ما هو التهاب بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة)؟ ما هي الاعراض؟ كيفية العلاج؟ وسنوضح تفاصيل الموضوع في مقالنا الذي يحمل عنوان. بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة)، حالة شائعة، وهي حالة مؤلمة يمكن أن تؤثر على الحياة اليومية. عندما يصاب الشخص ببطانة الرحم المهاجرة، تنمو أنسجة مشابهة لبطانة الرحم في أماكن أخرى في البطن ومنطقة الحوض. يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم مشاكل في الخصوبة وكذلك فترات مؤلمة وغزيرة

ما هو التهاب بطانة الرحم؟

بطانة الرحم هي حالة تنمو فيها أنسجة مشابهة لبطانة الرحم في أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينمو هذا النسيج في أماكن خاطئة، يمكن أن يسبب أعراضًا غير مريحة يمكن أن تؤثر على الحياة اليومية. يعاني بعض الأشخاص المصابين بانتباذ بطانة الرحم أيضًا من صعوبة في الحمل. تشكل بطانة الرحم السطح الداخلي للرحم. هذا النسيج هو النسيج الذي يتم التخلص منه أثناء فترة الحيض. يمكن اعتبار بطانة الرحم عبارة عن طبقات من الأنسجة متراكمة على طول السطح الداخلي للرحم. أثناء فترة الحيض، تسقط هذه الطبقات من بطانة الرحم وتغادر الجسم. في حالة حدوث الحمل، تساعد بطانة الرحم على دعم المراحل المبكرة من التطور. عندما تصابين بالتهاب بطانة الرحم، تنمو الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم في الأعضاء أو الهياكل الأخرى. يمكن أن ينمو هذا النسيج في البطن أو الحوض أو حتى الصدر. هذا النسيج حساس هرمونيًا ويمكن أن يصبح ملتهبًا أثناء الدورة الشهرية. يمكن أن تسبب هذه المناطق من الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم كيسات المبيض، والآفات السطحية، والعقيدات العميقة، والالتصاقات (النسيج الذي يربط الأعضاء ببعضها البعض)، والأنسجة الندبية في جميع أنحاء الجسم

تشمل بعض الأماكن التي يمكن أن يتطور فيها التهاب بطانة الرحم ما يلي

خارج الرحم وخلفه

قناة فالوب

المبايض

المهبل

الصفاق (السطح الداخلي للبطن والحوض)

المثانة والحالب

أمعاء

المستقيم

الحجاب الحاجز (عضلة قريبة من أسفل الصدر تلعب دورًا مهمًا في التنفس)

ما مدى خطورة التهاب بطانة الرحم؟

بطانة الرحم هي حالة شائعة تؤثر على الحياة اليومية. يمكن أن يسبب ألمًا طويل الأمد، واضطرابات في الدورة الشهرية، ومشاكل في الخصوبة. يمكن عادة إدارة أعراض التهاب بطانة الرحم عن طريق العلاج

من يمكنه الإصابة بمرض بطانة الرحم؟

الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة تصيب النساء بشكل شائع بين سن 25 و40 عامًا. ويمكن أيضًا رؤيته عند النساء الأصغر سناً خلال سنوات المراهقة. على الرغم من أن العديد من النساء يشعرن بالارتياح من أعراض التهاب بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث، إلا أن الحالة قد تسبب عدم الراحة والألم

ما هي بعض عوامل الخطر لبطانة الرحم؟

هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض بطانة الرحم. قد تشمل هذه العوامل ما يلي

التاريخ العائلي لمرض بطانة الرحم

السن الذي يبدأ فيه الحيض. الأشخاص الذين بدأوا الحيض قبل سن 11 عامًا قد يكونون أكثر عرضة للخطر

طول الدورة الشهرية (قصر الفترة بين الدورات الشهرية) ومدة التدفق (كم عدد أيام النزيف)

عيوب في الرحم أو قناتي فالوب

هل بطانة الرحم وراثية؟

على الرغم من أن الخبراء لا يعرفون السبب الدقيق لمرض بطانة الرحم، إلا أنهم يعتقدون أن هناك صلة بين التاريخ العائلي للمرض وزيادة خطر الإصابة به في مرحلة ما. إذا كان هناك شخص آخر في العائلة (الأم أو الجدة أو الأخت) يعاني من التهاب بطانة الرحم، فيجب على الشخص التحدث إلى الطبيب حول مخاطره

ما الذي يسبب بطانة الرحم؟

سبب التهاب بطانة الرحم غير معروف. عندما تصابين بانتباذ بطانة الرحم، تنمو أنسجة مشابهة لبطانة الرحم في أماكن خاطئة. يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم أعراضًا مؤلمة عندما يتطور في أماكن مثل خارج الرحم، وقناتي فالوب، والمبيضين، والأمعاء، وتجويف الحوض. ترتبط هذه الحالة بالألم، وزيادة الالتهاب، وغالبًا ما يحدث تليف والتصاقات. عندما ينمو نسيج يشبه بطانة الرحم خارج الرحم، فإنه يمكن أن يسبب أنسجة ندبية (التصاقات). يمكن لهذه الأجزاء من النسيج الندبي أن تربط الأعضاء (مما يؤدي إلى إنشاء روابط بينها لا تكون موجودة في العادة). هذا يمكن أن يسبب الانزعاج والألم

ما هي أعراض التهاب بطانة الرحم؟

هناك العديد من الأعراض المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي. العرض الرئيسي هو الألم. قد يكون هذا الألم شديدًا أو خفيفًا. ويمكن الشعور به عادة في البطن ومنطقة الحوض وأسفل الظهر. على الرغم من أن الانتباذ البطاني الرحمي حالة شائعة، إلا أنه لا يعاني جميع الأشخاص من أعراض. في بعض الأحيان قد يكون الشخص مصابًا ببطانة الرحم الهاجرة ولا يعرف ذلك حتى يتم اكتشافه أثناء إجراء آخر أو فحص العقم

الأشخاص الذين يعانون من أعراض التهاب بطانة الرحم قد

تشنجات الحيض المؤلمة جداً

آلام في البطن أو آلام في الظهر أثناء أو بين الدورات الشهرية

الألم أثناء الجماع

نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية أو نزول بقع دم (نزيف خفيف) بين الدورات الشهرية

العقم (صعوبة الحمل)

حركات الأمعاء المؤلمة

لا توجد علاقة بين أعراض بطانة الرحم المهاجرة وشدة الحالة. قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض بسيطة من التهاب بطانة الرحم وما زالوا يعانون من ألم شديد. قد يعاني أشخاص آخرون من أعراض التهاب بطانة الرحم الحادة ولكنهم لا يشعرون بالكثير من الألم

ما هي الأعراض الأولى لمرض بطانة الرحم؟

يعاني العديد من الأشخاص من الألم خلال فترات الدورة الشهرية بسبب التهاب بطانة الرحم. وعادة ما يشعر هذا الألم في منطقة البطن والخصر والحوض. قد تكون الدورة الشهرية أثقل من المعتاد وقد يكون هناك بقع دم (نزف خفيف) بين الدورات

كيف يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم؟

في معظم الحالات، يبدأ تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي بالأعراض. قد تكون الدورة الشهرية المؤلمة والغزيرة سببًا لاستشارة الطبيب. عندما تحضر موعدًا، قد يبدأ الطبيب (عادةً طبيب توليد) الفحص بسؤال الشخص عن تاريخه الطبي الشخصي، وحالات الحمل السابقة، وأي تاريخ عائلي للإصابة ببطانة الرحم. يمكن للطبيب أيضًا إجراء فحص الحوض. إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات، فسوف يقوم بإجراء تصوير للحوض، وربما يبدأ باستخدام الموجات فوق الصوتية. اعتمادًا على الأعراض والفحص البدني ونتائج الموجات فوق الصوتية، قد يُطلب أيضًا إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير بطانة الرحم بشكل أكبر. قد يوصى بتنظير البطن للتشخيص والعلاج النهائي. يمكن أن تكون هذه طريقة مفيدة لتأكيد التهاب بطانة الرحم لأن الجراح الذي يقوم بهذا الإجراء يمكنه استخدام كاميرا صغيرة (منظار البطن) للنظر داخل الجسم. يمكن أخذ خزعة (عينة صغيرة من الأنسجة) خلال هذا الإجراء. وسيتم إرسال الخزعة إلى المختبر للتأكد من التشخيص. في بعض الأحيان يتم العثور على بطانة الرحم بالصدفة. ليس كل من يعاني من التهاب بطانة الرحم سوف يعاني من الأعراض. وفي مثل هذه الحالات، قد يكتشف الطبيب الحالة أثناء إجراء مختلف

ما هو علاج بطانة الرحم؟

سيساعد الطبيب في وضع خطة علاجية لمرض بطانة الرحم بناءً على عدة عوامل، منها

شدة التهاب بطانة الرحم

خطط للحمل في المستقبل

عمر

شدة الأعراض (عادة الألم)

في معظم الحالات، ستركز خطة العلاج بشكل أساسي على إدارة الألم وتحسين مشاكل الخصوبة (إذا كان الحمل مخططًا له في المستقبل). ويمكن القيام بذلك عن طريق الأدوية والجراحة. تُستخدم الأدوية غالبًا للمساعدة في السيطرة على أعراض التهاب بطانة الرحم. قد تشمل هذه أدوية الألم والعلاجات الهرمونية

قد تشمل الخيارات الهرمونية لقمع التهاب بطانة الرحم ما يلي

تحديد النسل: هناك العديد من خيارات تثبيط الهرمونات، بما في ذلك الخيارات المركبة التي تستخدم هرمون الاستروجين والبروجستيرون أو خيارات البروجسترون فقط. يمكن أن تتخذ هذه الأشكال مجموعة متنوعة من الأشكال، بما في ذلك حبوب منع الحمل عن طريق الفم، أو اللاصقات، أو الحلقة المهبلية، أو حقنة منع الحمل، أو زرع نكسبلانون، أو الجهاز داخل الرحم. غالبًا ما يساعد هذا العلاج الهرموني الأشخاص على الحصول على دورات شهرية أخف وأقل إيلامًا. هذه ليست خيارات للمرضى الذين يحاولون الحمل

أدوية هرمون إفراز الغدد التناسلية: يستخدم هذا الدواء في الواقع لوقف الهرمونات التي تسبب الدورة الشهرية. يؤدي هذا إلى تعليق عمل الجهاز التناسلي كوسيلة لتخفيف الألم. يمكن تناول الأدوية الهرمونية المطلقة لموجهة الغدد التناسلية على شكل حبوب عن طريق الفم، أو حقن، أو بخاخات أنفية

دانازول: وهو نوع آخر من الأدوية الهرمونية التي توقف إنتاج الهرمونات التي تسبب الدورة الشهرية. أثناء استخدام هذا الدواء لأعراض التهاب بطانة الرحم، قد تحدث فترات الحيض أحيانًا أو قد تتوقف تمامًا

ومن المهم أن نتذكر أنه على الرغم من كل هذه الأدوية، فإن الأعراض قد تعود إذا توقف الدواء. لا ينصح بهذه الأدوية أثناء الحمل أو إذا كنت تحاولين تحقيق الحمل. يجب مناقشة إيجابيات وسلبيات كل دواء مع الطبيب قبل البدء

قد تشمل الأدوية المستخدمة لتخفيف آلام بطانة الرحم ما يلي

مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية كوسيلة للتأكد من التهاب بطانة الرحم وعلاجه. الإجراء الجراحي ينطوي دائمًا على مخاطر. ومع ذلك، يمكن لجراحة بطانة الرحم أن تكون وسيلة فعالة لتخفيف الألم، وفي بعض الحالات، تحسين الخصوبة

يعتبر التهاب بطانة الرحم مرضا مزمنا. يشعر العديد من الأشخاص بالراحة من آلام التهاب بطانة الرحم بعد الجراحة، ولكن قد تعود الأعراض في غضون بضع سنوات. قد تلعب شدة التهاب بطانة الرحم دورًا في مدى سرعة عودته بعد الجراحة. قد يوصي الطبيب بالجمع بين الإجراء الجراحي والأدوية للحصول على أفضل النتائج وقد يوصي بالعلاج الطبيعي لقاع الحوض مع أو بدون أدوية لعلاج آلام العصب المركزي

تشمل الخيارات الجراحية لعلاج التهاب بطانة الرحم ما يلي

تنظير البطن: في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بعمل شق صغير جدًا في البطن (أقل من 1 سم) وإدخال أداة رفيعة تشبه الأنبوب تسمى منظار البطن في الجسم. ويمكن استخدام هذه الأداة لرؤية ما بداخل الجسم والتعرف على بطانة الرحم باستخدام كاميرا عالية الدقة. يمكن بعد ذلك استخدام أدوات إضافية بحجم 5 ملليمتر لاستئصال الآفات وإزالتها

استئصال الرحم: قد يوصي الطبيب بإزالة الرحم في الحالات الشديدة، اعتمادًا على كمية بطانة الرحم والأنسجة الندبية، وما إذا كانت هناك حالات رحمية أخرى مثل العضال الغدي، والرغبة في الخصوبة المستقبلية. إذا خضعت إحدى النساء لعملية استئصال الرحم، فلا يزال يتعين إزالة مناطق بطانة الرحم للحصول على أفضل تخفيف للألم

التخصيب في المختبر: إذا كانت المرأة تعاني من التهاب بطانة الرحم وتحاول تحقيق الحمل، فإن التخصيب في المختبر يمكن أن يساعدها على تحقيق هذا الهدف

هل يمكن أن يختفي التهاب بطانة الرحم من تلقاء نفسه؟

في بعض الحالات، قد يختفي الانتباذ البطاني الرحمي من تلقاء نفسه. مع مرور الوقت، يمكن أن تتقلص آفات بطانة الرحم أحيانًا ويصبح عددها أقل لكل شخص. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بعد انقطاع الطمث، والذي يرتبط عادةً بانخفاض كمية الإستروجين في الجسم. يحتاج العديد من الأشخاص إلى علاج مستمر للسيطرة على أعراض التهاب بطانة الرحم، مثل الألم. من المهم الالتزام بجدول مواعيد منتظم مع الطبيب الذي ستعمل معه لإدارة الحالة على المدى الطويل

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج بطانة الرحم؟

مع مرور الوقت، يمكن للأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم التي تنمو خارج الرحم أن تسبب تكيسات والتصاقات وأنسجة ندبية. وهذا يمكن أن يسبب ألمًا طويل الأمد (مزمنًا)، خاصة خلال فترات الحيض. قد يواجه الكثير من الأشخاص المصابين بمرض بطانة الرحم أيضًا صعوبة في الحمل. العلاج يمكن أن يساعد في بعض الأحيان في هذا. مع تقدمك في السن ودخولك سن اليأس، قد تتحسن أعراض سن اليأس. ويرتبط هذا بالتغيرات الهرمونية التي يمر بها الجسم خلال فترة انقطاع الطمث

هل يمكن الوقاية من التهاب بطانة الرحم؟

بطانة الرحم ليست حالة يمكن الوقاية منها تماما. هناك بعض العوامل التي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالمرض، ولكن في بعض الحالات، لا يزال من الممكن أن تصابي ببطانة الرحم المهاجرة. قد يكون هناك سبب وراثي وراء إصابة بعض الأشخاص ببطانة الرحم الهاجرة. إذا تم تشخيص إصابة شخص آخر في الأسرة (الأم أو الجدة) بمرض بطانة الرحم، فيجب على الشخص التحدث مع طبيبه حول خطر الإصابة بهذا المرض أيضًا

تتضمن بعض العوامل التي قد تقلل من خطر الإصابة ببطانة الرحم الهاجرة ما يلي

حمل

الرضاعة الطبيعية

الحفاظ على وزن صحي للنفس

بدء الدورة الشهرية في سن متأخرة

ما هي مضاعفات التهاب بطانة الرحم؟

هناك مضاعفات طبية مختلفة يمكن أن تحدث إذا كان الشخص يعاني من التهاب بطانة الرحم. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم من مشاكل في الخصوبة (صعوبة في الحمل). يمكن أحيانًا مساعدة هذه الحالة من خلال خيارات العلاج مثل الأدوية أو جراحة بطانة الرحم أو علاجات الخصوبة مثل الإخصاب في المختبر. قد يعاني الأشخاص المصابون ببطانة الرحم المهاجرة أيضًا من مشاكل في الأمعاء أو المثانة. قد تشمل هذه الألم عند التبول أو حركات الأمعاء، أو الدم في البول أو البراز. إذا كنتِ تعانين من التهاب بطانة الرحم الشديد في الحالب (الأنبوب الذي يحمل البول من الكلية إلى المثانة)، فقد تعانين أحيانًا من تورم في الكلى. يمكن أن يؤثر التهاب بطانة الرحم في بعض الأحيان على الرئة أو الحجاب الحاجز، مما يسبب ضيق في التنفس، وألم في الصدر، أو انهيار الرئة خلال دورات الحيض. الألم المزمن (طويل الأمد) هو مشكلة أخرى مع التهاب بطانة الرحم. سيعمل الطبيب مع الشخص لإدارة هذه المشكلات من أجل تحسين الحياة اليومية

هل يمكنني الإصابة بالسرطان بسبب بطانة الرحم؟

يرتبط الانتباذ البطاني الرحمي بزيادة بسيطة في خطر الإصابة بسرطان المبيض الظهاري، وخاصة سرطان الخلايا الصافية وسرطان بطانة الرحم. هذا الخطر منخفض للغاية ولا يوصى بإجراء فحص وقائي حاليًا

هل يمكن للأشخاص الذين يعانون من بطانة الرحم الحمل؟

يمكن للنساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة أن يحملن، لكن قد يواجهن صعوبة في الحمل. يمكن أن تكون هذه الحالة سببًا شائعًا للعقم. إذا كانت المرأة تعاني من التهاب بطانة الرحم وتريد أن تصبح حاملاً، فيجب عليها التحدث مع طبيبها حول أفضل خيار علاجي لها. لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي، قد يكون من الضروري تغيير الأدوية، أو في بعض الحالات، اللجوء إلى خيار جراحي. سيعمل الطبيب مع الشخص للعثور على أفضل خطة علاج للمساعدة في دعم الحمل

هل لا يزال بإمكانك الإصابة ببطانة الرحم بعد انقطاع الطمث؟

انقطاع الطمث هو فترة التغيرات الكبيرة في الجسم. ومن الأشياء التي تحدث خلال هذه المرحلة الانتقالية هو التغير في مستويات الهرمونات في الجسم، وخاصة مستويات هرمون الاستروجين. هناك علاقة بين الهرمونات التناسلية وبطانة الرحم. بعد انقطاع الطمث، تهدأ آفات بطانة الرحم عادةً مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. وقد يعني هذا أيضًا أنك لم تعد تعاني من أعراض هذه الحالة أو أنها أقل حدة مما كانت عليه قبل انقطاع الطمث. ومع ذلك، إذا تم تناول الهرمونات كعلاج لأي أعراض تظهر خلال فترة انقطاع الطمث، فقد يستمر التهاب بطانة الرحم في ظهور الأعراض

يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم ألمًا طويل الأمد (مزمنًا)، وفترات حيض ثقيلة، وصعوبة في الحمل. ويمكن التحكم في هذه الأعراض من خلال العمل مع الطبيب. يجب التحدث إلى الطبيب إذا لاحظت أي أعراض لمرض بطانة الرحم أو إذا كنت تعاني من دورات شهرية غير عادية أو مؤلمة. هناك خيارات علاجية يمكن أن تساعد في تحسين الحياة اليومية والتحكم في بطانة الرحم على المدى الطويل