هل يمكن علاج ألام أسفل الظهر؟

  • مسكن
  • هل يمكن علاج ألام أسفل الظهر؟

آلام أسفل الظهر هي أحد أكثر أسباب الألم شيوعًا وتحدث لأسباب مختلفة ناشئة عن الهياكل التشريحية المختلفة في الظهر. تغطي منطقة أسفل الظهر الجزء السفلي من العمود الفقري وتتكون من 5 فقرات ، وهي هياكل تسمى الأقراص بين الفقرات والعضلات والأنسجة الرخوة (الرباط ، الكبسولة).

تعتبر آلام أسفل الظهر مشكلة صحية مهمة تتسبب في الخسارة المالية. 70-80 ٪ من سكان العالم يعانون من آلام أسفل الظهر في مرحلة ما من حياتهم. تعتبر آلام أسفل الظهر واحدة من أكثر المشاكل الصحية تكلفة التي تؤثر على الصناعة والمجتمع. تشمل العديد من عوامل الخطر التي تم تحديدها لآلام أسفل الظهر الخصائص المهنية والنفسية. الأنشطة البدنية التي تتطلب جهدًا على القوة البدنية للعامل أو في وضع غير مناسب ، مثل رفع الأثقال ، هي سبب رئيسي لآلام أسفل الظهر. العديد من الاضطرابات النفسية يمكن أن تسبب أيضًا آلام أسفل الظهر. السمات الهيكلية للمنطقة القطنية إن أهم مهمة للعمود الفقري القطني هي حمل وزن الجسم. لأداء هذه المهمة ، هناك حاجة إلى عضلات قوية ، بالإضافة إلى فقرات وأقراص صحية.

ستؤدي قوة جميع العضلات حول الخصر ، وخاصة الخصر والبطن والوركين ، إلى تقليل الحمل وتقليل الضغط على هذه المنطقة. المنطقة القطنية غير مسطحة ولها فتحة مواجهة للخلف. هذا التجويف هو أصعب جزء يعمل في العمود الفقري. لأنه يحمل أكبر قدر من الحمل ويجعل معظم الحركة. الأقراص هي وسائد ناعمة تفصل بين الفقرات وتمتص الحمل. قلب كل منها يشبه الهلام ، محاط بحلقة خارجية من ألياف أكثر سمكًا.يسمح السائل الموجود في قلب القرص بالانزلاق للأمام والخلف على الأقراص ، وبالتالي ينحني العمود الفقري القطني وتحريكه. في الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر ، ليس من الممكن تحديد أي من الهياكل المذكورة أعلاه هي سبب الألم. يمكن القول أنه في عدد قليل جدًا من المرضى ، يتسبب ضغط الأعصاب أو العمود الفقري نتيجة تمزق الأقراص وفتق وضغط النواة الوسطى (الفتق القطني) أو تكلس المفاصل الفقرية في انخفاض الظهر. .

ما أسباب آلام أسفل الظهر؟

سبب 90٪ من حالات آلام أسفل الظهر ميكانيكي. يمكن أن تحدث آلام أسفل الظهر لأسباب بسيطة ومؤقتة مثل إجهاد الأنسجة الرخوة مثل العضلات والأربطة ، أو يمكن أن تكون ناجمة عن أسباب أكثر أهمية وتتطلب العلاج مثل أمراض الفقرات والأقراص.

.الوضعية السيئة وقلة التمرين: البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة يجهد أسفل الظهر ويجعله عرضة للإصابة. إصابة الظهر 

تشنج العضلات: يحدث مع التمدد المفرط أو تمزق عضلات الظهر أو الأنسجة الداعمة أثناء الأنشطة مثل الانحناء ورفع حمولة ثقيلة والقفز وما إلى ذلك

الفتق القطني: يحدث نتيجة الحمل غير الطبيعي أو الحركة نتيجة انتفاخ الجزء الأوسط من القرص ، وهو في بنية رخوة ، بين الفقرتين القطنيتين والضغط على النهايات العصبية. يسبب ألمًا شديدًا وعدم القدرة على الحركة. ينتشر الألم إلى مقدمة الساق أو الساق بأكملها ، مسبباً عرق النسا. الانحناء للأمام بشكل خاص يزيد من الألم.

عادة ما تكون الراحة في الفراش كافية ، ولكن إذا استمر ضغط الأعصاب لفترة طويلة ، فقد يحدث فقدان للإحساس في الساق ، وعيوب حسية ، وردود فعل منخفضة ، وشكاوى بولية.

التكلس (هشاشة العظام): إنه حدث لا مفر منه كجزء من الشيخوخة. يمكن أن يؤثر الفُصال العظمي على الفقرات والأقراص وغيرها من الهياكل بدرجات متفاوتة ، مما يتسبب في تضيق القناة الشوكية وتهيج النتوءات التي تسبب الألم في الهياكل الشوكية. يظهر على شكل ألم وتنميل في الساقين عند المشي لمسافات طويلة. التوتر والضغوط في حياتنا اليومية: تلعب هذه الضغوط دورًا مهمًا في آلام أسفل الظهر. يمكن أن تسبب المخاوف الاقتصادية وضغط الأسرة والتعب أحداثًا تسبب تشنجات في الظهر. من خلال قبول وفهم وحل عوامل الإجهاد في حياتنا ، يمكننا التعامل بشكل أفضل مع آلام أسفل الظهر والحصول على ظهر سليم.

انزلاق الفقرات (انحلال الفقار) أو التشوهات: قد يحدث ألم أسفل الظهر أيضًا نتيجة لانزلاق الفقرات فوق بعضها البعض وتعطل بنيتها الطبيعية ، وتعرض الحبل الشوكي والأعصاب للضغط. عند المصابين بهذا النوع من الاضطراب ، يزداد الألم والحدة مع الحركة والمشي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الانحناءات في الفقرات (الجنف ، الحداب ، إلخ) يمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر. لا يمكن تحديد السبب الحقيقي للألم في 90٪ من آلام أسفل الظهر. هذا النوع من الألم ، وهو شائع جدًا ولا يمكن تسميته إلا بآلام أسفل الظهر ، يتراجع دائمًا تقريبًا تلقائيًا في غضون 4-8 أسابيع. قد يكون جزء صغير جدًا من آلام أسفل الظهر ناتجًا عن أمراض الروماتيزم أو بعض الأمراض المعدية أو أمراض أعضاء في البطن أو أورام. أسباب آلام أسفل الظهر التي تتطلب مزيدًا من البحث والعلاج إذا طالت شدة الألم وزادت شدته إذا كانت هناك علامات على زيادة ضغط الأعصاب مصاحبة لآلام أسفل الظهر ولا تتراجع في وقت قصير (مثل تنميل الساق ، والتنميل ، وضعف العضلات ، وسلس البول).

إذا كان الألم يمنعك من القيام بالأنشطة اليومية

إذا حدث الألم خاصة في الليل أو إذا كان الألم مصحوبًا بتصلب في الصباح ، فإن حركات أسفل الظهر تزول بالحركة

إذا كان هناك حمى مصاحبة ، وفقدان في الوزن ، وحنان كبير في منطقة أسفل الظهر

مكان التشخيص في آلام أسفل الظهر مهم للغاية. يجب إجراء استجواب جيد وفحص للمريض والفحوصات المخبرية والأشعة إذا لزم الأمر. اليوم ، على الرغم من وجود طرق فحص مثل التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي التي يمكنها عرض منطقة أسفل الظهر بالتفصيل ، فليس من المفيد طلب هذه الاختبارات في الفترة المبكرة في الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من أسفل الظهر يتم الحصول على الألم ، وحتى نتائج مضللة.

هل يمكن علاج آلام أسفل الظهر؟

مهما كان سبب آلام أسفل الظهر ، فمن الممكن التخفيف من هذا الألم أو منعه. أكثر من 50٪ من المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر يتعافون خلال أسبوع واحد ، وأكثر من 90٪ في 8 أسابيع. فقط 7-10٪ منهم لديهم شكاوى استمرت أكثر من 6 أشهر. بعد تحديد أسباب آلام أسفل الظهر ، فإن تعلم كيفية استخدام الخصر في الحياة اليومية ، بغض النظر عن التدخلات الخاصة بالسبب ، هو الجزء الأكثر أهمية في العلاج والحماية المستقبلية. قد تكون المسكنات ومرخيات العضلات مفيدة أثناء فترات الألم الشديد.. على عكس ما يعتقد ، فإن تقييد الحركة بسبب الألم والراحة لفترة طويلة يمكن أن يتسبب في إطالة الألم. لهذا السبب ، لا ينصح بالراحة لأكثر من 3 أيام ويفضل المرضى العودة إلى الحياة النشطة في أسرع وقت ممكن. بالنظر إلى أن آلام أسفل الظهر يمكن أن تتكرر في كثير من الأحيان ، فإن العلاج الرئيسي هو تعلم كيفية استخدام الظهر بشكل صحيح والقيام بتمارين منتظمة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن التعاسة العائلية والمهنية هي سبب شائع جدًا لآلام أسفل الظهر وتؤدي بشكل خاص إلى استمرار الألم.

الاستخدام الصحيح وتقوية الخصر: يؤدي أداء الحركات المتكررة بشكل صحيح مثل النوم والوقوف والجلوس والانحناء وجعلها عادة في الحياة اليومية إلى تقليل الإجهاد الذي يؤثر على منطقة الخصر بشكل كبير. يمكن أن يتسبب التواجد في وضع سيء في الشعور بالألم من خلال تعطيل الزاوية الطبيعية للتجويف القطني. يؤدي الانحناء إلى الأمام إلى زيادة الضغط على الحلقة الخارجية للأقراص ، بينما يتسبب ثني أسفل الظهر في حدوث التهاب وألم في المفاصل الصغيرة الموجودة في مؤخرة العمود الفقري. وهذا يؤدي إلى توتر مفرط في عضلات أسفل الظهر يسمى "تشنج" ، مما يؤدي إلى زيادة الألم. يضمن تقوية عضلات محيط الخصر وتوفير المرونة لهذه العضلات الحفاظ على الزاوية الطبيعية لتجويف الخصر ونقل حمل الجسم على الفقرات والأقراص إلى العضلات. الوقاية من آلام أسفل الظهر 

 ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للتأكد من أن عضلات الظهر قوية ومرنة 

 تطبيق التقنية الصحيحة عند رفع الأثقال (رفع جميع الأشياء القريبة من الجسم ، وتجنب الالتواء أو الانحناء للأمام أو الوصول أثناء رفع الشيء)

 المحافظة على وزن مناسب وعدم التدخين

 الحرص على أن تكون في الوضع الصحيح أثناء الوقوف أو الجلوس

د. ناجي يوسونكايا

اخصائي معالجة فيزيائية والتأهيل