Ожирение стало серьезной проблемой во всем мире, особенно в некоторых развитых странах. Сегодня в США у населения старше 15 лет среди женщин ожирением страдает 45%, среди мужчин 35%. Ситуация в нашей стране совсем не радует. Уровень ожирения среди наших женщин составляет около 35%, а среди мужчин – около 10%. Операции по ожирению проводятся в больнице Medicabil опытным персоналом. Чтобы узнать цену, вы можете заполнить форму внизу страницы.

Какие заболевания вызывает ожирение?

Рост уровня детского ожирения указывает на более важную проблему. Исследования показывают, что продолжительность жизни молодых людей, страдающих ожирением, на 20% короче, чем молодых людей с нормальным весом. Основными заболеваниями, которые может вызвать ожирение, являются:

• Диабет
• Заболевание сердца
• Гипертония
• Апноэ во сне
• Серьезные заболевания суставов
• Психологические проблемы

Кроме того, у людей с ожирением выше заболеваемость раком молочной железы, толстой кишки и матки.

Как диагностируется ожирение?

Наиболее часто используемым методом определения ожирения является расчет индекса массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывается следующим образом:

ИМТ = Вес (кг) / Рост (м) x Рост (м)

Могу ли я быть кандидатом на бариатрическую хирургию?

Если индекс массы тела превышает 30, человека определяют как страдающего ожирением. Если человеку сорок лет и старше, он/она находится в группе морбидного ожирения (фатального ожирения). Наиболее успешными методами похудения для людей, достигших этого веса, являются хирургические методы. Американский институт здравоохранения в 1991 году рекомендовал эти операции следующим образом:

• Пациенты с индексом массы тела более 40 или более 35 с серьезными сопутствующими проблемами (такими как диабет, гипертония, апноэ во сне, проблемы с суставами).
• Эти люди сначала пробуют нехирургические методы и терпят неудачу.
• У них не должно быть никаких препятствий для хирургического вмешательства и общего наркоза.
• Человек должен быть готов и полностью информирован по этому вопросу.

Каковы последствия операции?

Ответ на вопрос о том, эффективны ли операции по ожирению или нет, таков: да, это эффективно. Кроме того, хирургия ожирения:

• Это самый успешный способ похудеть навсегда.
• Сопутствующие заболевания улучшаются со скоростью до 90%.
• В то же время происходит значительное повышение качества жизни и таких ощущений, как уверенность в себе и любовь к собственному телу.

Что нужно знать об операциях по ожирению

Сама по себе операция по борьбе с ожирением не обеспечивает снижения веса. Активное участие человека в этой работе (изменение режима питания, занятия спортом, участие в наблюдениях) будет способствовать снижению веса. Не следует забывать, что некоторые осложнения и проблемы могут возникнуть даже спустя долгое время после операции. Например, могут быть такие проблемы:

• Такие проблемы, как проскальзывание и эрозия бандажа у пациентов.
• Некоторые проблемы с питанием.
• Нарушения контуров тела.

Эти проблемы можно решить, сняв повязку, применив витамины и минералы, эстетические вмешательства и психологическую поддержку.

Насколько опасны операции ожирения?

Как и во многих других операциях, уровень смертности, связанный с этими операциями, не равен нулю. Однако этот показатель никогда не превышает 1%. Для сравнения, показатели смертности при некоторых других операциях следующие:

• 0,1-0,5% после операции на желчном пузыре
• 2% после By-pass

Каковы последствия операций по ожирению для организма?

Эти операции влияют на функционирование желудочно-кишечной системы. Они ограничивают количество питательных веществ, потребляемых человеком, и/или снижают усвоение пищи. В основном есть два основных типа.

Полные рестриктивные системы в хирургии ожирения

В хирургии ожирения полностью рестриктивные системы уменьшают объем желудка. Два наиболее известных типа;

• Регулируемый желудочный бандаж (желудочный бандаж)
• Рукавная резекция желудка (желудочная трубка)

Ограничительные и превентивные абсорбционные вмешательства в хирургии ожирения

Они одновременно уменьшают объем желудка и ухудшают всасывание пищи. Например:

• Желудочное шунтирование
• Билиопанкреатическая диверсия

Каждая техника имеет преимущества и недостатки. Как правило, решение будет принято вместе с вами и хирургической командой.

Подготовка перед бариатрической хирургией

Этот этап очень важен. Это также требует участия пациента. Важной частью предоперационной подготовки является этап принятия решения. Даже если вы взрослый человек, участие вашей семьи в этом решении чрезвычайно важно. Предоперационная подготовка включает в себя анализ крови и рентгенологическое исследование. При необходимости пациентам можно провести оценку дыхания и сердца. Перед операцией будет проведена оценка анестезии. Целью этих оценок является:

• Оценка общего состояния здоровья пациента (включает исследование диабета, гипертонии, уровня холестерина, проблем с сердцем, синдрома апноэ во сне и других респираторных проблем)
• Психиатрическое обследование при необходимости
• Исследование физической активности и привычек питания пациента.
• Подозрение на беременность

Изменение предоперационных привычек является важным показателем послеоперационного успеха.

Хирургия ожирения и госпитализация

Операция проводится открытым или лапароскопическим (закрытым) способом под общим наркозом. Преимуществами лапароскопических методов являются меньшая болезненность, более ранняя выписка из больницы и более раннее возвращение к работе. Однако в некоторых случаях открытые операции могут быть выполнены по таким причинам, как сложность операции и безопасность пациента. Пребывание в больнице во время операции составляет от 1 до 10 дней. Этот срок может быть продлен в связи с общим состоянием больного и некоторыми осложнениями. Иногда экстренная операция может потребоваться в результате чрезвычайных ситуаций или осложнений. Как и при всех операциях, после этой операции будет боль. После операции будут даны адекватные обезболивающие.

Питание после бариатрической операции

Ваши привычки питания после операции будут отличаться от прежних. Обычно вы начинаете с жидкой пищи и продолжаете с мягкой пищей. Вы постепенно вернетесь к обычному питанию. Крайне важно соблюдать рекомендации по питанию, чтобы избежать неприятных ситуаций (таких как рвота, боль).

Основные принципы послеоперационной диеты

• Употребляйте небольшими порциями и тщательно пережевывайте при каждом приеме пищи.
• Не пейте жидкости во время еды (но пейте достаточно жидкости между приемами пищи).
• Ешьте сидя, спокойно и медленно.
• Выбирайте продукты сбалансированные, богатые витаминами и минералами, но с низким содержанием калорий.
• Убедитесь, что вы получаете достаточно белка (мяса, рыбы, яиц и т. д.).
• Держитесь подальше от холодных, сладких, приправленных соусами и жареных блюд.

Со временем вы привыкнете к этому новому стилю диеты. Иногда этот стиль может вас ограничивать, но он не помешает вашей общественной жизни.

Первые 1-2 недели после бариатрической операции

У многих пациентов в этот период потеря веса происходит быстро, но позже замедляется. Максимальное количество обычно составляет от 12 до 18. Это происходит за несколько месяцев. В этот период исчезают и сопутствующие заболевания, связанные с ожирением.

Хирургия ожирения – серьезное решение

Строго следуйте своим новым привычкам в еде и регулярно занимайтесь спортом.

Ходите на регулярные осмотры. Данные проверки проводятся в следующих целях:

• Регулярный контроль снижения веса
• Выявление и лечение состояния здоровья, хирургических осложнений, мониторинг параметров питания
• Изменение привычек питания и контроль физической активности.
• Контроль психологического состояния
• Оценка необходимости косметической хирургии

Значительной части пациентов потребуются ежедневные витаминные и минеральные добавки.

Могу ли я забеременеть после бариатрической операции?

Да. Беременность возможна после этих операций. В этом случае необходима регулярная нутритивная поддержка и контроль. Однако в качестве меры предосторожности рекомендуется дождаться беременности, пока вес не стабилизируется.

Покрывает ли страховка хирургию ожирения?

Частично да. Если получен отчет правления, в котором говорится, что эти операции необходимы, страховка оплатит. Однако с вас может взиматься дополнительная плата.

Каких лекарств следует избегать после бариатрической операции?

Следует избегать приема таких лекарств, как аспирин, противовоспалительные средства и кортизон, которые оказывают побочное действие на желудок.

Что мне делать, если я не могу похудеть после бариатрической операции?

Могут потребоваться диетолог, психолог, медицинский осмотр, а иногда и вторичные операции.

Регулируемый желудочный бандаж (желудочный зажим)

На вход в желудок накладывают надувную силиконовую ленту в форме воздушного шара. В конце этой ленты есть структура, называемая портом (резервуаром), позволяющая надувать ленту. Эта структура размещается под кожей. С помощью этого порта ремешок надувается или сдувается. Основная особенность этого метода в том, что он ограничивает человека в еде.

Часто задаваемые вопросы о желудочном зажиме

• Ожидаемая потеря веса: Примерно 40-60% лишнего веса.
• Среднее время операции: 1-2 часа.
• Средний срок пребывания в больнице: 1-2 дня.
• Риск смерти в результате операции: 0,1%
• Основные осложнения: соскальзывание бандажа, эрозия бандажа, рефлюкс, ротация порта и боль в месте порта. Удаление бандажа требует новой операции.

Желудочный рукав (рукавная гастрэктомия)

Две трети желудка удаляют продольно. При этом методе входная и средняя часть желудка формируются в длинную тонкую трубку. Это одновременно ограничивает количество пищи и позволяет пище быстрее проникать в двенадцатиперстную кишку. Еще одним преимуществом является то, что он снижает уровень гормона аппетита (грелина), который, как известно, выделяется из удаленной части желудка.

Часто задаваемые вопросы о рукаве для желудка

• Ожидаемая потеря веса: Примерно 45-65% лишнего веса.
• Среднее время операции: 2 часа.
• Средний срок пребывания в больнице: 3-8 дней.
• Риск смерти в результате операции: 0,2.
• Основные осложнения: язва, раскрытие швов, стеноз оставшегося желудка, кровотечение в раннем послеоперационном периоде, некоторый витаминно-минеральный дефицит, рефлюкс, увеличение оставшегося желудка.

Шунтирование желудка (Gastrik By-Pass)

При этом методе в желудке создается небольшой карман и к этой разделенной области присоединяется тонкая кишка. Таким образом, прием пищи у пациента ограничивается и всасывание продуктов, минувших другой отдел желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, снижается. Оставшийся желудок сохраняется на своем здоровом месте. Этот метод является наиболее успешным из известных. Однако это более сложная процедура и сопряжена с несколько более высоким риском, поскольку предполагает наложение большого количества кишечных швов.

• Ожидаемая потеря веса: Примерно 70-75% лишнего веса.
• Среднее время операции: 2-3 часа.
• Средний срок пребывания в больнице: 4-8 дней.
• Риск смерти в результате операции: 0,5.
• Основные осложнения: язва, раскрытие швов, кровотечение, стеноз, непроходимость тонкой кишки, сердцебиение и потливость после чрезмерно сладких блюд, витаминно-минеральная недостаточность (требуется пожизненная поддержка).