جراحة المسالك البولية

  • مسكن
  • جراحة المسالك البولية
يقدم قسم المسالك البولية في مستشفى ميدكابيل خدمات  والفحص والعلاج للمرضى البالغين والأطفال بأحدث الطرق.  عيادة المسالك البولية هي عيادة مهمة تتعامل مع الكلى والحالب (القنوات البولية بين الكلى والمثانة البولية) والمثانة (المثانة البولية) والإحليل (القناة التي ينقل فيها البول من المثانة إلى خارج الجسم) والبروستات - القضيب أمراض (الذكور) في كلا الجنسين من الذكور والإناث من جميع الأعمار وهي عيادة طبية.  بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التشخيص والعلاج الجراحي للأمراض التناسلية والجنسية الذكرية من قبل قسم أمراض المسالك البولية.  يتم علاج هذه الأمراض ، التي يتم تشخيصها من قبل أطبائنا المتخصصين في قسم جراحة المسالك البولية ، بنجاح باستخدام الأساليب الجراحية الأكثر ملاءمة.
 
 يضم قسم جراحة المسالك البولية فروعًا فرعية لأمراض الذكورة والمسالك البولية الوظيفية وطب المسالك البولية وطب المسالك البولية وطب المسالك البولية للأطفال.  في مستشفانا ، يتم تطبيق طرق التشخيص والعلاج لجميع فروع المسالك البولية الفرعية في إطار أحدث الأساليب.  كما هو الحال في العديد من الفروع ، يتم الآن إجراء جميع التدخلات الجراحية تقريبًا في مجال جراحة المسالك البولية بجراحة مغلقة (تنظير البطن ، التنظير الداخلي).  جراحة المسالك البولية.  لقد أصبح الفرع الأكثر استخدامًا للعمليات الجراحية المغلقة. يتوفر ، لدينا أطباء متخصصون ذووي خبرة عالية يتعاملون مع جميع الفروع الفرعية لطب المسالك البولية.  بعض إجراءات المسالك البولية التي يتم إجراؤها في مستشفياتنا مذكورة أدناه ؛
 
 الحجارة الكلسية والبولية (URS ، RIRS ، PNL)
 
 يتم تطبيق جميع طرق التنظير الداخلي المستخدمة في علاج حصوات الكلى والمسالك البولية في مستشفياتنا.
 
 تنظير الحالب (URS):
 
 إنها طريقة مفضلة للحصى الموجودة في القناة (الحالب) بين الكلى والمثانة البولية.  بأجهزة الكاميرا شبه الصلبة التي يبلغ سمكها حوالي 3 مم وطولها 60 سم ، يتم إدخال مجرى البول من خلال القناة (مجرى البول) إلى المثانة البولية ومن هناك إلى القناة التي توجد بها الحصوة.  مع كسارة الحجر (الليزر أو الهوائية) المتقدمة من خلال جهاز URS ، يتم تكسير الحجر إلى قطع صغيرة.  من المتوقع أن يسقط المريض هذه الحصوات المتفتتة تلقائيًا.  في بعض الأحيان ، في نهاية الجراحة ، يتم وضع قسطرة (سلك ، دعامة) في القناة حيث تم كسر الحجر.  تتم إزالة هذه القسطرة بعد حوالي شهر واحد.
 
 تنظير الحالب المرن (f-URS) (RIRS):
 
 في هذه الطريقة ، يتم استخدام الأجهزة القابلة للانحناء لجهاز URS.  غالبًا ما يستخدم في علاج حصوات الكلى والحصى التي سقطت للتو في القناة من الكلى.
 
 استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد (PNL):
 
 إنها الطريقة الأكثر استخدامًا في الجراحة المغلقة لحصى الكلى.  يتم ذلك عن طريق إنشاء نفق بعرض حوالي 1 سم (10 مم) من منطقة ظهر المريض إلى داخل الكلية.  بأدوات الكاميرا المرسلة عبر هذا النفق ، تُرى الحجارة في الكلى وتُزال الحجارة كليًا أو عن طريق تكسيرها بالطريقة نفسها.  على عكس طريقة URS ، في هذه الطريقة يتم إخراج الحجارة أثناء الجراحة.  في الآونة الأخيرة ، أصبح من الممكن أيضًا إجراء جراحة حصوات الكلى المغلقة (PNL) من خلال أنفاق أصغر بفضل التطورات التكنولوجية.
 
 جراحة الأطفال في الكلى (أولترامينى PNL)
 
 بينما يتم إجراء عملية PNL القياسية في البالغين من خلال نفق بعرض 1 سم ، فقد أصبح من الممكن إجراؤها من خلال نفق بعرض 0.4 سم في جراحة Ultra-mini PNL عند الأطفال.  مع انخفاض قطر النفق ، تقل احتمالية حدوث بعض الحالات غير المرغوب فيها مثل النزيف بسبب الجراحة.  بالإضافة إلى ذلك ، فإن فترة التعافي بعد الجراحة تستغرق وقتًا قصيرًا جدًا.  نحن نفضل الطريقة التي نطلق عليها اسم ultra-mini PNL ، خاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا.  يتم إجراء هذه الجراحة ، التي يتم إجراؤها في عدد محدود من المراكز في بلدنا ، في عيادة المسالك البولية في مستشفانا.
 
 سرطان الكلى
 
 يختلف علاج أورام الكلى حسب مرحلة الورم وعمر المريض والحالة الصحية العامة للمريض والهيكل التشريحي للمريض.  العلاج القياسي لأورام الكلى هو جراحة "استئصال الكلية الجذري" واستئصال الكلية مع الأنسجة الدهنية المحيطة بها.  خاصة في الكتل الأصغر من 4 سم ، إذا كان موقع الكتلة مناسبًا ، فمن الممكن إنقاذ بقية الكلية عن طريق إزالة منطقة الورم فقط من الكلية عن طريق جراحة "استئصال الكلية الجزئي".  يمكن إجراء كلتا الطريقتين الجراحتين بالطريقة المفتوحة أو بالمنظار (مغلق).  الجراحة بالمنظار هي الطريقة المفضلة الأولى في جميع أنحاء العالم ، حيث توفر الجراحة بالمنظار تعافيًا أسرع مقارنة بالجراحة المفتوحة.  يتم إجراء عمليات استئصال الكلية الجذري بالمنظار وعمليات استئصال الكلية الجزئي بالمنظار في مستشفياتنا.
 
 سرطان المثانة البولي:
 
 الشكوى الأكثر شيوعًا هي نزيف غير مؤلم متخثر في البول.  يمكن أيضًا رؤية الشكاوى على شكل صعوبة وحرقان أثناء التبول بشكل أقل تكرارًا.  على وجه الخصوص ، فإن المدخنين والأفراد العاملين في صناعة الطلاء معرضون لخطر كبير ، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء.  يجب تقييم المثانة بالتنظير الداخلي باستخدام الكاميرا.  في غضون ذلك ، يتم توفير التقييم المرضي للأنسجة من خلال عملية TUR-MT (استئصال المثانة عبر الإحليل) عن طريق أخذ عينات من المناطق المشبوهة أو التكوينات الورمية.  تعتمد المتابعة والعلاج الرئيسيان على نتيجة هذه الحالة المرضية.  اعتمادًا على نتيجة علم الأمراض ، يتم التخطيط لتطبيقات الأدوية في المثانة أو الاستئصال الجذري للمثانة (إزالة المثانة بأكملها) أو العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بالاشتراك مع أطباء الأورام الطبيين وأطباء علاج الأورام بالإشعاع.
 
 جراحة البروستات
 
 يتم إجراء جميع الفحوصات التشخيصية (PSA ، وقياس تدفق البول ، وما إلى ذلك) لأمراض البروستات التي تبدأ في الحدوث بشكل متكرر عند الرجال بعد سن الخمسين في مستشفياتنا.  يتم إجراء خزعة البروستاتا تحت التخدير لمرضانا الذين يشتبه في إصابتهم بورم.  نقوم بإجراء TUR - استئصال البروستات (كشط البروستا عن طريق دخول القناة البولية) للمرضى الذين لم يتم الكشف عن أورامهم أو الاشتباه في أورامهم.  في مرضانا المصابين بالسرطان ، يتم إجراء عمليات استئصال البروستات بالمنظار أو استئصال البروستات الجذري المفتوح وفقًا للحالة السريرية للمريض.
 
 جراحة البروستات بطريقةHOLEP(الليزر)
 أصبح Holep منتشرًا بشكل متزايد في الولايات المتحدة وأوروبا في السنوات الأخيرة وأصبح "المعيار الذهبي" في جراحة تضخم البروستات نظرًا لمزاياها.  يمكن تطبيق ليزر الهولميوم ، المستخدم في "علاج تضخم البروستات" بطريقة Holep ، في عدد محدود من المراكز في بلدنا لأنه يتطلب بنية تحتية عالية التقنية.
 كيف يتم إجراء جراحة تضخم البروستات باستخدام HOLEP؟
 جراحة تضخم البروستات مع Holep هي عملية يكون فيها التخدير النخاعي (التخدير من الخصر إلى الأسفل) كافيًا.  بينما تتم إزالة البروستات بقطعها قطعة قطعة في الجراحة التقليدية المغلقة ؛  في طريقة Holep ، تتم إزالة أنسجة البروستات من موقعها بطريقة التقشير (ENUCLEATION) ؛  يتم التأكد من بقاء أقل كمية ممكنة من أنسجة البروستات.
 
 ما هي مزايا طريقة Holep؟
 
 • بهذه الطريقة ، تصبح الجراحة المغلقة ممكنة لأولئك الذين لديهم بروستات كبيرة بما يكفي لتتطلب جراحة مفتوحة.
 • يحدث نزيف أقل مقارنة بجراحة البروستات التقليدية المغلقة.
 • يتم توفير التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الحياة الطبيعية.
 • احتمال تكرار تضخم البروستا بعد الجراحة أقل بكثير.
 • على عكس جراحات الليزر مثل الضوء الأخضر ، يمكن أخذ الأنسجة لتشخيص الأمراض.
 • الانخفاض في قيمة الدم PSA أكبر بكثير بعد الجراحة.
 • يعتبر أكثر أمانًا من الطرق الأخرى في المرضى الذين يستخدمون مميعات الدم.
 
 المشاكل الجنسية والعقم
 
 في مستشفانا ، يتم إجراء الفحوصات والفحوصات والعلاجات لمشاكل الانتصاب والقذف ، والتي تسمى ضعف الانتصاب ، وعقم الذكور ، وهو ما يسمى بالعقم عند الذكور.  يتم تحقيق معدلات نجاح عالية من خلال طريقة الجراحة المجهرية التي نطبقها في علاج دوالي الخصية ، والتي تعد سببًا مهمًا لعقم الذكور.
 
 مشاكل سلس البول وعلاجها (سلس البول)
 
 إن سلس البول غير المنضبط (سلس البول) هو الذي يؤدي إلى تفاقم الظروف المعيشية اليومية لمرضانا.  يعاني ما يقرب من نصف النساء من مشاكل سلس البول في مرحلة ما من حياتهن.  المشكلة المعنية هي حالة يمكن علاجها في أي عمر ويكون لها حل.  مع بروتوكولات العلاج الدوائي التي تم تطويرها مؤخرًا ، تم إحراز تقدم كبير في العلاج غير الجراحي لهؤلاء المرضى.  عند الضرورة ، يتم أيضًا تنفيذ إجراءات مثل فحص ديناميكا البول ودراسة تدفق الضغط وتطبيق مادة البوتوكس على المثانة.  يتم أيضًا إجراء جراحة حبال المثانة والقناة البولية في مستشفانا.