Дегенеративное заболевание дисков

Дегенеративное заболевание дисков возникает тогда, когда амортизация в позвоночнике начинает изнашиваться. Это состояние чаще всего встречается у пожилых людей. После 40 лет у большинства людей наблюдается некоторая дегенерация позвоночника. Правильное лечение может привести к облегчению боли и повышению подвижности.

Что такое дегенеративное заболевание дисков

Дегенеративное заболевание дисков - это когда ваши межпозвоночные диски изнашиваются. Межпозвоночные диски - это резиновые подушечки между позвонками (костями в позвоночнике). Они действуют как амортизаторы и помогают вам комфортно двигаться, сгибаться и поворачиваться. Межпозвоночные диски у всех людей со временем изнашиваются, и это нормальная часть старения.

Когда подушечки изнашиваются, кости могут начать тереться друг о друга. Этот контакт может вызывать боль и другие проблемы, такие как:

• Взрослый сколиоз, при котором позвоночник искривляется.
• Грыжа межпозвоночного диска, также называемая выпячиванием, смещением или разрывом диска.
• Стеноз позвоночного канала, при котором пространство вокруг позвоночника сужается.
• Спондилолистез, заболевание, при котором позвонки смещаются с места.

Насколько распространена дегенерация межпозвоночных дисков

Почти у всех людей после 40 лет есть некоторая дегенерация дисков, даже если у них не проявляются симптомы. Это может привести к болям в спине примерно у 5% взрослых.

У кого может возникнуть дегенеративная болезнь дисков

Дегенеративная болезнь дисков чаще всего встречается у пожилых людей. Некоторые факторы повышают риск развития дегенеративной болезни дисков, в том числе:

• Острые травмы, такие как падение.
• Ожирение.
• Биологический пол, женщины чаще испытывают симптомы.
• Курение.
• Работа на физически тяжелой работе.

Симптомы дегенеративного заболевания дисков

Наиболее распространенными симптомами дегенеративного заболевания дисков являются боль в шее и спине. Вы можете испытывать боль, которая:

• Приходит и уходит, длится неделями или месяцами.
• Приводит к онемению или покалыванию в руках или ногах.
• Отдает в ягодицы и поясницу.
• Ухудшается при сидении, наклонах или подъеме.

Что вызывает дегенеративное заболевание дисков

Спинные диски изнашиваются в ходе естественного старения. Особенно после 40 лет большинство людей испытывают некоторую дегенерацию дисков. Однако не все испытывают боль.

У вас может быть боль, если ваши позвоночные диски:

• Высыхают. Ваши диски имеют мягкое ядро, которое в основном содержит воду. С возрастом это ядро естественным образом теряет немного воды. В результате диски становятся тоньше и не обеспечивают такую амортизацию, как раньше.
• Имеют разрыв или трещину. Незначительные травмы могут привести к небольшим трещинам в межпозвоночных дисках. Эти разрывы часто находятся рядом с нервами. Разрывы могут быть болезненными, даже если они незначительны. Если внешняя стенка межпозвоночного диска треснула, ваш диск может выпирать со своего места, что известно как грыжа межпозвоночного диска, которая может сдавливать спинномозговой нерв.

Как ощущается боль при дегенеративном межпозвоночном диске

Боль при дегенеративном межпозвоночном диске:

• Может возникать в шее или пояснице.
• Может распространяться на руки и кисти или на ягодицы и ноги.
• Может быть легкой, умеренной или сильной.
• Может начинаться и прекращаться.
• Может ухудшаться после определенных действий, таких как сгибание, скручивание или подъем.
• Может ухудшаться со временем.

Как диагностируется дегенеративное заболевание межпозвоночного диска

Чтобы диагностировать дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, ваш лечащий врач может начать с того, что спросит вас о ваших симптомах. Вопросы могут включать в себя следующее:

• Когда начинается боль?
• Где вы чувствуете боль?
• Какие действия вызывают наибольшую боль?
• Какие действия уменьшают боль?
• Была ли у вас травма или несчастный случай, которые привели к боли?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как покалывание или онемение?
• Как далеко вы можете ходить?

Ваш лечащий врач может использовать визуализационные сканирования, такие как рентген, КТ или МРТ.  Эти тесты могут показать вашему лечащему врачу состояние ваших дисков. Ваш лечащий врач также может провести физический осмотр, чтобы проверить:

• Функцию нерва. Ваш врач может использовать рефлекторный молоточек, чтобы проверить ваши реакции. Слабая или отсутствующая реакция может означать, что у вас повреждены или сдавлены нервы.
• Уровень боли. Ваш врач может коснуться или надавить на определенные области спины, чтобы измерить уровень боли.
• Силу. Мышечная слабость или сокращение (атрофия) могут означать, что у вас поврежден нерв или дегенеративное заболевание. 

Как лечится дегенеративное заболевание диска

Обычно врач сначала рекомендует неинвазивные варианты лечения. Ваше лечение может включать в себя:

• Физиотерапию. Участие в упражнениях на укрепление и растяжку с обученным врачом.
• Лекарства. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов или стероидов.
• Инъекции стероидов. Инъекции лекарств вблизи спинномозговых нервов, дисков или суставов для уменьшения воспаления и боли.
• Радиочастотную невротомию. Использование электрического тока для прижигания чувствительных нервов и предотвращения поступления болевых сигналов в мозг.

Лечение дегенеративного заболевания диска в домашних условиях

Некоторые люди находят облегчение боли с помощью домашних средств. Домашнее лечение может уменьшить боль на короткое время. Но оно не является долгосрочным лечением для сильно дегенерированных дисков. Вы можете попробовать:

• Упражнения. Низкоинтенсивная активность, такая как ходьба или плавание, может укрепить мышцы спины и облегчить некоторую боль.
• Терапию горячим и холодным воздухом. Чередование пакетов со льдом и грелок каждые 10-15 минут до трех-четырех раз в день может уменьшить болезненность и воспаление.
• Растяжку. Легкая йога и растяжка в течение дня могут улучшить осанку и снять напряжение.

Нужна ли операция при дегенеративном заболевании диска

Многим пациентам не нужна операция при этом заболевании. Но если вы перепробовали несколько нехирургических методов лечения и испытываете постоянную боль и/или слабость, операция может быть хорошим вариантом именно для вас.

Ваш хирург может использовать один из нескольких типов спинальной декомпрессионной хирургии:

• Дискэктомию - удаление части спинномозгового диска для снятия давления на нервы.
• Фораминотомию - расширение отверстия для нервных корешков путем удаления ткани и кости.
• Ламинэктомию - удаление небольшой части кости из нижней части позвоночника (ламины).
• Удаление остеофитов - удаление костных шпор (остеофитов).
• Спондилодез. Во время этой процедуры ваш хирург соединяет два или более позвонков для улучшения стабильности.

Как предотвратить дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков

Вы можете предотвратить или замедлить прогрессирование дегенерации позвоночника, изменив образ жизни. Например:

• Достижение и поддержание здорового веса тела.
• Отказ от курения.
• Регулярные занятия спортом для увеличения силы и гибкости.

Перспективы для людей с дегенеративным заболеванием межпозвоночных дисков

Многие люди используют нехирургические и домашние методы лечения для длительного лечения боли. Если у вас слабая или умеренная боль в спине, вам нужно будет продолжить лечение, чтобы держать боль под контролем.

Большинство людей, перенесших операцию по поводу дегенеративного заболевания межпозвоночных дисков, испытывают долгосрочное облегчение боли. Даже после операции вам нужно продолжать заниматься спортом и растягиваться, чтобы ваша спина оставалась сильной и здоровой.

Увеличивает ли дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков риск других заболеваний

Дегенеративные диски могут увеличить риск развития других заболеваний позвоночника. К распространенным проблемам с позвоночником относятся:

• Остеоартрит.
• Сколиоз.
• Спинальный стеноз.
• Спондилолистез.
• Спондилолиз.

О чем вам следует спросить врача

Возможно, вам стоит спросить своего лечащего врача:

• Какая наиболее вероятная причина дегенеративного заболевания межпозвоночных дисков?
• Как я могу замедлить прогрессирование заболевания?
• Какие нехирургические методы лечения, скорее всего, облегчат боль?
• Что произойдет, если я решу не делать операцию?
• Как я могу предотвратить возвращение боли после операции?

Дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков возникает тогда, когда ваши межпозвоночные диски разрушаются. Когда эти диски изнашиваются, люди обычно испытывают боль в спине и скованность. Вы можете найти облегчение боли с помощью нехирургических методов лечения, таких как физиотерапия и спинальные инъекции. Для некоторых людей домашние средства, такие как горячая и холодная терапия, могут уменьшить боль. Если боль сильная, то вам могут помочь спинальные инъекции или операция на позвоночнике. Специалист по позвоночнику может помочь вам определить, какое лечение лучше всего подходит именно вам.