فلماذا لا نستطيع أن نفقد الوزن؟

  • مسكن
  • فلماذا لا نستطيع أن نفقد الوزن؟

السمنة مرض وبائي مزمن يؤثر سلبًا على الحياة ونوعية الحياة بعد تخزين السعرات الحرارية الزائدة كدهن زائدة في الجسم نظرًا لأن السعرات الحرارية المأخوذة من الطعام أكثر من السعرات الحرارية المستهلكة ، ويمكن أن تسبب إعاقة عقلية وجسدية في الشخص.

تستجيب جميع خلايا الجسم للإفراط في تناول المغذيات ، ولكن الاستجابة الأولى تكون في خلايا الأنسجة الدهنية. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب ، فإن السلبيات التي تتطور في الأنسجة الدهنية تسبب الالتهاب والضغط الخلوي في كل عضو في الجسم ، مما يؤدي إلى بعض الأمراض. السمنة لها عواقب وخيمة. إذا لم يتمكن الأشخاص المصابون بالسمنة من تحقيق إنقاص الوزن بشكل كافٍ ، تظهر مشاكل خطيرة في أجهزة أجسامهم. غالبًا ما تؤدي السمنة إلى مشاكل صحية خطيرة مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي وانقطاع التنفس أثناء النوم. تؤثر السمنة على جميع الأعضاء تقريبًا. بعض أنواع السرطان وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والارتجاع والكبد الدهني ومشاكل التكيف في المجتمع والاكتئاب والعقم وتوقف التنفس أثناء النوم هي بعض الأمراض التي تسببها. تزداد الأمراض المرتبطة بالسمنة مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم. إنه يقلل بشكل خطير من جودة ومدة الحياة في هذه الأمراض. تقصر السمنة من متوسط العمر المتوقع بمقدار 12 عامًا. وهي تحتل المرتبة الثانية بين أهم أسباب الوفاة التي يمكن الوقاية منها ، وتتسبب في تأخير تشخيص الأمراض الأخرى وعلاجها. يُقاس مستوى السمنة بالقيمة التي تحصل عليها بقسمة وزنك على مربع طولك ، أي مؤشر كتلة الجسم (BMI).

حساب مؤشر كتلة الجسم

عادي بين 18-25 كجم / م 2

بين 25-30 كجم / م 2 زيادة الوزن

السمنة من الدرجة الأولى بين 30-35 كجم / م 2

الدرجة الثانية من السمنة ما بين 35-40 كجم / م 2

40 كجم / م 2 يعانون من السمنة المفرطة من الدرجة الثالثة (السمنة المفرطة)

أسباب السمنة الشائعة

 عادات الأكل المفرطة والخاطئة

 كثرة الوجبات الغذائية الغنية بالدهون

 عادات الأكل في الطفولة - عدم كفاية النشاط البدني

نمط حياة مستقر

 الخمول الإجباري

 أسباب الغدد الصماء

 متلازمة كوشينغ

 السمنة المفرطة الكيسات

العوامل السلوكية الاجتماعية

 الظروف الاجتماعية والاقتصادية

 الحالة العرقية - العوامل النفسية

 فقدان السيطرة على الأكل

 اضطراب الشراهة عند تناول الطعام

 أسباب وراثية

 بعض الأدوية والهرمونات

الحميات الغذائية منخفضة الطاقة بشكل متكرر

 عدد الولادات وقصر الفاصل بين الولادات

طرق علاج السمنة

الطرق غير الجراحية

 تغييرات في النظام الغذائي والتمارين الرياضية ونمط الحياة

العلاج الدوائي

معدل نجاح العلاج غير الجراحي المطبق على مرضى السمنة المفرطة منخفض للغاية. وبحسب نتائج البحث فإن 95-97٪ ممن يفقدون الوزن بطرق غير جراحية يعودون إلى أوزانهم القديمة بعد فترة. يجب أن نمارس التغذية السليمة والمشي والرياضة مدى الحياة واكتساب عادات غذائية صحية. يجب أن يكون الهدف هو إنقاص الوزن ببطء على المدى الطويل والحفاظ على الوزن الصحي الذي تم تحقيقه ، بدلاً من فقدان الوزن بسرعة كبيرة في وقت قصير. في اللحظة التي نبدأ فيها بالانحراف عما نفعله من أجل هدفنا ، نبدأ في اكتساب الوزن مرة أخرى. النشاط في جميع الأعمار يزيد من كمية العضلات في الجسم وقوة العظام. يعد النشاط البدني المنتظم والتغذية السليمة من الشروط الأساسية للتحكم في الوزن.

فلماذا لا نضعف؟

يتم تنظيم وزن الجسم ومستويات الدهون لدينا من خلال نظام إشارة معقد موجود في أجسامنا. تتحكم هذه الإشارات في الشهية ، والهضم ، وتوازن الطاقة والتمثيل الغذائي ، مما يحافظ على وزن الجسم والدهون عند مستوى ثابت. نظرًا لأن الجسم يحاول الحفاظ على نقطة مرجعية خاصة به ، فإن النظام الغذائي والتمارين الرياضية غير فعالة بشكل عام للأشخاص الذين يعانون من السمنة للوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه لفترة طويلة. يعتقد دماغ الشخص البدين الذي يتبع نظامًا غذائيًا أن الجسم في حالة جوع وينشط غرائزه الوقائية ، ونتيجة لذلك يحاول الجسم تخزين دهون الجسم عالية الطاقة مما يجعل فقدان الوزن أمرًا صعبًا.

العمليات التي تساهم في إنقاص الوزن للمرضى الذين يخضعون لجراحة

 بالون المعدة (بالون المعدة)

ويتم إجراؤه في وحدة التنظير الداخلي تحت التخدير بدون نوم كامل ، ويستغرق حوالي 15-20 دقيقة. إنها عملية غير جراحية تجعل من السهل خسارة 15-20٪ من الوزن الزائد. إنها طريقة يمكن أن تساعد في إنقاص الوزن بين 15-40 كيلوغرامًا إذا كان الشخص يتكيف. هو حقن توكسين البوتولينوم في المعدة بمعدل محدد. يستغرق حوالي 20-25 دقيقة. إنها عملية غير جراحية تجعل من السهل خسارة 15-20٪ من الوزن الزائد. إذا تكيف الشخص فهذا يساعد على خسارة 10-15 رطلاً ، وفي كلتا الطريقتين فإن مقدار الوزن الذي سيخسره يتناسب طرديًا مع تكيف المريض مع النظام الغذائي وتغيرات الحياة والمشي الرياضة.

علاج السمنة بالجراحة

جراحة السمنة إنها الطريقة الأكثر فعالية والأكثر ديمومة في مكافحة السمنة. مع جراحة علاج البدانة ، يحدث الشفاء التام أو الانحدار الكبير في الأمراض التي تسببها السمنة. توفر جراحة علاج البدانة فقدان الوزن عن طريق إعادة ترتيب العلاقة المعقدة المضطربة بين التمثيل الغذائي والطعام. من خلال الإجراء الجراحي ، يتم تقييد تناول السعرات الحرارية ، ومع بعض التغيرات الهرمونية ، تنخفض الشهية ، ويتم تسريع عملية الأيض واكتساب عادات غذائية صحية. تؤدي هذه التغييرات الإيجابية إلى انخفاض مستويات الدهون في الجسم من خلال فقدان الوزن.

المرضى المناسبون لجراحة السمنة

المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) 40 كجم / م 2 أو أكثر وليس لديهم مراضة مشتركة. متلازمة) ، ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه ، فرط شحميات الدم ، الكبد الدهني غير الكحولي ، توقف التنفس أثناء النوم ، التهاب المفاصل ، سلس البول ، مؤشر كتلة الجسم بين 30-35 كجم / م 2 والمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ومتلازمة التمثيل الغذائي التي لا يمكن السيطرة عليها عن طريق العلاج الطبي.

المرضى غير مناسبين لجراحة السمنة

 شروط الوقاية من التخدير العام - مرضى السرطان (مرضى السرطان غير المعالجين والنقائل)

 النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل خلال عام واحد

 المرضى الذين يعانون من أمراض نفسية شديدة

 مرضى إدمان الكحول والمواد

أهمية الأسلوب الجراحي المطلوب تطبيقه ، والمخاطر المحتملة والحالات غير المرغوب فيها التي قد تحدث بعد العملية ، ونقص المستوى النفسي والاجتماعي الذي يمكن أن يكون متناغماً في فترة ما بعد الجراحة.

جراحة السمنة

1- جراحة المعدة الأنبوبية (تكميم المعدة): في هذه الطريقة يتم أخذ جزء من المعدة لتقليل قدرة المعدة من حيث الحجم. وهي عملية مغلقة (تنظيرية) تستغرق 1.5 - 2 ساعة. 4-5 ساعات بعد العملية ، يتم رفع المريض وتعميمه. مدة الإقامة في المستشفى هي 2-3 أيام. بعد اتباع النظام الغذائي السائل لمدة 2-3 أسابيع بعد الخروج من المستشفى ، تستمر متابعة المريض ببرنامج غذائي أعده اختصاصي التغذية للمريض.

جراحات رو-أون-واي تحويل مسار المعدة : تقييد تناول الطعام وتعطيل الامتصاص  يتم إجراء هذه العمليات بالمنظار. يتم إلغاء تنشيط جزء من المعدة وتصغيره ، ثم يتم تعطيل جزء من الأمعاء الدقيقة التي تواجه الطعام والإنزيمات الهضمية ويتم عمل طريق جديد بين المعدة والأمعاء الدقيقة. هذه عمليات جراحية تقيد الأكل وتؤدي إلى تأثير يضعف الامتصاص.

 تحويل مسار البنكرياس الصفراوي (تبديل الاثني عشر): جراحات ضعف الامتصاص  يتم إجراء هذه الجراحة بالمنظار. الجراحة هي جراحة لتقييد الحجم مع تصغير المعدة وجراحة عالية الامتصاص بطريقة جديدة بين المعدة والأمعاء الدقيقة عن طريق تعطيل بعض الأمعاء الدقيقة.

تقييم السمنة قبل الجراحة

من المهم للغاية تحديد وتخطيط ما إذا كان المريض مناسبًا للجراحة من جميع الجوانب ، قبل العملية ، وأثناء العملية وفترة ما بعد الجراحة ، لذلك فإن جراحة السمنة هي عمل جماعي وتتطلب نهجًا متعدد التخصصات. يتم الاستماع إلى كل مريض يأتي إلى مركزنا لإجراء الجراحة بالتفصيل ، ويتم أخذ تاريخه الطبي وتاريخ السمنة ، ويتم إجراء بحث واسع استعدادًا للمرضى قبل الجراحة. في هذه التقييم. تحاليل الدم ، الموجات فوق الصوتية للبطن بالكامل ، التحكم بالتنظير الداخلي للمعدة ، الأشعة السينية للرئة ، اختبار وظائف الجهاز التنفسي ، فحص أمراض الصدر ، مخطط القلب الكهربائي ، ECO ، فحص أمراض القلب ، اختبار التمرين إذا لزم الأمر ، فحص الطب النفسي ، فحص الغدد الصماء أو الطب الباطني ، مقابلة اختصاصي التغذية (بما في ذلك الجراحة المناسبة) تم التخطيط للنظام الغذائي قبل الجراحة وبعدها لدخول الشروط) ، تم العثور على فحص التخدير. يتم تقييم النتائج وفي حالة وجود عائق أمام العملية يتم البدء في معالجتها أولاً ، وفي حالة عدم وجود عائق يتم تحديد تاريخ العملية وتنفيذها.

فترة الجراحة

يبقى المرضى في المستشفى لمدة 2 أو 3 أيام بعد الجراحة. بعد ذلك ، يتم إخراجهم من المستشفى بعد ترتيب النظام الغذائي والأدوية عن طريق الفم للتحكم. يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية في وقت قصير.