ما هو سرطان الدماغ (ورم الدماغ)؟ ما هي الاعراض؟ كيفية المعاملة؟ نحن هنا مع مقالنا بعنوان. يمكن أن تكون أورام الدماغ خبيثة (سرطانية) أو حميدة (غير سرطانية) ويمكن أن تؤثر على كل من الأطفال والبالغين. سواء كانت أورام المخ سرطانية أم لا، يمكن أن تؤثر على وظيفة الدماغ إذا نمت بشكل كبير بما يكفي للضغط على الأنسجة المحيطة. تتوفر خيارات علاجية مختلفة لأورام المخ

ما هو ورم الدماغ؟

ورم الدماغ هو نمو غير طبيعي أو كتلة من الخلايا داخل الدماغ أو حوله. تسمى أورام العمود الفقري وأورام المخ معًا بأورام الجهاز العصبي المركزي

يمكن لأورام الدماغ أن تكون خبيثة (سرطانية) أو حميدة (غير سرطانية). تنمو بعض الأورام بسرعة، بينما تنمو أخرى ببطء

ثلث أورام المخ فقط تكون سرطانية، ولكن سواء كانت سرطانية أم لا، إذا نما ورم المخ بشكل كبير بما يكفي للضغط على الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة المحيطة، فإنه يمكن أن يؤثر على وظائف المخ والصحة العامة

تسمى الأورام التي تنشأ في الدماغ بالأورام الأولية. تسمى الأورام التي تنتشر إلى الدماغ بعد أن تتشكل في جزء مختلف من الجسم بالأورام الثانوية أو أورام الدماغ النقيلية. تركز هذه المقالة على أورام الدماغ الأولية

ما هي أنواع أورام المخ؟

وقد حدد الباحثون أكثر من 150 ورمًا دماغيًا مختلفًا حتى الآن

يصنف الأطباء الأورام الأولية على أنها دبقية (تتشكل من الخلايا الدبقية في الدماغ) أو غير دبقية (تنمو داخل أو على هياكل الدماغ، بما في ذلك الأعصاب والأوعية الدموية والغدد)، وحميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية)

يمكن أن تحدث أنواع عديدة من أورام المخ أيضًا في الحبل الشوكي أو العمود الفقري

ما هي أورام الدماغ الحميدة؟

أنواع أورام الدماغ الحميدة هي كالتالي

الأورام الحبلية: تبدأ هذه الأورام بطيئة النمو عادة عند قاعدة الجمجمة وأسفل العمود الفقري. وهي في الغالب حميدة

الأورام القحفية البلعومية: عادةً ما تنشأ هذه الأورام من جزء من الغدة النخامية. من الصعب إزالة الأورام بسبب موقعها القريب من الهياكل الحرجة في عمق الدماغ

الأورام العقدية، والأورام العقدية، والأورام الدبقية الكشمية: هذه أورام نادرة تتشكل في الخلايا العصبية (الخلايا العصبية)

الورم الكبيبي الوداجي: عادة ما توجد هذه الأورام في الجزء العلوي من الوريد الوداجي، أسفل قاعدة الجمجمة مباشرة. هذا هو الشكل الأكثر شيوعا للورم الكبي

الأورام السحائية: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من أورام المخ الأولية. عادةً ما تتطور الأورام السحائية ببطء. تتشكل في السحايا، وهي طبقات من الأنسجة التي تحمي الدماغ والحبل الشوكي. وفي حالات نادرة، يمكن أن يصبح الورم السحائي خبيثًا (سرطانيًا)

الأورام الصنوبرية: هذه الأورام بطيئة النمو تتشكل في الغدة الصنوبرية، التي تقع في عمق الدماغ وتفرز هرمون الميلاتونين

أورام الغدة النخامية: تتشكل هذه الأورام في الغدة النخامية، التي تقع في قاعدة الدماغ. الغدة النخامية تنتج وتتحكم في الهرمونات في الجسم. عادة ما تنمو أورام الغدة النخامية ببطء وقد تفرز هرمونات الغدة النخامية بشكل مفرط

الأورام الشفانية: هي أورام دماغية حميدة شائعة لدى البالغين. تتطور من خلايا شوان في الجهاز العصبي المحيطي أو الأعصاب القحفية. تساعد خلايا شوان على إرسال النبضات العصبية. الأورام العصبية الصوتية هي أكثر الأورام الشفانية شيوعًا. تتكون هذه الأورام على العصب الدهليزي (العصب الذي ينتقل من الأذن الداخلية إلى الدماغ)

ما هي أورام الدماغ الخبيثة؟

حوالي 78% من أورام الدماغ الأولية السرطانية هي أورام دبقية. تتطور هذه الأورام في الخلايا الدبقية، التي تحيط وتساعد الخلايا العصبية. تشمل أنواع الأورام الدبقية ما يلي

ورم الخلايا النجمية: هذه الأورام هي النوع الأكثر شيوعًا من الورم الدبقي. وهي تتشكل في خلايا دبقية على شكل نجمة تسمى الخلايا النجمية. يمكن أن تحدث في أجزاء كثيرة من الدماغ، لكنها تحدث بشكل أكثر شيوعًا في المخ

الأورام البطانية العصبية: تحدث هذه الأورام عادة بالقرب من البطينات في الدماغ. تتطور الأورام البطانية العصبية من الخلايا العصبية (وتسمى الخلايا الدبقية الشعاعية)

الورم الأرومي الدبقي: تتشكل هذه الأورام في الخلايا الدبقية التي تسمى الخلايا النجمية. الأورام الأرومة الدبقية هي الأورام النجمية الأسرع نموًا

ورم دبقي قليل التغصن: تبدأ هذه الأورام النادرة في الخلايا التي تشكل المايلين (طبقة عازلة حول الأعصاب في الدماغ)

الورم الأرومي النخاعي هو نوع آخر من أورام المخ السرطانية. تنمو هذه الأورام بسرعة وتتشكل في قاعدة الجمجمة. هذه هي أورام المخ السرطانية الأكثر شيوعًا عند الأطفال

من يصاب بأورام الدماغ؟

تؤثر أورام المخ على الأطفال (ورم دماغ الأطفال) والبالغين، ويمكن أن تتطور في أي عمر. وهو أكثر شيوعاً قليلاً عند الرجال منه عند النساء

الورم السحائي، الذي عادة ما يكون حميدا، هو النوع الوحيد من ورم الدماغ الأكثر شيوعا لدى النساء

يعد الورم الأرومي الدبقي، وهو أخطر أنواع أورام الدماغ، أكثر شيوعًا بين الأشخاص مع تقدم العمر

ما مدى شيوع أورام الدماغ الأولية؟

أورام المخ الأولية (الأورام التي تنشأ من الدماغ) نادرة. يتم تشخيص إصابة 5 فقط من كل 100 ألف شخص بورم دماغي أولي كل عام في الولايات المتحدة

يتم تشخيص إصابة حوالي 4100 طفل دون سن 15 عامًا بورم في المخ أو الجهاز العصبي المركزي كل عام في الولايات المتحدة

ما مدى خطورة أورام الدماغ؟

يمكن أن تسبب أورام الدماغ، سواء كانت سرطانية أم لا، مشاكل خطيرة. وذلك لأن الجمجمة صلبة ولا توفر مساحة لتوسع الورم. أيضًا، إذا تطور الورم بالقرب من أجزاء الدماغ التي تتحكم في الوظائف الحيوية، فيمكن أن يسبب أعراضًا مثل

الضعف

صعوبة في المشي

مشاكل في التوازن

فقدان الرؤية الجزئي أو الكامل

صعوبة في فهم اللغة أو استخدامها

مشاكل في الذاكرة

يمكن أن تسبب أورام المخ المشكلات التالية

فهو يغزو ويدمر أنسجة المخ السليمة مباشرة

فإنه يضغط على الأنسجة المجاورة

يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة (الضغط داخل الجمجمة)

يسبب تراكم السوائل في الدماغ

فهو يمنع التدفق الطبيعي للسائل النخاعي عبر المساحات في الدماغ، مما يؤدي إلى اتساع هذه المساحات

يسبب نزيف في المخ

ومع ذلك، يعاني بعض الأشخاص من أورام دماغية لا تسبب أي أعراض أو تنمو بشكل كبير بما يكفي للضغط على الأنسجة المحيطة

ما هي أعراض أورام المخ؟

لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص المصابين بورم في المخ، خاصة إذا كان الورم صغيرًا جدًا

أعراض ورم في المخ؛ ويختلف حسب موقع وحجم ونوع الورم. قد تكون هذه الأعراض مثل

الصداع الذي قد يتفاقم في الصباح أو يوقظك في الليل

النوبات

صعوبة في التفكير، أو التحدث، أو فهم اللغة

تغيرات في الشخصية

ضعف أو شلل في جزء أو أكثر من أعضاء الجسم

مشاكل التوازن أو الدوار

مشاكل في الرؤية

مشاكل في السمع

خدر أو وخز في الوجه

الغثيان أو القيء

الارتباك والارتباك

ويجب على الشخص الذي يعاني من هذه الأعراض أن يرى الطبيب

ما الذي يسبب أورام المخ؟

يعرف الباحثون أن أورام الدماغ تتطور عندما تتضرر جينات معينة في كروموسومات الخلية ولا تعمل بشكل صحيح، لكنهم غير متأكدين من سبب حدوث ذلك. يخبر الحمض النووي الموجود في الكروموسومات الخلايا في الجسم بما يجب أن تفعله، أي متى تنمو، ومتى تنقسم أو تتضاعف، و/أو متى تموت. عندما يتغير الحمض النووي لخلايا الدماغ، فهو يعطي تعليمات جديدة لخلايا الدماغ. يقوم الجسم بتطوير خلايا دماغية غير طبيعية تنمو وتتكاثر بشكل أسرع من الطبيعي، وتعيش أحيانًا لفترة أطول من الطبيعي. وعندما يحدث هذا، يبدأ حشد متزايد من الخلايا غير الطبيعية في احتلال مساحة في الدماغ

وفي بعض الحالات، قد يولد الشخص مصابًا بتغييرات في واحد أو أكثر من هذه الجينات. يمكن أن تسبب العوامل البيئية، مثل التعرض لكميات كبيرة من الإشعاع الناتج عن الأشعة السينية أو علاج السرطان السابق، المزيد من الضرر

وفي حالات أخرى، قد يكون الضرر البيئي الذي يلحق بالجينات هو السبب الوحيد

هناك العديد من المتلازمات الوراثية النادرة (التي تنتقل من الوالدين إلى الطفل) المرتبطة بأورام الدماغ. هؤلاء

الورم العصبي الليفي من النوع الأول 

الورم الليفي العصبي من النوع الثاني 

متلازمة توركوت 

متلازمة جورلين 

مجمع التصلب الحدبي 

متلازمة لي فروميني 

حوالي 5% إلى 10% من الأشخاص المصابين بورم في الدماغ لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بأورام الدماغ

كيف يتم تشخيص أورام المخ؟

يمكن أن يكون تشخيص ورم الدماغ عملية معقدة وقد يتطلب عدة متخصصين. في بعض الحالات، قد يكتشف الأطباء أيضًا ورمًا في المخ أثناء إجراء اختبارات التصوير لمشكلة طبية أخرى

سيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص جسدي للشخص الذي يعاني من أعراض ورم في المخ. ويتوقع منه أيضًا أن يطرح أسئلة حول

أعراض

الحالة الصحية الماضية والحالية والأمراض التي عانى منها أو تعرض لها

الأدوية المستخدمة حاليا

العمليات الجراحية والعلاجات الطبية الماضية

التاريخ الطبي للعائلة

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص عصبي لمعرفة ما إذا كان هناك أي تغييرات في

التوازن والتنسيق

حاله عقليه

سمع

رؤية

ردود الفعل

قد تشير التغيرات في هذه الأجزاء إلى أن الدماغ يتأثر بالورم

إذا اشتبه الطبيب في احتمالية إصابتك بورم في المخ، فستكون الخطوة التالية عادةً هي إجراء فحص للدماغ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص ورم الدماغ؟

يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من الاختبارات لتشخيص ورم المخ، بما في ذلك

التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ: التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل اختبار تصوير لتحديد أورام الدماغ. يعد التصوير المقطعي المحوسب بديلاً جيدًا للأشخاص الذين لا يمكنهم الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي. قبل هذه الاختبارات، يتم حقن مادة تسمى التباين في أحد الأوردة، مما يسهل رؤية الورم. يمكن لهذه الاختبارات أن تظهر حجم الورم وموقعه الدقيق بتفاصيل محددة. قد يفحص الأطباء أيضًا أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين أو الأمعاء أو الثديين، لمعرفة ما إذا كان الورم قد انتشر

الخزعة: يحتاج الأطباء غالبًا إلى أخذ خزعة من الورم (إزالة عينة من الورم لفحصها تحت المجهر) لتحديد نوعه وما إذا كان سرطانيًا أم لا. قد يقوم جراح الأعصاب بإجراء خزعة، حيث يزيل الورم بالكامل أو جزء منه أثناء الجراحة. إذا كان من الصعب الوصول إلى الورم، فقد يقومون أيضًا بإجراء خزعة مجسمة، والتي تنطوي على عمل ثقب صغير في الجمجمة واستخدام إبرة لإزالة عينة الأنسجة من الورم

البزل القطني: في هذا الإجراء، يستخدم الأطباء إبرة صغيرة لإزالة السائل النخاعي من المنطقة المحيطة بالعمود الفقري. يقوم المختبر بفحص هذا السائل بحثًا عن الخلايا السرطانية. يستخدم الأطباء هذا الإجراء عند الاشتباه في أن الورم قد غزا طبقات الأنسجة التي تغطي الدماغ (السحايا)

الاختبارات الخاصة: يمكن أن تساعد بعض الاختبارات أحيانًا في التشخيص. على سبيل المثال، قد يطلب الطبيب اختبارات لفحص الدم والسائل النخاعي بحثًا عن مواد تسمى علامات الورم التي تفرزها بعض الأورام. قد يقوم الأطباء أيضًا بإجراء اختبار للتشوهات الجينية التي تميز بعض الأورام

كيف يتم علاج أورام الدماغ؟

علاج أورام المخ يعتمد على عدة عوامل، منها

موقع وحجم ونوع الورم

عدد الأورام

عمر المريض

الحالة الصحية العامة للمريض

يمكن في كثير من الأحيان إزالة أورام المخ الحميدة (غير السرطانية) بنجاح عن طريق الجراحة ولا تنمو مرة أخرى عادة. يعتمد هذا غالبًا على ما إذا كان جراح الأعصاب قادرًا على إزالة الورم بأكمله بأمان

العلاجات التي تتحملها أدمغة البالغين بشكل معقول، مثل العلاج الإشعاعي، يمكن أن تتداخل مع التطور الطبيعي لدماغ الطفل (خاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات)

يستخدم الأطباء في كثير من الأحيان مجموعة من العلاجات المختلفة لعلاج الورم. تشمل خيارات العلاج ما يلي

جراحة الدماغ (حج القحف): يقوم جراحو الأعصاب بإزالة الأورام جراحيًا، عندما يكون ذلك ممكنًا. يقوم الجراحون في بعض الأحيان بإجراء عملية جراحية بينما يكون المريض مستيقظًا (لا يشعر بأي ألم) لتقليل الأضرار التي تلحق بالمناطق الوظيفية في الدماغ

العلاج الإشعاعي: في هذا النوع من العلاج، تؤدي الجرعات العالية من الأشعة السينية إلى تدمير خلايا الورم في الدماغ أو تقليص الورم

الجراحة الإشعاعية: هذا نوع من العلاج الإشعاعي الذي يستخدم حزمًا إشعاعية مركزة بدقة (أشعة جاما أو أشعة البروتون) لتدمير الورم. هذه الطريقة ليست عملية جراحية لأنها لا تحتاج إلى أي شقوق

العلاج الإشعاعي: هذا شكل من أشكال العلاج الإشعاعي. إنها عملية وضع النوى المشعة أو الكبسولات أو غيرها من الغرسات جراحيًا مباشرة في الورم السرطاني أو بالقرب منه

العلاج الكيميائي: يتكون هذا العلاج من الأدوية المضادة للسرطان التي تقتل الخلايا السرطانية في الدماغ وحتى في جميع أنحاء الجسم. يمكن تناول العلاج الكيميائي عن طريق الحقن في الوريد أو على شكل حبوب. قد يوصي الأطباء بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية أو منع خلايا الورم المتبقية من النمو

العلاج المناعي: يُسمى أيضًا العلاج البيولوجي، العلاج المناعي هو نوع من العلاج يستخدم الجهاز المناعي للجسم لمحاربة السرطان. يتكون هذا العلاج بشكل أساسي من تحفيز جهاز المناعة لمساعدته على القيام بعمله بفعالية أكبر

العلاج الموجه: من خلال هذا العلاج، تستهدف الأدوية سمات معينة في الخلايا السرطانية دون الإضرار بالخلايا السليمة. قد يوصى بالعلاجات الموجهة لأولئك الذين يجدون صعوبة في تحمل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي، مثل التعب والغثيان

الانتظار اليقظ/المراقبة النشطة: قد يوصي الأطباء بمراقبة المرضى الذين يعانون من ورم في المخ صغير جدًا ولا يسبب أعراضًا عن كثب بحثًا عن علامات نمو الورم من خلال اختبارات منتظمة

تشمل العلاجات الأخرى التي تساعد في تخفيف الأعراض الناتجة عن أورام الدماغ ما يلي

التحويلات: إذا تسبب الورم في زيادة الضغط داخل الجمجمة، فقد تكون هناك حاجة إلى تحويلة (قطعة رقيقة من الأنابيب) يتم وضعها جراحيًا في الدماغ لتصريف السائل النخاعي الزائد

الأدوية مثل المانيتول والكورتيكوستيرويدات: يمكن لهذه الأدوية أن تساعد في تقليل الضغط في الجمجمة وتقليل التورم حول الورم

الرعاية التلطيفية: هذا شكل خاص من الرعاية يوفر تخفيف الأعراض ودعم الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة. توفر الرعاية التلطيفية أيضًا الدعم لأقارب المرضى

هل يمكن الوقاية من أورام الدماغ؟

لسوء الحظ، لا توجد طريقة للوقاية من ورم الدماغ، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة بورم في الدماغ عن طريق تجنب المخاطر البيئية مثل التدخين والتعرض المفرط للإشعاع

من المهم بالنسبة لأولئك الذين لديهم قريب بيولوجي من الدرجة الأولى (أخ أو أحد الوالدين) مصاب بورم في المخ أن يبلغوا طبيبهم. قد يوصي الطبيب بالاستشارة الجينية لمعرفة ما إذا كان الشخص يعاني من متلازمة وراثية وراثية مرتبطة بأورام الدماغ

ما هو مسار المرض في أورام المخ؟

بالنسبة للأشخاص المصابين بأورام الدماغ، يختلف مسار المرض بشكل كبير من شخص لآخر. العوامل التي تؤثر على مسار المرض هي

نوع ودرجة وموقع الورم

ما إذا كان يمكن إزالة الورم بأكمله جراحيًا

عمر المريض والحالة الصحية العامة

في معظم الحالات، يمكن للأطباء علاج ورم في المخ بنجاح. يعيش بعض الأشخاص حياة نشطة ومرضية مع أورام الدماغ التي لا تسبب أعراضًا. في بعض الأشخاص، قد تتكرر أورام المخ بعد العلاج. عندما يحدث هذا، قد تكون هناك حاجة إلى مواصلة العلاجات المختلفة، بما في ذلك العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، لمنع الورم من النمو أو الانتشار

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لأورام المخ؟

تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة لكل نوع من أنواع أورام المخ، وتختلف اعتمادًا على عمر المريض وعرقه وصحته العامة. معدلات البقاء هي تقديرات على أساس المتوسطات. يُظهر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات النسبة المئوية للأشخاص الذين يعيشون لمدة خمس سنوات على الأقل بعد تشخيص إصابتهم بورم في المخ. معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للورم السحائي، وهو النوع الأكثر شيوعًا من ورم الدماغ الأولي الحميد (غير السرطاني)، هي كما يلي

أكثر من 96 بالمئة  للأطفال بعمر 14 سنة وما دون

لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و39 عامًا 97 بالمئة 

أكثر من 87 بالمئة  من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا وما فوق

معدلات البقاء على قيد الحياة تختلف اختلافا كبيرا وتعتمد على عدة عوامل. ومن المهم للمريض أن يتحدث مع طبيبه حول ما يمكن توقعه بعد التشخيص

متى يجب الاتصال بالطبيب؟

إذا تم تشخيص إصابة المريض بورم في الدماغ، فسيحتاج إلى زيارة فريق الرعاية الصحية بانتظام لتلقي العلاج ومراقبة أعراضه

إذا تفاقمت أعراض ورم الدماغ أو ظهرت أعراض جديدة، فيجب على المريض الاتصال بالطبيب

وحتى لو تم الانتهاء من علاج ورم الدماغ، فإن المريض يحتاج إلى متابعة منتظمة من قبل الطبيب

ما هي الأسئلة التي ينبغي طرحها على الطبيب؟

إذا تم تشخيص إصابة المريض بورم في الدماغ، فقد يكون من المفيد أن يطرح على طبيبه الأسئلة التالية

هل الورم خبيث أم حميد؟

ما نوع الورم الذي أعاني منه؟

ما هو نوع العلاج الأفضل بالنسبة لي؟

هل سيتسبب علاجي في آثار جانبية؟

ما هي أنواع المتخصصين الذين سيكونون جزءًا من العلاج؟

ما هو توقعك لمسار المرض؟

هل أفراد عائلتي معرضون لخطر الإصابة بورم في المخ؟

هل تعرف أي مجموعات دعم عبر الإنترنت أو شخصيًا للأشخاص الذين يعانون من أورام المخ؟

إن معرفة إصابة شخص ما بورم في المخ يمكن أن يكون أمرًا مخيفًا ومرهقًا، ولكن معظم أورام المخ ليست سرطانية. حوالي ثلثي أورام المخ تكون حميدة، لكنها لا تزال تسبب مجموعة متنوعة من المشاكل للدماغ. تجدر الإشارة إلى أن الأطباء سوف يقومون بوضع خطة علاجية شخصية وكاملة للمساعدة في علاج الورم وتحسين نوعية حياة المريض