ما هو تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟ كيف يتم علاجها؟

الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هو رباط يساعد في تثبيت الركبة. يعتبر تمزق الرباط الصليبي الأمامي من الإصابات الشائعة والخطيرة في الركبة. عادة ما يظهر عند الأشخاص الذين يمارسون رياضات معينة

يمكن أن يكون علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي جراحيًا أو غير جراحي. قد يفضل الأشخاص المصابون بتمزق خفيف في الرباط الصليبي الأمامي أو أنماط الحياة غير النشطة العلاج غير الجراحي. يتعافى معظم الأشخاص الذين تمزق الرباط الصليبي الأمامي في غضون 3 إلى 12 شهرًا ، اعتمادًا على شدة الإصابة وإعادة التأهيل

ما هي بنية المفصل وما علاقتها بالوصلة الصليبية الأمامية؟

تتكون الركبة من ثلاث عظام. هؤلاء

عظم الفخذ

القصبة أو عظم الظنبوب

الرضفة أوالركبة

تربط الأوتار العضلات بهذه العظام ، بينما تثبّت الأربطة هذه العظام الثلاثة في مكانها. تعمل هذه الأربطة على حماية مفصل الركبة من الدوران المفرط. الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الأربطة التي تثبت مفصل الركبة

ما هو تواتر تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟

تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو أكثر إصابات أربطة الركبة شيوعًا ، حيث تحدث في حوالي 1 من كل 3500 شخص في الولايات المتحدة. هذه الإصابة شائعة لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة التي تنطوي على تغييرات مفاجئة في الاتجاه والقفز

يعتمد علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي على شدة تلف الرباط وحالة المريض الصحية

كيف يتم علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟

يحدد الأطباء نوع العلاج بناءً على شدة إصابة الرباط الصليبي الأمامي والصحة العامة للشخص (بما في ذلك مهارات التعافي بعد العملية الجراحية)

هناك طريقتان لعلاج إصابة الرباط الصليبي الأمامي ، غير جراحية وطريقتين جراحيتين

العلاج غير الجراحي لتمزق الرباط الصليبي الأمامي

قد يُفضل العلاج غير الجراحي في الأشخاص الذين يعانون من التمزق الجزئي وعدم ثبات الركبة. قد يكون هذا الخيار مناسبًا أيضًا للأشخاص الذين لديهم نمط حياة مستقر. يتضمن تعريف العلاج غير الجراحي ما يلي

تتضمن طريقة رايس الراحة ووضع الثلج واستخدام ضغط الركبة ورفع الساق السفلية

من المحتمل أن يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي التدريجي لاستعادة قوتك وتحسين وظيفة الركبة واستقرارها

يمكن أيضًا ارتداء دعامة الركبة لتوفير دعم إضافي أثناء فترة التعافي

العلاج الجراحي لتمزق الرباط الصليبي الأمامي

غالبًا ما يوصي الأطباء بإجراء جراحة للأشخاص الذين يعانون أيضًا من تمزق الرباط الصليبي الأمامي بالكامل أو إصابات أخرى في الركبة. قد يستفيد الأشخاص الذين لديهم نمط حياة نشط والأطفال الصغار على وجه الخصوص من الجراحة

تتضمن الجراحة إعادة هيكلة الرباط الصليبي الأمامي باستخدام طعم مصنوع من وتر مأخوذ من جزء آخر من الجسم ، مثل أوتار الركبة أو العضلة الرباعية الرؤوس. في بعض الأحيان يتم أخذ الطعم من متبرع بأنسجة

يقوم الجراحون بإصلاح الأربطة الصليبية الأمامية التالفة من خلال إجراء يسمى تنظير المفاصل. هذا أقل توغلاً من الجراحة المفتوحة ويلغي الحاجة إلى إحداث شقوق كبيرة في الأنسجة الرخوة

ما هي المدة التي يشفى فيها تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟

قد يختلف الوقت الذي يستغرقه شفاء تمزق الرباط الصليبي الأمامي من مريض لآخر ، وكذلك حسب نوع العلاج المطبق

عملية الشفاء بعد العلاج غير الجراحي

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، فإن التعافي من تمزق الرباط الصليبي الأمامي جزئيًا يستغرق عادةً 3 أشهر على الأقل

خلال هذا الوقت ، يجب على الأشخاص تجنب وضع أوزان على أطرافهم المصابة واستخدام عكازات أو كرسي متحرك إذا لزم الأمر. قد يوصي الأطباء أيضًا بتناول مسكنات الألم ، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

العلاج الطبيعي مهم للأشخاص الذين لا يخضعون لعملية جراحية. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي على تحسين وظيفة الركبة وثباتها. وفقًا لمقال نشر عام 2022 ، فإن حوالي نصف الأشخاص الذين لم يخضعوا لعملية جراحية في البداية يختارون إجراء إصلاح جراحي لاحقًا

عملية التعافي بعد الجراحة

بعد الجراحة ، قد يصف لك طبيبك أدوية مسكنة للألم مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية

العلاج الطبيعي مهم للغاية لضمان نجاح جراحة إصلاح الرباط الصليبي الأمامي. يجب أن يبدأ هؤلاء الأشخاص التمارين فور الجراحة

تهدف التدريبات في الأيام السبعة إلى العشر الأولى إلى مساعدة الشخص على تقويم ساقه واستعادة السيطرة على عضلات الفخذ الرباعية

يمكن لتطبيق الثلج على المفصل بانتظام أن يقلل التورم والألم

قد يوصي الطبيب باستخدام عكازات أو ارتداء دعامة للركبة ، لتقييم قدرة الشخص على زيادة الوزن على الطرف المصاب

يمكن للمرضى العودة إلى الأنشطة الخفيفة مثل المشي وصعود السلالم قبل أن ينحسر الانتفاخ واستعادة قوتهم الكاملة

متى يمكنني العودة لممارسة الرياضة بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي؟

يجب ألا يعود الأشخاص أو الرياضيون الذين خضعوا لجراحة الرباط الصليبي الأمامي إلى ممارسة الرياضة دون مواجهة جميع الحالات التالية

إذا لم يكن هناك انتفاخ أو ألم

إذا كان يمكن تحقيق المدى الكامل للحركة في الركبة

تم اكتساب القوة العضلية والتحمل الجيد

إذا كانت الركبة تعمل بشكل جيد

يتمتع بتوازن جيد وسيطرة على الساقين

يمكن للأشخاص الذين خضعوا لجراحة إصلاح الرباط الصليبي الأمامي العودة إلى ممارسة الرياضة والأنشطة الأخرى عادةً بعد 6-12 شهرًا. ومع ذلك ، قد تختلف هذه المرة اعتمادًا على شدة الإصابة وطول فترة العلاج الطبيعي بعد الجراحة

بعد الإصلاح الجراحي ، يعود 90٪ من الأشخاص إلى وظيفة ما قبل الإصابة. الخوف من الإصابة مرة أخرى يمكن أن يعيق بعض الأشخاص عن مستوى نشاطهم قبل الإصابة

ما هي مضاعفات عملية الرباط الصليبي الأمامي؟

تُعد جراحة علاج إصابة الرباط الصليبي الأمامي إجراءً شائعًا يحقق نتائج جيدة في 75-97٪ من الأشخاص. ومع ذلك ، تتضمن المشكلات المحتملة التي يمكن أن تحدث مع العلاج الجراحي ما يلي

التصلب: إجراء الجراحة بعد وقت قصير من حدوث الإصابة وعدم إجراء العلاج الطبيعي المناسب لتقليل التورم قبل الجراحة يمكن أن يؤدي إلى ضعف نطاق الحركة

العدوى: يمكن أن يزيد الطُعم الملوث أثناء الجراحة من خطر الإصابة بالعدوى

إصابة العصب: قد تحدث إصابة عصبية في مناطق معينة من مفصل الركبة مما يؤدي إلى التنميل

كسر الرضفة: قد تضعف الرضفة بعد أن يأخذ الجراحون رباطًا من تلك المنطقة. هذا يجعل الرضفة أكثر عرضة للكسر خلال فترة التعافي بعد الجراحة

جلطات الدم: على الرغم من ندرتها ، إلا أن الجلطة الدموية في أوردة الساق يمكن أن تكون من المضاعفات المميتة للجراحة. إذا انفصلت الجلطة وانتقلت إلى الرئتين ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى انسداد رئوي

هل يتسبب تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الإصابة بالتهاب المفاصل؟

اعتمادًا على نوع العلاج ، يمكن أن تستغرق إصابة الرباط الصليبي الأمامي ما بين 3 إلى 12 شهرًا للشفاء. يعتمد التعافي بشكل كبير على شدة الإصابة ، وكذلك على ما إذا كان الشخص يسعى إلى العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بحزم أم لا

يعاني الشخص المصاب بتمزق في الرباط الصليبي الأمامي من خطر أكبر للإصابة بهشاشة العظام في الركبة. وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل ، فإن 87٪ من المصابين بإصابات الرباط الصليبي الأمامي يصابون بالتهاب مفاصل الركبة. قد يكون من المفيد استشارة معالج طبيعي لمعرفة كيفية تقليل المخاطر