ما هو ارتجاع المريء؟ ما هي طرق العلاج؟

  • مسكن
  • ما هو ارتجاع المريء؟ ما هي طرق العلاج؟

الألم على شكل حرقة بعد وجبات الطعام ، وطعم حامض في الحلق ، وصعوبة في البلع هي أكثر النتائج شيوعًا للمرض المعروف باسم "مرض الارتجاع المعدي المريئي" (GERD). تشمل الأعراض الأخرى للارتجاع سعال دغدغة ، وبحة في الصوت ، وضيق في التنفس ، وحرقان في الحلق ، والتسكع كما لو كانت هناك مادة غريبة ، وصعوبات في البلع. يمكن السيطرة على الارتجاع المعدي المريئي من خلال تغييرات بسيطة في نمط الحياة وتناول الأدوية. الجراحة هي الخيار الأخير. عندما تأكل ، ينتقل الطعام من الفم إلى معدتك عبر المريء. على طول الطريق ، يمر الطعام عبر صمام أحادي الاتجاه يسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية ، وهي مدخل معدتك.عندما نبتلع الطعام ، يفتح هذا المكان ويغلق بسرعة ، مما يسمح للطعام بالدخول إلى المعدة. في الارتجاع المعدي المريئي ، يكون عمله ضعيفًا. يسمح الصمام هنا لحمض المعدة بالهروب مرة أخرى إلى المريء. يؤدي هروب حمض المعدة إلى تهيج المريء. قد يتطور مرض الارتجاع المعدي المريئي بشكل أكثر شدة إذا كان الفتق ، أي من نقطة ضعف في الحجاب الحاجز ، بارزًا لأعلى من المعدة. يمكن أن يكون حرق الصدر الذي يحدث على التوالي من أعراض أكثر من مشكلة طبية. لتأكيد تشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي ، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني كامل وطلب اختبارات تشخيصية. وفقًا لنتائج هذه الاختبارات ، سيقوم طبيبك بتوجيه العلاج بالطريقة الأنسب. قد يشبه ألم الصدر أو الانزعاج الناجم عن مشاكل القلب الخطيرة الشعور بعدم الراحة الناجم عن ارتجاع المريء.

فحص الجهاز الهضمي 

طريقة تصوير الباريوم عبارة عن سلسلة من أفلام الأشعة السينية التي توضح حركة عملية الهضم. عندما تشرب الحليب الممزوج بالباريوم ، تظهر الأشعة السينية على الفيلم أي ارتداد للباريوم في المعدة. يمكن أن تظهر الأشعة السينية أيضًا ما إذا كان هناك فتق. يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 6-8 ساعات قبل هذا الاختبار القصير غير المؤلم.

تنظير المريء هو الحصول على صور من كاميرا رفيعة مبتلعة. يمكن رش رذاذ مخدر في حلقك لتسهيل ابتلاع أنبوب طري ، وهو عبارة عن أنبوب رفيع من معظم الأطعمة التي تبتلعها. أثناء هذا الإجراء ، إذا رأى طبيبك أنه ضروري ، يمكن أخذ خزعة. لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 6-8 ساعات قبل هذا الاختبار. قد يكون لديك التهاب في الحلق في اليوم التالي للاختبار.

يتم تحديد حالة صمام المريء السفلي عن طريق قياس توتر العضلات بقياس ضغط المريء. يوضح هذا الاختبار أيضًا مدى جودة ضغط الطعام الذي يمر عبر المريء. إنها طريقة يمكن أن تكون مفيدة للمرضى الذين يحتاجون إلى تدخل جراحي. يتم توجيه الأنبوب الناعم من الأنف إلى معدتك. يتم أخذ القياسات حيث يتم سحب الأنبوب ببطء من المعدة إلى المريء. يجب ألا تأكل أي شيء لمدة 8 إلى 18 ساعة قبل هذا الاختبار الذي يستغرق 30 دقيقة.

اختبار مراقبة الأس الهيدروجيني هو تسجيل تغير الأس الهيدروجيني بسبب فتح هروب الحمض لمدة 24 ساعة. من بين طرق التشخيص ، هذا التدخل هو الأكثر موثوقية.

يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية في فحص حصوات المرارة. لأن المصابين بالفتق غالبًا ما يكون لديهم حصوات في المرارة. استخدامه في ارتجاع المريء محدود للغاية.

العلاج

من الضروري استشارة طبيبك بمجرد ظهور أعراض مثل هذا المرض ، حيث يمكن أن يسبب هذا المرض مضاعفات خطيرة للغاية. اعتمادًا على درجة مرضك ، يتكون العلاج من تعديل نمط حياتك والعلاج الدوائي والتدخل الجراحي. تغيير نمط الحياة

رفع رأس السرير بمقدار 20-25 سم.

تجنب تناول الطعام قبل النوم.

تمشى بعد العشاء.

تجنب الأطعمة المعروفة بزيادة الارتجاع ؛ المشروبات التي تحتوي على الكافيين والأطعمة الحارة والبطاطس والكحول والبصل والشوكولاتة والحمضيات والطماطم والنعناع ، إلخ.

سيجارة. يزيد النيكوتين الموجود في التبغ من حموضة المعدة والتهيج المصاحب لها.

تجنب امتلاء المعدة عن طريق تناول وجبات صغيرة ومتكررة.

تقليل الضغط: الضغط المفرط على معدتك يمكن أن يسبب ارتجاع المريء. لتخفيف الضغط ، حافظ على وزنك المثالي ، وقم بفك أحزمتك ولا ترتدي ملابس ضيقة ، وتجنب الانحناء إلى الأمام.

الأدوية التي يجب تجنبها: يمكن أن تسبب الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين والأيبوبروفين مزيدًا من التهيج للطبقة الواقية للمعدة.

أدوية

تحييد حامض المعدة: تعمل الأدوية المضادة للحموضة على معادلة أو إضعاف حمض المعدة. يجب تناول مضادات الحموضة هذه حسب نصيحة الطبيب. الإمساك والإسهال من الآثار الجانبية الشائعة. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فاستشر طبيبك أولاً ، فمضادات الحموضة غنية بالصوديوم ويمكن أن تؤثر على ضغط الدم.

تقليل حموضة المعدة: إذا لم تنجح مضادات الحموضة وحدها ، فقد يوصي طبيبك بأدوية أقوى. هذه الأدوية تسمى H2-Blockers. هذه الأدوية ، التي تُباع تحت الاسم العام للسيميتيدين ، والرانيتيدين ، والفاموتيدين ، والنيزاليدين ، تثبط إنتاج حمض المعدة. قد تسبب حاصرات H2 النعاس عند المرضى المسنين. يمكن أن يزيد السيميتيدين والرانيتيدين من تأثيرات الكحول. يجب أن يؤخذ السيميتيدين لمدة ساعة مع مضادات الحموضة. لأن مضادات الحموضة تقلل من فعالية السيميتيدين.إذا كنت ذكرًا ، يمكنك أن تسأل طبيبك عن الآثار المحتملة لاستخدام H2 على المدى الطويل على عدد الحيوانات المنوية.

تقوية عضلات المعدة: يمكن للأدوية التي تقوي التأثير الممل للمريء وتضيق الصمام أن تحسن ارتجاع المريء. هذه متاحة بوصفة طبية فقط تحت الاسم العام سيسابريد ، ميتوكلوبراميد ، وكلوريد بيتانيكول. عادة ما تستخدم هذه الأدوية على المدى الطويل مع حاصرات H2. ميتوكلوبراميد مفيد أيضًا لأنه يسرع إفراغ المعدة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لسيسابريد هي تقلصات البطن والإمساك والإسهال والعصبية الشديدة. يسبب ميتوكلوبراميد التعب لدى بعض الأشخاص وقد يكون له آثار جانبية أكثر خطورة.قد يحدث الغثيان والقيء إذا تم تناول كلوريد بيتانيكول بعد الوجبة مباشرة

التخلص من حمض المعدة: إذا لم تعد الأدوية الأخرى فعالة ، فقد يصف لك طبيبك مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول ولانسوبرازول. توقف هذه الأدوية تمامًا إنتاج حمض المعدة وهي فعالة جدًا في السيطرة على شكاواهم. اوميبرازول له آثار جانبية مثل آلام المعدة أو البطن. يمكن أن يسبب لانسوبرازول الغثيان مع الإسهال وألم في المعدة في بعض الأحيان.