طبيعية بعد العلاج
قد يكون من المفيد أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بالطفل الأسئلة التالية
أين يوجد ورم المخ؟
هل يشكل ضغطًا على أي هياكل قريبة؟
هل هي حميدة أم خبيثة؟
هل انتشر أم سينتشر إلى مناطق أخرى؟
ما هي درجة الورم؟
ما هي العلاجات التي تنصح بها؟ ما هي المخاطر والآثار الجانبية لهذه الخيارات؟
وما هي فرص عودته بعد العلاج؟
إن معرفة أن أحد الأطفال مصاب بورم في المخ يمكن أن يكون أمرًا مخيفًا. إن مسألة مكان التوجه للحصول على الدعم والإجابات أمر مهم. تتوفر العديد من الموارد، بما في ذلك مجموعات الدعم المحلية وعبر الإنترنت. قد يكون التحدث مع العائلات الأخرى التي تمر بنفس الشيء مفيدًا خلال هذا الوقت العصيب. على الرغم من أن بعض أنواع الأورام يمكن أن تهدد الحياة، إلا أن التقدم في التشخيص والعلاج يساعد العديد من الأطفال على البقاء على قيد الحياة