في مقالنا الذي يحمل عنوان "ما هو التهاب الشبكية الصباغي؟ وما هي أعراضه؟ وكيف يُعالج؟"، سنستعرض تفاصيل هذه الحالة. يؤثر التهاب الشبكية الصباغي (المعروف أيضاً بـ "العشى الليلي") على الشبكية، وهي طبقة من الخلايا الحساسة للضوء تقع في الجزء الخلفي من العين. وهي حالة وراثية تؤدي إلى فقدان هذه الخلايا الشبكية لوظائفها بمرور الوقت، مما يسبب تدهوراً تدريجياً في الرؤية. ويعاني العديد من المصابين بهذا المرض من فقدان كبير في البصر بحلول مرحلة البلوغ
ما هو التهاب الشبكية الصباغي؟
يشير مصطلح "التهاب الشبكية الصباغي" إلى مجموعة من أمراض العين الوراثية التي تصيب الشبكية، وتؤدي إلى فقدان وظائفها، وبالتالي فقدان الرؤية. تتكون الشبكية من طبقات من الخلايا في مؤخرة العين تعمل على تحويل الضوء إلى إشارات كهربائية، يترجمها الدماغ لاحقاً إلى صور. ويمكن تشبيه ذلك بفيلم التصوير في الكاميرا؛ فإذا تضرر الفيلم، لن تتكون الصور بشكل صحيح، بغض النظر عن مدى كفاءة عمل الكاميرا نفسها
يُعد التهاب الشبكية الصباغي حالة موجودة منذ الولادة. وعادةً ما تبدأ الأعراض في الظهور في أواخر مرحلة الطفولة وتزداد سوءاً مع مرور الوقت. فلدى الأطفال، قد يكون تراجع الرؤية الليلية هو العرض الأول، يليه ضعف في الرؤية المحيطية (الجانبية). ومع التقدم نحو مرحلة البلوغ، يستمر المجال البصري في الضيق تدريجياً. وبحلول سن الأربعين، يعاني معظم المصابين بهذا المرض من ضعف شديد في البصر، وقد يُصنف البعض منهم قانوناً ضمن فئة المكفوفين. ومع ذلك، قد يكون تطور المرض بطيئاً للغاية لدرجة يصعب معها ملاحظته في مراحله الأولى. لماذا سُميت هذه الحالة بـ "التهاب الشبكية الصباغي"؟
في الواقع، يُعد مصطلح "التهاب الشبكية الصباغي" تسمية غير دقيقة؛ فكلمة "التهاب الشبكية" توحي بوجود التهاب، بينما لا يسبب هذا المرض أي التهاب فعلي. والمصطلح الأدق هو "حثل الشبكية"، الذي يشير إلى تدهور أو "تلف" أنسجة الشبكية. أما كلمة "الصباغي" فتصف سمة مميزة للمرض؛ إذ تتراكم الصبغات داخل الشبكية مع تدهور الخلايا المستقبلة للضوء
ما هي أعراض التهاب الشبكية الصباغي؟
تبدأ الأعراض عادةً في أواخر مرحلة الطفولة أو المراهقة وتتطور تدريجيًا
وقد تشمل هذه الأعراض ما يلي
صعوبة الرؤية في الإضاءة المنخفضة (العشى الليلي)
ظهور بقع عمياء في المناطق المحيطة (الخارجية) من المجال البصري
ضيق في نطاق الرؤية (الرؤية النفقية)
ومع تضاؤل المجال البصري المركزي، قد يواجه الأفراد صعوبة في القيام بمهام مثل
القراءة أو أداء الأعمال التي تتطلب تركيز النظر على مسافة قريب
التعرف على الوجوه
التمييز بين الألوان المختلفة
قد تكون الأعراض خفيفة للغاية وتتطور ببطء شديد، مما يجعل الحالة تمر دون ملاحظة في البداية. وفي حين يسعى بعض الأفراد للحصول على تقييم طبي خلال مرحلة الطفولة، قد لا يتم تشخيص آخرين إلا في مرحلة متأخرة من حياتهم
ما هي أسباب التهاب الشبكية الصباغي؟
ينتج التهاب الشبكية الصباغي عن تغيرات جينية. توفر الجينات المخطط الأساسي اللازم للخلايا لبناء الجسم وأداء وظائفه؛ ويمكن أن تؤدي التغيرات في هذا المخطط إلى اختلافات في كيفية نمو الجسم أو عمله، وهو ما يُعرف بالأمراض الوراثية. وقد حدد الباحثون ما يقرب من 100 تغير جيني مختلف يمكن أن تسبب الإصابة بالتهاب الشبكية الصباغي. ويمكن أن يكون هذا التغير الجيني موروثاً من الوالدين البيولوجيين، أو قد يظهر نتيجة طفرة عفوية
تؤثر التغيرات الجينية المختلفة على الشبكية من خلال آليات متنوعة؛ ولهذا السبب، يصنف العلماء التهاب الشبكية الصباغي كمجموعة من الأمراض وليس كحالة واحدة موحدة. وهذا يفسر أيضاً سبب معاناة بعض الأفراد من فقدان بصر أكثر حدة أو أسرع تطوراً مقارنة بغيرهم. وفي بعض الحالات، قد يظهر التهاب الشبكية الصباغي إلى جانب أعراض أخرى كجزء من متلازمة وراثية أشمل، مثل "متلازمة آشر" ، التي تؤثر على أجهزة متعددة في الجسم
ما الذي يحدث في الجسم في حالات التهاب الشبكية الصباغي؟
في حالات التهاب الشبكية الصباغي، تبدأ خلايا الشبكية في فقدان وظيفتها تدريجياً. تُعرف هذه الخلايا باسم "المستقبلات الضوئية"؛ وهي خلايا تلتقط الضوء وتحوله إلى إشارات يفسرها الدماغ على شكل صور. تتكون المستقبلات الضوئية من نوعين: الخلايا العصوية والخلايا المخروطية. تتيح الخلايا العصوية الرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة، بينما تكتشف الخلايا المخروطية الألوان والتفاصيل الدقيقة في الضوء الساطع. وعادةً ما يؤثر التهاب الشبكية الصباغي على الخلايا العصوية أولاً، تليها الخلايا المخروطية
كيف يتم تشخيص التهاب الشبكية الصباغي؟ قد يكتشف طبيب العيون علامات الإصابة بالتهاب الشبكية الصباغي أثناء فحص العين الروتيني. يمكن لاختبار المجال البصري الكشف عن فقدان الرؤية المحيطية، بينما قد يُظهر فحص العين بالمصباح الشقي وفحص قاع العين علامات على وجود مرض في الشبكية. وقد يطلب الطبيب إجراء تصوير للشبكية لفحصها بمزيد من الدقة، أو إجراء تخطيط كهربائي للشبكية لقياس النشاط الكهربائي فيها. كما قد يوصى بإجراء فحوصات جينية لتحديد التغيرات الجينية المرتبطة بالحالة
كيف يُعالج التهاب الشبكية الصباغي؟
لا يوجد علاج نهائي لالتهاب الشبكية الصباغي. ومع ذلك، تتوفر موارد عديدة للمساعدة في تحسين جودة حياة الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر
يمكنك استشارة طبيبك حول خدمات إعادة التأهيل البصري، والتي قد تشمل
المعينات البصرية والأجهزة المساعدة
العلاج الوظيفي
التعليم المتخصص أو الخدمات المهنية
الاستشارات النفسية أو مجموعات الدعم
وفي الوقت ذاته، يواصل الباحثون دراسة علاجات محتملة لحالة "التهاب الشبكية الصباغي". ورغم عدم وجود علاج واحد ثبتت فعاليته لجميع المصابين بهذه الحالة، فقد يستفيد بعض الأفراد مما يلي
العلاج الجيني: يُعد العلاج الجيني مجالاً بحثياً واعداً. ومع ذلك، لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حتى الآن إلا على علاج واحد لنوع محدد من التهاب الشبكية الصباغي (المرتبط بجين )
مكملات فيتامين "أ": قد يساهم فيتامين "أ" في إبطاء تطور بعض أشكال التهاب الشبكية الصباغي. لكن تجدر الإشارة إلى أن الإفراط في تناوله قد يكون ضاراً لبعض الأشخاص؛ لذا يمكن لطبيبك تقديم التوجيه اللازم حول الاستخدام المناسب
الأطراف الاصطناعية: قد توفر الغرسات الشبكية الاصطناعية (الأطراف الاصطناعية للشبكية) قدراً معيناً من الرؤية، وإن كانت النتائج تختلف من شخص لآخر. يمكنك استشارة طبيبك لمعرفة ما إذا كنت مرشحاً مناسباً لجراحة زراعة الشبكية الاصطناعية
ما الذي يمكن توقعه عند الإصابة بالتهاب الشبكية الصباغي؟
يعاني معظم المصابين بالتهاب الشبكية الصباغي في نهاية المطاف من فقدان كبير في الرؤية يؤثر على حياتهم اليومية. ورغم أنه من المستحيل التنبؤ بدقة بمدى فقدان الرؤية أو سرعة تطوره، فمن المرجح أن يحتاج المصاب بمرور الوقت إلى تعلم طرق جديدة لأداء المهام اليومية. قد يكون التكيف مع فقدان الرؤية أمراً صعباً، لا سيما إذا حدث في منتصف العمر؛ ومع ذلك، فبمجرد إجراء التعديلات اللازمة، تصبح هذه التغييرات جزءاً من "الواقع الجديد" للمصاب
يُعرف التهاب الشبكية الصباغي -الذي يُشار إليه غالباً باسم "العمى الليلي"- بأنه حالة تبدأ قبل الولادة، وإن كان بعض الأشخاص قد لا يكتشفون إصابتهم بها إلا في مرحلة متأخرة من حياتهم. لذا، تُعد فحوصات العين الدورية أمراً بالغ الأهمية، لا سيما للأطفال، لضمان الكشف المبكر عن أي مشكلات في العين. إن معرفة ما يمكن توقعه تتيح للمصاب -أو لعائلته- الاستعداد بشكل أفضل ووضع خطط مستقبلية ملائمة. كما أن تعلم الاعتماد بشكل أكبر على الحواس الأخرى يمكن أن يسهّل التأقلم مع فقدان الرؤية على المدى الطويل
الأطباء في هذا المجال
contact_support
اسأل خبراءنا
أملأ النموذج أدناه لطرح سؤال على خبرائنا.