ما هو مرض إنشقاق العمود الفقري (السنسنة المشقوقة)؟

في مقالنا بعنوان ما هو مرض انشقاق العمود الفقري؟ سنحاول معالجة جميع الأسئلة المتعلقة بالمرض. يحدث السنسنة المشقوقة ، المعروفة باسم مرض انشقاق العمود الفقري ، بسبب التخلف في العمود الفقري للجنين في الشهر الأول من الحمل. تختلف درجة هذا المرض من الحالات الخفيفة بدون أعراض إلى الحالات الشديدة المصحوبة بتلف الأعصاب

ما هو السنسنة المشقوقة؟

تعتبر السنسنة المشقوقة من أكثر الاضطرابات الخلقية شيوعًا (العيوب الخلقية) في الولايات المتحدة. يحدث السنسنة المشقوقة نتيجة تخلف العمود الفقري للجنين في الشهر الأول من الحمل. مصطلح السنسنة المشقوقة يعني حرفيا "العمود الفقري المنقسمة". عادة ما يتم ملاحظة السنسنة المشقوقة عند الولادة

تحدث السِّنْسِنَة المشقوقة في أول 28 يومًا من الحمل ، وعادةً قبل أن تعرف المرأة أنها حامل. هذا المرض هو نوع من عيوب الأنبوب العصبي

بعض أنواع السنسنة المشقوقة خطيرة للغاية وقد يبدو المرض مخيفًا ، لكن من المهم معرفة أن درجة شدة المرض يمكن أن تختلف بشكل كبير. معظم الحالات خفيفة لدرجة أنها لا تظهر عليها أعراض أو تحتاج حتى إلى العلاج. وهذا ما يُعرف باسم السنسنة المشقوقة الخفية أو السنسنة المشقوقة الكامنة

ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين يولدون بنوع أكثر خطورة من هذا الاضطراب لديهم آفات واضحة على العمود الفقري ، مع تلف كبير في الأعصاب والحبل الشوكي. يمكن إصلاح الفتحة بالجراحة ، لكن تلف الأعصاب لا يُشفى ، مما يتسبب في إعاقة دائمة. يمكن أن تحدث السنسنة المشقوقة في أي مكان على طول العمود الفقري ، ولكنها توجد غالبًا في الجزء الصغير من الظهر أو أسفله

ما هي أنواع السنسنة المشقوقة؟

توجد ثلاثة أنواع رئيسية من السنسنة المشقوقة

السنسنة المشقوقة المخفية (السنسنة المشقوقة الخفية)

القيلة السحائية

القيلة النخاعية السحائية

ما هي السنسنة المشقوقة الخفية؟

السنسنة المشقوقة المخفية أو العمود الفقري المشقوق الخفي هو الشكل الأكثر اعتدالًا والأكثر شيوعًا لهذا المرض. يحدث عادةً في جزء ضئيل فقط من العمود الفقري ، وعادةً ما يكون بدون أعراض ولا يحتاج إلى علاج. عندما يولد طفل مصاب بالسنسنة المشقوقة ، فإن الجلد يغطي تشوه العمود الفقري

تعني السنسنة المشقوقة الخفية حرفيًا "بقعة خفية في العمود الفقري" ، وبالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بهذا النوع من السنسنة المشقوقة ، تظل هذه البقعة مخفية حقًا. ومع ذلك ، في بعض الناس ، الجلد الذي يغطي عيب العظام. قد تظهر تغييرات طفيفة لا يمكن ملاحظتها على الفور ، مثل تأليب اللون أو تغير اللون الأحمر أو الأرجواني أو خصلة من الشعر. تشير التقديرات إلى أن ما بين 10٪ و 20٪ من سكان الولايات المتحدة يعانون من السنسنة المشقوقة الكامنة. معظم هؤلاء الناس ليسوا على علم بمرضهم

في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب السنسنة المشقوقة الخفي مشاكل عند وصول الطفل إلى سن البلوغ. يصل الطفل المصاب بالحبل الشوكي المثبت بالعمود الفقري حتى سن البلوغ. عندما تبدأ طفرة النمو في فترة المراهقة ، تتمدد أعصاب النخاع الشوكي. نتيجة لهذا ؛ قد تحدث صعوبات مثل ضعف وتنميل في الساقين ، والتهابات المثانة وسلس البول (نقص السيطرة على المثانة والأمعاء). كلما زاد تمدد النخاع الشوكي ، كلما ساءت الأعراض. الجراحة لتخفيف هذه الأعراض عن طريق تقليل التوتر على النخاع الشوكي هي عملية بسيطة وناجحة عادة

ما هي القيلة السحائية؟

في هذا النوع الأقل شيوعًا من السنسنة المشقوقة ، تبرز السحايا (الغشاء المحيط بالنخاع الشوكي) من خلال الفتحة ، مما يتسبب في وجود كتلة أو كيس على الظهر. أكثر شدة من السنسنة المشقوقة الخفية ، لا يزال من الممكن إصلاح القيلة السحائية جراحيًا مع القليل من تلف الأعصاب أو عدم وجوده على الإطلاق. يتم إجراء الجراحة في أي وقت أثناء الرضاعة. في حالة القيلة السحائية ، يتطور الحبل الشوكي بشكل طبيعي ولا يتضرر. لا يعاني الطفل من أي مشاكل عصبية

ما هي القيلة النخاعية السحائية؟

القيلة النخاعية السحائية هي أشد أشكال السنسنة المشقوقة ، حيث تحدث حالة واحدة من كل 1000 ولادة حية. في الأطفال المولودين بالقيلة النخاعية السحائية ، لا يتشكل الحبل الشوكي بشكل صحيح ويبرز بعض الحبل غير الناضج من الظهر. يحيط كيس يحتوي على السائل الدماغي النخاعي والأوعية الدموية بالحبل الشوكي البارز ، والذي لا يغطيه الجلد عادةً لفضح الأعصاب والأنسجة

ما بين 70٪ و 90٪ من الأطفال المولودين بالقيلة النخاعية السحائية يعانون أيضًا من استسقاء الرأس بسبب خلل في الجزء السفلي من الجمجمة (تشوه خياري). استسقاء الرأس هو تراكم مفرط لسائل النخاع الشوكي في الدماغ ، والذي ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يسبب تلفًا في الدماغ أو نوبات صرع أو عمى. لمنع حدوث ذلك ، يجب وضع المحولات البلاستيكية جراحيًا تحت الجلد لتصريف السوائل الزائدة في تجويف البطن

غالبًا ما يعاني الأطفال المولودين بالقيلة النخاعية السحائية من شلل أو ضعف تحت مستوى آفة الحبل الشوكي. هذا يؤثر على الأطراف السفلية ، إلى جانب مشاكل في وظيفة المثانة والأمعاء. في الحالات القصوى ، يكون للجذع والأطراف العلوية أيضًا

السنسنة المشقوقة عند البالغين

يواجه البالغون ذوو الفقاريات المنفصلة مشاكل مختلفة عن الأطفال

فقدان إرهاق العضلات وتآكلها ، وقلة التحمل البدني ، وانخفاض القدرات الحسية

مرفق الحبل الشوكي الذي يشمل الجروح الجلدية ، والجنف التدريجي السريع ، وفقدان الإحساس ، والألم (في الأطراف السفلية أو الخصيتين) أو الأنسجة المحيطة مما يؤدي إلى امتداد الحبل الشوكي إلى ما هو أبعد من عرضه

تغيرات في نمط الأمعاء ، بما في ذلك الإمساك أو آلام البطن

مشاكل العظام مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل المبكر وآلام الظهر المتصاعدة

فقدان الإحساس بالجلد وضعف الدورة الدموية وعدم القدرة على التعرق والكدمات وبطء التئام الجروح

الحساسية تجاه اللاتكس

ارتفاع ضغط الدم

انقطاع النفس الانسدادي والمركزي أثناء النوم ، والذي يمكن أن يسبب تلفًا طويل الأمد للقلب

الميل إلى ارتفاع معدلات السمنة

يمكن للمرأة المصابة بالسنسنة المشقوقة أن تحمل ، لكن المرض يمكن أن يعقد الحمل

ما هي أسباب الإصابة بسنسنة المشقوقة؟

السبب الدقيق للسِّنْسِنَة المشقوقة غير واضح. يعتقد أنه مزيج من العوامل الجينية والبيئية

هل يمكن تشخيص السنسنة المشقوقة خلال فترة الحمل؟

يمكن عادةً اكتشاف السِّنْسِنَة المشقوقة في الجنين ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. تتضمن الاختبارات المستخدمة لتشخيص السِّنْسِنَة المشقوقة أثناء الحمل ما يلي

فحص الدم: هذا الفحص ، الذي يتم إجراؤه بين الأسبوعين السادس عشر والثامن عشر من الحمل ، يختبر كمية البروتين ألفا فيتو في الدم. حوالي 75٪ إلى 80٪ من النساء اللاتي يحملن جنينًا مصابًا بالسنسنة المشقوقة يكون لديهم قيمة مرتفعة لبروتين ألفا فيتو

الموجات فوق الصوتية: يمكن الكشف عن مشاكل العمود الفقري للجنين من خلال التصوير

بزل السائل الأمنيوسي: يتم أخذ السائل من الرحم عبر أنبوب لاختبار مستويات البروتين

كيف تعالج السنسنة المشقوقة؟

لا يمكن علاج الأنواع الخطيرة من السنسنة المشقوقة لأنها تسبب تلفًا في الأعصاب. يحتاج الأطفال المصابون بحالات أكثر شدة من السنسنة المشقوقة إلى التعليم لتعلم كيفية إدارة مهارات الحركة ووظيفة الأمعاء والمثانة. قد يتطلب بعض الأطفال قسطرة للسماح بمرور البول. مع نمو هؤلاء الأطفال ، يجب أن يخضعوا للعديد من العمليات الجراحية وسيحتاجون إلى أجهزة مساعدة مثل العكازات والكراسي المتحركة طوال حياتهم

تُستخدم الجراحة والعلاج الطبيعي والأدوية لعلاج بعض آثار السنسنة المشقوقة ، وقد تكون هذه ضرورية طوال حياة المريض لمنع بعض المضاعفات وإدارتها. قد يعاني الأطفال المصابون بالسِّنْسِنَة المشقوقة ، وخاصة أولئك الذين يعانون من استسقاء الرأس ، من مشاكل في التعلم. غالبًا ما تشتمل اضطرابات التعلم هذه على صعوبات في

عدم الإنتباه

الصعوبة في التعبير أو الفهم

عدم التنظيم

الترتيب

إستيعاب الرياضيات و عدم القرأءة

هل يمكن الوقاية من السنسنة المشقوقة أثناء الحمل وقبله؟

على الرغم من عدم وجود سبب معروف ، يعتقد الخبراء أن السنسنة المشقوقة يمكن الوقاية منها ببعض الاحتياطات البسيطة التي يجب اتباعها. هذه التدابير هي على النحو التالي

يلعب حمض الفوليك ، وهو فيتامين ب القابل للذوبان في الماء والموجود بشكل شائع في الخضار الورقية الخضراء ، دورًا مهمًا في الوقاية من السنسنة المشقوقة. يجب على النساء في سن الإنجاب تناول مكمل فيتامين يحتوي على 400 ميكروغرام (0.4 مجم) من حمض الفوليك يوميًا. تشير بعض الدراسات إلى أنه يمكن تقليل حدوث السنسنة المشقوقة بنسبة تصل إلى 75٪ إذا أخذت النساء هذه الجرعة من حمض الفوليك

إذا تم تناول أدوية أو فيتامينات أو مكملات عشبية أو مكملات غذائية بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك

في أي حالة من حالات الحمى الشديدة ، يجب أن يبدأ العلاج بأسيتامينوفين على الفور

تجنب استخدام أحواض الاستحمام الساخنة أو حمامات الساونا التي تزيد من حرارة الجسم

إذا كانت المرأة الحامل تعاني من مرض السكري أو السمنة ، فعليها التأكد من أنها تبذل قصارى جهدها لإدارة هذه الحالات أثناء الحمل

قد تكون أنواع السنسنة المشقوقة خفيفة أو شديدة. قد لا يشعر بعض الأشخاص بأي تأثير ، بينما قد يكون لدى الآخرين حركة محدودة وتطور تعليمي. كل هذا يتوقف على الحالة الفردية والحالة الطبية عند الولادة

المساعدة متاحة لجميع الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري ، ويمكن لمعظم الأطفال أن يعيشوا حياة نشطة مع الرعاية المناسبة