ما هو الضعف الجنسي لدى النساء؟

العجز الجنسي مشكلة تؤثر على كل من الرجل والمرأة بشكل مكثف ، وفقا لتعريف منظمة الصحة العالمية ، الصحة الجنسية ؛ إنه تكامل للجوانب الجسدية والعاطفية والفكرية والاجتماعية للوجود الجنسي بطرق تزيد من الشخصية والتواصل والحب. المشاكل المتعلقة بالجنس تؤدي إلى تدهور هذه السلامة ، مما يتسبب في معاناة الأفراد من مشاكل نفسية واجتماعية. الجماع الجنسي إنه اتحاد شخصين لهما جوانب بيولوجية وروحية واجتماعية. لا يوجد شكل وقاعدة محددة لهذا الاتحاد ، والأطراف أنفسهم يقررون كيف ومقدار النشاط الجنسي الذي سيجدونه طالما أنهم لا يؤذون بعضهم البعض والبيئة ويصلون إلى الرضا. ستجد في هذه المقالة إجابات للأسئلة الشائعة حول أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج الخلل الوظيفي الجنسي لدى النساء.

كيف يحدث النشاط الجنسي عند المرأة؟

نتيجة للتحفيز الجسدي والنفسي لدى النساء ، يتم تنشيط بعض المراكز في الدماغ. التحفيز المتلقاة نتيجة للأمر من الدماغ إلى البظر والأعضاء التناسلية الأخرى يتحول إلى استجابة جنسية. بمعنى آخر ، المرأة تشارك في الجماع مع دماغها ، كما أن تحضيرها النفسي له أهمية كبيرة. يحدث النشاط الجنسي في 4 مراحل:

مرحلة الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية)

مرحلة الاستثارة الجنسية

مرحلة النشوة

مرحلة الاسترخاء

تحدث تغيرات مختلفة في كل مرحلة ويكتمل النشاط الجنسي.

مرحلة الرغبة الجنسية (ليبيدو)

إنها المرحلة التي تحدث فيها الرغبة الجنسية. يحدث الاهتمام النفسي والرغبة في الجنس الآخر. من ناحية ، توفر المرأة التحفيز النفسي من خلال تجاربها الجنسية والتخيلات السابقة. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من بضع دقائق إلى عدة ساعات.

مرحلة التعرض

هناك إثارة جسدية ونفسية. عندما يتم تحفيز المرأة ، تزداد الدورة الدموية في المهبل (الخزان) والأعضاء التناسلية الأخرى ويصبح المهبل رطبًا. يضيق 1/3 السفلي من المهبل ، بينما يتوسع ويتوسع الجزء السفلي 2/3. يرتفع الرحم. يُعتقد أن هذا التغيير في المهبل والرحم يسهل مرور الحيوانات المنوية. يتصلب البظر ، على غرار القضيب الذكري. يتضخم الثديان وتتصلب الحلمة. يزداد معدل ضربات القلب وضغط الدم ، وتصبح العضلات أكثر حساسية. يحدث احمرار في الخدين والرقبة والصدر وأعلى البطن نتيجة لتضخم الأوعية تحت تأثير الجهاز العصبي. هناك زيادة في الإفرازات الجنسية والنبض وضغط الدم. تسارع التنفس  وتشنج العضلات

مرحلة النشوة

النشوة الجنسية هي أعلى مستوى من الإثارة الجنسية. يجعل من السهل الوصول إلى النشوة الجنسية في الأفكار المثيرة ، بالإضافة إلى الجسد المادي. يتم التخلص من التوتر المفاجئ في العضلات والأعصاب ، ثم تحدث سلسلة من النوبات التي تحيط بالجسم كله. تحدث تقلصات قوية في البظر والمهبل والرحم والشرج وعضلات البطن السفلية. يتراوح عدد هذه الانقباضات المنتظمة ، التي تشمل عضلات المنطقة التناسلية وكذلك عضلات الظهر والوجه والرقبة والساق ، بين 5 و 12. متوسط وقت النشوة هو 19 ثانية. مرحلة النشوة هي المرحلة التي يزداد فيها التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم تدريجياً طوال النشاط الجنسي.

مرحلة القرار

بعد التعرق الشديد ، يعود الجسم إلى نشاط ما قبل الجماع. يفرغ الدم المملوء بالأعضاء التناسلية بسرعة ، وتقل الإفرازات ، ويعود البظر إلى شكله الطبيعي ويعود الرحم إلى وضعه الطبيعي. يزول تصلب الحلمتين ويصبح الثديان أصغر. يزول الطفح الجنسي ، ويتنفس القلب ويعود ضغط الدم إلى طبيعته. الشعور بالسعادة يحدث بسبب الاسترخاء . إذا تم توفير التحفيز الجنسي الكافي والمستمر ، يمكن للمرأة أن تحصل على هزات الجماع المتعددة على التوالي. لن يؤدي كل اتصال جنسي إلى هزة الجماع. مؤشر النجاح في النشاط الجنسي هو تحقيق الرضا الجنسي بعد بلوغ النشوة الجنسية. تعد ملاءمة الظروف البيئية ، والشريك الجيد ، والتحفيز الجسدي والنفسي الكافي والثقة بالنفس شروطًا لا غنى عنها للنجاح في النشاط الجنسي.

ما هو الضعف الجنسي لدى النساء؟

العجز الجنسي عند النساء

اضطرابات الرغبة الجنسية (قلة نشاط الرغبة الجنسية ، الاشمئزاز) 

اضطرابات الإثارة 

اضطراب الاستثارة الجنسية الذاتية 

اضطراب الاستثارة التناسلية 

اضطراب الاستثارة المشترك 

اضطراب الاستثارة المستمر 

اضطرابات النشوة الجنسية

الجماع المؤلم (عسر الجماع)

التشنج المهبلي

اضطرابات النفور الجنسي

يصنف على أنه اضطراب ألم غير تناسلي.

اضطرابات الرغبة الجنسية

يمكن رؤيته في شكل انخفاض / غياب الرغبة الجنسية أو حتى النفور من النشاط الجنسي. يمكن أن يحدث لأسباب عضوية ونفسية. هناك نفور / عدم اهتمام بالنشاط الجنسي أو التخيلات. يعتبر الإحجام الجنسي عن ممارسة الجنس أكثر شيوعًا عند النساء. وقد أظهرت الدراسات أن نسبة الإحجام الجنسي عند الرجال تصل إلى 15٪ وتصل النسبة عند النساء إلى 35٪. لم تكن المرأة راضية أبدًا عن حياتها أو انخفض اهتمامها بالجنس فيما بعد.النساء اللواتي يعانين من هذه المشكلة صعبين للغاية ونادراً ما يصلن إلى النشوة الجنسية. من بين أسباب الإحجام الجنسي ؛ يمكن حساب اضطرابات الأعضاء التناسلية أو التوازن الهرموني ، وبعض الأدوية ، والتجارب الجنسية السلبية ، والثقة بالنفس ، وعدم القدرة على المشاركة الإيجابية مع الشريك بخلاف النشاط الجنسي ، والتوتر الشديد والاكتئاب. قد يكون النفور الجنسي من النشاط الجنسي أو الأعضاء التناسلية أو السوائل. تشمل الأسباب الهواجس المتعلقة بمراحل نمو الطفولة ، والمعلومات الجنسية الزائفة غير الكافية ، والتعرض للاغتصاب أو الصدمة ، والنهج غير المناسب والمسيء للشريك ، والخوف والقلق تجاه النشاط الجنسي. يجب أن يكون الأزواج قادرين على توصيل رغباتهم وتفضيلاتهم الجنسية لبعضهم البعض ، والتحلي بالصبر والتفهم ، وتوفير اتحاد متناغم خارج النشاط الجنسي ، أي يجب أن يكونا صديقين حميمين في نفس الوقت. إذا استمر اضطراب الرغبة ، يجب استشارة فريق الرعاية الصحية وطلب المساعدة الطبية.

اضطرابات الوعي الجنسي

لا تملك النساء المصابات باضطراب الاستثارة ما يكفي من التحفيز للاستمتاع أثناء المداعبة والجماع. بسبب نقص التحفيز ، لا يمكن تحقيق التوازن البيولوجي الضروري ويصبح من الصعب تصلب البظر ، بلل المهبل ، المتعة الجنسية والنشوة الجنسية. يمكن للمرأة أيضًا أن تمارس الجماع بهذه الطريقة ، ولكن لأن البلل المهبلي لا يكفي ، يحدث الألم والحرقان نتيجة للتهيج. تشمل الأسباب الأمراض الجهازية (مثل السكري) ، والمشاكل الهرمونية ، وانقطاع الطمث ، وتعاطي المخدرات ، وتلف الأعصاب الذي قد يحدث نتيجة للتدخلات الجراحية ، والإحجام عن الشريك أو ممارسة الجنس.

اضطرابات الألم الجنسية

يتم تعريفه على أنه "عسر الجماع" في اللغة الطبية ويعني الشعور بالألم أثناء الجماع. بعد التدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية ، 30٪ من النساء يعانين من اضطرابات الألم ، و 40٪ من النساء اللواتي يتقدمن إلى العيادة بهذه الشكوى لديهن مشكلة طبية تتعلق بالأعضاء التناسلية. يمكن أن يؤدي عدم التوافق في العلاقة مع الشريك أيضًا إلى اضطراب الألم النفسي. تم العثور على التشنج المهبلي أيضًا في نصف النساء اللواتي يتقدمن إلى العيادة المصابات باضطراب الألم. التشنج المهبلي هو انقباض لا إرادي للثلث الخارجي من المهبل أثناء الجماع ويمنع دخول القضيب. يمكن أن تتطور نتيجة الصدمة والاغتصاب والتدخلات الجراحية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث أيضًا بقايا غشاء البكارة ، والأنسجة المتكونة في المنطقة التي يتم خياطتها أثناء الولادة ، والأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية والغدد التناسلية ، والتغيرات المهبلية في سن اليأس. غالبًا ما يحدث التشنج المهبلي لأسباب نفسية أو ظروف التربية. تدهور العلاقات الأبوية ، الأم سلبية للغاية ، الأب يهدد أو عدواني ، يقول أنه سيكون مؤلمًا جدًا في العلاقة الأولى ، يظهر الجنس كشيء سيء للمرأة أو مجرد واجب يجب تحمله ، القلق بشأن إتلاف المهبل ، الشعور بالثقة بالنفس والذنب التشنج المهبلي أحد العوامل المساهمة. يتطلب علاجًا طبيًا وعلاجًا نفسيًا وعلاجًا جنسيًا. 

اضطراب هزة الجماع

إنها مشكلة يُنظر إليها على أنها عدم وجود هزة الجماع على الإطلاق أو الوصول إلى النشوة صعبة / نادرًا. له أسباب طبية ونفسية مختلفة ، وخاصة التشنج المهبلي. على الرغم من أن بعض النساء لا يستطعن الوصول إلى النشوة الجنسية عن طريق المهبل ، إلا أنهن يمكن أن يصلن إلى النشوة الجنسية نتيجة لتحفيز البظر. هذا ليس اضطراب النشوة الجنسية. الاستثارة الكافية والمداعبة ومدة النشاط الجنسي مهمة بالنسبة للمرأة للوصول إلى النشوة الجنسية. في بعض الأحيان ، على الرغم من أن المرأة لا تعاني من مشكلة عضوية أو نفسية ، إلا أن العلاقة قد لا تؤدي إلى هزة الجماع بسبب المشاكل الجنسية للشريك مثل سرعة القذف.

تواتر الضعف الجنسي لدى النساء

الدراسات المتعلقة بالوظائف والاختلالات الجنسية قد أجريت في الغالب على الرجال في الماضي. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، بدأت الأبحاث المكثفة حول دور المرأة في النشاط الجنسي ، والتغيرات الفسيولوجية والاختلالات التي تحدث عند النساء أثناء النشاط الجنسي. في الدراسات التي أجريت مع مجموعات كبيرة ، تبين أن النساء عانين من ضعف جنسي شديد. فمثلا؛ في الولايات المتحدة ، تم العثور على ضعف جنسي في 31٪ من الرجال و 43٪ من النساء. وقد تقرر أن هذه النسبة البالغة 43٪ تشمل ما يقرب من 40 مليون امرأة وأقل من 10٪ من هذه المجموعة تقدموا للعلاج. على الرغم من عدم إجراء دراسة بهذا الحجم في تركيا حتى الآن ، في دراسة أجريت على مرضى السكري ، وجد أن 77٪ لديهم اضطراب الرغبة الجنسية و 49٪ يعانون من اضطراب النشوة الجنسية.

أسباب الضعف الجنسي لدى النساء

يمكن أن يحدث العجز الجنسي لأسباب عضوية ونفسية مختلفة. لم تتم دراسة دور المرأة في النشاط الجنسي والضعف الجنسي لدى النساء بشكل مكثف كما هو الحال عند الرجال لسنوات ، ويُعتقد أن المشكلة تعود إلى أصل نفسي فقط. ومع ذلك ، فقد كشفت الدراسات الحديثة البعد العضوي للمشكلة.

الأسباب العضوية

الأمراض الجهازية وأسباب الأوعية الدموية. قد يتأثر تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية بسبب مشاكل جهازية مختلفة مثل مرض السكري ، وأمراض القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع مستويات الكوليسترول ، ومشاكل الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) ، وعادات التدخين. من أجل حدوث التحفيز الجنسي الطبيعي ، يجب أن تكتمل سلامة الأوعية الدموية للأعضاء التناسلية. لقد وجدت الدراسات التي أجريت على النساء المصابات بتصلب الشرايين أن انخفاض الدورة الدموية في البظر والمهبل يؤدي إلى ضعف الإثارة الجنسية وتأخر تضخم المهبل وانخفاض تزييت المهبل والجماع الجنسي المؤلم أو غير المريح وانخفاض حساسية المهبل وانخفاض النشوة الجنسية لدى هؤلاء المرضى.بصرف النظر عن تصلب الشرايين ، قد تؤدي إصابة قاع الحوض الوعائي (بنية الأوعية الدموية في الحوض) عن طريق الصدمة العجان الحادة (ضربة غير قاطعة للمنطقة التناسلية) أو كسور الحوض (عظام الحوض) إلى انخفاض تدفق الدم في البظر والمهبل. ثبت أن الفشل وغسيل الكلى يسببان ضعفًا جنسيًا. يسبب مرض السكري خللاً في الوظيفة الجنسية بسبب بنية الأوعية الدموية والدورة الدموية في الأعضاء التناسلية والمشاكل التي يسببها في الأعصاب. تم استجواب 75 امرأة مصابة بداء السكري حول وظيفتهن الجنسية من قبل قسم جراحة المسالك البولية في كلية طب اسطنبول وقورنت البيانات التي تم الحصول عليها مع 30 امرأة ذات نشاط جنسي طبيعي ولم يكن لديهن أي مرض.  في النتائج ، تم تحديد أنه في النساء المصابات بداء السكري ، كانت الوظيفة الجنسية ضعيفة إلى حد ما مقارنة بالنساء الطبيعيات ، وقد عانين من مشاكل مثل انخفاض حساسية البظر ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وصعوبة في النشوة الجنسية ، وعدم الراحة المهبلية ، وجفاف المهبل عند الانتشاء. معدلات. الأمراض المزمنة التي تقلل من الطاقة وقوة الرعاية الذاتية للفرد والمشاكل الصحية الحادة التي تسبب تغيرات في الحياة يمكن أن تسبب أيضًا خللاً في الوظيفة الجنسية.

الأسباب العصبية

نتيجة للأمراض العصبية أو تلف الأعصاب مثل السكري والصدمات والتدخل الجراحي لأسباب مختلفة ، يتم حجب الرسالة من الدماغ إلى الأعضاء التناسلية. قد يحدث الضعف الجنسي بسبب إصابات الحبل الشوكي والصرع والتصلب المتعدد وأمراض الأوعية الدموية الدماغية ومرض الزهايمر ومرض باركنسون والتهابات الجهاز العصبي. يمكن أن تسبب إصابات الأعصاب التي قد تحدث أثناء استئصال الرحم (استئصال الرحم) ، والتدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية ، وعمليات المثانة والأمعاء أيضًا ضعفًا جنسيًا.

الأسباب الهرمونية

عندما تنخفض مستويات الهرمونات في الدم التي تساعد على نمو الأعضاء التناسلية والمراحل المختلفة للنشاط الجنسي ، فقد يحدث خلل في الوظيفة الجنسية. تعاني النساء بشكل مكثف من هذه المشكلة خاصة بعد استئصال المبيضين. التدخلات الجراحية قد تؤدي التدخلات الجراحية المختلفة على الأعضاء التناسلية إلى تلف الأعصاب وكذلك تعطيل التوازن الهرموني والتسبب في اختلال وظيفي جنسي بسبب التغيرات التي تحدث في الجسم. خاصةً بسبب استئصال الثدي (إزالة الثدي) أو عظام (إفراغ المثانة أو الأمعاء من فتحة في البطن) التي يتم فتحها في عمليات المثانة والأمعاء ، قد يكون إدراك جسد المرأة ضعيفًا وحياتها الجنسية أيضًا متأثر.

العلاج والأدوية

تؤثر طرق العلاج المختلفة وبعض الأدوية وعادات تعاطي المخدرات على الحياة الجنسية بطرق مختلفة. قد تؤدي بعض الأدوية وبعض الأدوية المدرة للبول المستخدمة في علاج أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والاكتئاب والمشاكل الهرمونية والسرطان وأمراض المعدة إلى تدهور الوظائف الجنسية. يمكن تقليل جرعة الدواء دون مقاطعة العلاج ، ويمكن استبداله بأدوية ذات آثار جانبية أقل ، أو في الحالات التي لا يكون فيها ذلك ممكنًا ، يمكن إضافة طرق لتنظيم الوظائف الجنسية إلى العلاج.

تقدم في السن

مع تقدم العمر ، تزداد نسبة الأنسجة الملساء / الضامة في البظر والمهبل لصالح النسيج الضام. نتيجة لذلك ، تضعف القدرة على تصلب البظر وتوسيع المهبل.

سن اليأس

نتيجة لانخفاض هرمونات الأستروجين والأندروجين مع انقطاع الطمث ، يلاحظ وجود ألم أثناء الجماع وانخفاض الاهتمام بالجنس نتيجة لتقليل حجم ورطوبة المهبل.

ما هي الأسباب النفسية؟

تنشئة الطفولة وتجارب الحياة المختلفة والعادات والهواجس المكتسبة في هذه الفترة تؤثر أيضًا على المراحل اللاحقة من حياة الفرد. في الأفراد الذين نشأوا مع علاقات أسرية سيئة ، ومعلومات جنسية خاطئة وغير كافية ، أو تعرضوا لصدمة جنسية في مرحلة الطفولة ، يحدث استعداد للضعف الجنسي. يبدأ العجز الجنسي لأسباب مثل الفشل الجنسي في المراحل المتأخرة من الحياة ، والاكتئاب ، والغش ، والمشاكل العقلية أثناء الحمل وبعد الولادة ، ورد الفعل على الأمراض العضوية ، والشيخوخة ، والمشاكل الجنسية لدى الشريك ، والتعرض للعنف الجنسي. إن فقدان الجاذبية بين الأزواج ، وتدهور العلاقة ، وانعدام الأمن ، والخوف من النشاط الجنسي والفشل ، والأفكار النمطية الخاطئة عن الجنس ، وعدم كفاية المداعبة والاضطرابات النفسية تجعل من الصعب حل المشكلة. خاصة في اضطرابات النشوة الجنسية المكتسبة ، قد تكون الأسباب العضوية أيضًا مصحوبة بمشاكل نفسية. من بين العوامل النفسية المختلفة ، فقدان الاهتمام بالشريك أو الخوف من الرفض من قبل الشريك ، القلق من أن المهبل قد يتضرر ، والشعور بالذنب يبرز.

أعراض الضعف الجنسي

الشكاوى الأكثر شيوعًا عند النساء المصابات بالعجز الجنسي هي على النحو التالي

قلة أو انعدام الرغبة الجنسية والاهتمام بالجنس 

قلة الإثارة أثناء النشاط الجنسي

القليل جدًا من التزليق أو عدم وجود ترطيب في المهبل أثناء النشاط الجنسي

خدر في الأعضاء التناسلية 

النشوة الجنسية صعبة أو معدومة

الألم وعدم الراحة أثناء النشاط الجنسي

كيف تعرف إذا كان هناك خلل وظيفي جنسي؟

لا يمكن تشخيص العجز الجنسي إلا بالفحص والاختبارات. لذلك ، من الأفضل التقدم إلى فريق رعاية صحية متخصص في هذا المجال وشرح المشكلة وطلب العلاج. يجب وصف المشكلة بوضوح وعدم حجب أي معلومات حتى لا تؤثر على التشخيص والعلاج. على الرغم من أنه يمكن إجراء التشخيص بالمعلومات التي تم الحصول عليها من المريض والفحص البدني ، فقد تكون هناك حاجة إلى بعض الاختبارات.

الاختبارات والاختبارات الأساسية التي أجريت في المرحلة الأولى

بعد إجراء فحص جسدي كامل وتقييم نفسي اجتماعي للمريض الذي تقدم بطلب مع شكوى من العجز الجنسي ، يتم إجراء استجواب الوظيفة الجنسية للشكاوى الشائعة دوليًا والدراسات التشخيصية في المرحلة التالية. تحليل البول والدم الكامل (مثل سكر الدم ، الكرياتينين ، الكوليسترول ، الدهون الثلاثية ، إنزيمات الكبد) ، مستويات الهرمونات (مثل FSH ، LH ، Estradiol ، التستوستيرون) هي الاختبارات الأولى المطبقة.

الامتحانات التي أجريت في المرحلة التالية

تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية: بمساعدة هذه الطريقة التي تشمل الموجات الصوتية ، يتم تعيين الأوعية الدموية في الأعضاء التناسلية ويتم قياس سرعة تدفق الدم من نقاط معينة في هذه المنطقة. يستخدم بشكل خاص في تشخيص العجز الجنسي بسبب أسباب الأوعية الدموية.

مقياس حيوي: يتم فحص الاستجابات الحسية عن طريق تحفيز النقاط الجنسية مثل البظر وبعض النقاط خارج منطقة الأعضاء التناسلية. يتم استخدامه لتقييم مستوى التحفيز العصبي في الأعضاء التناسلية.

قياس درجة الحموضة المهبلية: بمساعدة مؤشرات خاصة تسمى مقاييس الأس الهيدروجيني ، يتم تحديد مستوى الحمض في السائل المهبلي.

قياس الامتثال المهبلي: يتم تقييم العلاقة بين حجم المهبل (الحجم) ومقاومة الجدار.

قياس درجة حرارة المهبل: تعتبر زيادة درجة الحرارة مع تدفق الدم مؤشرًا غير مباشر لتدفق الدم.

كيف يتم علاجها؟

هناك مجموعة من العلاجات من العلاجات بالجهاز مثل الأدوية أو الفراغ ، إلى العلاج النفسي ، والذي يتم تحديده وفقًا للسبب والحالة العامة للمريض. الدراسات حول طرق العلاج الجديدة جارية.

العلاج بالهرمونات والأدوية

هو علاج مكمل لانخفاض هرمون الاستروجين (الهرمون الأنثوي) من الخارج. خاصة عند النساء اللواتي مررن بانقطاع الطمث ، تزداد الدورة الدموية المهبلية وبالتالي البلل المهبلي مع هذا العلاج. وبالتالي ، يتم تقليل الألم والإحساس بالحرقان الذي يحدث أثناء الجماع. يُعتقد أيضًا أن هذا العلاج يوفر حساسية البظر ويزيد من الرغبة الجنسية. هناك أيضًا كريمات ومواد هلامية تحتوي على هرمون الاستروجين يتم وضعها مباشرة في المهبل.

التستوستيرون: يمكن استخدامه مع العلاج ببدائل الاستروجين في سن اليأس وخاصة عند النساء ذوات مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة. يزيد من حساسية البظر والرطوبة المهبلية والاهتمام الجنسي والإثارة. هناك أشكال شريطية متصلة بالبطن.

يد البروستاغلاندين: يُعتقد أنه يزيد الدورة الدموية في البظر والمهبل بتأثيره الموسع للأوعية ، ولا تزال الدراسات السريرية على شكل الكريم جارية. ألبروستاديل هو شكل آخر من أشكال البروستاجلاندين. الدراسات السريرية جارية على أشكال الكريمات التي تزيد من الدورة الدموية في البظر ، بلل المهبل والإثارة.

فينتولامين: يُعتقد أنه يوفر استرخاء العضلات الملساء ، إما بشكل مباشر أو من خلال حصار ألفا الأدرينالي ، وبالتالي يزيد تصلب البظر وتضخم المهبل والرطوبة.

أبومورفين: من المعروف أنه يوفر الانتصاب من خلال العمل على الجهاز العصبي المركزي (في النواة في المنطقة فوق البصرية من منطقة ما تحت المهاد) عند الرجال. يُعتقد أنه يعمل كمنظم للاستجابة الجنسية للأعضاء التناسلية لدى النساء. ومع ذلك ، فإن استخدامه السريري لم يبدأ بعد.

سيلدينافيل ، فاردينافيل ، تادالافيل: بعد أن لوحظ تأثيره على الوظائف الجنسية للذكور ، لا يزال السيلدينافيل ، الذي يحظى بشعبية كبيرة في هذا المجال ، يستخدم بكثافة.

يظهر سيلدينافيل تأثيره من خلال تثبيط تأثير إنزيم يسمى فسفودايستراز الخامس ونتيجة لذلك  يكون له تأثير استرخاء على العضلات الملساء للمهبل ، كما هو الحال في القضيب ، ويزيد من الدورة الدموية في الأعضاء التناسلية عن طريق التسبب في تضخم الأوردة. وبالتالي ، فإنه يسهل الاستجابة الجنسية والوصول إلى النشوة الجنسية. حتى وقت قريب ، وجد أن السيلدينافيل ، الذي كان فقط على جدول الأعمال مع تأثيره على النشاط الجنسي لدى الرجال ، فعال في النساء ذوات آليات مماثلة. بالنظر إلى نتائج البحث ، يتبين أن مشاكل المرضى مثل فقدان الإحساس في أعضائهم التناسلية ، وصعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية ، وانخفاض البلل المهبلي أو عدم التبول على الإطلاق ، وانخفاض / عدم الرغبة الجنسية ، والألم وعدم الراحة أثناء تم تحسين النشاط الجنسي. قد تحدث آثار جانبية مؤقتة مثل انخفاض ضغط الدم والصداع والحمى والاحمرار ومشاكل الجهاز الهضمي والاضطرابات البصرية في غضون 24 ساعة من تناول الدواء. يجب على المرضى الذين يستخدمون الأدوية المحتوية على النترات ألا يأخذوا السيلدينافيل ويجب أن يخضعوا بالتأكيد لرقابة الطبيب قبل بدء العلاج.

جهاز فراغ البظر جهاز فراغ البظر ، المصمم لعلاج الضعف الجنسي بسبب عدم كفاية الدورة الدموية في الأعضاء التناسلية ، مفيد في زيادة الدورة الدموية ونسبة العضلات الملساء في البظر. يخلق تأثير شفط ناعم على البظر قبل أن يدخل الجسم ويزيد من الحساسية ، البلل المهبلي ، النشوة الجنسية ، أي الرضا بشكل عام.يتكون الجهاز من رأس فراغ بلاستيكي ناعم الشكل على شكل قمع ، يمكن التخلص منه ، يوضع على البظر أثناء الاستخدام ، ومكنسة كهربائية بحجم كف اليد تعمل بالبطارية. عند تفعيلها ، تقوم مضخة التفريغ بسحب الدم إلى البظر ، حيث تزيد الدورة الدموية وتساعد على الإثارة الجنسية. تم الإبلاغ عن زيادة تصل إلى 100٪ في الحساسية الجنسية ، و 80٪ في الرضا و 73٪ زيادة في البلل المهبلي لدى النساء المصابات بخلل وظيفي جنسي بعد استخدام الجهاز.

صدمة الأعصاب عبر الجلد (عشرات)

يتم استخدامه في النساء مع مشاكل الإثارة والنشوة الجنسية. إنها أداة محمولة تعمل بالبطارية مع قطبين قياس 10x8 سم. يتم توصيل القطب (-) بالجانب الداخلي من الكاحل ويتم لصق القطب (+) على ارتفاع 15 سم فوق الآخر ويتم تطبيقه لمدة ساعة واحدة يوميًا بسرعة 10 هرتز وبكثافة 30 مللي أمبير. يمكن للمريض أن يطبقه في أي وقت من اليوم. يُظهر التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد تأثيره عن طريق التحفيز غير المباشر للأعصاب التي تنتقل إلى الأعضاء التناسلية وعن طريق تنظيم الآليات الانعكاسية للأعصاب التي تنتقل إلى الأعضاء التناسلية في الحبل الشوكي. مع هذا التأثير ، تحدث زيادة في ترطيب المهبل وتضخم المهبل والبظر. بهذه الطريقة ، هناك زيادة في شدة الإثارة والترطيب والنشوة الجنسية. لم يتم الكشف عن أي آثار جانبية لـ TENS. 

استشارات نفسية

يمكن رؤية العديد من المشاكل النفسية والاجتماعية في المرضى الذين يعانون من العجز الجنسي وكذلك في شركائهم. تكون هذه المشكلات النفسية والاجتماعية أحيانًا سببًا وأحيانًا نتيجة للضعف الجنسي. قد يكون العلاج النفسي والعلاج الجنسي مطلوبين نتيجة الاستجواب النفسي والاجتماعي لدى الأزواج الذين يعانون من خلل وظيفي جنسي. الاستشارة النفسية والدعم العلاجي مهم للغاية من حيث مساعدة المريض وشريكه في التعامل مع المشكلة ، وكذلك المساعدة في تحديد المشكلة وحلها.

الاستنتاج

في جميع أنواع المشاكل التي تمنع بدء النشاط الجنسي والحفاظ عليه وإنهائه برضا ، يجب استشارة فريق صحي متخصص دون تردد ، ويجب البدء في العلاج إذا لزم الأمر من خلال الحصول على معلومات دقيقة ومفصلة. يستمر البحث عن سبب وعلاج الخلل الوظيفي الجنسي بسرعة ، وينبغي إضافة معلومات وطرق جديدة إلى المعلومات المتاحة. لا ينبغي أن ننسى أن النشاط الجنسي هو نشاط يخلقه الأزواج معًا من خلال إهدار القوة والطاقة ، ولكلا الطرفين حق متساوٍ في تجربة الرضا الذي يجلبه. * مأخوذ من موقع جمعية طب الذكورة التركية. (www.androloji.org.tr)