أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن والتشخيص والعلاج

 مرض الانسداد الرئوي مزمن 

يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب التهاب لا تسببه الكائنات الدقيقة في الجهاز التنفسي. إنه مرض شائع يمكن الوقاية منه وعلاجه ، ويتميز بالحد من تدفق الهواء بشكل مستمر ، وعادة ما يكون تقدميًا ، ويرتبط باستجابة التهابية مزمنة قوية للجزيئات أو الغازات الضارة في المجاري التنفسية والرئتين.

أي نوع من المرض هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

السمات المميزة لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي

تضيق الممرات الهوائية ، مما يؤدي إلى تقييد تدفق الهواء

مشترك

يمنع المصاب من التنفس بسهولة

يجعل التنفس صعبًا

تدريجي

لم تلتئم بالكامل

إنه مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه

هل مرض الانسداد الرئوي المزمن مرض خطير؟

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن سببًا مهمًا بشكل متزايد للمرض والوفيات  في بلدنا وكذلك في جميع أنحاء العالم. 1 من كل 10 أشخاص بالغين فوق سن 40 في العالم و 1 من كل 5 بالغين فوق سن 40 في بلدنا مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن

يوجد في العالم 600 مليون مريض بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يموت 3 ملايين شخص كل عام من هذا المرض. إنه رابع أكثر أسباب الوفاة شيوعًا على مستوى العالم. في بلدنا ، هناك 5 ملايين مريض في المجموع ويموت 25 ألف شخص من هذا المرض كل عام. إنه السبب الثالث الأكثر شيوعًا للوفاة في بلادنا. يأتي مرض الانسداد الرئوي المزمن بعد الوفيات الناجمة عن أمراض الشرايين التاجية والسكتة الدماغية والأوعية الدموية

ما هو عامل الخطر الأكبر لمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

الحالات التي تم تشخيصها في مرض الانسداد الرئوي المزمن تشكل جزءًا صغيرًا من جميع الحالات. 9 من كل 10 مرضى بمرض الانسداد الرئوي المزمن لا يعرفون أن لديهم هذا المرض. على الرغم من أن التدخين النشط هو عامل خطر إلزامي للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلا أن بعض العوامل البيئية والوراثية الأخرى فعالة أيضًا في تطور المرض

التدخين هو السبب الرئيسي. يتسبب التدخين في 90٪ من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن. يزيد خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن من 10 إلى 30 مرة لدى المدخنين مقارنة بغير المدخنين. واحد من كل 5 مدخنين يصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن. كل سيجارة يتم تدخينها تقرب الشخص من الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. إن سن بدء التدخين ، وشدة الدخان ، وكمية التدخين اليومية والإجمالية تؤثر على تطور المرض. توجد علاقة قوية بين كمية السجائر التي يتم تدخينها وفقدان وظائف الرئة

كيف يؤثر الإقلاع عن التدخين على داء الانسداد الرئوي المزمن؟

مع التوقف عن التدخين ، يتباطأ تقدم المرض. إذا لم يتم التوقف عن التدخين ، يتطور المرض بسرعة. وجود الناس في بيئة تدخين حتى لو لم يدخنوا ، أي أن التدخين السلبي عامل مهم آخر. يزيد التعرض لدخان السجائر لأكثر من 40 ساعة في الأسبوع ولمدة تزيد عن 5 سنوات من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن بنسبة 50بالمية

ما هي الأسباب الأخرى للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن بعد التدخين؟

العوامل المهنية: استنشاق الغبار والدخان والغازات المختلفة بسبب الاحتلال هو عامل آخر في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. عمال المناجم والمعادن. أولئك الذين يعملون في صناعة الخشب والورق ؛ يصاب عمال الأسمنت والحبوب والمنسوجات بمرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل متكرر

تلوث الهواء الداخلي: عامل آخر هو تلوث الهواء الداخلي ، والتعرض للأبخرة من الخشب والفحم والسماد المستخدم لأغراض الطهي والتدفئة في المنزل

تلوث الهواء في الهواء الطلق: يتسبب تلوث الهواء الخارجي ، أي تلوث الهواء في المدن ، في حدوث مرض الانسداد الرئوي المزمن وتفاقم هذا المرض

عامل العمر: غالبًا ما يُعتبر العمر عامل خطر للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وعادةً ما يتطور عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا

عوامل وراثية: إن أفضل عامل خطر وراثي موثق هو نقص ألفا1- أنتي تريبسين ، أحد مثبطات سيرين بروتياز المنتشرة

هل الجنس عامل خطر لمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

على الرغم من أن انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن (مقياس حدوث مرض ما في المجتمع خلال فترة زمنية معينة) والوفيات أعلى بين الرجال مقارنة بالنساء ، فإن البيانات التي تم الحصول عليها في السنوات الأخيرة ، وخاصة في البلدان المتقدمة ، تكشف عن حدوث تكاد تكون متساوية بين النساء والرجال مما يعكس بدوره تغيرات في توزيع عادات تدخين التبغ

كيف يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

الجسيمات الضارة الأخرى ، مثل استنشاق دخان السجائر ودخان الوقود الحيوي ، تسبب التهابًا في الرئتين. يمكن أن تؤدي هذه الاستجابة الالتهابية المزمنة إلى تدمير نسيج النسيج المتنامي. ونتيجة لذلك يتطور انتفاخ الرئة. يتم تعطيل آليات الإصلاح والدفاع العادية. هذا يسبب تليف في مجاري الهواء الصغيرة.

الآليات الكامنة وراء تقييد تدفق الهواء في مرض الانسداد الرئوي المزمن هي

مرض بسيط في مجرى الهواء

التهاب الشعب الهوائية

الليف في مجرى الهواء. سدادات التجويف

زيادة المقاومة في الشعب الهوائية

إتلاف متني

فقدان التعلق السنخي

انخفاض في الانكماش المرن

ما هي أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

هناك ثلاثة أعراض مهمة لمرض الانسداد الرئوي المزمن

سعال

اللعاب

ضيق في التنفس

في السنوات الأولى من المرض ، لا يوجد سوى سعال في الصباح وكمية صغيرة من إنتاج البلغم. خلال هذه الفترة ، غالبًا ما يتم تجاهل الأعراض ، وتعتبر نتيجة طبيعية للتدخين. إذا استمر المرضى في التدخين ، فإن المرض يتطور ، ويصبح السعال أكثر حدة ، ويزداد مقدار البلغم ويبدأ في إنتاج البلغم في أي وقت من اليوم. وبعد ذلك يحدث ضيق في التنفس. يظهر ضيق التنفس في المراحل المبكرة من المرض مع بذل مجهود مثل المشي السريع أو صعود الدرج أو الجري

في المراحل المتقدمة من المرض ، يحدث ضيق في التنفس حتى عند الراحة. تزداد شكاوى المرضى خلال أشهر الشتاء وخاصة خلال فترات تلوث الهواء الشديد وبعد التهابات الجهاز التنفسي العلوي (الأنفلونزا والبرد). في حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لا تحدث الأعراض الرئوية فقط. في حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديدة ، يُلاحظ العديد من اضطرابات الأعضاء ، وخاصة قصور القلب واضطرابات الدورة الدموية. نظرًا لأن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض تقدمي ولا رجعة فيه ، فكلما تم تشخيصه مبكرًا وبدء العلاج بشكل أسرع ، قل الانزعاج الذي يسببه المرض

إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا

إذا كنت تدخن

إذا كنت تعاني من السعال والبلغم

إذا شعرت بالتعب أسرع من أقرانك في الحياة اليومية

إذا كنت مصابًا بنزلة برد وتستغرق وقتًا طويلاً للتعافي

إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس

قد يكون لديك أيضًا مرض الانسداد الرئوي المزمن. تأكد من حصولك على اختبار وظائف الرئة . اختبار وظائف الرئة هو المعيار الذهبي لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن

كيف يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

كما ذكرنا أعلاه ، فإن اختبار وظائف الرئة هو المعيار الذهبي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم إجراء التشخيص النهائي باستخدام إختبار وظيفة التنفس. في حالة الاشتباه بمرض الانسداد الرئوي المزمن ؛ يتم فحص نسبة حجم الزفير القسري  إلى السعة الحيوية الإلزامية  في الثانية الأولى (الحجم الزفيري القسري1 / السعة الحيوية الزفيرية القسرية). إذا كان الحجم الزفيري القسري1 / السعة الحيوية الزفيرية القسرية </ 70٪ ، يتم تأكيد وجود تقييد للهواء ويتم تقييم الحالة على أنها مرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كان الحجم الزفيري القسري1 / السعة الحيوية الزفيرية القسرية </ 70٪ ، يتم التحقق من قيمة الحجم الزفيري القسري1 لتحديد مرحلة مرض الانسداد الرئوي المزمن في الخطوة الثانية.

ضوء إذا كان الحجم الزفيري القسري1 ≥ 80٪

متوسط إذا 50٪ الحجم الزفيري القسري1 <80٪

إذا كان 30٪ ≤ الحجم الزفيري القسري1 <50٪ ثقيل

تعتبر قيمة الحجم الزفيري القسري1 <30٪ شديدة جدًا. لا تفيد أشعة الصدر السينية في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، من المفيد استبعاد الخيارات التشخيصية الأخرى واكتشاف الأمراض المصاحبة الهامة مثل أمراض الجهاز التنفسي المصاحبة (التليف الرئوي ، توسع القصبات ، أمراض الجنب) ، اضطرابات الهيكل العظمي (انحلال العمود الفقري) وأمراض القلب (عضلة القلب). لا ينصح بالتصوير المقطعي المحوسب للصدر بشكل روتيني. ومع ذلك ، إذا كان تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن موضع شك ، فقد يكون التصوير المقطعي المحوسب مفيدًا في التشخيص التفريقي للأمراض المصاحبة

كيف يتم علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

مع طرق العلاج الحالية

سيتم منع تطور المرض

ستنخفض الشكاوى

سوف تزيد القدرة على ممارسة الرياضة

سيتم تجنب الآثار الجانبية

سيتم تمديد متوسط العمر المتوقع وسترتفع جودة الحياة

كلما بدأ العلاج مبكرًا وكلما شارك المريض بنشاط في العلاج ، زادت احتمالية استفادته من العلاج.

الشرط الأول الذي لا هوادة فيه في العلاج هو الإقلاع عن التدخين. لتقليل الانزعاج الناجم عن مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يجب مراعاة ما يلي

عدم العمل أو التواجد في بيئات متربة ومليئة بالدخان (احذر من الهواء الذي تتنفسه)

استخدام الأدوية الخاصة بك بانتظام وبتقنية مناسبة

عدم إهمال التطعيم الوقائي

عدم إهمال لقاح الأنفلونزا الموسمية

عدم إهمال لقاح الالتهاب الرئوي

تناول الكثير من السوائل