في مقالنا بعنوان "ما هو التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي؟ ما هي أعراضه؟ وكيف يُعالج؟"، سنتناول تفاصيل هذا الموضوع. يُعدّ التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي الشكل الأكثر شيوعًا من التصلب المتعدد. تظهر أعراضه خلال فترات من التفاقم، والتي تحدث بين فترات قليلة الأعراض أو معدومة. تساعد الأدوية في السيطرة على التفاقمات، مما يُحسّن من شعور المريض
ما هو التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي ؟
التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي، أو RRMS، هو نوع من أنواع التصلب المتعدد (MS) يتميز بنوبات من تفاقم الأعراض (تُسمى أيضًا الانتكاسات أو نوبات التفاقم) تليها فترات من الهدوء الجزئي أو الكامل. الانتكاسات هي فترات تظهر فيها أعراض جديدة أو تتفاقم فيها الأعراض الموجودة. قد تستمر الأعراض من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع
هل التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي هو نفسه التصلب المتعدد ؟
التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي هو نوع من أنواع التصلب المتعدد. التصلب المتعدد هو مرض مناعي ذاتي يصيب الجهاز العصبي المركزي. تتشابه الأعراض في جميع أنواع التصلب المتعدد، ولكن قد يختلف وقت ظهورها باختلاف النوع
يساعد مصطلح "الانتكاسي الهدئي" على فهم ما يمكن توقعه خلال مسار المرض. كما يساعد هذا التصنيف المريض والطبيب على تحديد نوع العلاج الأنسب. ما مدى شيوع التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي ؟
يُعاني ما يقارب مليون شخص في الولايات المتحدة من التصلب المتعدد. وتشير التقديرات إلى أن 80% إلى 85% من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتصلب المتعدد يُعانون من التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي ، مما يجعله الشكل الأكثر شيوعًا للتصلب المتعدد
ما هي الأعراض الأكثر شيوعًا للتصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي؟
تختلف أعراض التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي من شخص لآخر، ولكنها قد تشمل ما يلي
تغيرات في الرؤية، بما في ذلك تشوش الرؤية، وضعف تمييز الألوان، وألم عند تحريك العين، أو ازدواج الرؤية
تنميل أو خدر في أجزاء مختلفة من الجسم
شعور بالانقباض حول الصدر أو البطن
إرهاق
مشاكل في المثانة أو الأمعاء، بما في ذلك صعوبة أو تردد في التبول، أو رغبة مفاجئة في التبول. إحساس بالوخز أو الصدمة ينتشر أسفل الظهر عند ثني الرقبة للأمام
صعوبة في المشي
ضعف أو تيبس في العضلات
صعوبات إدراكية (تشوش ذهني) يصفها البعض بصعوبة في الذاكرة والتركيز
من الشائع ظهور الأعراض معًا أثناء الانتكاسة أو النوبة. بعض الأشخاص الذين يتعافون تمامًا لا تظهر عليهم أي أعراض. أما في حالات أخرى، فيكون التعافي جزئيًا وتستمر الأعراض. يمكن عادةً السيطرة على هذه الحالات بمساعدة الطبيب. على سبيل المثال، غالبًا ما يجد الشخص الذي يعاني من تيبس أو تشنج شديد راحةً من خلال برنامج تمارين تمدد يومي (يشرف عليه أخصائي علاج طبيعي)، وقد تُضاف أدوية أخرى أو حقن بوتوكس
ما الذي يُفاقم أعراض التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي؟
يُلاحظ أن بعض العوامل البيئية تُحفز أعراض التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي
قد تشمل هذه العوامل
التوتر
الحرارة أو درجات حرارة معينة
العدوى (حتى التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب المسالك البولية البسيط قد يُسبب عودة أعراض التصلب المتعدد القديمة)
استخدام منتجات التبغ
نقص فيتامين د
ما يُحفز ظهور أعراض التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي لدى شخص مُصاب به قد لا يُؤثر على شخص آخر مُصاب بنفس الحالة
ما هي أسباب التصلب المتعدد؟
السبب الدقيق للتصلب المتعدد غير معروف. تشير الأبحاث إلى أنه مرتبط بالاستعداد الوراثي (تغيرات في الحمض النووي) الذي يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد. وكما هو الحال مع معظم أمراض المناعة الذاتية، فإن الوراثة تلعب دورًا ثانويًا فقط في التصلب المتعدد. لذلك، فإن خطر انتقال المرض إلى الأطفال منخفض نسبيًا
يمكن أن تُسبب العوامل البيئية أيضًا التصلب المتعدد، بما في ذلك التعرض للبكتيريا أو الفيروسات مثل فيروس إبشتاين-بار
عند الإصابة بالتصلب المتعدد، يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ مناطق سليمة في الجهاز العصبي المركزي. ويهاجم التصلب المتعدد تحديدًا الميالين، وهو الغلاف الواقي المحيط بالأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي. وعندما يهاجم الجهاز المناعي هذه المنطقة، تتفاقم الأعراض
ما هي مضاعفات التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي؟
تتمثل مضاعفات التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي في تفاقم الأعراض، مما يؤدي إلى المشاكل التالية
التشنج أو شد العضلات
فقدان البصر أو صعوبة التركيز
صعوبة التحكم في وظائف المثانة أو الأمعاء
ضعف الوظيفة الجنسية
مشاكل في الوظائف الإدراكية
تغيرات مزاجية مثل القلق و/أو الاكتئاب
كيف يتم تشخيص التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي؟
يُعدّ تشخيص التصلب المتعدد صعبًا لعدم وجود فحص أو إجراء واحد يُمكنه تأكيد أو نفي الإصابة به. لذا، يلزم جمع المعلومات من مصادر متعددة، تشمل التاريخ الطبي والفحص السريري ونتائج الفحوصات
وقد تشمل هذه المصادر ما يلي
التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم الضرر الذي لحق بالدماغ والحبل الشوكي
البزل القطني للكشف عن سمات التصلب المتعدد، بما في ذلك الأشرطة قليلة النسيلة. تُعدّ هذه الأشرطة شائعة في التصلب المتعدد، ولكنها قد تظهر أيضًا في حالات مرضية أخرى، وقد تُشير إلى وجود التهاب في الدماغ و/أو الحبل الشوكي
تحاليل الدم لاستبعاد الحالات المرضية ذات الأعراض المشابهة
التصوير المقطعي التوافقي البصري ، وهو فحص غير مؤلم يُجري مسحًا للأعصاب في الجزء الخلفي من العين (الشبكية) للكشف عن أي ضرر قد يكون ناجمًا عن التصلب المتعدد
متى يتم تشخيص التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي؟
يُشخَّص التصلب المتعدد عادةً بين سن العشرين والأربعين، ولكن التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي قد يصيب أي فئة عمري
كيف يُعالج التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي ؟
يشمل علاج التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي عادةً استخدام أدوية تهدف إلى تغيير مسار المرض
تتوفر هذه الأدوية بأشكال مختلفة
الحقن: يتم إدخال إبرة صغيرة عبر الجلد لإيصال جرعة من الدواء
الأدوية الفموية: عبارة عن أقراص تُؤخذ عن طريق الفم وتُبلع كاملة مع كوب من الماء
التسريب الوريدي: يُدخل الطبيب إبرة صغيرة في وريد في الذراع، ويدخل الدواء ببطء إلى مجرى الدم
توجد عدة أدوية معتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع ، وتركز هذه الأدوية على الأهداف التالية
تقليل عدد النوبات
الحد من تلف الجهاز العصبي المركزي (التندب)
إبطاء تفاقم الأعراض
تجدر الإشارة إلى أن العلاجات الحالية لا تستطيع القضاء على مناطق التلف المتكونة مسبقًا (إزالة الميالين) أو إصلاحها، ولكن الأبحاث جارية لإيجاد طرق لتحقيق ذلك. مع ذلك، من المهم البدء بتناول هذه الأدوية (العلاجات المعدلة للمرض أو) مبكرًا، مما قد يساعد في منع المزيد من تلف الجهاز العصبي
ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع ؟
تتطور الأدوية المستخدمة لعلاج التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع باستمرار. يُنصح باستشارة الطبيب بشأن الأدوية المتاحة حاليًا لعلاج الأعراض. كما يمكن للطبيب شرح الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية
لا يُسبب التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع التهابًا كبيرًا في الجسم. لذا، يبدو أن العلاجات التي تعتمد أساسًا على الأدوية المضادة للالتهاب أقل فعالية في هذه المرحلة من المرض
هل يتحسن التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي مع مرور الوقت؟
لا يوجد علاج شافٍ معروف حاليًا للتصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي . وتستمر الأبحاث لمعرفة المزيد عن هذا المرض. يمكن لخيارات العلاج إبطاء تطور المرض ومنع الانتكاسات
ما هو متوسط العمر المتوقع في التصلب المتعدد ؟
يمكن للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتصلب المتعدد أن يعيشوا حياة طويلة ومُرضية. في بعض الحالات النادرة، قد يقصر متوسط العمر المتوقع لدى بعض الأفراد، إما بسبب التصلب المتعدد نفسه أو بسبب مضاعفات مرتبطة بأمراض أخرى. ومع ذلك، يمكن الوقاية من العديد من هذه المضاعفات أو السيطرة عليها. على سبيل المثال، من المهم إدارة الأمراض المصاحبة مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية مع فريق الرعاية الصحية الأولية
ما هو مسار التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي؟
يختلف مسار المرض بشكل كبير في التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي. نادرًا ما يعاني بعض الأشخاص من انتكاسات، وقد لا تظهر عليهم أعراض جديدة لسنوات. بينما قد يعاني آخرون من انتكاسات متكررة ويحتاجون إلى علاج أكثر كثافة. ونظرًا للتقدم السريع في العلاجات الحالية، فقد تحسن مسار التصلب المتعدد بشكل ملحوظ مع مرور الوقت. هل يمكن الوقاية من التصلب المتعدد؟
لا توجد طريقة معروفة للوقاية من التصلب المتعدد. يجب اتباع العلاج وفقًا للتوصيات للحد من انتكاسات الأعراض، وينبغي تجنب العوامل البيئية المحفزة
هل يؤدي التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي إلى أنواع أخرى من التصلب المتعدد؟
يُصاب العديد من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي لاحقًا بنوع آخر من التصلب المتعدد يُسمى التصلب المتعدد الثانوي المترقي . يحدث التصلب المتعدد الثانوي المترقي بعد التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي . في هذه المرحلة، تتفاقم الأعراض تدريجيًا، ولكن يبدو أن خطر الانتكاس قد انخفض. السبب الدقيق للتصلب المتعدد الثانوي المترقي غير واضح. يمكن للعلاج المبكر والفعال أن يقلل من ظهور التصلب المتعدد الثانوي المترقي أو يمنعه
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
يجب عليك زيارة الطبيب إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أو تفاقمت أعراض التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي. كما يجب عليك التحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية للعلاج
ما الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك؟
خلال موعدك، قد يكون من المفيد أن تسأل طبيبك ما يلي
ما نوع التصلب المتعدد الذي أعاني منه؟
ما نوع العلاج الذي توصي به؟
هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟
كيف يمكن إدارة الأعراض عند حدوث انتكاسات؟
كيف يمكنني التعرف على المحفزات؟
يمكن أن يؤثر التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي بشكل كبير على الحياة. يمكن لطبيبك مساعدتك في توجيهك خلال عملية العلاج لمنع الانتكاسات أو تقليلها. قد يكون التعايش مع حالة مزمنة أمرًا صعبًا، ويجد الكثير من الناس الراحة من خلال التحدث إلى أخصائي الصحة النفسية. فريق الرعاية موجود دائمًا للإجابة على أسئلتك ومساعدتك على الشعور بتحسن تجاه تشخيصك بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي
الأطباء في هذا المجال
contact_support
اسأل خبراءنا
أملأ النموذج أدناه لطرح سؤال على خبرائنا.